内科学血液系统讲解共29张课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,内科学血液系统讲解,56、极端的法规，就是极端的不公。西塞罗,57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。毕达哥拉斯,58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。格老秀斯,59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。洛克,60、人民的幸福是至高无个的法。西塞罗,内科学血液系统讲解内科学血液系统讲解56、极端的法规，就是极端的不公。西塞罗,57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。毕达哥拉斯,58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。格老秀斯,59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。洛克,60、人民的幸福是至高无个的法。西塞罗血液系统,1再生障碍性贫血,第一章贫血概述,2纯RBC再障,外周血男Hb120g/L,3先天性RBC生成异常,女Hb10g/L,4恶性克隆性疾病,孕妇Hb100g/L,(二)造血调节异常,【分类】急性慢性;,骨髓基质受损,大细胞性正常细胞性2.淋巴细胞功能个,小细胞低色素性;,3造血调节因子异常EPO,轻中重极重度,4凋亡,增生不良性增生性,(三)原料不足或利用障碍,RBC生成减少性贫血1叶酸或itB巨幼,造血细胞造血调节,2缺铁小细胞低色素最常见,造血原料,RBC破坏过多溶血性,(一)造血干祖细胞异常三、失血性贫血,【临床表现,七、内分泌系统,神经系统头痛眩晕萎八、生殖系统,靡晕厥失眠多梦耳鸣眼九、免疫系统,花记忆力注意力肢端麻十、血液系统,木小儿哭闹躁动,诊断】病史体检实验室,皮肤粘膜苍白粗糙,血常规骨髓铁叶酸,泽溃疡黄染,itB1失血性溶血性,、呼吸系统R,【治疗】,四、循环系统心悸HFBP,对症治疗输血止血,五、消化系统消化不良腹胀,抗感染支持,舌炎异嗜症,二对因机制铁叶酸,六、泌尿系统胆红素血红,viB12失血性溶血性,蛋白ARF,ALG/ATG,激素脾切干细胞移植,G-CSF EPO化疗放疗,一、“三步六环”复习课型范式构建的背景分析,（一）初三数学总复习的低效教学影响了中考教学质量的提高,初三数学的复习教学，注重“四基”（基础知识、基本技能、基本思想和基本活动经验）的巩固和“四能”（发现问题、提出问题、分析问题、解决问题的能力）的提升。由于受复习教学方法传统、时间不足等因素的限制，往往不能处理好知识巩固与能力提升之间的关系，导致复习教学实效不强。尤其是在初三下学期的复习教学中，大多数教师采用“一基础二专题三综合”的复习方式，使得复习教学“高耗低效”，不能大大提高学生发现问题、提出问题、分析问题和解决问题的能力。同时在复习教学中，往往采用市面上的教辅资料，内容超标，试题偏难，不符合复习教学的要求，制约着初三中考数学教学质量的提高。,（二）“三步六环”复习课型范式是课改实验教学的时代产物,目前，基础教育课程改革深入推进，虽然带来了许多可喜的变化，但许多一线初三教师在实践中看到了许多隐藏的教学危机。如何利用小组合作学习提高初三中考的教学质量，是许多课改实验学校面临的重大课题。笔者对任教学校班级的学生进行了抽样访谈，访谈分析反映出初三学生数学总复习阶段的四个问题：一是不熟悉中考数学考纲的考试要求和考试目标，没有明确的初三数学总复习的方向；二是数学基础知识掌握不够全面，没有完整的认知结构，对初中数学知识的逻辑关系不清晰；三是数学基本解题技能掌握不足，对初中数学知识的应用把握不清；四是数学基本思想和基本活动经验欠缺，不能灵活地运用所学知识和技能。,“三步六环”复习课型范式的实践研究，能转变教师复习课的教学理念，建立更加适合本地区教学实际情况的初三数学“三步六环”复习课型的范式，掌握更加科学有效的复习方法，形成优质的初三数学复习教学资源，提升初三教师的数学专业能力，转变学生的数学学习方式，提升学生的课堂参与度，变被动的枯燥复习为主动的兴趣探究，从而提高初三数学的教学质量。,二、“三步六环”复习课型范式构建的策略分析,1.复习课型。复习课型是根据学生的认知特点和规律，在学习的某一阶段，以巩固、疏理已学知识、技能，促进知识系统化，提高学生运用所学知识解决问题的能力为主要任务的一种课型。开展数学复习课的目的是温故知新，查漏补缺，完善认知结构，促进学生解题思想方法的形成，发展数学能力，增强学生运用数学知识解决问题的能力。,2.“三步六环”。这是一种适合初三数学总复习教学的高效课堂模式，其基本框架如下：,主要包括：,（1）“三步”：第一步“先做后讲”，体现在三点：学生提前12天完成下发的复习导学案；老师及时批改了解学生的预习情况；老师根据考纲、课标，结合学生的预习反馈进行二次备课。,第二步“反思诊断”，体现在四点：有反思作业讲评；有跟进针对内容的重难点和学生的易错点；有变式针对内容的重难点和学生的易错点；有系统二次订正整理。,第三步“滚动测试”，体现在两点：滚动及时重点考查近期重难点、易错点知识；反馈评价关注师徒、小组捆绑评价。,（2）“六环”：指初三数学复习课堂教学的六个步骤：自主复习、合作交流、展示质疑、典例精讲、训练达标、总结评价。这六环环?h递进、相辅相成。只有保持复习课堂高效的可持续性，才能保障中考教学质量的提升，这里很关键的两点因素应务必关注：其一，教师要精心研读课标考纲，悉心研究中考试题，用心编制总复习导学案，为学生高效进行总复习指明方向；其二，课堂教学中的发展性评价应及时跟进，让学生学会反思归纳，分享复习的快乐。,（3）“三步”与“六环”的关系：第一步“先做后讲”和第二步“反思诊断”主要包括自主复习、合作交流、展示质疑、典例精讲四个环节。这两步以数学总复习导学案为载体，以学生为主体，以小组合作交流为核心，教师是课堂教学的组织者和驾驭者。第一步“先做后讲”便于教师及时发现学生预学环节暴露出的数学问题，并结合班级学情、数学新课程标准和中考数学命题实施细则二次备课，这为课堂小组合作交流和展示质疑做好了铺垫，也为第二步“反思诊断”提供了素材，为教师课堂有效断后提供了依据，这一切都是提高初三数学复习效率的关键。第二步“反思诊断”承上启下，至关重要，这一步能否高效执行完全取决于教师的课堂调控能力。教师要结合课堂观察和教学目标来审时度势、适时介入。课堂上，教师何时断后有效也是值得商榷的重要话题。学生合作讨论能解决不讲，课堂上教师可引导学生有效针对内容的重难点和学生的易错点进行点拨铺垫，生成即兴问题，引发思维碰撞，必要时进行变式跟进，拓展学生的数学思维，拓宽学生的解题视野，从而集中突破重点和难点。第三步“滚动测试”包括“训练达标”“总结评价”两个环节。测试内容为近期的重难点、易错点；注重测试的及时性评价。结合学生的测试情况强调过程引导、方法提炼和督促落实。目的是着力解决学生在阶段复习中存在的问题，提升学生发现问题、提出问题、分析问题和解决问题的能力，把学生培养成会反思、善归纳、乐分享的智慧型学习者，这是提高初三数学复习效率的核心所在。,3.范式。本研究所指的范式是某种课型教学模式的集合。本课题研究的范式特指初三数学复习课的基本范式是“三步六环”教学模式。,语文，姓“语”名“读”。“读”是自主阅读教学的主要任务。首先，读的量要大，面要广。其次，要注意读的层次。每次读有不同要求，如初读课文，要求读正确，读准字音，不添字，不漏字；再读课文要求读通顺，不读破句子；研读课文，要求读懂，读出画面，读出形象，读出理解；品读课文要求读好，用较好的与文本相吻合的语调读出情感，读出韵味。,一、情感教育在初中语文阅读教学中的重要性,每一篇好的文章都充溢作者的情感，奔涌作者的思潮，在一字一句之间，情感被渗透、被传达、被倾诉。刘勰云：“夫缀文者情动而辞发，观文者披文以入情。”要真正让学生学懂、学好一篇文章，就必须抓住文本中的情感因素，通过对字词的品读，与作者、与文本中的各种人物进行深入的情感交流和心灵对话，引发学生的内在体验，与学生的情感世界共鸣，从而愉悦性情，陶冶情操。文本的价值体现在读者自足的开放性、独创性的阅读过程中，不同的阅读支撑起文本的意义和价值。当建构主义思想大量地渗透进语文阅读教学中，那么融入学生生活世界和情感世界的个性化阅读和创新阅读也就成为现实2。,二、情感教育在初中语文教学中的应用,1.在课堂间实施师生情感交流。,在语文课堂教学中师生情感交流的实施，能实实在在地落实学生的主体地位，促使学生主动吸收、主动理解、主动积累、主动领悟、主动运用、主动拓展语文知识。因此，在课堂教学中师生情感互动是实现学生自主建构的长效催化剂。,纵观整堂课，通过心理换位策略，在课本与学生之问架设起一座桥梁，更好地帮助学生人情入境地学习课文，使学生主动建构起认知体系，获得特定的情感体验3。,其实，在初中语文课文中，学生所阅读的大部分作品里往往有着生动的形象，每个人物形象就是具体可感的特定的角色。引导学生与这些角色进行多角度、全方位的心理换位，包括读者与主要人物之间、读者与次要人物之间、读者与四周环境之间、读者与作者之间等各个角度的换位，能在课本与学生之间架设起一座桥梁，更好地帮助学生人情入境地学习课文，从而成为真正意义上的学习的主人。在“书本世界”与学生的“生活世界”、“情感世界”沟通中，应根据课本特点、学生实际和教学目标合理地选择，策略在运用中不断反思，让这些策略更具可行性和可操作性，使其对学生的课本理解与情感发展产生积极作用，使学生在阅读中有机地将课本内容与熟知的生活、个体情感紧密联系起来，进行有效的自主建构。,2.在课本的“精妙处”聚焦情感。,“精妙处”是指课文中最精彩的词句、语段，读来酣畅淋漓，回味无穷。在“精妙处”引导探究，不仅可以深刻理解语言文字，而且可以深刻领会课本的人文内涵。课本是进行语文实践活动、积淀丰富情感、陶冶思想情操和审美情趣的凭借。“立足课本、用好课本”是阅读教学改革的关键之一。,3.优化阅读过程结构教学，提高学生的阅读能力。,新课程呼唤凸显学生的主体地位。在新课程理念背景下，语文教学特别强调培养学生的独立思考、自主学习、收集处理信息、发现问题和主动研究问题的能力。学生自主学习能力必须借助有效的学习过程培养。然而，一些语文教师在教学过程中重结果、轻过程，忽视学习过程结构的教学，导致学生只能被动接受一些零星的知识，不能形成独立阅读的能力，不会触类旁通学习新的内容；有的老师在教学过程中很少留意学生自主阅读能力形成的需求，不能帮助学生形成一定的学习过程结构，并有意识地在同类学习内容中加以回顾、巩固、迁移；有的教师尽管知道需要教授学生学习方法，但是，教学过程设计比较粗，跨度大，没有很好地根据学生实际细化教学步骤，不能有意识地引导学生掌握学习的过程与结构，导致学生只能说出文章的只言片语，对怎么一步步学习的过程却茫然不知4。,三、结语,语文教师要使学生通过阅读作品所产生的情感信息接近和近似作品情感信息的程度，同时也要保持清醒状态，不被作品同化。也就是说，学生阅读时产生的是审美情感，而不是日常生活中的真实事件所激起的自然情感。,血液系统,1再生障碍性贫血,第一章贫血概述,2纯RBC再障,外周血男Hb120g/L,3先天性RBC生成异常,女Hb10g/L,4恶性克隆性疾病,孕妇Hb100g/L,(二)造血调节异常,【分类】急性慢性;,骨髓基质受损,大细胞性正常细胞性2.淋巴细胞功能个,小细胞低色素性;,3造血调节因子异常EPO,轻中重极重度,4凋亡,增生不良性增生性,(三)原料不足或利用障碍,RBC生成减少性贫血1叶酸或itB巨幼,造血细胞造血调节,2缺铁小细胞低色素最常见,造血原料,RBC破坏过多溶血性,(一)造血干祖细胞异常三、失血性贫血,【临床表现,七、内