医疗纠纷防范与对策64张课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,医疗纠纷防范与对策,6、法律的基础有两个，而且只有两个公平和实用。伯克,7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。歌德,8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。亚里士多德,9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。查科尔顿,10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。德谟耶克斯,医疗纠纷防范与对策医疗纠纷防范与对策6、法律的基础有两个，而且只有两个公平和实用。伯克,7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。歌德,8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。亚里士多德,9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。查科尔顿,10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。德谟耶克斯医疗纠纷防范与对策,淄建老年医院,顾春健,前言,208年初,全国人大在准备二次审议侵权责,任法草案时,人们又再次提出医疗侵权立法,为此,全国人大常委会立法委员会,征求了社会各界的意见,讨论是否将医,责任纳入侵权责任法之范畴。卫,疗活动系特殊民事活动,其侵权责任不宜纳,般侵权责,列,应当单独立法。然而,合羹巢,则恰恰相反。最终,的意见,故而在2008年底全国人大,次审议的侵权责任法草案(又称二审稿,中出现了第七章“医疗损害赔偿”并存续至今,教学是学校的中心工作，课堂教学是实施素质教育的主要途径。作为体育学科来讲是学校教育中十分重要的一个方面，它不仅与学校的其它课程在很多方面具有一致性，更具有自身的鲜明特性。体育课堂为学生提供了独有的、开阔的学习和活动环境，以及充分的观察、思维、操作、实践的表现机会，对于促进学生创新能力的开发提高，具有其它学科所无法比拟的优势。那么，培养学生的创造性思维和创造力就成了体育教学追求的目标。,1.创新教育是注重智力的开发,智力就是人的认识能力和创造能力、以及实践能力的总和；智力是人脑功能的表现，是人的观察、记忆、想象、思维等心理活动多种能力的综合表现。 人的智力发展虽然主要依靠智育来完成，但人体发育智力的器官机能却有赖于体育活动。在教学中利用图解观察、练习中因势利导，启发学生的思维。例如，要让学生了解想跑得快，跳得高，应懂得人体运动的基本规律和人体的形态结构，从而使学生选择跑步、弹跳的最合理姿势和用力的科学方法。教师要为教与学的双边活动创造有利条件，在进行讲解示范和辅导时，教师在每个教学环节上要注意启发学生的思维，开发学生的智力，使学生在整个教学活动过程中积极开动脑筋，把所学的知识变成感知，加深理解，从而获得学习上迁移和反馈的积极作用。在以往的教学中还应重视开发学生的非智力因素。实际上，学生学习知识，除了依靠注意力、记忆力、观察力、想象力等智力因素外，还要受到兴趣、情感、动机、意志和性格等非智力因素的影响。因此，学生的学习活动是智力因素与非智力因素交织在一起的复杂的心理活动。 创新教育虽然仍将传授知识、授业解惑作为教学的重要任务，但是它已不作为教学的主要任务和终极目标了。在创新教育中，教师重视调动学生的主动性和创造性，开发学生的智力，促使学生由要我学转变为我要学，从而迸发出极大的学习热情，能够处于主动学习的最佳状态。,2.新课程理念下的体育课应充满快乐,2.1充分运动的快乐。 体育课以身体练习为主，在身体练习过程中机体要承受一定运动负荷，机体会产生一系列的生理变化。如全身的新陈代谢加快，废物经过呼吸和汗液加速排出，各个器官和肢体都得到活动，左右脑半球的兴奋和抑制得到平衡因此，教师要合理安排运动负荷，使学生体会到运动后全身爽快、舒畅的感觉，同时达到放松心情、调整情绪的目的，使学生体会到体育的独特魅力。,2.2充分学习的快乐。 人天生存在着发展需求，在认知方面，就是求知欲，学生的求知欲得到满足是相当快乐的事情。在体育课中，我们可以合理安排丰富多样的教学内容，让学生体会不同运动项目带来的不同体验，满足他们好奇、探究、体验的心理。在同一内容的教学中要体会出动作的难度、熟练度和质量的提高，使学生体会到运动技能提高的快乐。,2.3充分交流的快乐。 学生大多喜欢与人交流，在文化课的教学过程中，这种交流是受一定限制的，而在体育教学中这种交流就方便得多了，接力、拔河、篮球、足球等运动项目都少不了学生的合作，为学生之间的交流提供了更多的机会。教师应通过组织方法的合理运用，使学生体验与人交流的快乐，在交流中使思想与思想交流，行为与行为的影响。,3.体育教学应渗透德育,德育，既是体育与健康教学目的的重要组成部分，同时，体育与健康教学内容广泛，又为实施德育提供了丰富材料。从体育教材的性质来看，具有鲜明的德育特点，从体育课身教胜于言教的特点上看，有利于德育工作的开展。如何掌握学生心理进行教育，对教学的顺利进行至关重要。在体育教学中渗透德育教育，并且根据学生的不同年龄段和不同的生理、心理特征，突出重点，抓住关键，把德育工作渗透到体育教学过程中去，真正做到通过德育教育使学生在生活和学习中积极、健康向上。因此，体育教学应成为德育教育的主阵地，成为德育的宣传窗口。体育学科是学校中开设年限最长的一门学科，也是各学科中唯一的一门从幼儿园一直开设到大学的一门必修课程。其内容丰富多彩，从项目看上可以分为田径、体操、球类、游戏、民族体育（包括武术）、韵律活动等等；从运用的形式上看可以分为比速度的、比力量的、比灵敏的、比技巧的、比难度的等等。学生的各种思想意识和言行等一般不是表现在口头上，而是从他们的实际行动中表露出来的。而体育是以身体练习为主，实践性很强的学科，体育项目本身又具有较深的思想内涵，学生可以在耐久跑的实践中磨练意志品质，在艺术体操的练习中得到美的享受，这是体育教学区别于其他学科的最大优势。,4.合理设置障碍，提高教学效果,前苏联教育学家苏霍姆林斯基说：教师如果不想方设法使学生产生情绪高昂和智力振奋的内心状态，而只是不动感情的脑力劳动，就会带来疲倦。因此，作为教学活动的组织者，教师应该与学生建立和谐的人际关系，激发学生兴趣和情感，促使他们在无拘无束，轻松愉快的课堂氛围中，情绪饱满地投入学习，获取知识。在教学五年级障碍跑游戏时，我在障碍物的设置上进行了尝试。我的作法是：根据学生的年龄特征和心理特征，在游戏活动中诱发，培养学生的创造力，将玩与乐，乐与学融为一体。如将障碍接力游戏改编为冲破封锁线这一情景主题，将游戏内容故事化。学生将克服各种困难，依次跨过小河穿越铁丝网绕过小树林钻过山洞，最后快速奔跑到目的地。在练习中，学生置身于故事情景之中，犹如身临其境，兴致非常高涨，引发出无穷的乐趣。在练习几次之后，还可让学生自己重新设计各种障碍的路线，自定游戏规则，这样的情境教学，既充分发挥学生自主学习的积极性，又使学生学会了动作，增强了体质，增添了乐趣。此时，体育课诱人的魅力在和风细雨中激活学生兴趣的诱因，慢慢地滋润着每一个学生的心田。因此，制定恰如其分的教学目标是提高体育课堂教学有效性的灵魂，是提高体育课堂教学有效性的重中之重。,一、开展第二课堂社会性实践活动的重要性,（一）有利于提高学习能力,读万卷书，行万里路。实践证明，组织小学生开展第二课堂社会性实践活动能有效提高学生的学习能力。因为在实践过程中需要观察与思考。俗话说动手必动脑，在动脑过程中也学会了反思、归纳与推理，同时思辩能力、创新意识也得到了锻炼，这些都是新课改所倡导的重要内容。,（二）有利于增强亲社会行为,组织小学生开展第二课堂社会性实践活动，耳濡目染间增加了他们的亲身体验，使他们感受到了工人、农民的艰辛劳作、体会改革开放给社区、农村带来的巨大变化，体悟到了今天美好生活的来之不易，加深对知识改变命运的理解。带领小学生走进大自然、接触自然、亲近自然、关心自然，加深了对人与自然和谐相处的认知，培养了他们的环保意识与行为习惯，无形中增强了他们的亲社会行为。,（三）有利于对小学生进行德育渗透,组织小学生开展第二课堂社会性实践活动，有利于小学生对家乡的了解、热爱。对民俗文化的认知与认同，是产生民族精神的基础。社会实践活动作为道德实践活动的组成部分，是增强小学生对家乡地理、历史、物产、文化等内容的了解的重要形式。可充分利用本地区的生态环境、资源物产、风土人情等教育资源，精心设计和组织第二课堂社会性实践活动，实践证明，不仅能增强爱家乡、爱祖国的情感，还能激发小学生的民族自尊心、自信心与自豪感。,（四）有利于促进小学生的全面发展,组织小学生开展第二课堂社会性实践活动，将所学的理论知识与实践相结合，小学生的综合能力才能得到提升。因为社会实践课程是学科架构的桥梁，综合素质的提高正是小学生全面发展的理想愿景。同时，在社会实践活动中，小学生是学习的主体，能够获得主动发展，他们的智慧才能充分发掘出来，创新意识与探究能力才得以提升，个性得以培养，素质教育目标才能得以实现。,二、实践探索,（一）教师队伍建设,高素质的教师队伍是有效开展第二课堂社会性实践活动的前提与保障。为此，校方要选派政治素质好、责任心强、业务水平高的教师从事学生社会实践的组织指导工作，尤其要重视发挥团队辅导员在组织指导小学生开展社会实践活动中的骨干作用，要将教师组织小学生参加社会实践活动纳入教师的绩效考核。教育行政部门和中小学要联合有关部门，在社会资源单位中培养一支热心教育事业、具有专业知识、掌握一定的教育教学方法的兼职指导教师队伍，发挥其在社会实践中的重要引领作用。,（二）内容丰富、活动形式多样,根据中小学生的年龄心理特征，遵循循序渐进的原则，在社会实践的内容安排和教育目的维度上，各年级各有所侧重。在活动中，为了让小学生接近社会、适应社会、发展个性，培养户外生存技巧与能力，将小学生的思想教育、行为规范及心理素质训练、动手动脑、实践创新等，渗透在每一次活动之中，让第二课堂社会实践活动成为一所内容丰富、活动形式多样的大课堂，使小学生从中得到各种教育和技能培养。第四，要高度重视中小学生参加社会实践活动的安全问题。学校在组织小学生参加社会实践活动时要制定切实可行的安全措施和预案，指定专人负责；要开展必要的自护自救教育，教给学生自我保护的方法，增强学生安全防范意识和自我保护能力。必要时配备安全保护人员，设置必要的安全警示标志，向小学生讲清与实践内容相关的操作程序、安全事项，培养小学生安全意识，防止意外事故发生。,（三）整合课程资源，建构系列化课程体系,社会实践与课堂教学是相辅相成、和谐共生的。把社会实践活动纳入到小学课程之中，用课程与教学的思想与理论去设计和统整，能够更好地开发和实施社会实践活动课程，提高小学生的社会实践水平和社会适应能力，进而实现理论与实践的有机融合，把社会实践从随意性转向校内外社会实践相统一的整体设计。社会实践活动课程设计是一项涉及面广、时间跨度长、操作程序复杂的一项工作。因此，要结合当地社会经济文化状况，根据小学生的成长阶段、发展特点，分层次、分内容地设计系列化课程体系。分层次体现了因材施教，以人为本的原则，根据不同层次的小学生情况，设计不同的社会实践内容，以贴近学生的接受能力和实际需要。内容遵循多样性的原则，这样小学生在参与活动过程中可以有重点、有选择的参加，避免小学生参与活动的盲从。,（四）加强宣传引导，链接“家校”,取得家长的信任与大力支持，是中小学社会实践活动深入开展的重要动力所在，因此，政府部门和学校要大力加强宣传，引导家长对开展社会实践活动形成正确的认识，在连接“家校”情意的基础上，促进社会实践活动的长效发展。通过宣传，要家长意识到社会实践活动是：“学生认识探索自然规律和社会发展规律，掌握科学和技术，解决实际生活、生产和社会问题等所必需的学习活动；是课堂教学的必要补充和延伸；是促进小学生学习与思考相结合、认知和行为相统一的纽带和桥梁”。以推进学校、家长之间相互支持，协调一致，共同搭建小学社会实践的平台，形成全社会支持和参与社会实践的体制和机制。,（五）完善评价机制,各地教育行政部门要把学校组织学生参加社会实践活动的情况和成效作为评价学校教育教学工作的一项重要内容，纳入对学校的综合考评体系之中。同时，学校也要对小学生参加社会实践活动情况进行考核，及时做好活动小结和鉴定工作，并将考核结果纳入小学生综合素质评价之中。,【,医疗纠纷防范与对策,淄建老年医院,顾春健,前言,208年初,全国人大在准备二次审议侵权责,任法草案时,人们又再次提出医疗侵权立法,为此,全国人大常委会立法委员会,征求了社会各界的意见,讨论是否将医,责任纳入侵权责任法之范畴。卫,疗活动系特殊民事活动,其侵权责任不宜纳,般侵权责,列,应当单独立法。然而,合羹巢,则恰恰相反。最终,的意见,故而在2008年底全国人大,次审议的侵权责任法草案(又称二审稿,中出现了第七章“医疗损害赔偿”并存续至今,209年12月26日,侵权责任法已获,得通过并将于2010年7月1起施行。该,法第七章首次以全国人大立法的方式,定了医疗损害责任,规定了医疗损害责,任的归责原则、构成要件、免责条件,知情同意、病历书写、医疗产品损害,不必要检查、患者隐私权保护及医务人,员合法权益保护等内容。新法对于结東,我国目前医疗损害赔偿法律适用的“,元化”现象,规范医务人员的医疗行为,具有极其重要的作用。,概述,医疗纠纷的危害,医疗纠纷的原因,四.医疗纠纷的分类,五诊疗过程中易发纠纷环节,六医疗纠纷存在的基础,七纠纷发生的原因(医源性),八.防范医疗纠纷的对策与措施,九医疗纠纷处理时的注意事项,十.侵权责任法及其中关于医疗,损害责任的规定,据湖北省卫生厅不完全统计,199,年元月至2001年7月,全省发生围攻,医院、殴打医务人员的暴力事件568,起,有398名医务人员被打,32人致,残;在医院陈尸事件179起;在医院,拉横幅、烧纸钱、限制医生人身自,由事件74起,山东省医疗事故技术鉴定办公室自,2002年9月成立以来,已组织,了194例医疗事故技术鉴定,其,中被鉴定为事故的有97例,平均,事故率达50%。据北京志华律师,事务所统计:医院败诉赔偿案件中,因病历书写不完善而引起的占68%,概述,医疗纠纷:,医疗纠纷是医患双方对医,活动所产生的医疗结果及相关原,因的认识发生分歧而产生的纠纷,医疗纠纷不断的增加,具有增长速,度快、处理难度大、赔偿金额高,社会波及面广、负面影响大等特点;,另一方面患者法律意识的不断提高,自我保护意识的增强,对就医过程,的每一个环节都十分关注,志华医学法律通讯2010年第1期(总第18,期)中提到:根据最高人民法院于200年,日开,施的关于民事诉讼证据的,第4条第1款第8项之规定:医疔侵,用过错责任原则,机构应就医疗行为,损害,不存在因果关系及不存在医疗,错承担举证,有人亦称该原则为过错,原则,包括过错推定和因果关系推定,即如果,医疗机构不能举证证明无过错和无因果关,则法院可推定其存,相关立,中国医疗机构承担如此严格的,证责任并不多见。也正为此,众多医疗机构因,举证不能而败诉,利益的天平开始向患方倾,患方胜诉的比例明显上升,医患关系亦间接,的受到了影响。,案例一:某女性患者因怀孕并发重度贫,血入住江苏某医院,期间输血400毫升,后住进湖北某医院,期间输血1200毫升,注射进口人体白蛋白50毫升。一年后,因高烧不退住院时检査艾滋病抗体阳性,56,、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。,库法耶夫,57,、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。,吕凯特,58,、问渠哪得清如许，为有源头活水来。,朱熹,59,、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。,笛卡儿,60,、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。,左,拉,