白血病牙龈病损课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第九章 牙龈病,第四节 白血病的牙龈病损,3.6%,的白血病患者早期出现牙龈肿胀和出血。,病因,幼稚血细胞,菌斑,牙龈病损,临床表现,1.,牙龈病损波及,龈乳头,、,龈缘,和,附着龈,。常呈,全口性。,2.,牙龈,肿大,，颜色苍白或暗红发绀，组织松软,脆弱或中等硬度，表面光亮。,3.,可有牙龈组织,坏死,、,溃疡,、,疼痛,、,口臭,。,4.,牙龈有明显的,出血,倾向，不易止住。牙龈,和口腔粘膜上可见出血点或淤斑。,5.,严重的会出现全身症状。,诊断,临床表现,血常规 确诊,血涂片,治疗原则,1.,局部止血，以,保守,治疗为主。,2.,不宜做洁治术，,禁止,手术或活组织检,查。,第五节 药物性牙龈增生,（,drug-induced gingival,hyperplasia),免疫抑制剂,环胞菌,素,A,钙通道阻滞剂,硝苯地平,抗癫痫药,苯妥英纳,药物性牙龈增生,胶原合成大于降解；成纤维细胞对,苯妥英纳的敏感性增加,降低胶原酶活性或影响了胶原酶合成,改变成纤维细胞膜上的钙离子流动而影响细胞功能,菌斑,病因,临床表现,1.,常发生于全口牙龈，前牙区为重。,2.,起始于龈乳头，向龈缘扩展，严重时波及附着,龈。,3.,粉红色，质地坚韧，略有弹性，不易出血。,4.,龈乳头呈球状、结节状，牙龈表面可呈,桑椹状或分叶状。,5.,假性牙周袋。,6.,多无自觉症状，无疼痛。多数合并有不同程度,的牙龈炎症。,诊断,牙龈实质性增生,长期服药史,鉴别诊断,1.,遗传性牙龈纤维瘤病,2.,以增生为主要表现的慢性龈炎,治疗原则,1.,停药,。,2,.,去除局部刺激因素。,3.,局部药物治疗。,4.,手术治疗：牙龈切除和成形术。,5.,控制菌斑,，防止复发。,