加强医疗执业监督培训课件

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,加强医疗执业监督,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,*,加强医疗执业监督,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,*,加强医疗执业监督,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,*,加强医疗执业监督,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,*,加强医疗执业监督,*,加强医疗执业监督,加强医疗执业监督,概述,一、医疗执业监督的目的,医疗执业监督的目的是为了保证医疗执业规范有序的运行。,二、医疗执业监督执法,目前我国管理医疗执业活动的法律法规和规章主要有五个部分,2,加强医疗执业监督,概述2加强医疗执业监督,概述,（一）人员管理,1、,中华人民共和国执业医师法,2、,乡村医生从业管理条例,3、,外国医师来华短期行医暂行管理办法,4、医师资格考试暂行办法,5、,医师执业注册暂行办法,6、传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试暂行办法,7、关于执业医师注册中执业范围的暂行规定,8、中华人民共和国护士管理办法,3,加强医疗执业监督,概述（一）人员管理3加强医疗执业监督,概述,（二）机构管理,1、医疗机构管理条例,2、中外合资、合作医疗机构管理暂行办法,3、医疗机构管理条例实施细则,4、医疗机构基本标准,（三）设备管理,1、大型医用设备配置与应用管理暂行办法,2、,X,射线计算机体层摄影装置（,CT）,应用质量检测与评审规范,3、医疗机构诊断和治疗仪器应用规范,4,加强医疗执业监督,概述（二）机构管理4加强医疗执业监督,概述,（,四）专项技术管理,1、,中华人民共和国母婴保健法,2、中华人民共和国母婴保健法实施办法,3、人类精子库管理办法,4、人类辅助生殖技术工作管理办法,5、医疗美容服务管理办法,（五）其他,1、医疗事故处理条例,2、医疗广告管理办法,5,加强医疗执业监督,概述（四）专项技术管理5加强医疗执业监督,概述,三、依法加强医疗执业监督的作用,依法加强对医疗机构执业的监督管理，对维护正常的医疗秩序，保证医疗质量，保障公民的健康，促进卫生改革和医疗卫生事业的发展具有重要的作用。,6,加强医疗执业监督,概述6加强医疗执业监督,全国打击非法行医专项行动五项重点,四、打击非法行医五项重点与法规界定,（一）全国打击非法行医五项重点,2005年3月30日国务院办公厅关于开展打击商业欺诈专项行动的通知（国发2005）21号）提出打击非法行医专项行动的五项重点：,1、打击无证行医；,2、查处医疗机构聘用非卫生技术人员行医；,3、出租、承包科室的行为；,4、打击非法性病诊疗活动；,5、查处利用,B,超非法鉴定胎儿性别和选择性别的终止妊娠手术行为。,7,加强医疗执业监督,全国打击非法行医专项行动五项重点 四、打击非法行医五,全国打击非法行医专项行动五项重点,（二）工作要求：,全国打击非法行医专项行动领导小组组长、卫生部副部长马晓伟近期就开展专项行动提出了概括性的批示，即,“,对违法机构要关掉一批，对非法行医造成严重后果的要抓一批，对卫生行政部门违法违纪的要处理一批，对典型案件媒体要曝光一批，对好的典型要树立一批,”,的,“,五个一,”,的工作要求。,8,加强医疗执业监督,全国打击非法行医专项行动五项重点（二）工作要求：8加强医疗执,法律法规及政策界定,（三）法律法规及政策界定,1、重点查处法律法规、国家政策明文规定的违法违规行为；,“,不要在投资、合资、合作与非法承包这一目前尚难以界定的问题上纠缠不休,”,；处理方法按照卫生部等四部门关于城镇医疗机构分类管理的实施意见（卫医发2000233号）文的有关规定处理。,-政府举办的非营利性医疗机构不得投资与其他组织合资合作设立非独立法人资格的营利性的,“,科室,”,、,“,病区,”,、,“,项目,”,。,-已投资与其他组织合资合作举办营利性的,“,科室,”,、,“,病区,”,、,“,项目,”,的，应停办或经卫生行政和财政等部门批准成为独立法人单位。,9,加强医疗执业监督,法律法规及政策界定（三）法律法规及政策界定9加强医疗执业监督,法律法规及政策界定,2、执业医师法颁布前取得有效行医资格，但既未认定医师资格、又未通过医师资格考试的医生、中医师承和确有专长人员；尚未开设医师资格考书的民族医和盲人医疗按摩人员；在乡镇卫生院工作的乡村医生等历史遗留问题不属于此次专项行动的打击对象。,3、对,“,民族医、藏医,”,具有民族特色的医疗行为，在没有发生,“,违法行为,”,的前提下，暂时不予处理；允许实行,“,有限注册,”,；,10,加强医疗执业监督,法律法规及政策界定2、执业医师法颁布前取得有效行医资格，,法律法规及政策界定,4、对中医师执业用药上，原则上非中西医结合医师或,“,医疗机构,”,只能使用中药，不允许中医师使用与本专业无关的西药开展治疗活动；中医师不允许开具现代科技等检查项目；,5、对于,“,气功医疗任何部门均不得参与管理,”,；（国家机密）,6、要求开放盲人医疗按摩，社会上反映也较强烈，管理上要慎重；,7、非法行医，造成人身伤害的，依照医疗事故处理条例第六十一条处理；,11,加强医疗执业监督,法律法规及政策界定4、对中医师执业用药上，原则上非中西医结合,法律法规及政策界定,8、药师在药店开展用药咨询活动不在打击范围；,9、推拿、按摩、刮痧、拔罐等中医传统疗法是诊疗活动，还是保健方法，由国家中医药局进一步研究明确，加以规范，不属于此次专项行动的打击范围。,10、医疗机构出租、承包科室问题性质恶劣，属于严厉打击对象。,11、关于在打击过程中遇到的不规范审批、造成严重后果的个案要严肃进行责任追究。,12,加强医疗执业监督,法律法规及政策界定8、药师在药店开展用药咨询活动不在打击范围,典型案例行政诉讼案,案例1：某医院不服卫生行政部门主管机关作出的吊销医疗机构执业许可证行政诉讼案。,案情介绍：,1997,年某月，北京市丰台区卫生局接到群众举报，位于丰台区的华西医院非法行医，使用无行医资格的人员擅自开展妇科手术，造成病人死亡的惨剧。为此，丰台区卫生局对该院进行检查，检查中发现：华西医院于1997年4月与王洪涛（男，20岁，河北省邢台南宫人，卫生学校中专毕业）商谈承包该院第二病区，王向医院缴纳房租押金1万元。1997年4月18日双方签订了承包协议。协议规定：王洪涛承包华西医院第二病区及手术室，承包期1年，从1997年5月始至1998年5月4日止。王每年向医院交承包金19万元。因王没有如期缴纳合同约定首期交付款事项，王并不能按该协议约定承包该病区，但双方也没有约定终止协议。1997年5月13日，华西医院允许王承包二病区，双,13,加强医疗执业监督,典型案例行政诉讼案案例1：某医院不服卫生行政部门主管机关作,典型案例行政诉讼案,方于同日办理了器械交接手续。1997年5月13日至1997年5,月23日王聘请张,XX、,王,XX、,彦,XX、,王,XX,等人先后为7名患,者做妇科手术，其中均有严,XX,实施手术麻醉。1997年5月23,日，彦,XX,在为张某做手术麻醉后，张某呼吸、心跳停止，经,抢救，呼吸、心跳恢复，但是呈潮式呼吸，第三天转入北京,宣武医院，于当日死亡。1997年6月3日王撤离华西医院。北,京市丰台区卫生局调查中发现，实施手术彦,XX,原是北京某军,区干休所卫生员，未曾取得医疗卫生技术职称，于1997年5,月退役，被王聘请来做手术麻工作。具此，北京市丰台区卫生局认为华西医院使用非卫生技术人员为手术病人进行麻醉，造成病人死亡，华西医院的行为违反了国务院颁发的,14,加强医疗执业监督,典型案例行政诉讼案方于同日办理了器械交接手续。1997年5,典型案例不服行政处罚诉讼案,医疗机构管理条例第28条,“,医疗机构不得使用非卫生技术人员从事卫生技术工作,”,的规定，根据该条例提42条的规定，拟对华西医院作出吊销医疗机构执业许可证的处罚。于1997年9月5日就该案的调查处理举行听证会，1997年10月8日作出（丰卫医罚字（1997）第47号吊销医疗机构执业许可证的行政处罚决定。,华西医院在收到北京丰台区卫生局的行政处罚决定后，不服卫生局的这种行政处罚，于1997年10月向北京市丰台区人民法院提起行政诉讼，要求被告依法撤销丰台区卫生局做出的行政处罚决定。丰台区人民法院依法受理此案。经法庭调查，查明事实情况，根据中华人民共和国行政诉讼法第54条第（一）项的规定，判决,“,维持北京市丰台区卫生局1997年10月8日做出的（丰）卫医罚字（1997）第47号吊销医疗机构执业许可证的处罚决定。,15,加强医疗执业监督,典型案例不服行政处罚诉讼案医疗机构管理条例第28条“医,典型案件一起法院强制执行的违法行医案,一起法院强制执行的违法行医案,【案例简介】,2002,年,8,月,14,日，广西电视台,“,焦点报道,”,栏目组向自治区卫生监督所举报南宁市固卫矫形医院存在违法行医行为，为核实举报材料的真实性，,2002,年,8,月,15,日，自治区卫生监督所,11,名执法人员对南宁市固卫矫形医院医疗执业行为进行检查，发现其存在下列违法事实：,16,加强医疗执业监督,典型案件一起法院强制执行的违法行医案一起法院强制执行的违法,典型案件一起法院强制执行的违法行医案,1,、使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。,2002,年,7,月以来，该院乙肝科行医人员陈锋、谢兵无医师执业证书擅自坐诊行医开展诊疗活动，其中未在医学院校学过一天医，也从未以师承方式学习过传统医学只有初中毕业的陈锋，却在南宁市固卫矫形医院内以,“,医学专家,”,自居，堂而皇之坐诊行医欺骗患者。,2,、将医疗场所以承包方式交由他人从事诊疗活动。,2001,年,11,月以来，该院先后将本属于自己的乙肝科、皮肤性病科、白发科、肿瘤科等,7,个科室以,“,医疗合同书,”,的形式分别承包给陈元彬、吴德钦等,4,人，每月收取数千至上万元不等的管理费。,17,加强医疗执业监督,典型案件一起法院强制执行的违法行医案 1、使用非卫生技,典型案件一起法院强制执行的违法行医案,3,、,2001,年,7,月以来，未经自治区卫生行政部门审批，擅自聘用自治区外医务人员李国兰等四人在不育不孕科、药房从事诊疗活动。,4,、涉嫌制售假药牟取暴利。该院乙肝科从正规药厂购进,“,清肝二十七味丸,”,、,“,牛黄十三味丸,”,后用无任何标识的小袋进行分装，冠以,“,牛黄虫草解毒合剂,”,、,“,肝速康合剂,”,的名称，以,30,天一疗程开具给患者，同时视患者所带钱的多少一疗程收取,1,千,6,千元不等的药费。,5,、刊登宣传治疗效果的医疗广告。该院在南国早报等媒体发布医疗广告时，擅自对乙肝治疗效果进行虚假宣传，诱导群众就医。,18,加强医疗执业监督,典型案件一起法院强制执行的违法行医案3、2001年7月以来,典型案件一起法院强制执行的违法行医案,据此，依据医疗机构管理条例和广西壮族自治区医疗机构管理暂行办法的有关规定，于,2002,年,12,月,12,日作出行政处罚决定：,1,、罚款人民币,15000,元；,2,、责令立即改正违法行为。,.,中国最大的资料库下载,19,加强医疗执业监督,典型案件一起法院强制执行的违法行医案 19加强医疗执业监,典型案件一起法院强制执行的违法行医案,南宁市固卫矫形医院不服处罚决定，向自治区人民政府提起行政复议，经审查，,2003,年,5,月,9,日自治区人民政府做出行政复议决定，维持了自治区卫生厅做出的行政处罚。南宁市固卫矫形医院在法定期限内未向人民法院提起行政诉讼，也未履行行政处罚决定。,2003,年,6,月,10,日，依据医疗机构管理条例第五十一条的规定，自治区卫生厅依法申请人民法院强制执行，人民法院经过审查案件材料，于,2003,年,7,月,18,日做出行政裁