千万不要把羊水栓塞导致的产后出血误诊为宫缩乏力性出血共44张课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,6、纪律是自由的第一条件。黑格尔,7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。马卡连柯,8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。马克思,9、学校没有纪律便如磨坊没有水。夸美纽斯,10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。马克思,千万不要把羊水栓塞导致的产后出血误诊为宫缩乏力性出血,千万不要把羊水栓塞导致的产后出血误诊为宫缩乏力性出血6、纪律是自由的第一条件。黑格尔,7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。马卡连柯,8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。马克思,9、学校没有纪律便如磨坊没有水。夸美纽斯,10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。马克思千万不要把羊水栓塞导致的产后出血误诊为宫缩乏力性出血羊水栓塞,首都医科大学附属北京友谊医院,蔺莉,6,1996年-2010年我国孕产妇死亡原因顺位,产后出血:第1位,羊水栓塞:第2位,心脏病:第3位,妊高病:第4位,随着幼儿教育的发展，教育评价日渐成为幼儿园教育工作中的重要部分，是了解教育的适宜性、有效性，调整和改进工作，提高教育质量的有效手段。合理优化学校教育和家庭教育的创造性评价，有效激发与培养幼儿的学习兴趣，是促进幼儿教育全面发展的可行方法。,一、创造性评价的重要性,创造性评价是一种激励性的、尊重幼儿个性发展的，根据幼儿的内在需要和实际情况来进行的一种教育评价体系。美国畅销育儿书孩子，把你的手给我中，关于表扬孩子有一个很恰当的比喻“称赞，就像青霉素一样，绝不能随意用药。”评价在幼儿的教育的发展中是必不可少的教学手段之一，不仅需要合理有效地对幼儿的教育发展进行评价，同时也需要有创造性、有艺术性地对幼儿进行评价。从心理学角度而言，幼儿的年龄发展特点及其当今幼儿的认知发展需求，创造性评价更适应当今的幼儿教育发展。,二、对幼儿创造性评价的措施,2.1提供合适的材料，为幼儿的创造性发展提供物质载体,2.1.1提供可操作较强、便于体现幼儿想法的材料,幼儿具有强烈的好奇心，而且喜欢刨根问底，所以教师需要教会幼儿如何对问题进行探索和解决，只有让幼儿从小养成良好的习惯，才能使其在以后实践中将探索问题、解决问题及发现新的问题当成一种习惯，使其具有强烈的问题意识，从而激发其自身的创造性，使其能够深入的进行探索，从而成为所处领域的佼佼者。幼儿的认识和能力的发展都是在操作和活动过程中形成的，只有通过幼儿亲自动手进行操作，才能使幼儿学习的积极性和兴趣有效的调动起来，使其能够自主进行探索学习，而且探索过程中幼儿能够自己寻找操作材料的方法和步骤，自己的来进行归纳总结，从而找出解决问题的最佳方法。,2.1.2为幼儿提供多层次、富有创造空间的材料,幼儿的能力发展各有不同，因此，教师在为幼儿提供材料时，要注意材料的丰富性和层次性，针对不同能力的幼儿，体现出不同的难度，与此同时，尽量选用未加工或者半加工的材料，这样，可以促进幼儿思维的发展，让材料的教育功能发挥到最优，未加工的材料也可以充分发挥幼儿的创造力和想象力。,2.1.3变废为宝，不断增换新的活动材料,在幼儿教学活动中，教师应不断的对材料进行更新，从而引起幼儿的注意和兴趣，激发其创新的热情。同时利用新颖性和趣味性的材料来吸强幼儿的注意力，使幼儿觉得这引起材料具有挑战性，从而使其利用材料来尽情的进行创造和发挥，对于新材料的选择，可以在日常工作生活中注意对资源的有效挖掘，充分的对废旧材料进行利用，将这些生活经验废品变废为宝，使其成为激发幼儿发挥创造潜力的重要的工具。,2.2培养学生的开放意识，为幼儿创造性的发展提供帮助,幼儿生活在一个开放的、高科技的信息时代。教师在教学内容上，应丰富多彩，让他们接触人物、动物、花鸟、山水、建筑、民风民俗、影视动画等大千世界所有的美好西，扩展他们的视野；在风格技法上，应接受传统和现代的各种流派，可运用毛笔、水彩笔、油画笔、刻刀，甚至计算机等各种可接受手段；使之形成一种开放的意识，塑造开放的人格。所以，教师的教学思路和教学目标直接影响着孩子们的认知水平和创造性的发展。教师应及时给予孩子们必要的引导和指引。要指导幼儿，首先要了解幼儿，要了解幼儿，就要首先进行观察，教师进行观察的目的，是为了准确地了解幼儿在活动中的需要和表现，并进行分析，向幼儿提出有效的建议，帮助幼儿发挥创造，实现设想，在观察过程中，要注意幼儿做了什么，怎么做的，注意发现幼儿的闪光点，并进行记录。教师要明确活动目标，对不同的幼儿给予具体指导，再面向全体幼儿的同时，要有重点地指导个别幼儿，促进幼儿创造水平在原有基础上有所发展。,2.3活动评价可以为幼儿创造性的发展指出导向,幼儿特别在乎教师的肯定和鼓励，所以，科学的评价体系和方式教育教学质量的升华环节，评价的结果也往往影响到幼儿以后活动的情况，评价对幼儿进一步发展有一定的导向作用，因此，教师的评价要注意重视幼儿创造性的发展。评价方式有很多，不论何种形式的评价，都不应只侧重于结果，而更应侧重于活动的过程，如孩子们在活动中学到了什么，发现了什么，解决问题的方法是否新方法等。教师要抓住幼儿的闪光点特别是有创新精神应进行重点讲评，加以鼓励，或指出幼儿在创新方面应努力的方向；也可就活动过程中出现的问题或困难大家提出讨论，让幼儿大胆发表自己的见解，并能商量解决问题等。,3 结语,基于思维的教学活动要坚持以激发幼儿动机与兴趣为基础，以启发幼儿积极思维为核心，以教学情景创设和教师引导下的幼儿探究为主要途径，以思维方法训练和思维能力培养为重点。学校教育与家庭教育合理运用创造性评价，通过创造性评价来激发幼儿的学习兴趣，培养幼儿的自信心和自尊心，促进幼儿教育的发展，为幼儿更好的发展提供服务。,心理健康教育是教育者运用心理学、教育学等学科的理论和技术，通过多种途径与方法，培养学生良好的心理素质，进而促进整体素质提高和个性发展的教育。作为军校学员，有着军人和学员的双重身份，不仅要完成大量的军事训练，同时还要完成艰苦的学习任务，必须有健康的心理作为保障。因此，在军校学员中着力搞好心理素质教育，提高他们的心理健康水平，是军校心理教育中一项不容忽视的重要内容。,一、立足于“打得赢，不变质”的高度，培养新型军事人才,海湾战争、科索沃战争和伊拉克战争已经表明，军人的优秀心理素质是战斗力的基本要素之一，只有心理非常健康的军人才能适应和驾驭高技术战争。因此，军校学员心理健康教育必须立足于打赢未来高技术战争，着眼培养跨世纪新型军事人才。同时，市场经济的发展，东西文化的碰撞，价值观念的冲突等等，使得军人所处的时代环境发生了复杂而深刻的变化。新的社会环境在给我军建设注入生机和活力的同时，西方以个人为中心的价值观念、物质至上的颓废生活态度及拜金主义、享乐主义等各种腐朽思想文化也影响和侵蚀着官兵的思想和行为，使得官兵的心理活动日趋复杂，对军队的优良传统、官兵的价值观念和理想追求造成冲击。军校学员作为军事人才后备力量，是我军现代化建设的未来中坚，今天的军校学员将决定明日军队军官的整体质量。因此，在军校学员中开展心理健康教育，必须站在“不变质”的高度，从心理方面，做好新时期军事斗争准备工作和军队建设工作，确保人民军队的心智、本色和作风，努力培养和造就一大批具有高度政治觉悟、良好心理素质、高昂士气和掌握现代化军事技术、懂得现代化战争指挥艺术的优秀军事人才。,二、完善学员个性，塑造健全的人格,人格是现实的、有特色的个人经由社会化获得的，具有内在统一性和相对稳定性的个人特质结构，是人的思想和行为的综合。健全人格是人的良好行为方式的前提，这种方式由理智所引导并尊重生活，因此人的需要得以满足，而且人的意识、才智以及热爱自我、自然环境和他人的能力都将得以发展。具有健全的人格是21世纪军事人才的一个重要特征，也是影响军校学员成才的重要因素。军校学员大多为20岁左右的青年，处于特殊的发展时期，生理和心理的活动变化较大。加之学员中独生子越来越多，干部子女比例上升，家庭经济条件富裕的较多。优越的生活环境和家庭的娇生惯养是许多学员缺乏艰苦生活环境的磨炼，心理应激水平较低，承受挫折的能力较弱，但自我定位往往偏高，存在着不同程度的“中心意识”、“特殊意识”，在工作、训练和生活中暴露出许多问题。特别是随着竞争压力、学业压力、就业压力和情感压力的普遍加大，军校学员接受复杂社会生活的心理准备和实际能力不足，在环境适应、自我管理、学习成才、人际交往、理想现实、交友恋爱、求职择业、人格发展和情绪调节等方面反映出来的心理困惑和问题日益突出，影响了学业的顺利完成和自身的健康成长。如果不加以正确的心理健康教育和引导，很容易抵触军校严格而紧张的生活，走向极端化。所以，心理健康教育应该结合学员的个性完善，通过心理健康教育，使学员能够了解人的身心发展规律，正确认识青春期的各种变化和自身人格特点，学会运用掌握的知识进行心理素质的锻炼与自我调适，对心理困扰问题主动求助心理咨询，培养优化人格的意识，有目的地培养军校学员勇敢、机制、灵活、果断、坚韧、冷静、自信、纪律性等适应部队发展需要的新的健康人格模式，使他们早日成才最大限度的发挥自己的才能。,三、心理健康教育与实际相结合，培养坚定的理想信念,心理健康教育主要是帮助军校学员了解心理健康的标准、心理卫生的维护，处理好环境适应，求职择业等方面的困惑，减少心理疾病的发生，消除心理障碍，解决心理问题，提高对学习环境和社会环境的适应能力。思想政治教育主要解决的是思想领域、政治领域和道德生活中的是非善恶，提高人的思想这种觉悟和道德水平的问题。可是，思想政治教育所要达到的高尚思想道德境界，也是衡量一个人心理是否健康的前提和基础。因为一个思想品质恶劣、道德败坏的人不可能具有健康的心理。因此，从两种教育的目的和相互关系上可以看出，思想政治教育不仅有利于教育对象形成正常健康的心理，而且还能够净化心灵，提高心理健康水平。这就是说，心理健康教育能在世界观、人生观、价值观的形成和树立上有所帮助，而良好的世界观、人生观、价值观又是健康心理的内在动因，两者互辅互进。所以，在思想政治教育中引入心理健康教育的内容和原理，可以增强思想政治教育的科学性、针对性和有效性；在心理健康教育中贯穿思想政治教育的精神和原则，可以提高教育对象的心理健康水平，为心理健康教育的发展提供导向作用。因此，在开展心理健康教育的同时，如果能够联系思想政治教育工作实际，既能培养学生健康的心理，以更好的心理素质迎接各种挑战，又能帮助他们树立正确的人生追求和远大的奋斗目标，坚定献身国防的理想信念。,羊水栓塞,首都医科大学附属北京友谊医院,蔺莉,6,1996年-2010年我国孕产妇死亡原因顺位,产后出血:第1位,羊水栓塞:第2位,心脏病:第3位,妊高病:第4位,1996年-2010年北京市孕产妇死亡分布情况,顺位,死因,羊水栓塞,12345,妊高病,产后出血,脑血管疾病,肺栓塞,C五种学见产科危重症发病及救治现状,产后出血羊水栓塞,子痫,妊娠合并,脑血管疾病,肺栓塞,死亡率,死亡率,死亡率,死亡率,死亡率,0.46%,40%60%,0%-15%,26%-417%,12.89%,制定了高危评分,发病率低,死亡率高,和规范诊治流程,认识不足,诊断不及时,延误治疗,缺乏疾病风险预警系统,缺乏预警系统,缺乏规范化的诊治,缺乏个体化评估,羊水栓塞的概述,罕见,但是灾难性的产科急症,占西方国家孕产妇死亡率5-15%,发病率,6.1-7.7/100,000(美国1998-2003),20/100,000(美国2005-2009),早期的死亡率:61-86%,近期的死亡率:13-26%,常发生产程中、产时、产后30min和宫内死胎娩出时,面对羊水栓塞的高死亡率,我们能做什么?,熟悉羊水栓塞的病理生理变化是,提高抢救成功率的基础,过敏性休克,DIC,病理生理,肺动脉高压急性肾功能衰,肺动脉高压,血管机械性梗阻肺动脉高压,有形物质刺激肺组织释放血管活性物质(PGF2a、,5-羟色胺、白三烯等)反射性肺动脉高压,肺动脉高压急性右心扩张和衰竭左心衰竭,休克呼吸、心跳骤停,过敏性休克,羊水有形成分|型变态反应,羊水入血后引起血管活性物质(白三烯、前列腺素,血栓素等)是重要因素。,故有学者主张称为“妊娠过敏样综合征”,(Anaphy lacto id Syndrome of Pregnancy,6,凝血机制,姐织系统外源,血液系统内源,促凝物厦一组织因于+Ca2,表面接触物质,*血小板聚集,凝血因于v、,激活、IK、X、+Ca,第一阶段,激活的血活素复合体,第二阶段,凝血蘸原,凝血酶,第三阶段,纤維蛋白原,纤维蛋白,56,、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。,库法耶夫,57,、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。,吕凯特,58,、问渠哪得清如许，为有源头活水来。,朱熹,59,、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。,笛卡儿,60,、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。,左,拉,