慢性阻塞性肺气肿患者的健康指导要点共27张课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,此处编辑母版单击标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,慢性阻塞性肺气肿患者的健康指导要点,慢性阻塞性肺气肿患者的健康指导要点慢性阻塞性肺气肿患者的健康指导要点慢性阻塞性肺气肿患者的健康指导要,点,2016-04,病因与发病机理,初中语文教学中，初中语文课本中所选的文章，作为教师，不应该把这些文章看做语文教学的唯一重要内容及任务，这些文章其实就是个引子，它们的作用应该是把学生引领到更广阔的语文世界。而课外文学，便是这个广阔语文世界的突出代表。初中语文课外文学教学就是初中语文教学的重要组成部分。为了搞好这一教学，我做了如下的努力。,1.拉近学生和课外文学作品的距离,不得不说，在实际教学中，不难发现，大多数学生对阅读相关课外文学作品是有惰性的。家长们还是比较配合的，看到课文的节选，家长就赶紧给学生买了相关的整本书。但对儿童来说，识字量有限，他们大多数看书是被动的，看到这么一大本书，心里先就退缩了。而教师要想搞好课外文学教学，就应该有一个前提，那就是学生对课外文学作品本身已经比较熟悉，在这样的前提下，教师才能展开相关的教学设计。反之，如果学生对作品本身一知半解，或压根儿就没看过，那就算教师在教学环节设计的再怎么好，也是空中楼阁。那么，怎样拉近学生和课外文学作品之间的距离呢？我以课本为先导，并利用多媒体播放节选视频，吊学生胃口。这样，学生只看到了视频中的部分情节，很想知道下面的故事情节。于是，他们就主动的开始从文学作品中去找。这样就拉近了学生和课外文学作品的距离。原先那股懒惰劲儿消失得无影无踪，取而代之的是主动的阅读。另外，我还和家长取得联系，让学生家长在家里做好课外文学阅读引导作用。那就是每天睡觉前都要读至少半小时的书，学生读完，要给家长讲故事一样讲出来，讲的好，讲的细致，要及时的表扬和肯定，并给与适当的奖励。这样，家校共同努力，耳濡目染，学生渐渐的就接受了课外文学作品，甚至开始喜欢这些著作，例如城南旧事呼兰河传斑羚飞渡端午的鸭蛋等等。,2.在语文教学中引导学生感受课外文学的魅力所在,读，是增强课外文学教学有效性的前提，但教学不能只停留在初级泛读的层面，深入的读，并且在教师的引导下，能够有自己独到的见解，同时受到良好的熏陶，写作能力、阅读能力有明显提高，这才算更有效。否则，增强课外文学教学也只是一句空话。以林海音的城南旧事为例，课文有节选，我首先引导学生自由朗读课文，在读的过程中，感受作者那份可贵的童心，并看看作者是怎样表达的。因为是初中生，天生和动物有一种亲近的感，学生们都关注到了小英子看骆驼吃草的那一部分。骆驼，对小英子来说，是陌生的，对班里的学生来说也是陌生的，因为陌生，所以好奇心强。因此，格外关注。小英子通过细节来描写骆驼吃草的样子。骆驼丑陋的脸，长板牙齿，鼻孔里在大冬天喷出的白气，无一不细致入微，形象生动。为了让他们感受林海音文笔的精妙和魅力，他们拿出画笔画画自己看到的想到的。学生们画的相当不错。这就说明，他们真正感受到了文字的魅力，这比给他们条分缕析的讲解魅力所在，效果要好得多。我让学生在课堂上把自己喜欢的小动物吃东西的样子也描写出来。字数不限，只要细致形象就够了。一位同学写到，他家的狗狗吃东西的时候，总是把东西叼在嘴里，找一个隐蔽的地方，先把吃的放下，接着用爪子刨啊刨啊，把土刨一个坑，然后巴东西叼起来放进坑里，左右看看，又赶紧用土埋上。啊，原来，它还知道藏东西，以备饿了吃啊。借着学生们对课文产生了很大的兴趣，我又给学生创造机会，在课堂上自主阅读了他们自己喜欢的章节。并且让他们一块交流，谈谈自己看的那部分好在哪里。,3.科学指导学生课外阅读课外文学,首先，教师要帮助学生选择课外课外文学读物。一般来说，指导低年级的学生进行课外文学读物的阅读时，必须以拼音课外读物为基础；指导初中中年级和高年级的学生阅读时，要循序渐进的选择纯文字读物。选择读物内容要健康、符合儿童各方面特点。课外读物要能符合学生的兴趣，要选择与学生兴趣相符合的书。初中生年龄还不大，好奇心很强，对感兴趣的事物会愉快地去探究，对于不感兴趣的事物就会视而不见。因此，?椭?初中生选择感兴趣的课外读物就特别重要，学生只有对教师所选的读物感兴趣，才会主动去阅读，主动去思考。大多数儿童喜欢读一些探险和科幻的书籍，就是因为其好奇心的驱使。可向学生推荐海底两万里、吹牛大王历险记等书籍。如低年级学生适宜读一些图文并茂的少年读物等；中高年级的初中生知识面较广，阅历也较丰富，教师可引导他们读一些游记、传记、散文、探险、科幻类的课外文学读物。其次，教师要指导学生正确的阅读方法。要通过指导学生正确的阅读方法使学生形成阅读的元认知，授学生以渔，为学生的自主阅读打下坚实的基础。在指导学生的过程中，要尊重学生的个体差异性，根据学生特点、阅读习惯的不同，为学生进行量身定做的指导。,总之，课外文学与初中语文教育密切联系，课外文学始终贯穿于学生课内、课外语文学习过程中，教师应从课外文学与初中语文教育互相依存的关系中，寻找如何通过课外文学促进语文教育有效教学的有效途径，充分发挥课外文学对语文有效教学的作用，促进学生语文素养的全面提高。,在农村中学如何稳步提高农村初中英语教学的质量，这是我们英语教师值得深思的问题，也是摆在我们老师面前十分艰巨的任务。以下是我个人之见，不足之处，望大家指正。,一、提高自身素质，正确引导学生，积极提高兴趣,很多事实证明，学习英语并不是无用的，比如农村的电脑和家用电器用法操作都是英语，买的食物、药物、生活用品等说明上面有很多英语的缩写，此时英语就是一门知识型技术了。另外，大家都知道读书使人进步，知识就是力量，知识越多，人越聪明，教师要把自身学习英语同实际生活联系起来，调动学生学习的自觉性和主动性。比如在课下、校园里、大街上遇见学生时要求用英语打招呼对话等，教师要充分利用学生的成功愿望和表现心理，在课堂教学中争取让每个学生都能得到成功的体验，在获得成功的过程中，激发他们的热情，使他们树立起学好英语的信心和决心，从而不断提高学习英语的兴趣，也可以全面提高我们的教学质量。,二、融洽师生关系，时刻帮助学生，全面提高质量,影响学生学习成绩的原因是多方面的，相比之下，绝大部分是由于非智力因素的影响所致。我们常说：“没有教不好的学生，只有不会教的老师。”所以我们应该主动去关心他们、去亲近他们，让他们对老师产生亲近感、信任感，消除师生间的心理隔阂。我教八年级时，到下学期有一个学生偏科已经很严重了，数学总是100多分，可是英语最高是60分，他自己也很头疼，上我的课的时候总有一种逃避的感觉，我试着和他沟通无果，便在放学后打电话和他谈心，他很感动，表示自己愿意配合我。我分析了一下他是由于开始学习英语时，懒得背单词，导致现在的词汇量不够用，而且我们每天都学新知识，久而久之，即使会点语法也不会做题了。我给他制订了计划包括复习六年级至八年级上册词汇，而且每天中午我都有测试3个小题，他看我下这么大功夫陪着他，自己不好意思偷懒了，再加上我在课上及时地引导和鼓励，他升入九年级考试英语得了97分。所以说，只要把握时机、正确引导、增强信心，给学生多讲道理，给他们多加帮助，他们一定能把英语学好。,三、改进教学方法，触类旁通，提高课堂效率,学习方法是个一直在探讨和改进的问题。“头悬梁，锥刺股”对于现在的孩子来说真的很难，如何快乐地学习、主动地接受值得我们思考。举两个例子，我把英语的枯燥的语法变成了大家喜欢的“顺口溜”，举个单词f或fe结尾变复数的歌诀“树叶（leaf）半数（half）自己（self）黄，妻子（wife）拿刀（knife）去割粮，架（shelf）后窜出一只狼（wolf），吓得强盗（theif）逃命（life）亡”。自从我开创了这个例子，学生们自己也编了不少语法歌诀，有的同学还配上了流行歌曲的乐谱，学生们喜欢得不得了，自然就背过了。还有课堂笔记是少不了的，用大家熟悉的数学符号“=”用来记忆近义词，“,慢性阻塞性肺气肿患者的健康指导要,点,2016-04,病因与发病机理,(一)病因,1、肺气肿的发生与吸烟、大气污染、感染等综合因素有,密切关系。,2、绝大多数的慢性阻塞性肺气肿是由慢性支气管炎发展,而来,其次是支气管哮喘、支气管扩张等亦可引起肺气,肿的,(二)发病机理,慢性支气管炎、支气管哮喘、肺纤维化等均可引起肺气肿、,尤以慢性支气管炎为最多见。以慢性支气管炎为例分析肺气肿,发病机理:,1、气体滞留肺内,2、肺泡弹性降低,组织结构破坏;,总之泡过度充气、持久膨胀、结构破坏、弹性回缩力,吓降、积增大,导致肺气肿形成,二、临床表现,(一)症状,1、气短或呼吸困难,咳嗽、咳痰一般晨起咳嗽较重,排痰,较多,痰液多为白色粘液泡沫状,偶可带血丝,白天较轻,夜,间睡前有阵咳或排痰。部分患者有喘息,严重时喘息明显,生,活不能自理。胸闷感通常于劳力后发生。晚期病人可有乏力、,纳差、体重下降、精神抑郁和(或)焦虑等。严重时静息状态亦,有气促,持性的气促是肺气肿重要症状,病人感染后使通气和换气功能严重不足,出现低,氧血症碳酸血症。,(二)体征,1、视诊可见桶状胸、肋间隙增宽、呼吸运动减弱,2、触诊语颤减弱,3、叩诊为过清音、肺下界下降及肝浊音界下移,心浊音,界缩小或消失,听诊两肺呼吸音减弱部分患者可闻及散在的干、湿性,啰音,遥远,桶状胸,正常,桶状胸,三、诊断,(一)原发病。,(二)逐渐加重的呼吸困难。,(三)临床表现。结合病因、病理,临床上将,慢性阻塞性肺气肿分为两型:B型有明显的低氧血症,并较早出现肺动脉高压及右心衰竭等表现,显然B,型数啦成肺心病预后较A型差。但在临床上还有较多,病人难以分型,四、并发症,1、自发性气胸,2、慢性肺原性心脏病,3、呼吸衰竭;,胃溃疡,5、继发性红细胞增多症,五、治疗,积极控制原发病,2、改善营养状态体育锻炼,3、呼吸训练,呼吸肌训练,4、手术治疗,家庭氧疗,6,、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。,斯宾诺莎,7,、自知之明是最难得的知识。,西班牙,8,、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。,塞内加,9,、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。,赫尔普斯,10,、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。,笛卡儿,Thank you,拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛,-,治疗三叉神经痛,-,治疗,