主动脉疾病CT血管成像共106张课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,主动脉疾病CT血管成像,11、不为五斗米折腰。,12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。,13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。,14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。,15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。,主动脉疾病CT血管成像主动脉疾病CT血管成像11、不为五斗米折腰。,12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。,13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。,14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。,15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。主動脈疾病CT血管成像,寧安市人民醫院,心內科王絳順,目录页,主动脉夹层的影像岓,急性夹层影像别珍訢,画性血,动脉窄王动脉,。,培养小学生的阅读能力是我们小学语文教师的重要任务。,然而，长期以来，小学语文教师在语文教学中为了完成教学任务，在授课时直接进入分析课文阶段，经常无视学生的自主学习能力。有一些语文教师上课前只做简单准备，在课堂上先分析作者以及作者的作品等，再给整篇课文分层次、分段落，继而在概括段落大意的基础上总结出文章的中心思想，最后再分析文章的中心思想。这样传统式的课文讲解只是教师为了完成本节课的任务而做的笼统讲解。在教师不改变思维的教育教学中，我们的学生只是被动接受教师讲解的表面知识或者说是死板的知识，学生们理解课文也是一知半解。毫无效果而言。这怎能锻炼小学生的自主阅读能力呢？所以，在语文教学过程中，我们小学语文教师应该让小学生的阅读积极性充分被调动出来，一定要合理地采用一些好的适合小学生的学习方式方法，要大胆地对一些自主性课文阅读进行创新。如在小学生在学会课文后，教师可以进行一些阅读比赛，让学生分角色朗读，提高阅读的兴趣，锻炼其自主阅读能力，让学生把课文读通顺、读懂。当小学生将课文有了深刻的理解的情况下，教师分析课文时，就会事半功倍了。同时，教师应根据不同情况给予学生点拨与启发，把更多的自由阅读时间让给学生，让他们去阅读、理解课文，品味、感悟课文的中心思想。,一、小学语文教师的教学观念要改变、创新，把阅读的主体地位让给学生,学生是学习的主体，教师要把阅读的主体地位让给学生，而要做组织者和引导者。所以，我们小学语文教师在进行语文阅读活动时要更新观念、改变方法，把阅读的主体地位让给学生，要给学生充足的时间阅读课文，让小学生在阅读理解课文过程中发现问题、分析问题，在互相交流的过程中提高自己的语文水平。在阅读教学中，小学语文教师应当建立起和谐平等的师生关系，真正把学习的主体地位让给小学生。这样，学生学习语文的效果就会很好。,二、小学语文教师要培养和提高学生的阅读兴趣,其次，在语文阅读教学中，教师要引导小学生发现问题。在小学语文课堂上，教师要积极启发学生发现问题，这些问题也就是学习这篇课文要解决的重点和难点。我们教师到底怎么做到这一点呢？一是可以从文章题眼发问。例如，孔明智退司马懿这篇课文，学生们看到题目时，就发现了问题：孔明和司马懿是在什么时候遇到的？作者为什么用“智退”而不用“打退”呢？二是从文章的设疑之处发问。如学习童年的发现一文时，针对“听完这句话，你忍不住会哈哈大笑，愿意笑你就笑吧，反正笑声不会给你招来祸患，我跟你可不同，事情过去了三年，又一次我想起来自己的发现，情不自禁笑出了声音，竟使我当众受到了惩罚”这句话的理解，教师可从“别人笑没有事情、而我的笑却要受到惩罚”提问，为什么会出现这样的事情呢？三是可以从修辞角度发问，进一步让小学生认识修辞的重要性。例如，讲解儿童诗我想中的“我想把小手安在桃树枝上”一句时，教师可结合其中的“安”发问，这里为什么用“安”字？在这里作者用的是什么修辞手法？这种修辞手法运用起来有什么作用？所以，在阅读教学中，教师从各个方面提出问题，有助于学生理解课文，同时这对于深度理解作者的写作意图也很有帮助。,三、朗读训练可以提高小学生的阅读能力和理解能力,朗读训练在小学语文阅读教学中作用很大。我们语文教师在这方面一定要引起重视，要让学生积极地参与到阅读活动过程中，引导小学生养成读书的习惯，充分让他们去思考，去想象，促进小学生思想感情的自主发展和全面发展。,只有有感情地朗读课文，小学生的说话、写作水平才能不断提高进步。而且通过这种有计划的朗读训练，我们的小学生就会提高自己的自主阅读能力，对语文学习产生兴趣，进而提高学习质量。,四、小学语文教师需有意识地培养学生的阅读习惯,在小学语文教学活动中，我们教师应紧密结合书本，开展有效的阅读课外活动，合理引导小学生选择自己的阅读方向、阅读习惯，使其积极参与适合自己的专题阅读活动。小学生在阅读活动中锻炼自己、提升自己，就会潜移默化地提高语文学习的质量，同时都能体会到学习的力量和乐趣。,总之，小学语文阅读教学是学生和教师对文章所包含中心思想感情理解的过程。语文教师要引导小学生发现文章中的精彩之处，教师可以根据一些描写优美的段落积极创设有利于小学生进行阅读的情景氛围，有效地培养小学生的阅读兴趣与理解能力，让小学生从心底里爱上语文，体会到语文阅读是一件十分快乐的事情，从而培养小学生良好的终生阅读习惯。,数学概念是现实生活中某一数量关系和空间形式的本质属性在人的头脑中的反映，而概念是数学知识的基础，学生对概念的理解和掌握，关系到学生数学能力和逻辑思维能力的培养，也关系到学生解决实际问题能力的发展.由此可见概念教学的重要性，下面教者结合课例谈谈自己的做法.认识毫米这一节课是人教版数学三年级上册第一单元的内容，它是在学生掌握了厘米、米的基础上进行的教学，这一节课的教学难点是建构学生毫米的长度观念，在教学过程中，学生在1毫米长度观念的建构上出现了很多的问题，理解起来参差不齐，那么怎么样才能更好的建构长度观念呢？课标中明确指出“使学生感受数学与生活的密切联系，从学生已有的生活经验出发，让学生亲历数学的过程”，不难看出我们在概念教学中应从学生的生活经验出发，从其内心情情感出发，让其在多种感官的体验下建构毫米的长度观念，同时还要加深对比思维，给学生造成视觉冲击，强化学生的表象认知，唯有如此才能建构起学生的长度观念.,【片段一】引入毫米,课前游戏：猜猜猜,师：如果谁能够准确的猜到教师这枝铅笔的长度，我就把它当做礼物送给你.,生：11厘米,师：11厘米，短了.,生：12厘米,师：恭喜你，猜对了.还想猜么？,生：（众）想.,师：那你来猜猜教师的身高怎么样？猜对了教师把教师送给你.（大笑）猜之前你要想一想教师的身高用什么单位比较合适？,生：160厘米.,师：160厘米，矮的多.,生：170厘米.,师：170厘米，矮一些.,生：175厘米.,师：175厘米，高一些.,生：174厘米.,师：174厘米，矮一些，,生：（疑惑）,师：别急，其实教师的身高就藏在这把尺子上，那好，这节课我们就来研究一下教师的身高.（板书：认识毫米）,教师以学生已知的“厘米”为切入点，做到知识的铺垫，在猜测教师的身高过程中，让学生感受到为使测量精确，不够整厘米时，需要用一个比厘米更小的长度单位“毫米”.感受用毫米作长度单位的必要性，这些活动有助于调动学生的学习兴趣，并自主地参与后续的学习活动.,【片段二】认识毫米,师：教师这有把尺子，你来观察一下，看看发现了什么？,生：尺子是10厘米长，有10个大格，,生：每个大格中间又有10个小格，大格代表1厘米,师：那这一小格是多少呢？,生：1毫米,师：看来你们已经知道这是毫米了，那你来找找教师这把尺子上1毫米在哪里？,生：（指认）,师：10毫米又是多少呢？,生：10毫米=1厘米,师：那你们接下来拿出直尺来测量一下1角的硬币的厚度？,生：1元硬币的厚度大约是1毫米.,师：你把这个硬币捏在两指之间，然后轻轻的拿出，看这两指之间的缝隙有多高呢？,生：（众）1毫米.（建构1毫米长度观念）,师：测量10张书纸的厚度是多少？,生：大约1毫米.,师：那100张纸的厚度呢？1000张纸的厚度呢？10000张纸的厚度呢？是多厚呢，怎么来解决？用测量么？,生：（学生讨论）,生：10张纸厚度是1毫米，100张纸的厚度就是1厘米，1000张纸的厚度就是1分米，10000张纸的厚度就是1米.,学生活动是数学教学的基础，要让学生在解决问题的实践活动中，去感知、对比、体验，当学科内容走向学生经验的时候，学生的学习就不只是“文本性学习”，而是“体验性学习”，通过提供学生感兴趣的学习材料和富有挑战性的学习活动，唤醒学生的求知欲望，不断激发学生的探究热情.在认识毫米的过程中，让学生在动手实践中获取新知，将抽象的知识转化为直观的形象，能够根据所学知识解决实际问题，感受到了生活中处处有数学，充分体验到1毫米的长度，帮助学生建立毫米的表象.这样的教学，为学生搭建了一个“体验性学习的平台”，在这样的实践活动中，学生的认知、行为、情感三位一体地参与，体验成为有效学习的基石.在测量1000张纸和10000张纸的厚度时，让学生在小组间讨论，理清了毫米、厘米、分米、米四者之间的关系，既有利于学生对新知的掌握，也有利于学生理解长度单位间的十进制关系，加深了学生内心的体验，把握住学生思考方向，将学生的活动过程上升为数学概念的形成过程，大大提高教学效率.,FL）,LM,FQ（+75mm。178mm，X-W,CDF178mm,FL（K2,【片段三】运用提升,1.先估计，再测量，（正方形）,（估测哪个图形是正方形）（把长方形变成正方形）,2.小小设计师：铅笔的包装盒需做多长？,师：教师在课前给每位学生发了一枝铅笔，带来了一个问题，文具厂准备把这种铅笔每10枝包装成一盒，包装盒要做多长呢？,生：需要先量出这种铅笔的长度.（学生测量铅笔长度）,生：铅笔的长度是15厘米4毫米.,师：那铅笔包装盒需做多长呢？,生：15厘米4毫米.,生：铅笔盒长度做成15厘米4毫米，那铅笔就装不下了.,生：20厘米,生：做成20厘米长太浪费材料了.我觉得做成16厘米比较合适.,立足于教材设计的练习，有层次地让每一个题目最大限度地发挥它的作用.先估测四边形线段的长度，再测量等活动，内化了学生对长度单位的认识，较好地培养了学生估测的意识和能力，也扩大了练习题的思维张力，给学生提供了多种角度去思考的机会.同时还设计了应用性比较强的解决问题，知识应用的过程不仅仅是简单的操练的过程，还需要关注知识应用过程中所隐含的智慧，帮助学生进行数学思考，提高解决问题的能力.,主動脈疾病CT血管成像,寧安市人民醫院,心內科王絳順,主动脉CT血管成像的特点,优点,快速、无创、大视野;,分辨率高,可显示破口及分支血管情况,多种后处理技术及重建方法,缺点,辐射、对比剂损害。,主动脉夹层( aortic dissection,AD),定义:AD是指主动脉腔内高速、高压血流从动脉内膜撕,裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,并沿主动脉长轴扩展,从而造成主动脉真假两腔的一种病理改变,是一种病死率,极高的心血管疾病。,主要危害:急性期可导致主动脉破裂、脏器缺血或梗塞;,慢性期可形成夹层动脉瘤。,主动脉夹层分型,两种经典分型,De Bakey,Type,Type H,Typel,Type A,孙氏细化分型,A窦管交界及近端止,A2素及开口和!或,轻中度主动湿关闭不全重受累型,S型,3型,C型,主动脉夹层的影像诊断,主动脉破口和再破口(关键点),主动脉腔内游离内膜片,主动脉分隔称真假两腔结构,分支血管的受累:脏器/组织缺血、梗死灌注减低,其他:主动脉关闭不全,左心功能不全,心包积液,胸腔,积液等。,谢谢！,61,、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。,CocoChanel,62,、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。,刘向,63,、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。,孔丘,64,、人生就是学校。在那里，与其说好的教师是幸福，不如说好的教师是不幸。,海贝尔,65,、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦。,杰纳勒尔,乔治,S,巴顿,