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Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第六章 血,液与运动,第六章 血液与运动,本章内容,第一节,：血液的组成与特性,第二节：血液的功,能,第三节：运动对血液成分的影响,本章内容 第一节：血液的组成与特性,血液的组成与特性,第一节,血液的组成与特性第一节,血液的组成,血浆,水和电解质,血浆蛋白和血脂,其它有机物,血细胞,红细胞,白细胞,血小板,粒细胞,单核细胞,淋巴细胞,（,50%,55,%,）,（,45%,50,%,）,血液的组成血浆水和电解质 血浆蛋白和血脂其它有机物 血细胞红,血浆,血浆,一、水和电解质,水份,1,、是血浆中各种物质的溶剂,2,、促进血液内化学反应,3,、实现血液与组织液之间的物质交换,4,、调节体温和运输营养与代谢产物；,电解,质,Na,+,、,K,+,、,Ca,2+,、,Mg,2+,、,Cl,-,、,HCO,3-,等维持体内血浆渗透压、酸碱度、神经肌肉兴奋性,一、水和,血浆蛋,白,血浆中含有多种分子大小、结构和功能不同的蛋白质，总称为,血浆蛋,白,。,白蛋白,球蛋白,纤维蛋白原,血浆蛋白血浆中含有多种分子大小、结构和功能不同的蛋白质，总称,血,脂,血浆中所含的脂类物质统称为,血脂,游离脂肪酸,甘油三酯,磷脂,胆固醇及其脂,血脂血浆中所含的脂类物质统称为血脂游离脂肪酸甘油三酯磷脂胆固,其它有机物,非蛋白含氮化合,物,：尿素、尿酸、肌酐、氨基酸、多肽等,不含氮有机物主要是葡萄糖，还有乳酸、脂类等,血糖水平相对恒定，健康成年人血在空腹时，血糖浓度变动范围介于,3.89,6.11mmol/L,之间，全血比血浆低,10,，临床上将空腹血糖高于,7.22,7.78mmol/L,称为高血糖，低于,3.33,3.89mmol/L,称为,低血糖,。,其它有机物非蛋白含氮化合物：尿素、尿酸、肌酐、氨基酸、多肽等,血细胞,血细胞,1,、,白,细,胞,生理特性,（,1,）形状：,无,色,，,有核,，,球,形细,胞,（,2,）数量：,（,4.0,10.0,）,10,9,/L,；,新生儿白细胞数较高，下午白细胞数较上午稍高,（,3,）,特性,：,白细胞具有变形运动、趋化性、吞噬和分泌等多种生理特性。,2,、成分,（,1,）,粒细胞 约有,60,的白细胞内含有颗粒。中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细,胞,（,2,）,单核细,胞,有较强的吞噬作用,（,3,）,淋巴细,胞,T,细胞、,B,细胞和自然杀伤细胞,白细胞,1、白细胞生理特性白细胞,运动对白细胞的影响,1,、,安,静状态时，运动员外周血液中白细胞总数及其分类计数与非运动员无明显差异,。,2,、运动后白细胞的恢复与运动强度和持续时间有关。运动强度越大，持续时间越长，白细胞的恢复速度越慢。,运动对白细胞的影响1、安静状态时，运动员外周血液中白细胞总数,成熟的红细胞（,erythrocyte,或,red blood cell,，,RBC,）,无细胞核和线粒体，核糖体也消失，呈双凹圆碟状，红细胞的这种形态使它具有较大的表面积与体积比，并使红细胞具有较高的可塑变形性、悬浮稳定性和适度的渗透脆性。,外周血中单位容积内,Hb,浓度、红细胞计数和,/,或,HCT,低于相同年龄、性别和地区的正常标准，称为,贫血,。,促红细胞生成素,（,erythropoietin,，,EPO,）是机体红细胞生成的主要调节物，是促进红细胞增殖与释放的关键物质。,红细胞,成熟的红细胞（erythrocyte或red blood c,运动对红细胞的影响,1,、,运,动对红细胞的影,响,红细胞数量因运动而发生变化，其变化量受,运动类型,、,运动强度,和,持续时间,等因素的影响,。,同样时间的运动中，运动量越大，红细胞增加越,多。,运动中红细胞的暂时性增加，在运动停止后便开始恢复，,1,2h,后可恢复到正常水平。,运动对红细胞的影响1、运动对红细胞的影响,运动对红细胞的影响,2,、,Hb,与运,动,Hb,浓度对有氧运动能力有显著影响,。,运,动员,Hb,的理想值是男性,160,170g/L,，,女,性为,150,160g/L,由于运动训练引起的,Hb,浓度、红细胞数和,/,或,HCT,低于正常水平的一种暂时性现象，称为,运动性贫血,。,运动员贫血,是指当运动员的,Hb,浓度低于正常水平，是以运动员的健康水平为标准的。,运动对红细胞的影响 2、Hb与运动,淋巴细胞,根据细胞生长发育的过程、细胞表面标志和功能的不同，可将淋巴细胞（,lymphocyte,）分成,T,细胞,、,B,细胞,和,自然杀伤细胞,三大类。,淋巴细胞,淋巴细胞 根据细胞生长发育的过程、细胞表面标志和功能的不同,血小板,（,thrombocyte,或,platelet,）也称为血栓细胞，是具有生物活性的小块胞质。血小板体积小，呈双凸圆盘状，易受机械、化学刺激，此时便伸出突起，呈不规则形。,生理特性：,粘,附、释放、聚集、收缩和吸附等多种生理特性。,血小板,血小板（thrombocyte或platelet）也称为血栓,经典的高原训练及其它模拟高原训练的主要目的是为了利用低氧环境，激发身体对低氧应激的生理适应，刺激机体造血系统，促进红细胞生成，提高,Hb,和肌红蛋白的含量，从而增强血液运氧和肌肉利用氧的能力。,高原训练和低氧训,练,对,血液组成的影响,经典的高原训练及其它模拟高原训练的主要目的是为了利用低氧环境,血液的理化特性,血液的理化特性,血液呈,红色,，颜色的深浅决定于红细胞内的,Hb,含量和,Hb,的含氧量。动脉血含氧多，呈,鲜红色,，静脉血含氧少，则呈,暗红色,。,正常人全血的比重约在,1.050,1.060,之间，红细胞的比重为,1.090,1.092,，血浆的比重为,1.025,1.034,。全血的比重主要取决于红细胞的数量和血浆蛋白的含量，血浆的比重与血浆蛋白的含量有关。,血液的理化特性,一、颜色和比重,血液呈红色，颜色的深浅决定于红细胞内的Hb含量和Hb的含氧量,正常人血液的粘滞度（,viscosity,）为水的,4,5,倍，血浆的粘滞度为水的,1.6,2.4,倍。血液粘滞度主要取决于,红细胞的数量,和血浆蛋白的含量。,二、,粘,滞度,血液的理化特性,正常人血液的粘滞度（viscosity）为水的45倍，血浆,在血浆中，促使水分子透过膜移动的力量称为血浆渗透压。,渗透压（,osmotic pressure,）的恒定对维持血液的有形成分，特别是红细胞的形态、理化性质及正常生理活动有重要意义。,血液的理化特性,三、,渗,透压,在血浆中，促使水分子透过膜移动的力量称为血浆渗透压。渗透压（,正常人血浆的,pH,值为,7.35,7.45,，,人,体生命活动所能耐受的最大,pH,值变化范围为,6.9,7.8,。当血浆,pH,值低于,7.35,时为酸中毒,，,高,于,7.45,时为碱中,毒,血,浆,pH,值,低于,6.9,或,高于,7.8,时将危及生命。,四、,血,浆,pH,值,血液的理化特性,正常人血浆的pH值为7.357.45，四、血浆pH值血液的,第二节,血,液的功能,第二节,血液功能,1,、运输功能。,运,输是血液的基本功能，营养物质、氧、二氧化碳、代谢产物、激素等都要通过血液运送到全身各,处,；,2,、维,持内环境稳,态。血,液中存在有缓冲系统，对进入血液的酸性或碱性物质进行缓冲，使血液,pH,值不发生较大波动。血浆胶体渗透压是使组织液回流到毛细血管的一种力量，是维持血管内外水平衡的主要因素,；,3,、防,御功能,。,白,细胞和各种免疫物质对机体有保护作用,；,4,生,理止血功能,。血,液中的血小板和凝血因子等在机体生理性止血中发挥重要作用。,血液功能1、运输功能。运输是血液的基本功能，营养物质、氧,血,浆功能,1,、,运,输功能,血,浆的主要作用是运载血细胞，运输维持人体生命活动所需的物质和体内产生的代谢产物等,。,2,、营,养功能,正常人的血浆总容量为,3L,，其中约含有,200g,蛋白质，它们起着营养贮备的功能,。,3,、维持内环境稳态的功能,相对于人体生存的外界环境，细胞外液是细胞生活的直接环境，称为内环境,。,4,、免疫功能,血,浆中含有的免疫球蛋白、补体系统都是血浆蛋白，在免疫功能中发挥重要作用。,5,、凝,血和抗凝血作用,血浆中绝大多数的凝血因子和生理性抗凝物质以及促进纤维蛋白溶解的物质都是蛋白质。,血浆功能1、运输功能,缓冲系统由缓冲对组成。血浆中的缓冲对有：,NaHCO3,H2CO3,、,Na-,蛋白质,H-,蛋白质、,Na2HPO4,NaH2PO4,等，以,NaHCO3,H2CO3,的缓冲效率最高。由于血浆中的,NaHCO3,是缓冲固定酸的主要物质，习惯上将血浆中的,NaHCO3,称为碱贮备,(alkaline reserve),，通常以每,100,毫升血浆中的碳酸氢钠含量来表示碱贮备量。,维持内环境稳态的功能,缓冲系统由缓冲对组成。血浆中的缓冲对有：NaHCO3H2C,红细,胞,功能,红细胞具有运输氧和二氧化碳的功能。血液对气体的运输有物理溶解和化学结合两种形,式,。,物,理溶解气体量很少，可忽视略不计，但它是气体进出红细胞的桥梁,。,血,液中,95%,的,CO,2,以化学结合形式运输，主要是碳酸氢盐形式（占,88%,）和氨基甲酸,Hb,形式（占,7%,）,。,红细胞还具有缓冲功能。在红细胞内有多种缓冲对，如,KHb,HHb,、,KHbO2/HHbO2,、,KHCO3/H2CO3,、,K2HPO4/KH2PO4,等，故具有一定的缓冲酸碱度的能力。,红细胞功能红细胞具有运输氧和二氧化碳的功能。血液对气体的运输,白细胞,功能,中性粒细胞和单核细胞的功能,中性,粒细胞有很强的吞噬活性，可吞噬和消化侵入微生物和机体本身的各种坏死细胞，包括衰老、受损的红细胞和抗原,-,抗体复合物等，是机体防御功能重要组成部分,。,嗜,碱性粒细胞和嗜酸性粒细胞的功,能,嗜,碱性粒细胞的胞浆颗粒内含多种生物活性物质，其释放的肝素具有抗凝血作用，有利于保持血管的畅通，还可以加速脂肪分解为游离脂肪酸的过程。,淋,巴细胞的功,能,淋,巴细胞在免疫应答中起核心作用。,白细胞功能中性粒细胞和单核细胞的功能,血小板,功能,1,维持细胞内皮的完整,性,血小板可融合于血管内皮细胞，对修复内皮细胞，保持内皮细胞完整性及正常通透性具有重要作用,。,2,凝血和止,血,血小板具有促进凝血和加速止血的作用,。,生,理性止血过程主要包括,血管收缩,、,血小板血栓形成,和,血液凝固,三个过程。,血小板功能1维持细胞内皮的完整性,血型（,blood group,）通常是指红细胞膜上特异抗原的类型。至今已发现了,29,个不同的红细胞血型系统。其中，,ABO,血型系统与临床关系最密切。,血型,红细胞上的抗原,血清中的抗体,A,型：,A,1,A,2,B,型,AB,型：,A,1,B,A,2,B,O,型,A,A,1,A,B,A+A,1,+B,A+B,无,A,，无,B,抗,B,抗,B+,抗,A,1,抗,A,无,抗,A,1,抗,A+,抗,B,血型,血型（blood group）通常是指红细胞膜上特异抗原的类,血量与输血,一、血量,人,体内血量保持相对恒定，与正常平均值相差一般不超过,10,。,若,失血不超过全身血量的,10,时，血管内的血液充盈度不会发生显著改变,。,超过全身血量的,20,，机体的代偿功能将不足以维持血压的正常水平，就会出现一系列不适症状,；,如果失血量超过,30,或更多，就可能危及生命,。,二、输血,在准备输血时，首先必须保证供血者和输血者的,ABO,血型相合，并进行交叉配血试验。,血量与输血一、血量,THANKS,THANKS,
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