PORT(输液港)维护培训

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,输液港的使用与维护,什么叫输液港？,输液港是一种完全植入患者体内的血管通道器材，因为它的功能与我们经常提及的港口相似，是静脉治疗的“港口”，故称之为输液港。,输液港使用和维护,评估,用药,物品准备,冲管、封管,消毒,更换敷料,穿刺,拔针,固定,宣教,采血,输液港使用流程,消毒注射部位,无损伤针穿刺输液港,静脉注射,静脉点滴,血样采集,生理盐水,/,肝素冲管,输液港维护流程,评估,物品准备,消毒,穿刺,冲、封管,拔针,评 估,仔细检查输液港周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿、感染、浆液脓肿等,物品准备,换药包：,弯盘,2,个、小药杯,2,个、孔巾,1,块、中方纱,1,块、,镊子,1,把、棉球,6,个,其它物品：,无损伤针、肝素帽（正压接头）、透明敷贴、无菌剪刀、无菌手套、,20ml,注射器、头皮针、无菌生理盐水,100ML,、胶布、,75%,酒精、,1%,碘伏、采血管,消毒方法,以注射座为中心,先酒精后碘伏,由内向外，顺时针、逆时针交,替螺旋状消毒皮肤三遍,消毒范围,:10,12cm,穿 刺,触诊，找到注射座，,确认注射座边缘，定位,用非主力手的拇指、食指和中指固定注射座，做成三角形，将输液港拱起,确定三指的中心,无损伤针自三指中心处垂直刺入穿刺,直达储液槽底部,抽回血确认针头位置无误,穿 刺,穿刺插针注意事项,针头必须垂直刺入，以免针尖刺入输液港侧壁,穿刺动作轻柔，感觉有阻力不可强行进针，以免针尖与注射座底部推磨，形成倒钩,注射、给药前应抽回血确认位置。若抽不到回血，可注入,5ml,生理盐水后再回抽，使导管在血管中飘浮起来，防止三向瓣膜贴于血管壁,穿刺成功后，应妥善固定穿刺针，不可任意摆动，防止穿刺针从穿刺隔中脱出,固 定,小技巧：,在无损伤针下方垫开叉小纱布,可根据实际情况确定纱布垫厚度,再用,1012cm,透明敷贴外固定针头,连续输液,用药前双人核对医嘱及药物。,抽取回抽，见回血，确认位置后，脉冲方式注入,10ml,生理盐水，以冲洗干净导管中的血迹。,输液系统排气,，连接，,开始输液。,输液完毕，常规脉冲冲管、正压封管。,静脉注射,抽取回抽，见回血，确认位置后，脉冲方式注入,10ml,生理盐水，冲洗干净导管中的血迹。,更换抽好药液的注射器，缓慢推注药物。推注化疗药物时，须边推注药物边检查回血，以防药物渗出血管外损伤临近组织。,注射完成，常规脉冲冲管、正压封管。,用 药,静脉注射及连续输液,注意事项,使用,10ml,以上注射器进行注射。,使用两种以上不同药物时，加强冲洗，以防止因药物化学成分不同而产生的沉淀。,加强巡视，查看注射部位有无渗液，肿胀现象。尤其注射化疗药物时，须边推注药物边检查回血，以防药物外渗。,妥善固定无损伤针，以防脱出。,冲管、封管,-,冲管时机,每次使用输液港后,抽血或输注高粘滞性液体（输血、成分血、白蛋白、脂肪乳剂等）后，应立即冲干净导管再接其它输液,两种有配伍禁忌的液体之间,治疗间歇期每周冲管一次,冲管、封管,冲管手法,脉冲式冲管：推,停,推,停,有节律地推动注射器活塞，推一下，停一下，使盐水产生湍流，冲刷干净储液槽及导管壁,正压封管：,当生理盐水剩下最后,0.5ml,时，为维持系统内的正压，应以一手固定注射座，另一手推着注射器的活塞拔针,脉冲式冲管,正压封管,采 血,穿刺成功后，用,10ml,注射器抽出,2-5ml,血液并弃置,换一新的,20ml,注射器抽足量血标本，注入采集试管中,血样采集完成后，立即用,20ml,生理盐水以脉冲方式充分冲洗导管,取血,-,弃血,-,取血,-,冲管,更换敷料,更换敷料的频率,术后,24-48,小时,治疗期间每,7,天更换一次,敷料,松动或潮湿时随时更换,更换敷料,准备用物：,换药包,1,个（弯盘,2,个 小药杯,2,个 中纺纱,1,块 镊子,1,把 棉球,8,个）、透明敷料贴、胶布、清洁手套,1,对、无菌手套,1,对、,75%,酒精、,1%,碘伏。,更换敷料,免洗消毒液洗手，打开换药包。,戴清洁手套，揭除敷贴，观察局部皮肤。,脱手套，再次用免洗消毒液洗手 后戴无菌手套。,用,75%,酒精棉球以输液港注射座为中心，由内向外，顺时针、逆时针交替螺旋状消毒三遍，消毒直径为,10-12cm,，然后消毒无损伤针翼及延长管，再用碘伏棉球重复以上步骤。,在无损伤针下方垫适宜厚度的纱布后覆盖透明贴膜，固定好无损伤针，最后用胶布固定延长管。,注明换药时间。,更换敷料,揭除敷贴,垫适宜厚度纱布,透明敷贴固定,针翼下方严格消毒,更换敷料注意事项,观察穿刺点及周围皮肤有无红、肿、热、痛等炎性反应,以输液港注射座为中心先酒精再碘伏由内向外，顺时针、逆时针交替螺旋状消毒皮肤三遍，范围,10,12cm,，待干,注意无损伤针翼下方的消毒，用酒精、碘伏棉球（签）擦拭无损伤针及延长管部分,在低于插针水平位置更换肝素锁（正常情况下：蝶翼针、肝素帽或正压接头每周更换一次）,治疗期间，每周更换敷料一次，如有脱落或渗液渗血，随时更换,当无损伤针已使用,7,天或疗程结束后，需要拔除无损伤针,准备用物（清洁手套，输液贴一块或止血贴，,1%,碘伏，棉签）。,免洗消毒液洗手、戴清洁手套。,撕除敷贴、检查局部皮肤。,左手两指固定好输液港注射座，右手拔出针头，用方纱压迫止血,5,分钟,.,检查拔出的针头是否完整。,用碘伏棉签消毒拔针部位。,输液贴（或止血贴）覆盖穿刺点。,拔 针,拔 针,当注入的生理盐水剩下最后,0.5ml,时即开始拔针,拔针时用两指固定泵体，动作轻柔,用方纱压迫止血,用碘伏棉签消毒拔针部位。,输液贴（或止血贴）覆盖穿刺点。,正压封管后拔针,健康教育,保持局部皮肤清洁干燥，观察输液港周围皮肤有无发红、肿胀、灼热感、疼痛等炎性反应,不影响从事一般性日常工作，家务劳动，轻松运动。,避免使用同侧手臂提过重的物品、过度活动等。不用这一侧手臂作引体向上、托举哑铃、打球、游泳等活动度较大的体育锻炼,避免重力撞击输液港部位。,治疗间歇期每四周对静脉输液港进行冲管、封管等维护一次，建议回医院维护。,严禁高压注射造影剂，防止导管破裂。,您的工作对输液港的使用非常重要 谢谢！,谢谢,