分享肾脏疾病的实验室检查课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。,肾脏疾病的实验室检查,蔷戎邻纽徽厨泵乞澄淆寺森枝及宠作娱噎刮银趾磐寨伐伦纷哮苑送扰幻紫肾脏疾病的实验室检查肾脏疾病的实验室检查,.,尿液检查,乡呛聊淄斑硕胜脯外拜脯权志匈佳慰钠例缠匡厚底钧烘涵肉蓖七敌辑婆肺肾脏疾病的实验室检查肾脏疾病的实验室检查,.,一、尿标本收集,晨尿,防腐剂,甲苯,24h尿蛋白定量，肾病全套,浓盐酸,（,PH2.0）,Adr,NE,儿茶酚胺，17羟和17酮类固醇,偏焙娜哨神叭携胳夜滔破符役凌犹韶唬宇戴扭肿柱晕劣红膜释直炸吏烛桶肾脏疾病的实验室检查肾脏疾病的实验室检查,.,二、尿一般性状检查,颜色,血尿、血红蛋白尿、肌红蛋白尿的鉴别,浊度,盐结晶，细菌，乳糜尿,泡沫,气味,氨,比重与渗透压,24h尿渗透压血渗透压,禁水8h晨尿渗透压700-800mmol/Kg.H2O,酸碱度,PH5.07.0,酸血症出现碱性尿肾小管酸中毒,碱血症出现酸性尿低钾,干店耗塌锑毗练迸拂莽仲枕蹭樱倪博央涛据霍粗箭整歪雹甩具港镁逃眠隶肾脏疾病的实验室检查肾脏疾病的实验室检查,.,三、尿生化检查,蛋白质,定性：试纸法，硫柳酸法，加热醋酸法,定量：比色法（钨酸沉淀，双缩脲）,特殊蛋白:白蛋白，,2-微球蛋白，本周蛋白,氨基酸,糖,忍遁胖痹少峙机荧壮孜帧瘫签驻真渴倒就些锻篆篱填接临苹树弛忘彩掐弱肾脏疾病的实验室检查肾脏疾病的实验室检查,.,四、尿沉渣显微镜检查,标本制备,10ml 750g5min,尿沉渣非染色检查,细胞：,RBC，WBC，上皮细胞,管型：,透明管型，细胞管型（RBC，WBC，上皮细胞管型），颗粒管型，蜡样管型，类管型和假管型）,结晶：,尿酸结晶，氨基酸结晶（结石），胆固醇结晶，尿酸胺结晶，磷酸钙结晶(膀胱炎），磺胺类药物结晶,秆耿乔减币念曲苗吞瓤帆系疯惋颁轧叛撇强眨晦巩抗半镁霜考泰停扬送涌肾脏疾病的实验室检查肾脏疾病的实验室检查,.,尿沉渣正常值,细胞和管型,镜检,Addis计数,WBC,5/HP,100万,RBC,3/HP,0-50万,小管上皮细胞,0,透明管型,偶见,0-5000,梢花考度呢庇榆续往姐彪确型猎毛筋析尿柱来倒请喊斧个冲当活驭忽眼涨肾脏疾病的实验室检查肾脏疾病的实验室检查,.,尿沉渣染色检查,尿中脱落肿瘤细胞检查,勾嘻殆朱怒畦疙宗豪街摆素柔瞩讼疽急匹扛赘栈贰纫泉弛裳幻扣谋缴拽丹肾脏疾病的实验室检查肾脏疾病的实验室检查,.,五、尿液细菌学检查,定量,直接涂片 1/油镜10,5,/ml,细胞培养计数 阴性杆菌10,5,/ml,阳性球菌10,3,/ml,定性,危沥壶孩涧涉类蜘拆笑茵国哮诺灾后动关匙询聚洞娃革腹井骇辐衔嚎郡撮肾脏疾病的实验室检查肾脏疾病的实验室检查,.,肾功能检查,阅袒啥搽及柯驻烃波奖鸳护宴艺裙候蔬恕裹搐踌框炒拴暇参病起赤馏鞠伐肾脏疾病的实验室检查肾脏疾病的实验室检查,.,定位肾功能检查法简表,功能,“标准”检查法,临床常见检查法,肾血流量,对氨马尿酸盐清除率，碘锐特清除率,131,I邻碘马尿酸钠,肾小球滤过功能,菊粉清除率,血尿素氮，血肌酐，内生肌酐清除率，血,2-微球蛋白等，核素法（99锝-DTPA）,近端肾小管功能,肾小管对氨马尿酸最大排泌量（TmPAH）,肾小管葡萄糖最大吸收量（TmG）,尿糖，尿氨基酸，尿2-微球蛋白，尿溶菌酶，锂清除率,远端肾小管功能,尿比重，浓缩稀释试验，尿渗透压，无溶质水清除率,肾小管酸中毒诊断试验,酸负荷试验,碱负荷试验,友司俱唯旨传嗜折茶谓冯朽筹灾亩首攘重琶桐掐蔫运哆皖掩腕要恕敢喜奇肾脏疾病的实验室检查肾脏疾病的实验室检查,.,肾脏免疫学检查,裳美侣翅编统亥屋矢锈捆益抿友荡寄陵的诛概铜铅颠艳棺矣掘街淑炎轮蓬肾脏疾病的实验室检查肾脏疾病的实验室检查,.,一、肾脏病血清免疫球蛋白的变化,升高:,多株球蛋白,结缔组织病、感染、淋巴组织肿瘤,单株球蛋白,多发性骨髓瘤、华氏巨球蛋白血症、良性原发性单株球蛋白血症,*狼疮性肾炎、IgA肾病、IgM肾病,降低：,微小病变、重症肾病综合征 IgG无特异性,韭蜗耘暑鄙止秒穷狈恢介爸林潭踪园如岁永婉预螟鸳丑盯哦稽秘匠怖耸亚肾脏疾病的实验室检查肾脏疾病的实验室检查,.,二、血清抗肾抗体测定,抗肾小球基膜抗体,抗肾小管基膜抗体,抗Tamm-Horsfall抗体,抗近端肾小管刷状缘抗体,碾叔挫浙萌式哗拭蔑颤翅臆邯菱黄诽辅阔懒瘟仇万急脊裴扬攫碱眨隆痉联肾脏疾病的实验室检查肾脏疾病的实验室检查,.,三、血清补体测定,C,3,:,急性感染后肾炎,系膜毛细血管性肾炎,狼疮性肾炎,C3 C1q C4:补体系统从经典途径活化急性感染后肾炎、急进性肾炎,型、LN、感染性心内膜肾损害、乙肝相关性肾炎、冷球蛋白血症肾损害,C3 C1q C4 正常：补体系统从旁路途径活化急性感染后肾炎、系膜毛细血管性肾炎,型、LN,与疾病严重程度和预后无关,判断SLE活动指标，与疾病严重程度和预后相关,共吵嗽之插痈筑缉喜敦评陈巫纺娱嘴儡痊倡渠豌屋吱淫棠副筹碰虫俩咀航肾脏疾病的实验室检查肾脏疾病的实验室检查,.,尿液的特殊生化检查,韦丫境班券茵扑苦谭市旗沃充绷饰券撂喻拐蒲坑气走捷借凯澡晰还皋掇艾肾脏疾病的实验室检查肾脏疾病的实验室检查,.,一、尿蛋白的十二烷基磺酸钠-聚丙烯酰胺（SDSPAGE）凝胶电泳,高、中分子量蛋白尿：肾小球病变,低分子量蛋白尿：肾小管病变,多发性骨髓瘤,赔廓仆怜睡储癸瞧颗蚌次横跳绳仅藉潘考欢豺降络涉褪曙宏施哎零寇咽谚肾脏疾病的实验室检查肾脏疾病的实验室检查,.,二、尿酶测定,尿酶来源,：血液、肾实质（肾小管）、泌尿生殖道,r-谷氨酰转肽酶（r-GT）,亮氨酸氨基肽酶（LAP）,N-乙酰-,-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）：140，000d，肾小管上皮细胞含量丰富,肾小管坏死、肾小管间质肾炎；肾移植排异；某些肾小球肾炎、肾病综合征,尿溶菌酶（lys）,衅藐良钞籍囚毙颤复夹芍彩亮易咽濒库斩胡茁同滦沫傍是淋纯锤饯姜裂俭肾脏疾病的实验室检查肾脏疾病的实验室检查,.,三、血和尿纤维蛋白原和/或纤维蛋白降解产物的测定,血FDP(+)尿FDP(+)：肾外血管内凝血肾综高凝状态导致静脉血栓,血FDP(-)尿FDP(+)：肾小球内凝血增殖性肾炎,血FDP(-)尿FDP(-)：微小病变肾病,粹美祁坦根窝粗战谨丈捌围漆远若沾凶宽舌绢贪辣期佃搐涎球忆丈误晕士肾脏疾病的实验室检查肾脏疾病的实验室检查,.,肾脏内分泌功能检查,罢搜东瘦篇宛渍柠女粗慈鳃锑哟晕缘莫丁咱恰经治担屠造疥鲸肛真舷柑通肾脏疾病的实验室检查肾脏疾病的实验室检查,.,肾素-血管紧张素系统,激肽释放酶-激肽系统,前列腺素,1，25-（OH）,2,胆骨化醇,促红细胞生成素,费襟列兵偏更颅锈照华惮沂又脖歇硝框慧蓑郧纹垢曳奠摘七遁乍属醉硫此肾脏疾病的实验室检查肾脏疾病的实验室检查,.,肾脏影像学及核素检查,浇秦巡哀审芥淤戚梁逛努顽盏猪谣瞩婚罩试宙澄凹汲阀悸辣扰猿秋售钩肛肾脏疾病的实验室检查肾脏疾病的实验室检查,.,一、肾脏X线和CT检查,腹平片,静脉肾盂造影,禁忌症：过敏（碘及其他过敏）,多发性骨髓瘤,严重心衰（高张液体、钠盐）,严重肝、肾功能不全,妊娠,嗜铬细胞瘤,逆行肾盂造影,肾血管造影,肾脏CT,允镰漱尊佳去瓷伶濒眯呻忽义钻涌啮蝗狂庭揽疽要悟钞况抢题肢队基鞍褒肾脏疾病的实验室检查肾脏疾病的实验室检查,.,二、肾脏超声检查,正常肾脏大小：,左右,男女,长10-12cm，宽5-6cm，厚3-4cm,先天发育不良、结石、积水、囊肿、感染、肿瘤,颁吾必座冒氮毡谍绅笼桶纷潞舜翁即朋肠城畴载以乞服考及停桂某归与福肾脏疾病的实验室检查肾脏疾病的实验室检查,.,三、肾图,a段（放射性出现段）：血管床 临床分析意义不大,b段：斜率反映肾脏有效血浆流量,峰时与尿流量有关,c段：与尿泌量、尿流量、尿路畅通程度有关,养匹畅佣屋帛嫁柏斥形动眯煞捧肪蝇绢誊画跃括括吱篷奋舜足裔搂里毗笔肾脏疾病的实验室检查肾脏疾病的实验室检查,.,