影像学总论医疗系课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,影像学总论医疗系,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,影像学总论医疗系,*,医学影像学,Medical Imaging,湖北省郧阳医学院,放射及介入放射学,教研室,徐霖,影像学总论医疗系,1,医学影像学Medical Imaging湖北省郧阳医学院影,第一篇 总论,1895,年,德国伦琴(,Wilhelm Conrad Rontgen),X,线诊断学是现代影像学的基础。,医学影像学是现代医学的重要学科之一,影像学总论医疗系,2,第一篇 总论影像学总论医疗系2,医学影像学的范畴,放射诊断学,Diagnostic Radiology,计算机体层摄影,Computer Tomography,核磁共振成像,Magnetic Resonance Imaging,超声成像,Ultrasonography,体层发射成像,Emission Tomputed Tomography,核医学,-,Scintigraphy,介入放射学,Interventional Radiology,影像学总论医疗系,3,医学影像学的范畴放射诊断学Diagnostic Radiol,影像学总论医疗系,4,影像学总论医疗系4,影像学总论医疗系,5,影像学总论医疗系5,影像学总论医疗系,6,影像学总论医疗系6,影像学总论医疗系,7,影像学总论医疗系7,影像学总论医疗系,8,影像学总论医疗系8,影像学总论医疗系,9,影像学总论医疗系9,医学影像学的学习,影像诊断的主要信息来源是以不同灰度表示的图像,影像诊断是通过对图像的观察分析和归纳而作出的,不同影像技术具有不同的优缺点,影像学需要提供诊断，但一般是推断产生的，不是最后的病理诊断,影像学总论医疗系,10,医学影像学的学习影像诊断的主要信息来源是以不同灰度表示的图像,第一章 X线成像,第一节,X,线成像原理与设备,影像学总论医疗系,11,第一章 X线成像第一节 X线成像原理与设备影像学总论医疗系1,X,线的产生,在真空管内高速行进成束的电子流撞击钨靶而产生,加热灯丝产生的电子云在高电压的作用下由灯丝向阳极高速行进，撞击阳极靶面而发生能量转换,1%的能量转变为,x,线,影像学总论医疗系,12,X线的产生在真空管内高速行进成束的电子流撞击钨靶而产生影像学,X,线装置,X,线管：真空二极管（灯丝、靶面、散热装置）,变压器：管电压,40-150KV,，灯丝电压12,V,操作台：调节电压、电流、时间,影像学总论医疗系,13,X线装置X线管：真空二极管（灯丝、靶面、散热装置）影像学总论,影像学总论医疗系,14,影像学总论医疗系14,X,线特性-一般特性,X,线是波长为0.0006-50,nm,的电磁波,诊断用0.008-0.031,A（,相当于40-150,KV,的管电压）,具有电磁波的一般特性,软射线：波长较长的,x,线,影像学总论医疗系,15,X线特性-一般特性影像学总论医疗系15,X,线特性-成像特性,穿透性：管电压高-波长短-穿透力强,；是,x,线成像的基础。穿透过程中有衰减,荧光效应,：激发荧光物质产生荧光，是透视的基础,感光效应,：是溴化银产生潜影，是摄影的基础,电离生物效应,：放射治疗和防护的因素,影像学总论医疗系,16,X线特性-成像特性穿透性：管电压高-波长短-穿透力强；是x,X,线成像基本原理,X,线的穿透性、荧光及感光效应,肌体组织之间的密度与厚度差别,穿透肌体的剩余射线使介质显影,影像学总论医疗系,17,X线成像基本原理影像学总论医疗系17,X,线成像的基本条件,具有一定穿透力的,X,线穿透人体组织结构,被穿透的组织结构存在密度与厚度的差异,穿透组织的剩余,X,线经过显像，形成具有对比与层次的影像,影像学总论医疗系,18,X线成像的基本条件具有一定穿透力的X线穿透人体组织结构影像学,人体组织结构的密度差异,高密度：骨骼、钙化灶,中等密度：软骨、肌肉、实质器官、液体,低密度：脂肪、气体,影像学总论医疗系,19,人体组织结构的密度差异影像学总论医疗系19,影像学总论医疗系,20,影像学总论医疗系20,影像学总论医疗系,21,影像学总论医疗系21,影像学总论医疗系,22,影像学总论医疗系22,人体器官的厚度差异,躯体厚、四肢薄,实质器官厚、空腔器官薄,成人肥胖者厚、小儿瘦弱者薄,影像学总论医疗系,23,人体器官的厚度差异影像学总论医疗系23,病变导致组织密度变化,肺部实质病变、骨增生等：组织器官的密度增高,空腔脏器含气增多、骨破坏等：组织器官的密度减低,影像学总论医疗系,24,病变导致组织密度变化肺部实质病变、骨增生等：组织器官的密度增,影像学总论医疗系,25,影像学总论医疗系25,影像学总论医疗系,26,影像学总论医疗系26,X,线成像设备,球管及支架,高压发生器,操作台,检查床,影像增强电视系统,影像学总论医疗系,27,X线成像设备球管及支架影像学总论医疗系27,球管,真空二极管：阴极钨丝、阳极钨靶或钼靶,管套及散热装置、支架,影像学总论医疗系,28,球管真空二极管：阴极钨丝、阳极钨靶或钼靶影像学总论医疗系28,变压器（高压发生器）,降压变压器供应灯丝12,v,电源，升压变压器供应球管两极40-150,kv,电压,影像学总论医疗系,29,变压器（高压发生器）降压变压器供应灯丝12v电源，升压变压器,操作台,调节管电压、灯丝电流和曝光时间,影像学总论医疗系,30,操作台调节管电压、灯丝电流和曝光时间影像学总论医疗系30,检查床,影像学总论医疗系,31,检查床影像学总论医疗系31,影像增强电视系统,影像学总论医疗系,32,影像增强电视系统影像学总论医疗系32,第二节,X,线图像特点,影像学总论医疗系,33,第二节 X线图像特点影像学总论医疗系33,X,线图像特点,黑白灰度图像反映组织的密度与厚度,是一个部位各个结构的重叠总和投影,锥形射线造成影像的放大,非点射线造成的影像失真、伴影,影像学总论医疗系,34,X线图像特点黑白灰度图像反映组织的密度与厚度影像学总论医疗系,第三节,X,线检查技术,影像学总论医疗系,35,第三节 X线检查技术影像学总论医疗系35,影像学总论医疗系,36,影像学总论医疗系36,影像对比,自然对比,人体组织结构密度不同产生的影像对比,人工对比,向人体器官内或其周围引入一定量的密度与组织结构有差别的物质(造影剂或对比剂)，使之与周围形成对比的方法,，又称为造影检查,影像学总论医疗系,37,影像对比自然对比人工对比影像学总论医疗系37,影像学总论医疗系,38,影像学总论医疗系38,X,线检查技术,普通检查：荧光透视、摄影,特殊检查：体层、高千伏、软射线,造影检查,影像学总论医疗系,39,X线检查技术普通检查：荧光透视、摄影影像学总论医疗系39,透视,Fluoroscopy,优点,多方位、了解功能,简便迅速,费用低,缺点,对比度清晰度低,缺乏客观纪录,受个人影响较大,影像增强电视系统和电脑图文处理系统可改善透视效果,影像学总论医疗系,40,透视Fluoroscopy优点缺点影像学总论医疗系40,影像学总论医疗系,41,影像学总论医疗系41,摄影,Radiography,对比度、清晰度良好,永久记录,是,x,线主要检查方法,处理程序多,影像学总论医疗系,42,摄影Radiography对比度、清晰度良好影像学总论医疗系,体层摄影,Tomography,以选定层面为中心，球管与胶片在曝光时向相反方向移动，,获得选定层面的清晰影像,，而非选定层面的影像模糊。,用于显示平片容易重叠的深部病变细节。,影像学总论医疗系,43,体层摄影Tomography以选定层面为中心，球管与胶片在曝,影像学总论医疗系,44,影像学总论医疗系44,影像学总论医疗系,45,影像学总论医疗系45,高千伏摄影,High kv film,管电压120,kv,以上,去除重叠影像，显示较厚病变和肺血管纹理,影像学总论医疗系,46,高千伏摄影High kv film管电压120kv以上影像学,软线摄影,40,kv,以下，钼靶球管,检查乳腺或软组织,影像学总论医疗系,47,软线摄影40kv以下，钼靶球管影像学总论医疗系47,特殊检查-其他,放大摄影：物片距增大、焦物距变小,荧光摄影,影像学总论医疗系,48,特殊检查-其他放大摄影：物片距增大、焦物距变小荧光摄影影像学,造影检查的造影剂,造影剂是引入体内增加器官组织与周围密度差别的物质,高密度,医用硫酸钡,碘制剂 40%碘化油 离子性碘水制剂 非离子型碘水制剂 非离子型二倍体碘水制剂,低密度,：气体,影像学总论医疗系,49,造影检查的造影剂造影剂是引入体内增加器官组织与周围密度差别的,造影方式,直接引入,口服法,灌注法,穿刺注入法,间接引入,分泌法,吸收法,影像学总论医疗系,50,造影方式直接引入间接引入影像学总论医疗系50,口服钡餐检查,影像学总论医疗系,51,口服钡餐检查影像学总论医疗系51,灌注结肠及子宫检查,影像学总论医疗系,52,灌注结肠及子宫检查影像学总论医疗系52,穿刺血管造影,影像学总论医疗系,53,穿刺血管造影影像学总论医疗系53,间接静脉尿路检查,影像学总论医疗系,54,间接静脉尿路检查影像学总论医疗系54,造影检查的注意事项,检查的目的性要明确,做好检查前的病人准备和药物准备,了解患者的病史和过敏史,做好解释，取得配合,正确施行和判断造影剂的过敏试验,过敏抢救措施要完善,影像学总论医疗系,55,造影检查的注意事项检查的目的性要明确影像学总论医疗系55,选择,X,线检查方法,因病对症选择,先简后繁,确诊为止,影像学总论医疗系,56,选择X线检查方法因病对症选择影像学总论医疗系56,X,线诊断的临床应用,是影像诊断中使用最多最基本的方法,是骨关节、胸部、胃肠道疾病的诊断的主要方法之一,是实质器官和神经系统辅助检查,影像学总论医疗系,57,X线诊断的临床应用是影像诊断中使用最多最基本的方法影像学总论,X,线的防护,技术防护,患者防护,医技人员防护,一般放射检查的辐射剂量在允许范围内,影像学总论医疗系,58,X线的防护技术防护一般放射检查的辐射剂量在允许范围内影像学总,第二节 数字,X,线成像,Digital Radiography,影像学总论医疗系,59,第二节 数字X线成像Digital Radiography,DR,的基本原理,将透过人体的剩余,X,线影像记录于可以计算机处理的感光介质上, 经过计算机处理后显示图像的技术,以其它感光介质代替常规,X,线底片,影像学总论医疗系,60,DR的基本原理影像学总论医疗系60,DR,的分类,计算机,X,线成像,CR,数字,X,线荧光成像,DF,平板探测器直接成像,FPD/DR,影像学总论医疗系,61,DR的分类计算机X线成像CR影像学总论医疗系61,DR,过程1.影像采集,透过人体的,X,线使感光物质感光,影像学总论医疗系,62,DR过程1.影像采集影像学总论医疗系62,DR,过程2.,读,取,光电元件激活或激光扫描读取感光变化，并转换成数字信号,影像学总论医疗系,63,DR过程2.读取光电元件激活或激光扫描读取感光变化，并转换,DR,过程3.处理,灰阶处理,窗位处理,减影处理,吸收率减影,影像学总论医疗系,64,DR过程3.处理灰阶处理影像学总论医疗系64,DR,过程4.显示,荧光屏显示数字图像,激光胶片,影像学总论医疗系,65,DR过程4.显示荧光屏显示数字图像影像学总论医疗系65,DR,过程5.存储,磁带,磁盘,光盘,影像学总论医疗系,66,DR过程5.存储磁带影像学总论医疗系66,CR,及设备,用影像板,IP,作感光介质,X,线机,IP,计算机处理系统,主要用于摄影检查,影像学总论医疗系,67,CR及设备用影像板IP作感光介质影像学总论医疗系67,数字,X,线荧光成像,用高分辨率电视增强装置,IITV,作感光介质,后续处理经过计算机系统,常用于血管造影和数字胃肠机,影像学总论医疗系,68,数字X线荧光成像用高分辨率电视增强装置IITV作感光介质影像,DR,设备,用无定形硅碘化铯等作感光介质,X,线机,平板探测器,计算机系统,现有速度较快者用于血管造影,影像学总论医疗系,69,DR设备用无定形硅碘化铯等作感光介质影像学总论医疗系69,平板探测器,X,线成像,用密集排列的无定型硅碘化铯晶体探测,X,线信号并转化为数字信息,是近年来主要发展方向,有多种探测平板和方法,影像学总论医疗系,70,平板探测器X线成像影像学总论医疗系70,影像学总论医疗系,71,影像学总论医疗系71,DR,的优点,最佳视觉效果,摄片宽容度大,辐射量减少,存储方便,方便传输,影像学总论医疗系,72,DR的优点最佳视觉效果影像学总论医疗系72,DR,的缺点,投资较高,图像空间分辨率较,X,线低,影像学总论医疗系,73,DR的缺点投资较高影像学总论医疗系73,DR,的应用,与常规,X,线相同，但提供更好的图像,影像学总论医疗系,74,DR的应用与常规X线相同，但提供更好的图像影像学总论医疗系7,第三节 数字减影血管造影,Digital Subtraction Angiography,DSA,影像学总论医疗系,75,第三节 数字减影血管造影Digital Subtracti,血管造影,Angiography-,将水溶性碘制剂注入血管使血管显影的,X,线检查方法,影像学总论医疗系,76,血管造影Angiography-将水溶性碘制剂注入血管,常规血管造影的,缺点,损伤重(穿刺刺激压力),结构重叠,影像学总论医疗系,77,常规血管造影的缺点损伤重(穿刺刺激压力)结构重叠影像学总,减影的基本原理与程序,摄取检查部位平片(负片),根据平片制备正片,负片+正片=无影像负片,血管造影片,无影像片+血管造影片=血管影像(其他结构影像抵消清除),影像学总论医疗系,78,减影的基本原理与程序摄取检查部位平片(负片)影像学总论医疗系,数字减影血管造影的定义,将未造影和造影的图像通过影像增强扫描而矩阵化, 经模/数转换成数字化, 两者相减而获得数字化图像后经数/模转化成减影图像, 以突出显示血管结构,影像学总论医疗系,79,数字减影血管造影的定义将未造影和造影的图像通过影像增强扫描而,DSA,设备,大型,X,光机,IITV,或平板,计算机,操作台,影像学总论医疗系,80,DSA设备大型X光机影像学总论医疗系80,DSA,的减影方式,时间减影,能量减影,混合减影,体层减影,光学减影,CO2-DSA,影像学总论医疗系,81,DSA的减影方式时间减影影像学总论医疗系81,目前最常用的是,时间减影和能量减影法,影像学总论医疗系,82,目前最常用的是时间减影和能量减影法影像学总论医疗系82,时间减影法,常规方式,脉冲方式,影像学总论医疗系,83,时间减影法常规方式脉冲方式影像学总论医疗系83,时间减影法,超脉冲方式,连续方式,影像学总论医疗系,84,时间减影法超脉冲方式连续方式影像学总论医疗系84,时间减影法,时间之隔差方式,路标方式,影像学总论医疗系,85,时间减影法时间之隔差方式路标方式影像学总论医疗系85,DSA,检查技术,IA-DSA,IV-DSA,影像学总论医疗系,86,DSA检查技术IA-DSAIV-DSA影像学总论医疗系86,DSA,的应用-头部,影像学总论医疗系,87,DSA的应用-头部影像学总论医疗系87,DSA,的应用,颈,部,影像学总论医疗系,88,DSA的应用颈部影像学总论医疗系88,DSA,的应用,胸,部,影像学总论医疗系,89,DSA的应用胸部影像学总论医疗系89,DSA,的应用,心,脏,影像学总论医疗系,90,DSA的应用心脏影像学总论医疗系90,DSA,的应用心血管,影像学总论医疗系,91,DSA的应用心血管影像学总论医疗系91,DSA,的应用,腹,部,影像学总论医疗系,92,DSA的应用腹部影像学总论医疗系92,DSA,的应用,四,肢,影像学总论医疗系,93,DSA的应用四肢影像学总论医疗系93,DSA,的应用,介,入,影像学总论医疗系,94,DSA的应用介入影像学总论医疗系94,第二章 计算机体层成像,CTcomputer tomography,1969年,Hounsfield,设计，1972年应用,影像学总论医疗系,95,第二章 计算机体层成像CTcomputer tomogra,CT,的成像原理,探测,X,线束扫描人体后的剩余射线，通过数模转换，将体素转换成矩阵象素,横断面解剖图像,X,线点状显示，,CT,是块状显示,影像学总论医疗系,96,CT的成像原理探测X线束扫描人体后的剩余射线，通过数模转换，,CT,的数学原理,J.RADON：,任何物体可以从它的投影无限集合重建其图像,影像学总论医疗系,97,CT的数学原理J.RADON：任何物体可以从它的投影无限集合,CT,设备的基本元件,扫描,X,线管、探测器、扫描架,计算机系统,图像存储及显示系统,影像学总论医疗系,98,CT设备的基本元件扫描X线管、探测器、扫描架影像学总论医疗系,不同类型的,CT,设备,普通,CT,分层扫描,不同级别,螺旋,CT,滑环技术,扫描床连续平移,影像学总论医疗系,99,不同类型的CT设备普通CT螺旋CT影像学总论医疗系99,不同类型的,CT,设备-续,电子束,CT(,超速,CT,或多层,CT),多排,CT,影像学总论医疗系,100,不同类型的CT设备-续电子束CT(超速CT或多层CT)影像学,CT,图像的特点,横断面,密度分辨率高，空间分辨率较低,不同,CT,设备的分辨率不同,吸收系数（,CT,值）反映组织密度,CT,值：水0=、空气=-1000、骨=1000,影像学总论医疗系,101,CT图像的特点横断面影像学总论医疗系101,常用,CT,扫描技术,平扫：直接扫描,对比增强扫描：团注造影剂后扫描,造影扫描：结构造影后扫描,高分辨力扫描：空间分辨率0.5,mm、,层厚1-1。5,mm、,矩阵512*512,影像学总论医疗系,102,常用CT扫描技术平扫：直接扫描影像学总论医疗系102,影像学总论医疗系,103,影像学总论医疗系103,影像学总论医疗系,104,影像学总论医疗系104,CT,新技术,再现技术,表面再现,最大强度投影,容积再现,仿真内窥镜,影像学总论医疗系,105,CT新技术再现技术仿真内窥镜影像学总论医疗系105,影像学总论医疗系,106,影像学总论医疗系106,CT,的应用,中枢神经系统疾病,头颈部疾病,胸部疾病,心脏大血管疾病,腹盆部实质疾病,骨骼软组织疾病,影像学总论医疗系,107,CT的应用中枢神经系统疾病影像学总论医疗系107,影像学总论医疗系,108,影像学总论医疗系108,影像学总论医疗系,109,影像学总论医疗系109,影像学总论医疗系,110,影像学总论医疗系110,第三章 超声成像,超声的物理性质,震动频率20000,Hz,以上的机械波,常用频率为3.5-5,MHz,在弹性/密度比率大的介质中声速高,同一介质中频率与波长成反比,影像学总论医疗系,111,第三章 超声成像超声的物理性质影像学总论医疗系111,超声成像,超声医学应用的物理性质,束射性或指向性,反射、折射、散射、绕射,吸收与衰减,多普勒效应,压电晶体换能器，逆压产生超声波，,正压成为回声接收器,影像学总论医疗系,112,超声成像超声医学应用的物理性质影像学总论医疗系112,超声成像的基本原理,超声的声阻抗、声衰减和多普勒特性,组织器官的声阻抗和衰减特性,器官被膜的声阻抗构成界面反射；,内部结构的声阻抗和衰减特性表示正常组织和病变的细节；,活动结构对超声回波产生的频率改变,影像学总论医疗系,113,超声成像的基本原理超声的声阻抗、声衰减和多普勒特性影像学总论,超声基本设备,超声换能器（探头）,发射与接收装置,显示与记录系统,电源,影像学总论医疗系,114,超声基本设备影像学总论医疗系114,超声设备的类型,脉冲回声式,幅度调制,A,型超声仪,亮度调制,B,型超声仪,回声辉度调制,M,型超声仪,频移回声式,频移示波型,彩色多普勒血流显像,影像学总论医疗系,115,超声设备的类型脉冲回声式影像学总论医疗系115,USG,图像特点,根据探头所扫查的部位形成断层图像,用明暗灰度表示组织的声阻抗和回声衰减变化，判断结构及病变,回声频率的变化反映血流性质,易受气体脂肪干扰；图像范围小、清晰度差,影像学总论医疗系,116,USG图像特点根据探头所扫查的部位形成断层图像影像学总论医疗,USG,检查技术,病人空腹或充盈膀胱,多体位、多角度紧贴扫查,顺序平移断面法、立体扇形断面法、十字交叉法、对比加压扫查法、腔内探头法,影像学总论医疗系,117,USG检查技术影像学总论医疗系117,USG,分析诊断,脏器外形,边界和边缘回声,内部结构特征,后壁即后方回声,周围回声强度,毗邻关系,量化分析,功能性监测,影像学总论医疗系,118,USG分析诊断脏器外形周围回声强度影像学总论医疗系118,USG,应用,心脏大血管疾患,实质性脏器疾患,软组织疾患,含液体空腔脏器疾患,影像学总论医疗系,119,USG应用影像学总论医疗系119,第四章 磁共振成像,Magnietic Resonance Image,Lauterbur 1973,年,人体放置于强磁场中，发射无线电波后接受人体内发出的磁共振信号并重建图像,影像学总论医疗系,120,第四章 磁共振成像Magnietic Resonance,MRI,原理,人体内氢核在磁场中有序进动呈纵向磁化,在射频脉冲作用下氢核跃迁，纵向磁化减少而出现横向磁化,纵向磁化由零恢复到原数值63%所需的时间为纵向驰豫时间,T1,横向磁化由最大减少到最大值的37%所需的时间为横向驰豫时间,T2,影像学总论医疗系,121,MRI原理人体内氢核在磁场中有序进动呈纵向磁化影像学总论医疗,MRI,原理（续）,正常与病理组织的,T1、T2,是相对恒定且有一定差别的，是成像的基础。,两个激励脉冲间的间隔时间为重复时间,TR,决定组织间的,T1,差别。,质子密度（自旋密度）也影响组织信号对比。,90度脉冲与产生回波之间的时间为回波时间,TE,影响,T2,信号和图像。,自旋回波序列：90-,TE/2-180-TE/2,影像学总论医疗系,122,MRI原理（续）正常与病理组织的T1、T2是相对恒定且有一定,MRI,设备,主机,主磁体：永久、阻抗、超导,线圈：梯度、体积、表面,射频发射器,信号接收机,数据处理,模拟转换器,计算机,磁盘或磁带机,影像学总论医疗系,123,MRI设备主机数据处理影像学总论医疗系123,影像学总论医疗系,124,影像学总论医疗系124,MRI,图像特点,多参数成像：,TIWIT2WIpdWI（,高信号指短,T1,长,T2,的白影，低信号相反）,横断、冠状、矢状等多方位成像,流空效应,质子驰豫增强效应与对比增强,影像学总论医疗系,125,MRI图像特点影像学总论医疗系125,MRI检查技术,脉冲序列,-,SE,序列：控制,TR,及,TE,改变组织,T1、T2,和质子密度,-梯度回波（快速,SE,序列),-回波平面成像（快速）,脂肪抑制技术：鉴别组织有无脂肪成分,对比增强：使用能使质子驰豫时间缩短的顺磁性物质,影像学总论医疗系,126,MRI检查技术脉冲序列影像学总论医疗系126,MRI,检查技术（续）,血管造影：时间飞跃,TOF,法、相位对比,PC,法,水成像（长,TE,技术）,功能成像,-,弥散成像,-灌注成像,-皮层激发功能定位,影像学总论医疗系,127,MRI检查技术（续）血管造影：时间飞跃TOF法、相位对比PC,MRI,分析,MRI,类型与磁场强度,扫描条件,多方位诸幅图像多条件的观察,正常结构,异常表现的细节,功能情况和血管情况,影像学总论医疗系,128,MRI分析MRI类型与磁场强度影像学总论医疗系128,MRI,的应用,神经系统,头颈部,影像学总论医疗系,129,MRI的应用神经系统头颈部影像学总论医疗系129,MRI,的应用（续）,纵隔心脏,腹盆部器官,影像学总论医疗系,130,MRI的应用（续）纵隔心脏腹盆部器官影像学总论医疗系130,MRI,的应用（续）,骨髓,软组织,影像学总论医疗系,131,MRI的应用（续）骨髓软组织影像学总论医疗系131,第五章 医学影像的观察分析,成像原理,图像特点,成像方法,影像学总论医疗系,132,第五章 医学影像的观察分析成像原理影像学总论医疗系132,医学影像的观察,技术条件是否合格,按一定顺序全面系统观察,区分正常与异常,详细了解病变细节：位置与分布、数目、形态、边缘、密度、邻近组织变化、功能状态,影像学总论医疗系,133,医学影像的观察技术条件是否合格影像学总论医疗系133,医学影像资料的分析,病变影像的细节,同病异影、异病同影,临床表现：年龄、性别、职业、接触史、生长环境,其它辅助检查结果,影像学总论医疗系,134,医学影像资料的分析病变影像的细节影像学总论医疗系134,医学影像的诊断,肯定性诊断：确诊什么疾病,否定性诊断：否定某种疾病的存在,可能性诊断：有病变但难肯定性质,-需要其他检查,-观察复查,-治疗性试验,影像学总论医疗系,135,医学影像的诊断肯定性诊断：确诊什么疾病影像学总论医疗系135,综合应用,呼吸系统：,X-CT,心脏：,X-B,超,-MRI-CT,乳腺：超声,-,钼靶,-MRI,骨骼：,X,线,-CT-MRI,胃肠道：,X,线造影,-CT-MRI-B,超,泌尿系：,x,线造影,-B,超,-CT,影像学总论医疗系,136,综合应用呼吸系统：X-CT影像学总论医疗系136,第六章 图像存储与传输系统与信息放射学,第一节图像存储与传输系统,Picture Archiving and Communicating System,PACS ：,是以计算机为中心，对各种影像信息进行获取、传输和存档处理,影像学总论医疗系,137,第六章 图像存储与传输系统与信息放射学第一节图像存储与传输,影像学总论医疗系,138,影像学总论医疗系138,图像获取,数字化图像通过,DICOM3.0,等方式直接输入,PACS,传统,X,线图像经过信号扫描转换后输入,PACS,影像学总论医疗系,139,图像获取数字化图像通过DICOM3.0等方式直接输入PACS,图像传输,网线,公用电话线,光导纤维,微波,影像学总论医疗系,140,图像传输网线影像学总论医疗系140,图像存储与压缩,采用多种磁介质纪录存储,通过间值与哈夫曼符号压缩后减少占用空间,一张常规,CR/DR,约10,M,大小,影像学总论医疗系,141,图像存储与压缩采用多种磁介质纪录存储影像学总论医疗系141,信息处理,登记,检索,编辑,后处理,统计,影像学总论医疗系,142,信息处理登记影像学总论医疗系142,PACS,的分型,微型部分设备之间,小型,放,射科,中型医院内,大型医院间,影像学总论医疗系,143,PACS的分型微型部分设备之间影像学总论医疗系143,PACS,的应用,科外及时阅读图像, 提高效率与诊断水平,减少胶片借调和丢失毁损,减少胶片耗材,减少占用空间,便于会诊对比,后处理提高图像质量,利于,HIS,与,RIS,的联网应用和质量控制,影像学总论医疗系,144,PACS的应用科外及时阅读图像, 提高效率与诊断水平影像学总,影像学总论医疗系,145,影像学总论医疗系145,信息放射学,包涵内容,放射科工作的管理、质量控制,QC、,质量保证,QA、,影像信息的存档与传输,PACS、,远程放射学等,影像学总论医疗系,146,信息放射学影像学总论医疗系146,放射学信息系统,RIS,通过计算机网络进行放射科的工作运行和管理,检查预约、登记、书写报告、质量控制、质量保证、统计分析、查询,影像学总论医疗系,147,放射学信息系统RIS通过计算机网络进行放射科的工作运行和管理,信息放射学的建立,以图像数字化为前提,以放射信息系统,RIS,、影像信息存档与管理系统,PACS,和互联网为基础,符合,DICOM3.0,标准,与医院信息系统不冲突,影像学总论医疗系,148,信息放射学的建立以图像数字化为前提影像学总论医疗系148,信息放射学的作用,提高教学水平,提高教学水平,提高科研资料的积累,符合现代医学的发展趋势,影像学总论医疗系,149,信息放射学的作用提高教学水平影像学总论医疗系149,