体检常见病症解疑ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中医体质判定与中医保健,*,体检常见病症解疑,1.,龙华医院为中医特色鲜明的全国示范性中医院，上海市三级甲等医院。,2.,本科室拥有：现代专业体检,中医个体辨识,中医干预调养的全套中医“治未病”服务模式。,CONTENTS,目录,肝功能异常,1,血瘀质,2,阴虚质,3,4,气虚质,5,6,7,8,9,10,慢性咽炎,超重,BMI,指数,24kg/m,2,脂肪肝,胃幽门螺杆菌（,HP,）阳性,高密度脂蛋白升高,肺结节,慢性咽炎,咽粘膜慢性炎症。以咽部不适，发干、异物感或轻度疼痛、干咳、恶心，咽部充血呈暗红色，咽后壁可见淋巴滤泡等为主要临床表现。,PART ONE,1.,注意养成良好的生活饮食习惯，戒烟戒酒，避免熬夜，禁食辛辣油腻的食物，多喝水，适量运动，保持良好的心态。,2.,常用中药：胖大海、西青果、罗汉果、薄荷、木蝴蝶等,慢性咽炎调理,肝功能异常,肝脏的,物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变，就称为肝功能异常。,PART ONE,肝功能异常症状,可能出现的症状,：全身乏力、容易疲劳、肝区疼痛等症状。,厌食症状,：食欲减退、厌油、恶心、头晕、呕吐等症状。,严重的,还会出现胆红素代谢异常，出现黄疸、蜘蛛痣、肝掌、脸色黝黑，严重时还伴随有腹水等症状。,PART ONE,血瘀质,中医体质特征,“血行不畅”,表现,指血行不畅，以肤色晦暗、舌质紫暗等变现为主要特征的体质状态。,肤色晦暗,皮肤常在不知不觉中出现乌青或青紫,瘀斑（皮下出血）,肢体麻木,口唇颜色偏暗,舌质紫暗或有瘀点,PART ONE,中医体质特征,量表条目,（,19,）您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀斑、皮下出血吗？（指皮肤在没有外商的情况下出现青一块紫一块的情况）,（,22,）您有肢体麻或固定部位疼痛的感觉吗？,（,24,）您面色或目眶晦暗，或出现褐色斑块,/,斑点吗？,（,33,）您舌下静脉瘀紫或增粗吗？,血瘀质,中医体质判定与中医保健,体质的中医保健,血瘀质,饮食调养,宜选用,调畅气血,作用的食物，如生山楂、醋、玫瑰花、桃仁等，,少食收涩、寒凉、冰冻,之物，如乌梅、柿子、石榴、苦瓜以及高脂肪、高胆固醇、油腻食物，如蛋黄、虾、猪头肉、等，可少量饮用红酒，有助于促进血液运行，但高血压和冠心病等患者不宜饮用，女性月经期间慎用活血类药物。,情志调摄,遇事,宜沉稳,，努力克服浮躁情绪。,宜欣赏,流畅抒情,的音乐，如,春江花月夜,等,中医体质判定与中医保健,体质的中医保健,血瘀质,起居调摄,居室宜,温暖舒适,，不宜在阴暗、寒冷的环境中长期工作和生活。衣着宽松，注意保暖，保持大便通畅。,运动保健,宜进行,有助于气血运行,的运动项目，持之以恒。如步行健身法，或者八段锦。避免在封闭环境中进行锻炼。,起居调摄,居室宜,温暖舒适,，不宜在阴暗、寒冷的环境中长期工作和生活。衣着宽松，注意保暖，保持,大便通畅,。,中医体质判定与中医保健,体质的中医保健,血瘀质,穴位保健,期门穴、血海穴,采用指揉法，每个穴位操作,2-3,分钟，每天操作,1-2,次,期门穴：,胸部，乳头直下第,6,肋间隙，前正中线旁开,4,寸,血海穴：,屈膝，大瑞内侧，髌底内侧端上,2,寸，当股四头肌内侧头的隆起处,阴虚质,中医体质特征,“物资缺乏”,表现,指阴液亏少，以口燥咽干、手足心热等表现为主要特征的体质状态。,感到手脚心发热,感到眼睛干涩,感到口燥咽干、总想喝水,皮肤干燥,容易便秘或大便干燥,PART ONE,中医体质特征,量表条目,（）您眼睛干涩吗？,（）您皮肤或口唇干吗？,（）您感到口干咽燥、总想喝水吗？,（）您容易大便干燥吗？,阴虚质,体质的中医保健,阴虚质,饮食调养,宜选用,甘凉滋润,的食物，如鸭肉、猪瘦肉,、百合、蜂蜜、海蜇、银耳等。少食温燥、辛辣、香浓的食物，如羊肉、韭菜、辣椒、酒、咖啡等,情志调摄,宜加强自我修养，培养自己的,耐性,，尽量减少与人争执、动怒，不宜参加竞争 胜负的活动，可在安静、优雅环境中练习书法、绘画等,。,宜欣赏,曲调轻柔、舒缓,的音乐。,体质的中医保健,阴虚质,起居调摄,居住环境宜,安静,，睡好“子午觉”。避免熬夜及在高温酷暑下工作，不宜洗桑拿、泡温泉。节制房事，勿吸烟。注意防晒，保持皮肤湿润。,运动保健,宜,做,中小强度,的运动项目，控制出汗量，及时补充水分。不宜进行大强度、大运动量的锻炼，避免在炎热夏天或闷热的环境中运动,中医体质判定与中医保健,体质的中医保健,穴位保健,太溪穴、三阴交穴,采用指揉的方法，每个穴位按揉,2-3,分钟，每天操作,1-2,次,阴虚质,太溪穴：,足内侧，内踝后方，当内踝尖与跟腱之间的凹陷处,三阴交穴：,小腿内侧，足内踝尖上,3,寸，胫骨内侧缘后方,气虚质,中医体质特征,“能量不足”,表现,指元气不足状态，以疲乏、气短、自汗等表现为主要特征的体质。,容易气短,比别人容易患感冒,喜欢安静、懒得说话,说话声音低弱无力,活动量稍大就容易出虚汗,PART ONE,中医体质特征,量表条目,（,2,）您容易疲乏吗？（指体力如何，是否稍微活动一下或做一点家务劳动就感到累）,（,3,）您容易气短，呼吸短促，接不上气吗？,（,4),您说话声音低弱无力吗,?(,指说话没有力气,),（,14,）您容易患感冒吗？（指每年感冒的次数）,气虚质,中医体质判定与中医保健,体质的中医保健,气虚质,饮食调养,宜选用,性平偏温、健脾益气,的食物，如大米、小米、南瓜、牛肉等。尽量少吃空心菜、槟榔、生萝卜等耗气的食物。不宜多食生冷苦寒、辛辣燥热的食物,情志调摄,宜保持,乐观,的心态，不可过度劳神,宜欣赏,节奏明快,的音乐,。,体质的中医保健,气虚质,起居调摄,提倡,劳役结合,，不要过于劳作，以免损伤正气。平时应避免汗出受风。居室环境应采用明亮的暖色调,运动保健,宜选择比较,柔和,的传统健身项目，如八段锦。,宜可采用,提肛法,防止脏器下垂。,高密度脂蛋白升高,1.,血管内的“脂质清道夫”,2.HDL“,抗动脉硬化因子,”,PART ONE,肺结节,发现结节该怎么办？,PART ONE,1.,发现结节不用恐慌。对肺癌高危人群（,55-74,岁，至少,30,包年的吸烟量）进行,CT,筛查，每检查,4,个人就会发现,1,例肺部结节，但,90%,患者没有患癌。,2.,发现结节以后应该做的事情,:,就诊！,3.,忽视或者盲目手术均不可取,4.,低剂量,CT,筛查十分必要：对于高危人群，,CT,筛查较胸部,X,片可降低肺癌死亡率,20%,。,肺磨玻璃密度结节处理指南,孤立的、直径,小于,5mm,的纯磨玻璃结节不需要随访,孤立的、直径,大于,5mm,的纯磨玻璃结节，,3,月后复查，观察病变是否消失。如果持续存在，每年需要复查，至少持续,3,年。,孤立的部分实性密度,GGO,，特别是实性成分大于,5mm,者，,3,月后复查，发现病变增大或者无变化时，应考虑恶性病变可能。女性和年轻患者常为炎症。,多发小于,5mm,的边缘清晰的,GGO,，应采取比较保守的方案，建议,2-4,年后随诊。,多发纯,GGO,，至少一个病变大于,5mm,，但没有特别突出的病灶，建议,3,月后复查，且长期随诊。至少随诊,3,年。,有突出病灶的多发,GGO,，主要病变需要进一步处理。首次,3,月后复查，病灶若持续存在，建议对大病灶给予更积极的处理，尤其病灶内的实性成分大于,5mm,者。,肺癌高危人群每年进行肺部低剂量螺旋,CT,检查,1,55-74,岁，正在吸烟或者戒烟少于,15,年，并且吸烟指数大于,30,包年。,2,年龄大于,50,岁，吸烟指数大于,20,包年，并且合并下列情况之一者：肿瘤病史；肺病史；家族中有肺癌患者；住所氡暴露和致癌物质的职业性暴露（包括砷、铬、石棉、镍、镉、铍、二氧化硅和柴油烟气）。,以上肺癌高危人群建议每年行低剂量螺旋,CT,（,LDCT,）检查，最少,3,年（最佳持续年限尚不清楚），其他中、低危人群不推荐常规,LDCT,检查。,吸烟指数（包年）,=,每天吸烟支数（包）,吸烟年数（年）,超重,BMI,指数,24kg/m,2,过轻：低于,18.5,低（但其它疾病危险性增加）,正常：,18.5-23.9,超重：,24,偏胖：,24-27.9,增加,肥胖：,28,中度增加,重度肥胖,:30,严重增加,专家指出最理想的体重指数是,22,PART ONE,脂肪肝,(fatty liver),由于疾病或药物等因素导致肝细胞内脂质积聚超过肝湿重的,5%,，称之为,脂肪肝。,PART ONE,脂肪肝,(fatty liver),调整饮食结构：提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食（包括含糖饮料）。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物，以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等，不吃零食，睡前不加餐。,适当增加运动：促进体内脂肪消耗。行走、仰卧起坐或健身,补硒、维生素,B,、,C,、,E,：能让肝脏中谷胱甘肽过氧化物酶的活性达到正常水平，对养肝护肝起到良好作用。,中药：丹参、山楂、荷叶、决明子、扁豆,胃幽门螺杆菌（,HP,）阳性,2019,年发布的,幽门螺杆菌胃炎京都共识,指出，对所有,H.pylori,阳性患者给予根除治疗，根除,H.pylori,可以降低胃癌风险，而风险下降的程度取决于根除治疗时胃黏膜萎缩的严重程度和范围,。,中国是世界上,Hp,感染率高的国家，其原因与共同食用的传统习惯而导致,Hp,口,-,口传播有关。,PART ONE,胃幽门螺杆菌（,HP,）阳性,HP,是慢性胃窦炎、消化性溃疡、胃黏膜相关性淋巴组织样瘤的主要致病因素，与胃黏,膜萎缩，肠化生及不典型增生或胃癌明显相关，是一个重要的胃癌形成启动因素。,PART ONE,致谢！,OVER AND THANK,