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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,多发伤的急救护理,11、战争满足了,或曾经满足过人的好斗的本能,但它同时还满足了人对掠夺,破坏以及残酷的纪律和专制力的欲望。查埃利奥特,12、不应把纪律仅仅看成教育的手段。纪律是教育过程的结果,首先是学生集体表现在一切生活领域生产、日常生活、学校、文化等领域中努力的结果。马卡连柯(名言网),13、遵守纪律的风气的培养,只有领导者本身在这方面以身作则才能收到成效。马卡连柯,14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅精神以及同全世界劳动者的团结一致,是取得最后胜利的保证。列宁 摘自名言网,15、机会是不守纪律的。雨果,多发伤的急救护理多发伤的急救护理11、战争满足了,或曾经满足过人的好斗的本能,但它同时还满足了人对掠夺,破坏以及残酷的纪律和专制力的欲望。查埃利奥特,12、不应把纪律仅仅看成教育的手段。纪律是教育过程的结果,首先是学生集体表现在一切生活领域生产、日常生活、学校、文化等领域中努力的结果。马卡连柯(名言网),13、遵守纪律的风气的培养,只有领导者本身在这方面以身作则才能收到成效。马卡连柯,14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅精神以及同全世界劳动者的团结一致,是取得最后胜利的保证。列宁 摘自名言网,15、机会是不守纪律的。雨果多发伤的急救护理,b义乌市中心医院张宏强,急诊科严重多发伤抢救,多发伤的急救护理,b义乌市中心医院张宏强,急诊科严重多发伤抢救,课程目标,多发伤的概念,多发伤的临床特点,多发伤的救治,多发伤的急救护理,有关多发伤的新进展,概念,同一致伤因子,两处或两处以上解剖部位或脏器的创伤,多发伤,其中任何一处损伤都可危及生命,多发伤多为高能量冲击伤,其证据为:,任何年龄者的坠落高,从车厢内抛出,度6m,或伤者年龄,同车有死亡人员,65岁或3m的孕妇,翻滚,汽车与步行者,步行者被抛出或碾压,解救时间20分钟,高能量冲击伤,或汽车与自行车相撞,的速度8km/h,高速汽车相撞,初始,速度60km/h、速度,摩托车撞击速度30km/h,改变30km/h,汽车,或骑车者与车分离,严重变形50cm,撞,入旅客车厢30cm,易混淆的概念,联合伤:是,复合伤:两个,指创伤造成膈肌,或两个以上致伤,破裂,既有胸部,因子相继作用于,伤,又有腹部伤。,人体所造成的损,又称胸腹联合伤。,伤,二、临床特点,(一)从病理生理上,免疫功能混乱,高代谢高,分解状态,应激反应,强烈,休克发生率高,容易发生MoDS,二、多发伤的特点,(二),发生率高,多为健康有劳动力的青壮年,应激反应重,伤情变化快,死亡率高,病情复杂,容易漏诊、误诊,处理复杂,常易顾此失彼,六大临床特点,伤后并发症多,感染率高,伤情重,常有严重低氧血症,休克发生率高,临床特点(三),三大死亡高峰,出现在伤后数分,出现在伤后6,钟内,为即时死,48h之内,这,亡。死亡原因主,时间称为抢救的,出现在伤后数,要为脑、脑干,黄金时间”。如,天或数周,死,高位脊髓的严重,迅速及时,抢救,亡原因为严重,创伤或心脏主动,措施得当,大部,感染或器官功,脉等大血管撕裂,分病人可免于死,能衰竭,往往来不及抢,亡。这类病人是,救,抢救的主要对象,临床特点(四),易出现“致死三联征,低温,死亡,酸中毒,凝血功能,障碍,36,、自己的鞋子,自己知道紧在哪里。,西班牙,37,、我们唯一不会改正的缺点是软弱。,拉罗什福科,38,、我这个人走得很慢,但是我从不后退。,亚伯拉罕,林肯,39,、勿问成功的秘诀为何,且尽全力做你应该做的事吧。,美华纳,40,、学而不思则罔,思而不学则殆。,孔子,xiexie!,谢谢!,
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