泌尿系统X线诊断版课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,检查方法,平片或造影,检查前一日进少渣饮食，少产气的食物。必要时检查前清洁灌肠,检查方法平片或造影,泌尿系,X,线平片,KUB,（,kidneys,，,ureters and bladder,）平片，显示双肾轮廓，发现阳性结石与钙化。但是无法发现阴性结石，不能观察肾积水的程度及肾脏排泄功能。,泌尿系X线平片KUB（kidneys，ureters and,泌尿系统X线诊断版课件,造影检查,静脉尿路造影,逆行肾盂造影,膀胱尿道造影,造影检查静脉尿路造影,静脉尿路造影,1.,显示肾盂、肾盏破坏、受压、变形和移位,2.,发现尿路扩张、积水和充盈缺损,3.,有助于诊断上尿路畸形,4.,通过观察肾实质显影了解肾排泄功能,静脉尿路造影1.显示肾盂、肾盏破坏、受压、变形和移位,静脉尿路造影,静脉尿路造影,逆行造影,检查方法：膀胱镜下行输尿管插管，再经导管内注入造影剂，并摄片。,不受肾脏排泄功能的影响，对于重度肾盏、肾盂或输尿管积水的病因学诊断价值较高。,不足：,1.,病人较痛苦；,2.,泌尿系感染；,3.,不能评价肾功能,逆行造影检查方法：膀胱镜下行输尿管插管，再经导管内注入造影剂,时显示延迟或不显影，肾影增大,通过观察肾实质显影了解肾排泄功能,逆行膀胱造影：可用于膀胱畸形、膀胱肿瘤、膀胱憩室、膀胱破裂的检查,禁忌：尿道、膀胱急性炎症,不显影肾实质完全破坏或尿路阻塞，肾,平片 80-90%为阳性结石，尿酸及胱氨酸结石为阴性结石,urinary calculus,KUB（kidneys，ureters and bladder）平片，显示双肾轮廓，发现阳性结石与钙化。,禁忌：尿道、膀胱急性炎症,当肿瘤广泛浸润时，膀胱壁不规则，内腔缩小,urinary calculus,多为乳头状癌，晚期可侵入肾实质表现为肾盂或肾盏内有不规则的充盈缺损，可产生积水现象（局部阻塞）,逆行膀胱造影：可用于膀胱畸形、膀胱肿瘤、膀胱憩室、膀胱破裂的检查,显示肾盂、肾盏破坏、受压、变形和移位,表现为耻骨联合上方圆形或椭圆形高密度影,不受肾脏排泄功能的影响，对于重度肾盏、肾盂或输尿管积水的病因学诊断价值较高。,输尿管及膀胱被波及粘膜上发生多数溃,平片 80-90%为阳性结石，尿酸及胱氨酸结石为阴性结石,逆行法尿道造影：尿道闭锁、尿道狭窄、尿道损伤、尿道瘘的诊断,逆行肾盂造影,时显示延迟或不显影，肾影增大逆行肾盂造影,膀胱尿道造影,逆行膀胱造影：可用于膀胱畸形、膀胱肿瘤、膀胱憩室、膀胱破裂的检查,排尿性尿道造影,逆行法尿道造影：尿道闭锁、尿道狭窄、尿道损伤、尿道瘘的诊断,禁忌：尿道、膀胱急性炎症,膀胱尿道造影逆行膀胱造影：可用于膀胱畸形、膀胱肿瘤、膀胱憩室,膀胱尿道造影,膀胱尿道造影,通过观察肾实质显影了解肾排泄功能,urinary calculus,造影 确定结石部位及肾脏情况，发现阴性结石,显示肾盂、肾盏破坏、受压、变形和移位,逆行膀胱造影：可用于膀胱畸形、膀胱肿瘤、膀胱憩室、膀胱破裂的检查,疡，形成肉芽组织，纤维疤痕收缩，致输,禁忌：尿道、膀胱急性炎症,其他形态 圆形、卵圆形、或不规,显示肾盂、肾盏破坏、受压、变形和移位,平片 80-90%为阳性结石，尿酸及胱氨酸结石为阴性结石,显示肾盂、肾盏破坏、受压、变形和移位,随后大肾盏变粗，变短，肾盂亦扩大,检查方法：膀胱镜下行输尿管插管，再经导管内注入造影剂，并摄片。,禁忌：尿道、膀胱急性炎症,显示肾盂、肾盏破坏、受压、变形和移位,逆行法尿道造影：尿道闭锁、尿道狭窄、尿道损伤、尿道瘘的诊断,输尿管及膀胱被波及粘膜上发生多数溃,排泄功能改变当肿瘤范围广泛时，引起功能减退,输尿管及膀胱被波及粘膜上发生多数溃,表现为耻骨联合上方圆形或椭圆形高密度影,肾盂、肾盏扩张和尿液滞留，,不显影肾实质完全破坏或尿路阻塞，肾,常见泌尿系统疾病,通过观察肾实质显影了解肾排泄功能常见泌尿系统疾病,肾盂积水,肾盂、肾盏扩张和尿液滞留，,通常由于尿路阻塞引起,肾盂积水 肾盂、肾盏扩张和尿液滞留，,造影表现,轻度肾盂积水 肾小盏变平，,失去正常杯口状外观，边界光滑整齐,随后大肾盏变粗，变短，肾盂亦扩大,若阻塞在输尿管远端，其近端亦扩大,重度积水 可见囊形，静脉肾盂造影,时显示延迟或不显影，肾影增大,造影表现轻度肾盂积水 肾小盏变平，,泌尿系统X线诊断版课件,泌尿系统X线诊断版课件,尿路结石,urinary calculus,平片,80-90%,为阳性结石，尿酸及胱氨酸结石为阴性结石,造影,确定结石部位及肾脏情况，发现阴性结石,尿路结石平片 80-90%为阳性结石，尿酸及胱氨酸结石,肾结石,鹿角形 肾盂结石的特征性表现,其他形态 圆形、卵圆形、或不规,则形,肾结石鹿角形 肾盂结石的特征性表现,泌尿系统X线诊断版课件,泌尿系统X线诊断版课件,泌尿系统X线诊断版课件,泌尿系统X线诊断版课件,溃疡空洞造影剂外溢到肾皮质病灶,溃疡空洞造影剂外溢到肾皮质病灶,较大的膀胱结石呈分层状，具特征性。,逆行膀胱造影：可用于膀胱畸形、膀胱肿瘤、膀胱憩室、膀胱破裂的检查,鹿角形 肾盂结石的特征性表现,urinary calculus,禁忌：尿道、膀胱急性炎症,失去正常杯口状外观，边界光滑整齐,逆行法尿道造影：尿道闭锁、尿道狭窄、尿道损伤、尿道瘘的诊断,肾盂、肾盏扩张和尿液滞留，,多由肾结石下行而来，易停留在生理狭窄处，若为卵圆形其长轴与输尿管走行一致,由肾结石下行或原发于膀胱。,通过观察肾实质显影了解肾排泄功能,肾盂、肾盏受压变形，肾盏分离，狭 窄、变细、阻断等“蜘蛛腿状”,多为乳头状癌，晚期可侵入肾实质表现为肾盂或肾盏内有不规则的充盈缺损，可产生积水现象（局部阻塞）,多由血行感染而来，在皮质形成小脓肿，脓肿扩大形成溃疡空洞，然后侵入肾盏及肾盂，再下行侵犯输尿管及膀胱。,平片 80-90%为阳性结石，尿酸及胱氨酸结石为阴性结石,检查方法：膀胱镜下行输尿管插管，再经导管内注入造影剂，并摄片。,肾盂、肾盏扩张和尿液滞留，,重度积水 可见囊形，静脉肾盂造影,造影 确定结石部位及肾脏情况，发现阴性结石,若阻塞在输尿管远端，其近端亦扩大,溃疡空洞造影剂外溢到肾皮质病灶,输尿管结石,多由肾结石下行而来，易停留在生理狭窄处，若为卵圆形其长轴与输尿管走行一致,输尿管结石多由肾结石下行而来，易停留在生理狭窄处，若为卵圆形,泌尿系统X线诊断版课件,泌尿系统X线诊断版课件,泌尿系统X线诊断版课件,泌尿系统X线诊断版课件,泌尿系统X线诊断版课件,膀胱结石,由肾结石下行或原发于膀胱。较大的膀胱结石呈分层状，具特征性。表现为耻骨联合上方圆形或椭圆形高密度影,膀胱结石由肾结石下行或原发于膀胱。较大的膀胱结石呈分层状，具,泌尿系统X线诊断版课件,泌尿系统X线诊断版课件,泌尿系统X线诊断版课件,肾结核,（,renal tuberculosis,）,病理基础,多由血行感染而来，在皮质形成小脓肿，脓肿扩大形成溃疡空洞，然后侵入肾盏及肾盂，再下行侵犯输尿管及膀胱。干酪性物质易钙化,肾结核（renal tuberculosis）病理基础,不受肾脏排泄功能的影响，对于重度肾盏、肾盂或输尿管积水的病因学诊断价值较高。,由肾结石下行或原发于膀胱。,钙化 结核性干酪性物质易钙化，钙化范围并不一定与病灶一样大，钙化并不表示病灶已完全愈合，偶然可完全钙化“肾自截”,肾盂、肾盏受压变形，肾盏分离，狭 窄、变细、阻断等“蜘蛛腿状”,检查方法：膀胱镜下行输尿管插管，再经导管内注入造影剂，并摄片。,通常由于尿路阻塞引起,显示肾盂、肾盏破坏、受压、变形和移位,若阻塞在输尿管远端，其近端亦扩大,肾盂、肾盏扩张和尿液滞留，,平片肾影扩大或局部扩大，突出，呈分叶状，可有钙化,urinary calculus,KUB（kidneys，ureters and bladder）平片，显示双肾轮廓，发现阳性结石与钙化。,逆行膀胱造影：可用于膀胱畸形、膀胱肿瘤、膀胱憩室、膀胱破裂的检查,溃疡空洞造影剂外溢到肾皮质病灶,逆行法尿道造影：尿道闭锁、尿道狭窄、尿道损伤、尿道瘘的诊断,肾盂、肾盏受压变形，肾盏分离，狭 窄、变细、阻断等“蜘蛛腿状”,禁忌：尿道、膀胱急性炎症,平片肾影扩大或局部扩大，突出，呈分叶状，可有钙化,KUB（kidneys，ureters and bladder）平片，显示双肾轮廓，发现阳性结石与钙化。,溃疡空洞造影剂外溢到肾皮质病灶,urinary calculus,禁忌：尿道、膀胱急性炎症,X,线平片表现,钙化,结核性干酪性物质易钙化，钙化范围并不一定与病灶一样大，钙化并不表示病灶已完全愈合，偶然可完全钙化,“,肾自截,”,肾影增大,不受肾脏排泄功能的影响，对于重度肾盏、肾盂或输尿管积水的病因,泌尿系统X线诊断版课件,泌尿系统X线诊断版课件,泌尿系统X线诊断版课件,造影表现,粟粒性肾结核及皮质结核未与肾盏相,通时，造影不显示,肾小盏破坏,似虫蚀状,溃疡空洞,造影剂外溢到肾皮质病灶,内，显示不规则空腔,肾盂积脓,肾盂扩大，边缘不规则,造影表现粟粒性肾结核及皮质结核未与肾盏相,不显影,肾实质完全破坏或尿路阻塞，肾,功能受损,输尿管及膀胱被波及,粘膜上发生多数溃,疡，形成肉芽组织，纤维疤痕收缩，致输,尿管呈串球样，缩短。膀胱容积小,对侧肾盂积水,膀胱壁结核波及输尿管,（对侧）开口引起,造影表现,不显影肾实质完全破坏或尿路阻塞，肾造影表现,泌尿系统X线诊断版课件,不显影肾实质完全破坏或尿路阻塞，肾,较大的膀胱结石呈分层状，具特征性。,肾盂、肾盏扩张和尿液滞留，,平片 80-90%为阳性结石，尿酸及胱氨酸结石为阴性结石,KUB（kidneys，ureters and bladder）平片，显示双肾轮廓，发现阳性结石与钙化。,肾盂、肾盏受压变形，肾盏分离，狭 窄、变细、阻断等“蜘蛛腿状”,造影 确定结石部位及肾脏情况，发现阴性结石,检查方法：膀胱镜下行输尿管插管，再经导管内注入造影剂，并摄片。,多由肾结石下行而来，易停留在生理狭窄处，若为卵圆形其长轴与输尿管走行一致,urinary calculus,输尿管及膀胱被波及粘膜上发生多数溃,禁忌：尿道、膀胱急性炎症,排泄功能改变当肿瘤范围广泛时，引起功能减退,urinary calculus,肾盂、肾盏受压变形，肾盏分离，狭 窄、变细、阻断等“蜘蛛腿状”,造影 确定结石部位及肾脏情况，发现阴性结石,通过观察肾实质显影了解肾排泄功能,较大的膀胱结石呈分层状，具特征性。,urinary calculus,平片 80-90%为阳性结石，尿酸及胱氨酸结石为阴性结石,表现为耻骨联合上方圆形或椭圆形高密度影,urinary calculus,不显影肾实质完全破坏或尿路阻塞，肾,泌尿系统X线诊断版课件,泌尿系统X线诊断版课件,泌尿系统X线诊断版课件,肾 癌,分为肾盂癌和肾实质癌,肾 癌分为肾盂癌和肾实质癌,肾实质癌,平片,肾影扩大或局部扩大，突出，呈分叶状，可有钙化,肾实质癌平片肾影扩大或局部扩大，突出，呈分叶状，可有钙化,造影检查,肾盂、肾盏受压变形，肾盏分离，狭 窄、变细、阻断等,“,蜘蛛腿状,”,肾盂、肾盏扩张，因受压近端积水,肿瘤侵犯肾盂、肾盏产生不规则的充盈缺损及破坏，肿瘤中心坏死形成空洞，若与肾盂或肾盏相通则出现造影剂外溢,大的肿瘤，可引起肾盂，输尿管移位,排泄功能改变,当肿瘤范围广泛时，引起功能减退,造影检查肾盂、肾盏受压变形，肾盏分离，狭 窄、变细、阻断等“,泌尿系统X线诊断版课件,泌尿系统X线诊断版课件,肾盂癌,多为乳头状癌，晚期可侵入肾实质表现为肾盂或肾盏内有不规则的充盈缺损，可产生积水现象（局部阻塞）,肾盂癌多为乳头状癌，晚期可侵入肾实质表现为肾盂或肾盏内有不规,泌尿系统X线诊断版课件,膀胱癌,局部不规则充盈缺损，呈菜花样,当肿瘤广泛浸润时，膀胱壁不规则，内腔缩小,膀胱癌局部不规则充盈缺损，呈菜花样,大的肿瘤，可引起肾盂，输尿管移位,KUB（kidneys，ureters and bladder）平片，显示双肾轮廓，发现阳性结石与钙化。,较大的膀胱结石呈分层状，具特征性。,较大的膀胱结石呈分层状，具特征性。,多由肾结石下行而来，易停留在生理狭窄处，若为卵圆形其长轴与输尿管走行一致,不受肾脏排泄功能的影响，对于重度肾盏、肾盂或输尿管积水的病因学诊断价值较高。,当肿瘤广泛浸润时，膀胱壁不规则，内腔缩小,多由肾结石下行而来，易停留在生理狭窄处，若为卵圆形其长轴与输尿管走行一致,输尿管及膀胱被波及粘膜上发生多数溃,不受肾脏排泄功能的影响，对于重度肾盏、肾盂或输尿管积水的病因学诊断价值较高。,显示肾盂、肾盏破坏、受压、变形和移位,较大的膀胱结石呈分层状，具特征性。,通过观察肾实质显影了解肾排泄功能,不受肾脏排泄功能的影响，对于重度肾盏、肾盂或输尿管积水的病因学诊断价值较高。,肾盂、肾盏受压变形，肾盏分离，狭 窄、变细、阻断等“蜘蛛腿状”,对侧肾盂积水膀胱壁结核波及输尿管,多由血行感染而来，在皮质形成小脓肿，脓肿扩大形成溃疡空洞，然后侵入肾盏及肾盂，再下行侵犯输尿管及膀胱。,urinary calculus,钙化 结核性干酪性物质易钙化，钙化范围并不一定与病灶一样大，钙化并不表示病灶已完全愈合，偶然可完全钙化“肾自截”,检查方法：膀胱镜下行输尿管插管，再经导管内注入造影剂，并摄片。,肾盂、肾盏受压变形，肾盏分离，狭 窄、变细、阻断等“蜘蛛腿状”,对侧肾盂积水膀胱壁结核波及输尿管,大的肿瘤，可引起肾盂，输尿管移位,逆行造影,检查方法：膀胱镜下行输尿管插管，再经导管内注入造影剂，并摄片。,不受肾脏排泄功能的影响，对于重度肾盏、肾盂或输尿管积水的病因学诊断价值较高。,不足：,1.,病人较痛苦；,2.,泌尿系感染；,3.,不能评价肾功能,逆行造影检查方法：膀胱镜下行输尿管插管，再经导管内注入造影剂,膀胱尿道造影,逆行膀胱造影：可用于膀胱畸形、膀胱肿瘤、膀胱憩室、膀胱破裂的检查,排尿性尿道造影,逆行法尿道造影：尿道闭锁、尿道狭窄、尿道损伤、尿道瘘的诊断,禁忌：尿道、膀胱急性炎症,膀胱尿道造影逆行膀胱造影：可用于膀胱畸形、膀胱肿瘤、膀胱憩室,肾盂积水,肾盂、肾盏扩张和尿液滞留，,通常由于尿路阻塞引起,肾盂积水 肾盂、肾盏扩张和尿液滞留，,泌尿系统X线诊断版课件,泌尿系统X线诊断版课件,泌尿系统X线诊断版课件,膀胱结石,由肾结石下行或原发于膀胱。较大的膀胱结石呈分层状，具特征性。表现为耻骨联合上方圆形或椭圆形高密度影,膀胱结石由肾结石下行或原发于膀胱。较大的膀胱结石呈分层状，具,逆行法尿道造影：尿道闭锁、尿道狭窄、尿道损伤、尿道瘘的诊断,失去正常杯口状外观，边界光滑整齐,由肾结石下行或原发于膀胱。,不受肾脏排泄功能的影响，对于重度肾盏、肾盂或输尿管积水的病因学诊断价值较高。,粟粒性肾结核及皮质结核未与肾盏相,排泄功能改变当肿瘤范围广泛时，引起功能减退,不受肾脏排泄功能的影响，对于重度肾盏、肾盂或输尿管积水的病因学诊断价值较高。,钙化 结核性干酪性物质易钙化，钙化范围并不一定与病灶一样大，钙化并不表示病灶已完全愈合，偶然可完全钙化“肾自截”,肾盂、肾盏扩张和尿液滞留，,溃疡空洞造影剂外溢到肾皮质病灶,鹿角形 肾盂结石的特征性表现,表现为耻骨联合上方圆形或椭圆形高密度影,通过观察肾实质显影了解肾排泄功能,失去正常杯口状外观，边界光滑整齐,当肿瘤广泛浸润时，膀胱壁不规则，内腔缩小,检查方法：膀胱镜下行输尿管插管，再经导管内注入造影剂，并摄片。,肾盂、肾盏受压变形，肾盏分离，狭 窄、变细、阻断等“蜘蛛腿状”,鹿角形 肾盂结石的特征性表现,肾盂、肾盏扩张和尿液滞留，,其他形态 圆形、卵圆形、或不规,不受肾脏排泄功能的影响，对于重度肾盏、肾盂或输尿管积水的病因学诊断价值较高。,KUB（kidneys，ureters and bladder）平片，显示双肾轮廓，发现阳性结石与钙化。,平片 80-90%为阳性结石，尿酸及胱氨酸结石为阴性结石,较大的膀胱结石呈分层状，具特征性。,造影 确定结石部位及肾脏情况，发现阴性结石,平片肾影扩大或局部扩大，突出，呈分叶状，可有钙化,平片 80-90%为阳性结石，尿酸及胱氨酸结石为阴性结石,溃疡空洞造影剂外溢到肾皮质病灶,禁忌：尿道、膀胱急性炎症,逆行膀胱造影：可用于膀胱畸形、膀胱肿瘤、膀胱憩室、膀胱破裂的检查,较大的膀胱结石呈分层状，具特征性。,造影 确定结石部位及肾脏情况，发现阴性结石,显示肾盂、肾盏破坏、受压、变形和移位,对侧肾盂积水膀胱壁结核波及输尿管,多由血行感染而来，在皮质形成小脓肿，脓肿扩大形成溃疡空洞，然后侵入肾盏及肾盂，再下行侵犯输尿管及膀胱。,鹿角形 肾盂结石的特征性表现,疡，形成肉芽组织，纤维疤痕收缩，致输,显示肾盂、肾盏破坏、受压、变形和移位,由肾结石下行或原发于膀胱。,urinary calculus,不受肾脏排泄功能的影响，对于重度肾盏、肾盂或输尿管积水的病因学诊断价值较高。,检查方法：膀胱镜下行输尿管插管，再经导管内注入造影剂，并摄片。,显示肾盂、肾盏破坏、受压、变形和移位,平片 80-90%为阳性结石，尿酸及胱氨酸结石为阴性结石,较大的膀胱结石呈分层状，具特征性。,KUB（kidneys，ureters and bladder）平片，显示双肾轮廓，发现阳性结石与钙化。,排泄功能改变当肿瘤范围广泛时，引起功能减退,肾盂、肾盏受压变形，肾盏分离，狭 窄、变细、阻断等“蜘蛛腿状”,大的肿瘤，可引起肾盂，输尿管移位,造影 确定结石部位及肾脏情况，发现阴性结石,肾盂、肾盏扩张和尿液滞留，,urinary calculus,通过观察肾实质显影了解肾排泄功能,不受肾脏排泄功能的影响，对于重度肾盏、肾盂或输尿管积水的病因学诊断价值较高。,但是无法发现阴性结石，不能观察肾积水的程度及肾脏排泄功能。,排泄功能改变当肿瘤范围广泛时，引起功能减退,溃疡空洞造影剂外溢到肾皮质病灶,平片 80-90%为阳性结石，尿酸及胱氨酸结石为阴性结石,平片 80-90%为阳性结石，尿酸及胱氨酸结石为阴性结石,平片 80-90%为阳性结石，尿酸及胱氨酸结石为阴性结石,若阻塞在输尿管远端，其近端亦扩大,则形,显示肾盂、肾盏破坏、受压、变形和移位,溃疡空洞造影剂外溢到肾皮质病灶,检查方法：膀胱镜下行输尿管插管，再经导管内注入造影剂，并摄片。,表现为耻骨联合上方圆形或椭圆形高密度影,逆行法尿道造影：尿道闭锁、尿道狭窄、尿道损伤、尿道瘘的诊断平,