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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,循环系统,circulatory system,湖北中医药大学,韩永明,All Rights Reserved,复 习,1.,心脏收缩时，主动脉瓣和肺动脉瓣关闭，而二尖瓣和三尖瓣则开放，从而控制血液在心脏内定向流动。,2.,房室结是心的正常起搏点。,3.,左冠状动脉分支分布到左心房、左心室、室间隔前,1/3,和右心室前壁的一部分。,4.,心包腔是由纤维心包和浆膜心包在出入心的大血管根部相互移行所围成的潜在性腔隙。,第二节 心血管系统,cardiovascular system,二、肺循环的血管,静脉血 动脉血,右心室肺动脉干肺动脉各级分支肺泡周围,CP,肺静脉左心房,CO,2,O,2,肺泡,三、体循环的血管,1.,主动脉,aorta,左心室,升主动脉左、右冠状动脉,头臂干,主动脉弓 左颈总动脉,左锁骨下动脉,胸主动脉,降主动脉,腹主动脉,左、右髂总动脉,体循环的动脉,2.,头颈部的动脉,动脉主干：,颈总动脉,和,锁骨下动脉,颈总动脉,：,起于主动脉,(,左侧,),、头臂干,(,右侧,),。于甲状软骨处分为颈内动脉、颈外动脉。,颈动脉窦,carotid sinus,：颈总动脉末端和颈内动脉起始部膨大处，窦壁内有压力感受器。,颈动脉小球,carotid,glomus,：颈动脉杈后方的扁椭圆形小体，为化学感受器。,头面部大出血，可在胸锁乳突肌前缘，平环状软骨处，将颈总动脉向后内压向第,6,颈椎。,颈外动脉,甲状腺上动脉,舌动脉,面动脉内眦动脉,分布：面部、下颌下腺、腭扁桃体。,摸脉、压迫止血处,：咬肌前缘、下颌骨下缘处,颞浅动脉,分布：腮腺和额、顶、颞部软组织,摸脉、压迫止血处,：外耳门前方颧弓根部,上颌动脉,分布：牙、牙龈、鼻腔、咀嚼肌、硬脑膜等。,主要分支：脑膜中动脉（经棘孔入颅）,枕动脉、咽升动脉、耳后动脉,颈内动脉,锁骨下动脉,：,起于主动脉,(,左侧,),、头臂干,(,右侧,),。于第,1,肋外侧缘处移行为腋动脉,椎动脉,：穿第,6,1,颈椎横突孔入颅 分布：脑、脊髓,胸廓内动脉,：腹壁上动脉,分布：胸前壁、心包、膈、乳房和腹直肌、腹膜,甲状颈干,：甲状腺下动脉,分布：甲状腺、咽、肩部肌等,头颈部动脉的总结,颈内动脉,甲状上动脉,舌动脉,颈外动脉 面动脉内眦动脉,上颌动脉,脑膜中动脉,颞浅动脉,椎动脉,右锁骨下动脉 胸廓内动脉,腹壁上动脉,甲状颈干,甲状腺下动脉,右颈总动脉,头臂干,左颈总动脉,左锁骨下动脉,主动脉弓,3.,上肢的动脉,腋动脉,：,沿腋窝深部下降，至背阔肌下缘处移行为肱动脉,主要分支分布于肩、胸壁、背部,肱动脉,：,沿肱二头肌内侧下行，至桡骨颈处分为桡、尺动脉,主要分支分布于臂部,摸脉点、压迫止血处,：臂下部肱二头肌内侧沟。测量血压,桡动脉,：,与桡骨平行下降,主要分支：掌浅支、拇主要动脉,摸脉点,：桡骨茎突的前面,尺动脉,：,尺侧腕屈肌、指浅屈肌之间下行，经豌豆骨外侧至手掌,主要分支：骨间总动脉、掌深支,掌浅弓,：,尺动脉终支与桡动脉掌浅支吻合而成,主要分支：,3,条指掌侧总动脉,2,条指掌侧固有动脉,1,条小指尺掌侧固有动脉,掌深弓,：,桡动脉终支与尺动脉掌深支吻合而成,主要分支：,掌心动脉指掌侧总动脉末端,锁骨下动脉腋动脉肱动脉,桡动脉,尺动脉,掌浅支,终支,骨间总动脉,掌深支,终支,掌深弓,掌,浅弓,指掌侧总动脉,指掌侧固有动脉,掌心动脉,上肢动脉的总结,4.,胸部的动脉,动脉主干：,胸主动脉,壁支,:,肋间后动脉,肋下动脉,脏支,:,支气管支,食管支,心包支,胸部动脉的总结,壁支,脏支,胸主动脉,锁骨下动脉胸廓内动脉,锁骨下动脉肋颈干肋间最上动脉第,1,、,2,肋间后动脉,第,3,11,肋间后动脉,肋下动脉,支气管动脉,食管动脉,心包支,5.,腹部的动脉,动脉主干：,腹主动脉,壁支,：腰动脉、膈下动脉、骶正中动脉。,分布于腹后壁、脊髓、膈、盆腔后壁等处。,脏支：,成对脏支,肾上腺中动脉,：平,L1,高度发出。,肾动脉,：平,L1,、,2,高度发出。,睾丸动脉,(,卵巢动脉,),：分布于睾丸、附睾,(,卵巢、输卵管,),。,不成对脏支,腹腔干,：在主动脉裂孔稍下方发出后，即分为三支。,分布：食管腹段、胃、十二指肠、肝、胆、脾、胰、大网膜。,胃左动脉,：,肝总动脉,：,肝固有动脉,：胃右动脉，肝左、右支，胆囊动脉。,胃十二指肠动脉,：胃网膜右动脉、,胰十二指肠上动脉,。,脾动脉,：脾支、胰支、胃后动脉、胃短动脉、胃网膜左动脉。,不成对脏支,肠系膜上动脉,：,L1,高度发出，经胰颈后方下行，越过十二指肠水平部前方入肠系膜根，走向右髂窝。分布于十二指肠至横结肠的消化管。,胰十二指肠下动脉,空肠动脉,、,回肠动脉,回结肠动脉,阑尾动脉,右结肠动脉,中结肠动脉,不成对脏支,肠系膜下动脉,：,L3,高度发出，在腹膜后隙内向下走行。分布于横结肠至直肠上部的消化管。,左结肠动脉,乙状结肠动脉,直肠上动脉,腹部动脉的总结,腰动脉、膈下动脉、骶正中动脉,肾上腺中动脉,肾动脉,睾丸动脉,(,卵巢动脉,),胃左动脉,胃右动脉,肝固有动脉 左支,肝总动脉 右支胆囊动脉,胃网膜右动脉,胰十二指肠上动脉,脾支、胰腺支,脾动脉 胃网膜左动脉,胃短动脉,胰十二指肠下动脉,空肠动脉、回肠动脉,肠系膜上动脉 回结肠动脉阑尾动脉,右结肠动脉,中结肠动脉,左结肠动脉,肠系膜下动脉 乙状结肠动脉,直肠上动脉,胃十二指肠动脉,腹腔干,腹主动脉,6.,盆部的动脉,动脉主干：,髂总动脉,髂总动脉,：左右各一，自腹主动脉分出后，斜向外下，至骶髂关节上缘分为髂内动脉和髂外动脉。,髂外动脉,：沿腰大肌内侧缘下降，经腹股沟韧带中点深面至大腿根部，移行为股动脉。在腹股沟韧带稍上方发出,腹壁下动脉,。,髂内动脉,：盆部器官动脉主干。,壁支,闭孔动脉,：分布至大腿内侧群肌、髋关节。,臀上动脉,：穿梨状肌,上,孔；分布至臀大肌、臀中肌、臀小肌。,臀下动脉,：穿梨状肌,下,孔；分布至臀大肌、梨状肌。,脏支,阴部内动脉,：穿梨状肌下孔，经坐骨小孔至坐骨直肠窝。,分支：肛动脉、会阴动脉、阴茎（蒂）动脉。,分布至肛门、外生殖器。,直肠下动脉,：分布至直肠下部、肛管、前列腺。,子宫动脉,：,在子宫颈外侧,2cm,处跨过输尿管前上方,。分布至子宫、阴道上部、输卵管、卵巢。,盆部动脉的总结,闭孔动脉,壁支 臀上动脉,臀下动脉,直肠下动脉,脏支 阴部内动脉肛动脉,子宫动脉,髂外动脉,腹壁下动脉,髂内动脉,髂总动脉,7.,下肢的动脉,股动脉,：,在股三角内下行，出收肌管裂孔至过腘窝,。,主要分支：股深动脉；分支营养大腿诸肌、股骨。,摸脉、止血点,：腹股沟韧带中点稍下方。,腘动脉,：,在腘窝下角处分为胫前动脉、胫后动脉。,分支营养膝关节及其周围肌肉。,胫后动脉,：,在小腿后群肌浅、深层之间下行，经内踝后方至足底，分为足底内、外侧动脉。分支营养小腿后群肌、外侧群肌、足底。,摸脉、止血点,：内踝与跟骨结节的中点。,胫前动脉,：,穿小腿骨间膜上部的孔至小腿前群肌深面下行，至踝关节前方移行为足背动脉。分支营养小腿前群肌。,足背动脉：在 长伸肌腱与趾长伸肌腱之间前行。分支营养足背。,摸脉、止血点,：内外踝连线的中点。,下肢动脉的总结,胫前动脉足背动脉,髂外动脉股动脉腘动脉 足底内侧动脉,胫后动脉,股深动脉 足底外侧动脉,全身主要动脉的体表投影、摸脉点、止血部位,1.,颈总动脉和颈外动脉,体表投影：下颌角与乳突尖连线的中点至胸锁关节的连线；甲状软骨上缘为界,下部为颈总动脉、上部为颈外动脉的体表投影。,摸脉点和止血部位：环状软骨侧方第,6,颈椎横突。,2.,面动脉,体表投影：咬肌下端前缘至眼内眦的连线,摸脉点和止血部位：咬肌前缘下颌骨下缘处。,3.,颞浅动脉,摸脉点和止血部位：外耳门前方、颧弓后端。,4.,锁骨下动脉,体表投影：胸锁关节至锁骨中点向上的弧线，最高点在锁骨上,1.2cm,。,止血部位：锁骨上窝中点第,1,肋。,5.,腋动脉和肱动脉,体表投影：上肢外展,90,，手掌向上，锁骨中点至肱骨内、外上髁中点稍下方的连线；背阔肌外下缘为界，之内侧为腋动脉、外侧为肱动脉。,肱动脉摸脉点和止血部位：肱骨中段肱二头肌内侧沟。,6.,桡动脉,体表投影：肱骨内、外上髁中点稍下方至桡骨茎突的连线。,摸脉点和止血部位：桡骨茎突的前面。,全身主要动脉的体表投影、摸脉点、止血部位,7.,尺动脉,体表投影：肱骨内、外上髁中点稍下方至肱骨内上髁与豌豆骨桡侧缘连线的上、中,1/3,交点的连线，为其上段体表投影；肱骨内上髁与豌豆骨桡侧缘连线的下,2/3,段，为其下段体表投影。,止血部位：腕横纹内侧端。,8.,指掌侧固有动脉,止血部位：指根部两侧。,9.,股动脉,体表投影：大腿外展外旋，腹股沟中点至股骨内侧髁上方连线的上,2/3,。,摸脉点和止血部位：腹股沟中点稍下方。,10.,腘动脉,止血部位：腘窝中加垫，屈膝包扎。,11.,胫前动脉和足背动脉,体表投影：胫骨粗隆与腓骨头的中点，经足背内、外踝中点，至第,1,跖骨间隙近侧部的连线，踝关节以上为胫前动脉，以下为足背动脉。,摸脉点和止血部位：足背内、外踝之间的中点。,12.,胫后动脉,体表投影：腘窝稍下方至内踝与跟骨结节的中点的连线。,摸脉点和止血部位：内踝与跟骨结节的中点。,本单元要求掌握的内容,1.,掌握主动脉的行程、分布及其重要的一级分支。,2.,掌握颈动脉窦、颈动脉小球。熟悉颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉的行程及其分布范围；熟悉面动脉、颞浅动脉的行程及其分布范围。,3.,熟悉锁骨下动脉的行程及其分布范围；熟悉椎动脉、胸廓内动脉的行程及其分布范围。,4.,熟悉腋动脉、肱动脉、桡动脉、尺动脉的行程及分布范围。,5.,熟悉肾动脉、腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉的行程及其分枝、分布范围。,6.,熟悉髂内动脉、髂外动脉、阴部内动脉的行程及其分布范围。,7.,熟悉股动脉、腘动脉、颈前动脉、颈后动脉、足背动脉的行程及其分布范围。,8.,掌握全身主要动脉的体表投影、摸脉点、止血部位。,复习思考题,1.,名词解释,颈动脉窦,颈动脉小球,掌浅弓,2.,简答题,叙述主动脉的起止和行程、分部和各部的重要分支。,举,4,5,例说明如何寻认全身主要动脉？它们的摸脉点和止血部位？,叙述肠系膜上动脉的主要分支及其供血部位。,恭喜！答对了！,很遗憾，答错了，要加油哦！,
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