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,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,简易呼吸囊临床应用,广西区人民医院内科,ICU,简易呼吸器,又称加压给氧气囊,(,AMBU),它是进行,人工通气的简易工具。与口对口呼吸比较供氧浓度高，且操作简便。尤其是病情危急，来不及气管插管时，可利用加压面罩直接给氧，使,病人得到充分氧气供应，改善组织缺氧状态。,性能与装置,呼吸复苏器具有结构简单，操作迅速方便，易于携带，通气效果好等优点。主要由弹性呼吸囊、呼吸活瓣、贮气袋、面罩或气管插管接口和氧气接口等组成。,面罩,呼吸活瓣,贮氧袋,衔接管,呼吸球囊,氧气连接管,目的：,维持和增加机体通气量。,纠正威胁生命的低氧血症。,基本原理,氧气进入球形气囊和贮气袋，通过人工指压气囊打开前方活瓣，将氧气压入与病人口鼻贴紧的面罩内或气管导管内，以达到人工通气的目的。,操作程序,1,、评估：,(1),是否有使用简易呼吸器的指征和适应 证，如急性呼吸衰竭、呼吸停止等。,(2),评估有无使用简易呼吸器的禁忌证， 如中等以上活动性咯血、大量胸腔积液等。,2,、连接面罩、呼吸囊及氧气，调节氧气流量,8-10,升,/,分，使贮气袋充盈。,操作程序,操作程序,3,、开放气道，清除上呼吸道分泌物,和呕吐物，松解病人衣领等，操作者,站于病人头侧，使患者头后仰，托起,下颌。,4,、将面罩罩住病人口鼻，贴紧不漏气。,若气管插管或气管切开病人使用简易,呼吸器，应先将痰液吸净，气囊充气,后再应用。,操作程序,5,、单手挤压呼吸囊（,EC,）方法：用左手拇、食指固定面罩，并紧压使之与病人口鼻紧合，其余三指放在颏下以使病人头呈头仰位，用右手挤压球囊。,操作程序,5,、双手挤压呼吸囊的方法：两手捏住呼,吸囊中间部分，两拇指相对朝内，四指,并拢或略分开，两手用力均匀挤压呼吸,囊，待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤,压，应在病人吸气时挤压呼吸囊。,操作程序,一人：困难，效差,二人：容易，效佳,操作程序,6,、使用时注意潮气量、呼吸频率、吸呼,比等。,（,1,）一般潮气量,8,12ml/kg,，通常成人,400-600ml,潮气量就足使胸壁抬起。,（,2,）呼吸频率成人为,12,16,次,/,分， 挤压气囊时，应注意气囊的频次 和患者呼吸的协调性。防止在患,者呼气时挤压气囊。,操作程序,（,3,）吸呼时间比成人一般为,1,：,1.5,2,；慢阻肺、呼吸窘迫综合征患者频率为,12,14,次,/,分，吸呼比为,1,：,2,3,，潮气量略少。,操作程序,7,、观察及评估病人。使用过程中，应,密切观察病人对呼吸器的适应性，胸,廓起伏、皮肤颜色、听诊呼吸音、生,命体征、氧饱和度等。,操作程序,球囊,面罩装置,操作要点,选择适合面罩,操作者在患者头侧,手法,提下颌、开放气道,固定面罩防止漏气,适量通气,注意事项,1,、使用简易呼吸器容易发生的问题是,由于活瓣漏气，使病人得不到有效通气，,所以要定时检查、测试、维修和保养。,2,、挤压呼吸囊时，压力不可过大，约,挤压呼吸囊的,1/3,1/2,为宜，亦不可,时大、时小、时快、时慢，以免损伤,肺组织，造成呼吸中枢紊乱，影响呼,吸功能恢复。,注意事项,3,、发现病人有自主呼吸时，应按,病人的呼吸动作加以辅助，以免,影响病人的自主呼吸。,注意事项,4,、对清醒患者做好心理护理，解释,应用简易呼吸器的目的和意义，,缓解紧张情绪，使其主动配合。,注意事项,5,、呼吸器使用后，用清水冲洗干净，再用,500mg/L,含氯消毒剂浸泡,30,分钟,清水冲净、晾干、装配好备用。,注意事项,检查简易呼吸器的方法,谢谢！,
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