保险公司审计难点及案例分析课件

*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,保险公司审计难点及案例分析,1.我可能会失败，但我不会一直失败。,2.我们总是把陌生人给的一些小恩小惠当做是大恩大德，却把身边那些死心塌地对你好的人当做理所当然。,3.我宁愿不断犯错，也不愿什么都不做。,4.我要像一块石灰一样活着别人越泼我凉水我的人生越沸腾。,5.一个人只有在全力以赴的时候才能发挥最大的潜能。,6.因为有悔，所以披星戴月；因为有梦，所以奋不顾身。,7.鹰击天风壮，鹏飞海浪春。,8.拥有梦想的人，不做选择题，他们只做证明题。,9.拥有资源不能成功，善用资源才能成功。,10.只有不停的跑才能追上我的梦。,11.只有经历地狱般的磨练，才能炼出创造天堂的力量。,12.忠告：人在生气、烦恼、情绪不稳定是最好不要去作出任何的选择、决定。,13.种一棵树最好的时间是十年之前，其次，是现在。,14.自己的路自己走，无论是苦是累，甚至是失败，都要去承担，只要是自己的选择，就无怨无悔。,15.最困难的时候，就是距离成功不远了。,16.别紧张，深呼吸，坚持住，扛过去。,17.别人能做到的事情，我也能做到。,18.冰冻三尺，非一日之寒。,19.不念过往，不为未来，珍惜现在。,20.内心如果平静，外在就不会有风波。,21.金钱难买健康，健康大于金钱，金钱难买幸福，幸福必有健康，生命的幸福不在名利在健康，身体的强壮不在金钱在运动！,22.尽管人生有那么多的徒劳无功，梦想，我还是要一次次全力以赴。,23.经过大海的一番磨砺，卵石才变得更加美丽光滑。,24.为了不损及莫大的成功，神不能不渗近一滴苦涩的味儿。希尔提,25.我从不把安逸和快乐看作是生活的本身-这种伦理基础，我叫它猪栏的理想。爱因斯坦,26.你希望掌握永恒，那你必须控制现在。,27.你以什么样的心态去面对生活，你就会收获什么样的心情！,28.逆境是成长必经的过程，能勇于接受逆境的人，生命就会日渐的茁壮。1、有志者，事竟成，破釜沉舟，百二秦关终属楚;苦心人，天不负，卧薪尝胆，三千越甲可吞吴。,2、三军不可夺帅也，匹夫不可夺志也。,3、自强为天下健，志刚为大君之道。,4、要想壮志凌云，先要脚踏实地。,5、好汉立志达到目的，好马登程达到千里。,6、胸无大志，枉活一世。,7、人无志向，和迷途的盲人一样。,8、壮志与毅力是事业的双翼。,9、君子之行，静以修身，俭以养德，非澹泊无以明志，非宁静无以致远。,10、老骥伏枥，志在千里;烈士暮年，壮心不已。,11、立志难也，不在胜人，在自胜。,12、有志不在年高，无志空活百岁。,13、志不立，如无舵之舟，无衔之马，漂荡奔逸，终亦何所底乎。,14、一个人如果胸无大志，既使再有壮丽的举动也称不上是伟人。,15、男儿不展同云志，空负天生八尺躯。,16、丈夫志不大，何以佐乾坤。,17、胸有凌云志，无高不可攀。,18、雄心志四海，万里望风尘。,19、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。,20、志坚者，功名之柱也。登山不以艰险而止，则必臻乎峻岭。,21、一人立志，万夫莫敌。,22、人惟患无志，有志无有不成者。,23、器大者声必闳，志高者意必远。,24、立志是事业的大门，工作是登门入室的旅程。,25、人生志气立，所贵功业昌。,26、人若有志，万事可为。,27、有志者自有千方百计，无志者只感千难万难。,28、有志登山顶，无志站山脚。,29、有志的人战天斗地，无志的人怨天恨地。,30、无志愁压头，有志能搬山。,31、千难万难，有了志向不难;千易万易，没有决心不易。,32、雄心壮志是茫茫黑夜中的北斗星。,33、不怕路远，就怕志短。,34、对没志气的人，路程显得远;对没有银钱的人，城镇显得远。,35、不为穷变节，不为贱易志。,36、褴褛衣内可藏志。,37、志气和贫困是患难兄弟，世人常见他们伴在一起。,38、志不强者，智不达;言不行者，行不果。,39、胆欲大而心欲细，志欲圆而行欲方。,40、人贵有志，学贵有恒。,41、大丈夫必有四方之志。,42、为有牺牲多壮志，敢教日月换新天。,43、丈夫志气直如铁，无曲心中道自真。,44、男儿四方志，岂久困泥沙。,45、理想是指路明灯。没有理想，就没有坚定的方向;而没有方向，就没有生活。,46、世界上最快乐的事，莫过于为理想而奋斗。,47、壮心未与年俱老，死去犹能作鬼雄。,48、贫不足羞，可羞是贫而无志。,49、远大的志向造就伟大的人物。,50、志在山顶的人，不会贪念山腰的风景。,保险公司审计难点及案例分析内容简介保险主要原则和保险业务的特点,保险公司业务流程,保险公司财务会计报告的组成部分,保险公司的审计,审计风险,国际财务报告准则第 4 号 “保险合同”,国际货币基金组织建议采用的保险公司业绩指标,业绩指标之案例分析,审计经验分享,答问时间1保险主要原则和保险业务的特点2,保险公司业务流程,5,保险公司业务流程,收取保费,承保,(Underwriting),佣金 / 手续费,(Commissions),费用,(Expense),投资,理赔,(Claims),支出赔款,产品研发,(Developing),6,产品研发作业流程,确定具潜力的目标市场,设计保单及服务,厘定最佳销售机遇,制定核保、再保险,(reinsurance),需求、定价指引和保单条文,获得监管批准,研究具潜力的市场，包括竞争者情报,开发产品,7,承保业务作业流程,核保手册,核保,续保投保单,新业务,再保险,(Reinsurance),保单明细,保费登记,手续费 / 佣金报表,(Commission),收取保费,信贷控制,8,投资业务流程,制定 / 维持 / 遵守管理政策,安排及监察现金可用性和现金需求，包括资本需求,制定资产 / 负债匹配策略,确定现金流入净额和资金投资的机,会,确定现金流出净额和取得资金的融资选择方案,监察资本 / 盈余,9,理赔作业流程,更新账项记录,通知再保险公司,通知,登记 /,核,实,议定赔款,评估损,失,支付赔款,从再保公司收回再保赔款,10,保险公司财务会计报告的组成部分,11,保险公司所采用的会计制度,保险公司会计制度,(2019,年,12,月,),适用于按照规则定程序，经批准设立的保险公司,由,2019,年,1,月,1,日起施行,金融企业会计制度,(2019,年,11,月,),暂在上市的金融企业范围内实施，亦鼓励其他股份制金融企业实施,由,2019,年,1,月,1,日起施行,外商投资金融企业应自,2019,年,1,月,1,日起执行,(,财政部关于印发外商投资企业执行,企业会计制度,问题的解答的通知,财会,2019 5,号,),12,保险公司会计报表,国家财政部对保险公司财务会计报告的种类、格式、内容和编制要求都作了统一规定,13,保险公司会计报表的组成部分,资产负债表,(Balance Sheet),利润及利润分配表,(Income statement and profit appropriation ),现金流量表,(Cash flow statement),会计报表附注,(Notes to Financial Statements),14,资产负债表,反映保险公司在某一特定日期的财务状况的会计报表,编列及分类方法,资产,(Asset),负债及所有者权益,流动资产,(Current Assets),流动负债,(Current Liabilities),长期投资,(Long-term investment),长期负债,(Long-term liabilities),固定资产,(Fixed Assets),所有者权益,(Equity),无形及其他资产,(Intangible and other assets),资产总计,(Total Assets),负债及所有者权益总计,(Total Liabilities and Equity),15,保险公司的主要资产,流动资产,现金,(Cash),银行存款,(Cash at bank),短期投资,(Short-term investment),非流动资产,(Non-current assets),长期投资,(Long-term investment),固定资产,(Fixed assets),16,保险公司的特有资产,流动资产,(Current Assets),应收保费,(Premium receivable),应收分保账款,(Accounts receivable reinsurance),预付赔款,(Claims prepaid),存出分保保证金,(Deposit-out reinsurance guarantee),非流动资产,(Non-current Assets),存出资本保证金,(Deposit for Capital Recognizance),按保险法第七十九条：,“,保险公司成立后应当按照其注册资本总额的 20% 提取保证金，存入保险监督管理机构指定的银行，除保险公司清算时用于偿还债务外，不得动用,”,17,保险公司的特有负债,流动负债,(Current Liabilities),未决赔款准备金,(Reserve for Outstanding Losses ),未决赔款准备金,(Reserve for Outstanding Losses ),是指资产负债表日已经发生保险事故并已提出保险赔款，以及已经发生保险事故但尚未提出保险赔款，而按规定提存的未决赔款准备金,未到期责任准备金,(Deposit for Undue Duty of Reinsurance),未到期责任准备金是指损益核算期在一年以内的保险业务，为承担跨年度责任提取的准备,应付手续费,(Commissions payable),应付分保账款,(Accounts payable reinsurance),预收保费,(Unearned premium),18,赔款准备金,(Claim Reserve),“,已付,(,已发生,),损失,”,已发生未报案,未来理赔费用支出,“,已发生但未完全报告案,”,重新索赔,未决赔款准备金,(Reserve for Outstanding Losses ),“,已报,(,已发生,),损失,”,“,最终损失,”,个案估计,真正的,“,已发生未报案,”,未决赔款准备金,(Reserve for Outstanding Losses ),理赔过程概述,未付赔款的负债，包括与已发生未报告赔款有关的成本,(,包括理赔费用,),，均应在保险事故发生后计入,19,已发生未报案未决赔款准备,(Reserve for Outstanding Losses ),(Reserve for Outstanding Losses ),保险公司会计制度, =,已支付的实际赔款的 4%,金融企业会计制度,应于期末按估计保险赔款额入账,可能需要精算师参与,20,已发生未报案未决赔款准备金,（,Reserve for Outstanding Losses),(,续,),常用之估计方法,应根据支付赔款的预计最终损失,(,包括通胀及其它社会及经济因素造成的影响,),计算负债,已发生未报告准备金,(,Incurred but not reported reserve),=,预计最终损失,已付赔款, (,已发生已报告,),未决赔款准备金,(Reserve for Outstanding Losses ),一般情况下是由精算师负责评估合理性,21,已发生未报案未决赔款准备金,(Reserve for Outstanding Losses),(,续,),多种统计技术,根据历史损失数据,对未来的展望,应按险种计算,可作进一步细分,如地区、保障种类，把有共同特点的数据综合起来,数据应按事故发生的日期顺序排列,精算常用估计此准备金的统计方法是,“,损失发展三角形,” (Loss development triangle),22,已发生未报案未决赔款准备金,(,续,),Chain Ladder Method (“CLM”),链梯法,已决赔款,(,Paid Approach),已发生已报案未决赔款,(,Incurred Approach),所有方法都围绕着一个目的,估算最终损失,23,未到期责任准备金,(Deposit for Undue Duty of Reinsurance),如果风险期超过一个会计期间，需在账项记入未到期责任准备金，以确认尚未满期的承保风险,(,保费,),(premium),未到期责任准备金,(Deposit for Undue Duty of Reinsurance),按风险承担期间摊分或会按其他因素调整,(,如季节性因素,),如果风险在受保期间没有出现重大变动，未到期责任准备金,(Deposit for Undue Duty of Reinsurance),可按已承保保费的时间比例计算,24,未到期责任准备金,(Deposit for Undue Duty of Reinsurance),(,续,),保单起期日,(,例：,X1,年 9 月 1 日),保单到期日,(例：,X2,年 8 月 30 日),未到期责任准备金,(Deposit for Undue Duty of Reinsurance),(计入资产负债表),已赚取保费收入,(Premium income),(计入当年利润),结算日,(例：,X1,年 12 月 31 日),保单总保费,=,人民币,100,元,人民币,50,元,人民币,50,元,25,未到期责任准备金,(Deposit for Undue Duty of Reinsurance),(,续,),保险公司会计制度,已签单保费净额的 50% (即已签单保费减分保保费,(,Reinsurance premium ),),1/8,方法,1/24,方法,1/365,方法,金融企业会计制度,应于期末按保险精算结果入账,26,保险公司的特有负债,非流动负债,(Non-current Liabilities),长期责任准备金,(Long-term unearned premium reserve),长期责任准备金系指本公司对长期财产险业务为保险期内应付的保险责任和有关费用而提存的准备金。长期责任准备金在未到结算损益年度之前，根据长期财产保险业务取得的收入扣除相关成本费用后的差额提存,保险保障基金,(Insurance guarantee fund),保险保障基金于年末按自留保费收入的 1% 提取；达到总资产的 6% 时，停止提取,27,保险公司利润表及利润分配表,反映保险公司在一定时期内的经营成果,通过利润表可以总体上了解保险公司收入、成本和费用,28,利润表,(1),总明细,保险业务收入,减：保险业务支出,(Insurance expenses),减：准备金提转差,(Change in reserve),承保利润,(Underwriting profit),加：投资收益,(Investment return),减：利息支出,(Interest expense),营业利润,加 / 减：营业外收入 / 支出,税前利润,(Earning before tax),减：所得税,净利润,(Net profit),29,利润表,(,续,),(2),保险业务收入,保费收入,(Premium Income),分保费收入,追偿款收入,保险业务收入,30,利润表,(,续,),(3),保险业务支出,(Insurance expenses),赔款支出,(Claims expenses),减：摊回分保赔款,(Amortized Reinsurance Expenditures),分出保费,(Premium ceded to Reinsurance),分保赔款支出,分保费用支出,（,Reinsurance Expenses),手续费支出,(Commission Expenses),营业税金及附加,（,Business Tax and Surcharges),营业费用,减：摊回分保费用,（,Reinsurers share of expenses),提取保险保障基金,(Insurance guarantee fund),保险业务支出,(Insurance expenses),31,利润表,(,续,),(4),准备金提转差,(Change in reserve),提存未决赔款准备金,(Reserve for Outstanding Losses ),减：转回未决赔款准备金,(Reserve for Outstanding Losses ),提存未到期责任准备金,(Deposit for Undue Duty of Reinsurance),减：转回未到期责任准备金,(Deposit for Undue Duty of Reinsurance),提存长期责任准备金,(Long-term unearned premium reserve),减：转回长期责任准备金,准备金提转差,(Change in reserve),32,利润表,(,续,),(5),投资收益,(Investment return),反映保险公司按规定对外投资所取得的收益，包括债券投资的利息收入以及买卖投资时实现的收益,(6),营业外收入,（,Non-operating Income),与经营,保险,业务无直接关系的各项支出，如固定资产清理净收益,(7),营业外支出,(Non-operating expenses),与经营,保险,业务无直接关系的各项支出，如固定资产盘亏，捐赠支出及罚款支出,33,利润表分配表,利润分配如下：,1.,提取法定盈余公积,2,.,提取法定公益金,提取总准备金,3722,中国最大的资料库下载,保险公司按本年实现净利润的一定比例提取总准备金，用于巨灾风险的补偿，不得用于分红、转增资本,4.,提取任意盈余公积,5.,分配给投资者,34,保险公司的审计,35,1.,审计策略的制定,行业、业务的理解,审计风险的评估,公司内部控制风险的评估,公司信息系统、计算机系统的评估,管理层监督控制的评估,2.,审计工作方法概览,针对风险的审计,审计风险层级的结构,3.,审计流程,保险公司的审计,36,通常采用的审计策略,较高的内部控制依赖程度,较少的实质性测试范围,采用原因,业务量大，单项业务金额少,传统抽样无法达到所需样本规模,保险公司的审计,通常采用的审计策略和采用原因,37,符合性测试,记录和评价内部控制,：,总体控制环境：合规性、法律顾问、内控重视程度,信息和计算机系统：重要性、专业人员,osrm,、系统研发实施运行维护、信息安全,管理层监督控制：理解记录,业务运行控制：分类、流程测试、业务流程与会计账户的关系,Mapping,选择和测试关键的内部控制,实质性测试,分析性复核,：,方法（横向、纵向）、参照比例（资产负债结构）、预期建立、差异分析,详细测试,：,实质性测试：分析性复核导向、跟踪和抽样,保险公司的审计,审计策略的执行,38,我们是根据以下风险处理方法进行审计工作,找出对财务报表可能有重大影响的业务风险,了解企业如何管理这些业务风险,了解主要交易类别及企业如何处理这些交易以及最后怎样把有关资料置于财务报表中,利用我们对企业风险及交易类别的了解，将财务报表的业绩与我们的预期作比较,保险公司的审计,审计方法,：,针对风险的审计,39,策略性业务风险,一件事件或一项行动会对企业实现业务目标及成功落实策略的能力造成不利影响,流程层级的业务风险,剩余业务风险,考虑了有关业务监控措施产生的缓和效应后，业务风险剩余的影响力,财务报表风险,保险公司的审计,审计风险层级的结构,40,了解管理层实施的监控措施,找出对财务报表有重大影响的业务风险,了解主要工作流程,评估管理层实施的监控措施,保险公司的审计,审计流程,了解企业业务,制定其余审核工作,评估审核结果，并提出最终审计意见,41,保险公司的审计,审计流程,(,续,),1.,了解企业业务,与高级管理人员会面，获取以下信息，从而对企业的业务有所了解,集团组织结构及主要分支机构,主要人员,产品组合,业务策略,业务流程,业绩,未来发展,42,保险公司的审计,审计流程,(,续,),1.,了解企业业务,(,续,),管理形式,分散式或集中式管理,纵向或横向结构,授权层级,管理层的诚信,43,2.,了解主要工作流程,与部门主管进行讨论，获取以下信息：,部门主要运作程序,信息系统,营运风险及监控措施,3.,找出对财务报表有重大影响的业务风险,保险公司的审计,审计流程,(,续,),44,4.,了解管理层实施的监控措施,主要监控措施包括：,招聘优质员工,要求各部门管理层作定期汇报,定期审阅企业业绩,内部审计,订明员工实务手册,设立明确的沟通渠道,保险公司的审计,审计流程,(,续,),45,5.,评估管理层实施的监控措施,评估已实施的监控措施的充足性,进行各种审计测试，如穿行测试、存在测试、抽样检查等，以评估监控措施的有效性及效率,保险公司的审计,审计流程,(,续,),46,6.,制定其余审核工作,个别会计项目之审核程度是取决于如果该项目出错对财务报表的影响程度，及企业对该项目监控的完善程度,保险公司的审计,审计流程,(,续,),47,6.,制定其余审核工作,(,续,),其他审核工作包括：,有否违反法规行为,管理层的责任是确保企业完全符合法规要求,审计师只会考虑企业是否符合会计及财务方面的法规，而且只着重主要事件,如发现有不遵例事项，审计师会与遵例主任、法律部门、内部稽核员工、审计委员会 (如有) 和管理人员讨论遵例问题,不遵例问题会影响审计意见或需要在报告中作出其他披露,保险公司的审计,审计流程,(,续,),48,6.,制定其余审核工作,(,续,),其他审核工作包括：,(,续,),2),关联方及其交易,正常保险业务以外的重大诉讼及索赔,期后事项,持续经营基础,保险公司的审计,审计流程,(,续,),49,保险公司的审计,审计流程,(,续,),7.,评估审核结果，并提出最终审计意见,无保留意见,保留意见,否定意见,拒绝表示意见,50,审计风险,51,审计风险,审计风险,主要工作流程,流程风险,52,审计风险,(,续,),一般保险公司的主要业务流程：,产品开发流程,核保批准及再保流程,精算估值流程,资产管理流程,日常保单处理流程,索赔处理流程,代理人管理流程,53,审计风险,(,续,),其它资源流程：,信息系统管理流程,遵例管理流程,财务管理流程,人力资源管理流程,54,审计风险,(,续,),流程风险,主要成效指标,可导致的审计风险,现有的行政架构、会计制度、精算制度或财务汇报系统无法支援新产品,新产品需求不大,新产品无法反映环境及经济情况的变动,提供给销售人员的新产品培训课程并不足够,定价及未来现金流量预测不当,销售毛利率,退保率,(Withdraw rate),经验死亡率,(Mortality Experience),产品开发所需时间,产品的预计现金流量,产品销售情况,产品市场占有率,有关的资本性支出及固定资产可能需要减值,影响企业未来偿付能力状况,增加提取保费不足准备金,业务流程：产品开发流程,55,审计风险,(,续,),业务流程：核保批准及再保流程,流程风险,主要成效指标,可导致的审计风险,核保指引不当，造成定价不正确或承担过高的风险,未能充分利用分销系统,再保安排不当,(,例如：分出保金比例过多或过少或分保给财政不稳健的再保公司,),各类产品的新保户数量及年保费,各分销系统所产生的保费额,产品市场占有率,各类产品的续保率,(Renewal Rate),收回摊回分保赔款所需的时间,分保公司的信贷评级及信誉,保费收入、分出保费,(Premium ceded to Reinsurance),及摊回分保赔款,(Amortized,ReinsuranceExpenditures,),的完整性,增加提取寿险责任准备金,(Life Insurance Reserve),及保费不足准备金,(Premium Deficiency Reserve ),有关分销系统的资本性支出及固定资产可能需要减值,摊回分保赔款的回收性可能出现问题,56,审计风险,(,续,),业务流程：核保批准及再保流程,(,续,),流程风险,主要成效指标,可导致的审计风险,对财务分保安排,(,见注,),管理不善,(,例如：对其潜在风险评估欠审慎和对潜在负债没有作出完善的数据统计,),反映财务分保安排的潜在负债，并计算股本负债比率、流动比率等,过度依赖财务分保作为融资工具可使保险公司过度贷款,/,负债过重，继而使其出现资不抵债和财务困难,注：一般分保会涉及风险转移，但财务分保不涉及风险转移，而是以达到一些财务目标为目的，例如减轻新业务的压力、改善风险资本、保费盈余比率或偿付能力额度等重要的财务指标。财务分保一般是以佣金或理赔组合转让的方式向分保公司预付现金，使财务分保变相为贷款，而偿还贷款的能力则取决于分保业务日后的盈利,57,审计风险,(,续,),业务流程：精算估值流程,流程风险,主要成效指标,可导致的审计风险,未能妥善管理保单主档数据,提取的数据不准确,未及时发现偿付问题,死亡率、退保率及费率的数据不足,不当的精算假设,不当的精算方法,计算各精算负债项目所需时间,偿付能力,精算负债项目,(,如：法定责任准备金、保费不足准备金及未决赔款准备金,),(Reserve for Outstanding Losses ),并不准确,公司偿付能力,(Solvency),出现问题,58,审计风险,(,续,),业务流程：资产管理流程,流程风险,主要成效指标,可导致的审计风险,投资策略不当,处理投资交易出现错误或延误,投资收益,(Investment return),、利率及贴现率的假设不当，以致错误预测未来现金流量,定价假设不当,资产、负债未能匹配,投资回报率,投资到期情况,对有问题的投资作减值准备,企业偿付能力出现问题,资产、负债未能匹配,59,审计风险,(,续,),业务流程：日常保单处理流程,流程风险,主要成效指标,可导致的审计风险,欠完善的保单资料管理系统,没有足够的监控措施以确保按时准确修订有效保单及投保人,(policyholder),的记录,没有足够人手处理日常保单事项,保户流失数量,更改保单资料所需时间,保户投诉宗数及其所需解决时间,投保人,(policyholder),保单资料错误，影响财务数据的准确度,60,审计风险,(,续,),业务流程：索赔处理流程,流程风险,主要成效指标,可导致的审计风险,未能从再保公司收回摊回赔款,（,Amortized Compensation Expenses),骗赔,未及时处理索赔,支付赔款缓慢造成客户投诉,索赔处理所需时间,保户投诉宗数,各类产品的损失率,(Loss Ratio),收回摊回赔款,(Amortized Compensation Expenses),所需时间,索赔诉讼的数目,摊回分保赔款,(Amortized Reinsurance Expenditures),可能需要提取准备,未决赔款准备金,(Reserve for Outstanding Losses ),并不准确,61,审计风险,(,续,),业务流程：代理人管理流程,流程风险,主要成效指标,可导致的审计风险,代理人培训不足,代理人津贴机制管理不当,代理人贷款批核程序不当,代理人贷款摊还率,投诉代理人不当的数目,需要对有问题的代理人贷款提取准备,62,审计风险,(,续,),其他资源流程：信息系统管理流程,流程风险,主要成效指标,可导致的审计风险,使用不同供应商的套装软件，使整合困难，也缺乏灵活性,灾难修复计划不适当或不存在,由于科技成本高昂或缺乏对用户需要的了解，不能提供用户所需,处理系统用户要求所需时间,系统所需费用,系统是否正常运作,数据纪录并不准确,有关信息系统的资本性支出及固定资产可能需要减值,63,审计风险,(,续,),其他资源流程：遵例管理流程,流程风险,主要成效指标,可导致的审计风险,监管机构的规定十分复杂，而且不断改变,业务环境有不可预见的变动，使保险公司容易违反监管机构的规定,与监管机关的沟通渠道不足,符合保监会所订立的各项规则,影响审计意见,需要在财务报表及其它报告内作进一步披露,64,审计风险,(,续,),其他资源流程：财务管理流程,流程风险,主要成效指标,可导致的审计风险,会计政策不适当,投资连结产品与分红寿险产品之间的资金没有清楚纪录,费用控制不足,财务预算未能反映现实,财务报表的编制遵照指定的会计政策,财务报表真实数额与预算的偏差,影响财务报表的准确性,65,审计风险,(,续,),其他资源流程：人力资源管理流程,流程风险,主要成效指标,可导致的审计风险,员工流失率高,缺乏有经验的员工,真实员工费用与预算比较,员工费用占全部费用的比率,员工流失率,能否保留优质员工,影响纪录数据之准确性,降低编制财务报表的效率,66,国际财务报告准则第 4 号“保险合同”,67,我们为什么需要国际财务报告准则第 4 号？,现有的准则不足以处理某些保险问题,有必要分辨保险合同与金融工具之间的差异,全球各地的实际做法不一,缺乏透明度, 某些本地规定要求的披露不足,因应监管方面的要求,企业的业绩有时得不到真实的反映,68,国际会计准则委员会 “并不希望让保险公司受现有国际财务报告准则规定的豁免”,国际财务报告准则第 4 号(,“,第 4 号准则,” ) “,保险合同”,其他资产 / 负债,其他国际,会计准则,保险资产 / 负债,所有保险合同,其他金融工具,(如投资),固定 / 无形资产,技术准备金,呈述 / 披露,递延保单,(Deferred Policy),获取成本,适用于所有企业,69,会计及汇报方面的重大变动,实施国际财务报告准则后，企业业绩的透明度及可比性将会提高,选择权较少,所需数据将会增多,计量方法繁复 (采用公允价值),对敏感度的假设有深入认识,实施力度更大,对业绩的了解更为深入,业绩波动性增大,国际财务报告准则第,4,号,第一期的目标,改善地方有限,披露更多资料,70,国际,财务报告准则第,4,号,时间表,31/12/02,31/12/07,31/12/03,31/12/04,欧洲按国际财务报告准则第,4,号结算的资产负债表期初结余,第一期的征求意见稿,31/12/06,31/12/05,首次按国际财务报告准则第,4,号编制的财务报表复盖的期间,第二期？,首次按国际财务报告准则第,4,号编制的财务报表,国际财务报告准则,第 4 号,在二零零五年一月一日期初结余确认的国际财务报告准则第,4,号累积影响,保险负债的公允价值披露,第二期,的征求,意见稿？,首次采用新准则不需按国际财务报告准则第,4,号，以及国际会计准则第 32 号及39 号重报比较资料,于香港实施国际财务报告准则第 4 号,31/12/0,8,71,保险合同的定义,一方 (保险公司) 接受来自另一方 (投保人),(policyholder),的,重大保险风险,的合同，如果所指定的,不确定的未来事故,(承保事故),对投保人,(policyholder),造成不利的影响,，保险公司同意向投保人,(policyholder),作出赔偿。,72,概率及程度,重要性的释义按个别合同而定，而且不会考虑组合的影响,如果在涉及实质商业成分的情况下需作出重大额外赔款，有关合同就视作保险合同,事故发生的概率,影响程度,重大保险风险,73,重要性,程度,不高 (不重大),高 (重大),概率,没有实质商业成分,有实质商业成分,74,不确定的未来事故,以下一项或以上必须显示不确定性：,未来事故是否会发生,未来事故将于何时发生,如果承保事故发生，保险公司将需支付多少金额,75,保险风险的定义为什么那么重要？,金融风险,保险风险,保险合同(第一及第二期),金融工具(国际会计准则第 32 号及 39 号),服务合同(国际会计准则第 18 号),传统寿险及产险,两全险,(Endowment,insurance),万能寿险,(Universal,Life Insurance),延期年金,(Deferred,Annuity),基金投资连结,(Unit-link),76,保险风险程度的变化,重大保险风险,重大保险风险,(,保险) 合同生效年期,1,2,3,定期人寿保险：在合同生效期内，风险均为重大,两全险保单：如投保人,(policyholder),死亡，在险金额将减少，因为投资成分的价值有所增加,延期年金：在储蓄阶段没有保险风险，在年金阶段有保险风险；整体而言属保险合同，因为年金选择是具实质商业成分的事件,重大保险风险,77,决策树, 合同的分类,财务风险？,投资合同,服务合同,否,是,否,是,是否有任何,自主性分红成分？,国际会计准则,第 18 号,收入于赚取时确认,储蓄成分：国际会计准则,第 39 号 “保险”, 本地公认会计原则,重大保险风险？,合同成分,国际财务报告准则,第,4,号 “保险合同”,否,是,本地公认,会计原则,分拆？,国际会计准则,第 39 号,公允价值或摊销成本,否,会计处理：国际财务报告准则第,4,号披露：国际会计准则第 32 号,是,78,服务合同：国际会计准则第 18 号,计量：应计会计基准,确认：在交易的结果可以可靠地衡量时，按已完成阶段确认收入,收入：服务费,未来提供服务,时确认,未来服务的一部分,执行重大行动,现在确认,79,投资合同：保险风险不足的合同(国际会计准则第 39 号),计量：公允价值或摊销成本,确认：,没有,在损益表确认但在资产负债表确认为储蓄负债的保费,收入：管理费,开支：交易成本,其他特征：,续保选择权,自主性分红成分,80,自主性分红成分,作为保证利益附加收取以下额外利益的约定权利：,可能为总约定利益的重大部分；,收取金额或时间由签发人按合约规定任意决定；及,按合约规定，按签发基金或公司的合同组合表现，以及资产回报或盈利发放,特别规定适用于保险合同及有这些成分的投资合同,可作为负债或权益组成部分入账,81,按国际财务报告准则第,4,号分拆保险合同,在以下情况下,准许,分拆储蓄成分：,储蓄成分可独立衡量,在以下情况下,需要,分拆储蓄成分：,储蓄成分可独立衡量；及,分拆后的权利及义务按保险公司的会计政策无法用其他方法确认,在以下情况下,不准,分拆储蓄成分：,保险公司不能独立衡量储蓄成分,82,国际会计准则第 39 号中的内含衍生工具,内含衍生工具为混合性 (综合) 保单的组成部分，包括衍生工具及主合同,国际会计准则第 39 号适用，在某些情况下，内合衍生工具可分拆，并按公允价值衡量,如果该成分存在与否取决于承保事故，该成分将视作独立保险合同而非衍生工具,有按固定金额 (或本金加利息) 退保的选择权指定豁免条款,83,准备金计提政策与保险精算,84,准备金,允许按本地公认会计原则，使用现有基准计算精算准备金,不需摒弃过分审慎的做法，但已充分审慎地衡量其保险合同的保险公司不应进一步增加审慎程度,可能需重新衡量指定保险负债以反映目前的市场利率 (及其他现有的假设),只允许提拨与实际负债相关的理赔准备金，不可提拨均等化准备金及巨灾准备金,负债充足率测试,85,负债充足率测试,必须于每个报告日按目前对保险合同的未来现金流量预估，评估确认的保险负债是否充足,国际财务报告准则第,4,号只列出最低要求,必须按现有假设作出评估，考虑所有约定现金流量，包括：,理赔处理成本；及,选择权及保证产生的现金流量,86,保险精算和准备金,精算的合法性（保监会规定）,准备金：寿险、产险,准备金测试（提取）：,假设合理性,提取方法及过程的准确性,提取金额合理性,87,精算所需的基础数据,风险：数据不准确导致准备金精算错误,为避免错误：确保所有业务均有记录并没有重复记录,核对措施：,上次评估日与本次评估日的一致性,检查评估时选取数据的控制，查看特别报告,查看为不同目的进行评估，例如保单内在价值,(Embedded Value),评估与对准备金的法定精算评估数据的一致性,88,精算的基本假设,精算结果对精算假设非常敏感,风险：,不恰当的精算假设、精算模型中未能准确的应用精算假设,关注：,退保、死亡率、重残率经验数据的分析,公司费用分析,当前及未来投资环境的分析,精算假设不可随意变更,关注变更精算假设对准备金精算和盈利情况影响,精算模型中精算假设的录入文件为确保精算假设的恰当应用,89,精算模型的控制,精算模型以前未被审核过，需要复制一些计算样本,风险：,精算模型自上次评估后有变更，造成准备金计算错误,考虑对程序变更的控制：,必须准确指明详细内容,关注对变更的测试结果,确保根据法规对精算模型变更的准确操作,关注不同模型间的一致性,例如根据内在价值模型和法定精算模型计算的法定准备金结果的一致性,90,精算结果的汇总,精算结果通常由多种程序计算，由电子数据表汇总,风险：,汇总过程未正确的汇总所有的结果,必须根据汇总程序逐步确认所有的数据都已汇总,91,精算盈余,(Actuarial Gain),的分析,风险：,数据、模型或假设的不准确引起的错误结果,通过比较运用实际经验的结果与上次评估的假设来看盈余分析,盈余的主要来源：,投资收益,(Investment return),退保,费用,分析要考虑最近营运结果的确认,实际营运结果对设定新的假设有指导作用,类似的，对内在价值的计算，关注内在价值变化的分析,92,财务影响,93,国际会计准则第 39 号可能会破坏资产及负债之间的平衡,保险企业的资产负债表,持有至到期 = 摊销成本,传统保险合同 = 本地公认会计原则,贷款及应收款 = 摊销成本,与基金投资连结的保险合同 =,连结投资的市值,可供销售 = 公允价值,在损益表按公允价值列账 = 公允价值,资产,负债,94,国际财务报告准则第,4,号提供的临时解决方法,就与基金投资连结的保单而言，基金价值的负债及相关资产一般相同,除,技术准备金按公允价值衡量外，传统保险合同的处理方法仍然不尽相同,国际财务报告准则第,4,号的解决方法：作影子调整,可进行但不要求进行影子调整，这可有助减少资产及负债的波动性,这是临时解决方法，预期于第二期移除,95,投资房地产,国际会计准则第 40 号 “投资房地产” 已修订,让保险公司为作为保险负债抵押的投资房地产选择采用与其他投资房地产不同的衡量基准,所有者占用的房地产不可作出这种选择,修订后的,国际会计准则第 40 号不允许内部房地产基金持有的房地产部分按成本、部分按公允价值衡量,96,如果保险企业想改变会计政策,在以下情况下可改变会计政策：,变动后使财务报表,对使用者作出经济决策的需要更,相关,不会更不,可靠,或更,可靠,，并不会对以上需要更不相关,保险企业须按国际会计准则第 8 号的准则判断相关性和可靠性,97,对财务方面的影响,把某些保险合同重新分类，列为投资合同或服务合同,就视作保险合同的保单而言，须考虑以下各方面：,分拆某些保险合同,对某些内含衍生工具采用公允价值的会计处理方法,某些准备提拨处理方法，如不再允许巨灾赔款准备及理赔均等化准备,影子会计,采购会计方法的所有规定均适用,某些再保规定，如抵销、再保资产减值,就国际财务报告准则第,4,号涵盖的其他方面，允许保持不变，直至保险合同第二期征求意见稿之工作完成,98,信息披露,广泛披露规定,保险企业应披露：,保险合同产生的金额,未来现金流量的不确定性,99,保险合同产生的金额,为了符合第一项规定，保险企业需披露：,其会计政策,资产、负债、收入及开支方面的重大金额,制定重大假设使用的流程,假设变动的影响,保险负债、再保资产及递延保单获取成本方面的重大变动,100,未来现金流量金额、产生时间及不确定性,按第二项规定作出的披露：,披露风险可让财务报表使用者了解保险企业面对的风险的性质及可能带来的影响,在定量及定性资料之间取得平衡,详细程度取决于特定的综合程度的风险重大性,101,未来现金流量金额、产生时间及不确定性 (续),为了符合第二项规定，保险企业需披露：,风险管理目标及政策,对现金流量有重大影响的保险合同细节,有关保险风险的资料,有关利率风险及信用风险的资料,“,内含衍生工具” 对利率风险及信用风险的敏感度,102,信息披露问题,把资料细分的程度,需披露哪些假设,商业敏感资料,对系统方面造成的影响 / 搜集数据,103,第二期的具体发展,104,保险合同第二期征求意见稿预期将有什么规定？,保险合同产生的资产及负债需按公允价值计量,计量保险合同产生的约定权利，如内含价值,使用现有的精算假设, 不用 “锁定” 假设,确认内含选择权及担保,计算准备金时采用概率加权预期价值而非预估点数,准备贴现,资产的预期业绩不应算进保险合同中,105,业务影响,106,对中国保险业务的影响,中国会计专业人员还没有开始采用国际财务报告准则第,4,号,将对中国会计框架造成重大影响 ，因为：,国际财务报告准则使用资产负债计量方法,中国的会计原则仍使用递延及匹配方法,然而，计划于香港或海外上市的公司将无可避免需采用国际财务报告准则第,4,号,107,保险企业行政总监需考虑的问题,我们的产品组合及设计是否应改变？,我们是否需要改善资产负债匹配情况？,我们是否应改变投资策略？,我们现有的信息技术及会计系统是否能追踪合同定义及产品分类变动后的资料？,香港及中国的保险业和税务机关如何对保险合同的新定义作出诠释？,108,国际货币基金组织建议采用的保险公司业 绩指标,109,国际货币基金组织建议采用的保险公司业绩指标,于,2019,年,7,月发表,衡量保险公司的财务稳健程度的：,主要指标,建议采用的额外财务指标,110,保险公司财务稳健程度指标,主要指标,资本充裕度,资产质量,再保险及精算事项,管理层表现,盈利水平,变现能力,对市场风险之敏感度,111,保险公司财务稳健程度指标,主要指标,(,续,),资本充裕度,非寿险,寿险,净保费收入,(Net Premium Income),总资产,总资本,总资产,总资本,保险准备金,112,保险公司财务稳健程度指标,主要指标,(,续,),资产质量,非寿险,寿险,(房地产 + 非上市公司股票投资 + 应收款),总资产,应收款,总保费收入 + 摊回分保赔款,(Amortized Reinsurance Expenditures),股票投资,总资产,113,保险公司财务稳健程度指标,主要指标,(,续,),再保险及精算事项,非寿险,寿险,净保费收入,总保费收入,净保险准备金,(Net premium reserve ),过去三年之平均净赔款支出,净保险准备金,过去三年之平均净保费收入,自留风险比率,(Risk retention ratio),=,114,保险公司财务稳健程度指标,主要指标,(,续,),管理层表现,非寿险,寿险,总保费收入,员工人数,总资产,员工人数,115,保险公司财务稳健程度指标,主要指标,(,续,),盈利水平,非寿险,寿险,净赔款支出,净赚保费收入,支出,净赚保费收入,综合率,=,损失率,+,支出比率,(Payout Ratio),保险准备金变动,保险准备,损失率,=,支出比率,=,116,保险公司财务稳健程度指标,主要指标,(,续,),盈利水平 (续,),非寿险,寿险,投资收入,净保费收入,投资收益,投资,净资产收益率,(Rate of Return on Common Stockholders Equity),117,保险公司财务稳健程度指标,主要指标,(,续,),变现能力,非寿险,寿险,流动资产,流动负债,118,保险公司财务稳健程度指标,主要指标,(,续,),对市场风险之敏感度,非寿险,寿险,净外汇头寸,总资本,资产及负债的年期,119,保险公司财务稳健程度指标,建议采用额外财务指标,资本充裕度,非寿险,寿险,偿付能力保证金,以风险为基准的资本充足率,(Capital Adequacy),资产质量,投资,不同地区的分布情况,投资,不同行业的分布情况,120,保险公司财务稳健程度指标,建议采用额外财务指标,(,续,),再保险及精算事项,非寿险,寿险,承保业务的地区分布,承保业务的行业分布,管理层表现,营运支出,总保费收入,员工薪酬,总保费收入,121,保险公司财务稳健程度指标,建议采用额外财务指标,(,续,),盈利水平,非寿险,寿险,净利润,员工人数,资产报酬率,净收入,总收入,122,保险公司财务稳健程度指标,建议采用额外财务指标,(,续,),变现能力,非寿险,寿险,流动资产,总资产,流动负债,总负债,123,业绩指标之案例分析中国人民财产保险股份有限公司 (“PICC”) (香港上市),124,PICC,背景,财务报表中的比率分析,(根据