临时起搏器护理36张课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,临时起搏器护理,11、不为五斗米折腰。,12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。,13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。,14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。,15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。,临时起搏器护理临时起搏器护理11、不为五斗米折腰。,12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。,13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。,14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。,15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。临时起搏器的护理,重症医学科,内容提要,概述,适应证,组成、起搏参数和类型,工作原理,安置方法,并发症,护理,一、帮助学生放松身心,可以这样说，音乐是这个世界上最伟大的“发明”之一，我们的生活也正是因为有了音乐而变得丰富多彩，婉转动听。音乐的意义，我们可以列举出无数种，也正是因为音乐具有的众多作用或突出特点，才使得如今的音乐早已成为一门专业，而且还分为很多子专业，这足以证明音乐对于世界、对于社会中人们的意义。那么，对于我们每一个并非音乐专业的初中生来说，还没有那么高的造诣，对于音乐的感知主要是来自音乐对于身心的放松作用。音乐的确可以缓和人的心情、影响人的感受等，这一点毫无疑问。如今我们走在大街上，随处可以看到戴着耳机听音乐的人，而且音乐也成为一种庞大的产业。那么，对于初中三年级的学生来说，音乐如何帮助学生放松呢？初中三年级的学生处于即将中考的重要阶段，面对来自各方面的压力也比较大。而且在该阶段的学生非常容易出现心理问题，音乐以其婉转的音符、动听的旋律等，可以使学生短暂忘记自己的烦恼，进而进入一种“神圣”的领域，即不被外界打扰，不思考外界的烦恼，只沉醉在音乐中，这可以使学生缓解劳累的身体和疲惫的心灵。此外，当学生伤心或失落的时候，适时听上一首摇滚乐或重金属的乐曲，也会感到充满力量，信心增加。需要注意的是，学生最好不要被音乐所带入到消极状态中无法自拔，而是要充分利用音乐的作用，来使自己不断积极向上，这才达到了学习音乐、听音乐的真正目的。,二、帮助学生理解学习其他学科,实际上，对于绝大多数的学科，除医学类外，最基础性的内容都是相通的。在大学期间，有一个高频词汇叫做“通识教育”。何为通识教育？顾名思义，通用的知识教育。也就是说，在大学本科阶段，学习的知识都是基础性的、通识类的教育，还并不是高精尖的教育。对于有些大学，新生入学并不分专业，而是统一接受通识教育，大学二年级才按照学生的兴趣以及考试成绩划分专业。以上例子只为说明知识之间的互通性、融合性，因为事物本身之间都是相互依赖、相互联系而存在的。学生在学习音乐的时候，如果认真听讲，认真思考，是一定会获得一些切切实实的知识的，这些知识不一定都是对语、数、英等课程有帮助的，但是可能在某一方面启发学生的思维，帮助学生理解，从而提高学生的能力。认知程度，或者说认知能力的提升，都是在一点一滴的积累中获得，只是在这个提高的过程中需要有关键的节点性因素或时间来促发，进而形成质变。这也就是为什么一再要求学生平时多加积累的根本原因所在。,三、提升审美能力,审美能力，如果只从字面上来理解，可以理解为对美的“审判”能力，那么既然是“审判”，就要涉及评审、审查者自身的素质以及“审判”的标准。第一点，自身的素质。马克思主义哲学告诉我们，所有的判断、评价发生的首要因素，是评判者自身的知识水平。此话怎讲？只有懂行的人才有可能作出有价值的评价，才能看出真正的问题。举例来说明，我们欣赏音乐会，能感觉到歌曲很好听，灯光很绚烂，歌手很时尚，但是并不能说歌手的唱功如何，吉他手的造诣怎样等，因为并不懂，所以评价就没有根据、没有标准。第二点，评价的标准。在这个世界上，一切标准都是人定义的，所以就不可避免地存在主观性，那么在进行判断的时候就要时刻注意客观公正。而真正的问题在于，如何做到以上要求？这就要依赖于学生不断去学习、涉猎相关知识，先把自己变成专家，然后再去进行“审判”。音乐本身就是众多“美”的一种表现形式，由于学生并不是专门学习音乐专业，因此不必过于苛求，只需要了解最基本的知识即可。在这里着重强调的是，学生要有意识地充分利用音乐来开发、提高自己的审美能力，而且通过不断地认真学习是可以提高的。,总之，初中三年级的音乐学习的意义有很多，本文只列举出三项。音乐可以有效地帮助学生放松身心，还可以在必要时刻提升学生的信心与精神力量。此外，音乐还可以为学生的思维带来新的活力，从而使学生逐步提高认知能力。最后，音乐还可以帮助学生不断提高审美能力，使学生成为一个有高雅情趣的中学生。,语文综合性学习以语文学科为依托，注重语文学科与其它学科、学生生活、社会生活之间的整体联系。它以问题为中心内容，以活动为主要形式，以综合性的学习内容和综合性的学习方式，促进学生综合发展，全面提高学生的语文素养。,从教学目标、教学内容、学习方式和教学评价来看，语文综合性学习的设计可以从以下几方面来考虑。,一、教学目标的综合设计,（一）“三维”目标的综合。过程和方法、情感态度与价值观都是产生于知识的发生与能力的形成过程当中的，既不能机械地分开，也不能去分步实现，比如先去达成知识和能力的目标，然后实现过程和方法的目标，最后再去达成情感态度和价值观的目标是不可能的，而是要有机结合、综合考虑。在乌鸦喝水一课最后一个自然段是这样的：乌鸦把小石子一个一个地放进瓶子里，瓶子里的水渐渐升高，乌鸦就喝着水了。实现这一自然段的三维目标时可以以实验为手段，把这些教学目标揉合在一个教学环节中。实验前出示瓶子，让学生观察水的位置，用笔做好记号。让学生说说为什么乌鸦喝不到水。再提出思考：乌鸦放石子时还会遇到什么困难？他是怎么办的？结果怎样？接着请一位学生上台实验。这位同学抓起一把石子，怎么也放不进，又拿了一颗石子，因为石子大了些，也放不进。遇到这些困难，这位同学动脑筋了。在这个过程中，学生一下子就明白了“一个又一个”、“渐渐”的意思。同时我用感染性的语言来描述：“瞧，乌鸦不怕困难，肯动脑筋，他做事多有耐心啊！”学生很快明白了寓意，也对乌鸦说了许多赞美的话，情不自禁地为乌鸦鼓掌。在此基础上，不用老师指导，学生就有声有色地把课文朗读到位了。,（二）预设目标与生成目标的结合。教学是一项复杂的活动，它需要教师做出周密的安排，制定出详尽的计划，做好充分的准备，这一切就是预设目标，这种目标是极其重要的。但如果所有的教学活动及其活动程序的每个环节都是预设的，这就漠视了学生生命体的主动性、丰富性、整体性和个体间的差异性，不利于发展学生的个体，开发学生的潜能，在一定程度上扼杀了学生的创造力与主动发展。生成性目标是教师在教学活动前没有预设的、是在教学活动展开过程中生成的目标。虽然在基于教师为中心的传统课堂中，单向传授式的教学活动总能毫不费力地沿着教学活动的预设程序进行，但在基于新型师生关系，倡导师生、生生间多向互动，激发智慧涌动的课堂里，却总是在突破着活动的预设，一些更有价值的课堂生成资源被开发成预设外的“生成性目标”。正是这类活动适度而有序的不断生成，让课堂焕发出了生命的活力。在教学活动教师要记教案，但上课时教师就不能背教案，而应关注学生，关注课堂生成。,二、教学内容的综合设计,（一）学科内部的综合。在教学过程中要尽可能加强字、词、句、篇的综合运用，加强各方面能力的整体发展。,（二）语文综合性学习要通过语文与音乐、美术、体育、思品、自然、数学、劳动等相沟通的综合性学习活动，让学生综合性地学语文、用语文，全面提高语文素养。因此，在教学过程中要尽可能地放，少一些条条框框，给学生自由度，鼓励、引导学生将语文学习与其他学科相融合，发挥特长。,（三）语文学习与社会生活的结合。书本学习与社会活动的紧密结合是综合性学习的又一特征，一切自然风光、文物古迹、民俗民情、国内外和地方的重要事件以及日常生活话题等等，都可以成为语文综合性学习的渠道，也就是说语文学习的外延与生活的外延是相等的。教学中应结合实际情况，充分利用学校、家庭、社区等教育资源，开展综合性学习活动，拓宽学生的学习空间，增加学生语言实践的机会，提高学生的语文综合素养。,三、教学方式的综合设计,（一）教学方式的整体考察。根据语文课程标准所提出的“积极倡导自主、合作、探究的学习方式”要求，明确让学生成为学习和发展的主体，确定学生在课堂、教材和教学中的主体地位，要改变语文课程传统教育中强调接受学习、死记硬背、机械训练的方式，转而倡导学生主动参与，团结协作，乐于探究，勤于动手，努力培养学生自主收集和处理知识信息的能力。,（二）教学方式的重点转变。一是要体现自主性学生要成为自主参与的能动主体，因为语文教学的最终效果是体现在学生这一主体上的，没有学生参与或者学生参与得不充分，语文综合性教育就无法开展或者说是不完美的。二是要体现合作性，让学生人人都积极参与，不是只让一些相对较优秀的学生多发言，而是要让每一位学生都“主动动手”，使教学成为整体智慧的交融、碰撞和升华。三是要体现探究性，要强调学生不能被动地等待知识的传递或都说是知识的获取，而是通过自身主动与外界的接触、沟通、了解、感受、体验形成构建自己的“知识”，从而获得自身合理的认知结构，达到发现问题、解决问题、获取知识、形成能力的目的。,四、教学评价的综合设计,（一）要从重“选拔”转为重“发展”。由于受长期以来的“应试教育”模式的影响，语文课程的评价主要是通过考试、考查、考核等手段，以成绩论优劣，从学生中选拔所谓“尖子生”，评价已成为事实上的“选拔”，学习好就是样样好，以偏盖全。而语文新课程里评价则认为，评价的最终目的在于为学生更好的学习、更好地发展服务，体现教学以“育人为本”的理念。,（二）要从重“结果”转为重“过程”。评价应侧重学生学习的过程，要注重使其形成综合素质，而不能侧重于看学习结果。既要注重学生的量化成绩指标，又要把着眼点放在教学过程中，看学生学习过程中主动性如何，参与的积极性如何，探究的能动性如何，以及方法的科学性如何等等，从上述几个层面来综合评价学生的整体素质。像语文档案袋之类的评价就是一种很好的方法。,（三）要从重“教师评”转为重“大家评”。传统的评价有一个较明显的欠缺，即把作为评价对象的学生排斥在评价体系之外，仅作为“旁观者”或“局外人”，具体评价由教师一个人来完成，而新的评价理念则强调评价的多元化和民主性，即实现学生自评、学生互评和家长、师生互评的多元化评价。同时，增强评价的民主性，评价中注重双向选择、沟通和协商，使被评价对象最大程度地“接受”评价结果，而不是把评价结果“强加给”学生。,临时起搏器的护理,重症医学科,内容提要,概述,适应证,组成、起搏参数和类型,工作原理,安置方法,并发症,护理,概述,临时性心脏起搏器:,脉冲发生器于体外与植入体内的临时心脏起搏电,极相连,定能量电脉冲刺激心脏使之激动收缩起到治疗,心律失常作用后撒除起搏器导管,导管放置时间-般1-2周,最长不超过1个月,如仍需起搏治疗则应植入永久性起搏器,适应证一缓慢型心律失常,紧急临时起搏:,急性心梗、特发性或药物所致:,完全性房室传导阻滞、二度I型房室传导阻滞、高度房室,传导阻滞及束支阻滞,严重窦性心率过缓、窦性停搏、窦房阻滞应用药物无效者,心动过缓所致的缓慢心室率,药物治疗无效的缓慢心室率,适应证一缓慢型心律失常,预防性或保护性起搏:,电生理检查、射频消融治疗及冠脉介入治疗时的保护性临,时起搏,进行某些较大的外科手术时选用临时起搏,以防术中或术,后严重传导阻滞,危重患者过渡性临时心脏起搏,待病情改善后,再行永久,性起搏器治疔,更换永久性起搏器导线、电池过程中,采取临时起搏作为,预防性过渡措施,适应证一快速型心律失常,用于异位快速心律失常药物治疗无效者,如室上,速或室速等,以猝发成串高频电流刺激心房或心室,打消折返,径路,从而终止室上速或室速,起搏频率一般选择比自主心率