产后出血的预防及处理指南共26张课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,产后出血的预防及处理指南,26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。博莱索,27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。爱科克,28、好法律是由坏风俗创造出来的。马克罗维乌斯,29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。洛克,30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。塞约翰逊,产后出血的预防及处理指南产后出血的预防及处理指南26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。博莱索,27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。爱科克,28、好法律是由坏风俗创造出来的。马克罗维乌斯,29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。洛克,30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。塞约翰逊产后出血预防及处理指南,产后出血的四大原因是,子宫收缩乏力、产道损伤、胎盘因素和凝血,功能障碍,四大原因可以合并存在,也可以互为因果;每种,原因又包括各种病因和高危因素,所有孕产妇者,有发生产后出血的可能,但有一种或多种高危因,素者更易发生。值得注意的是,有些孕产妇如妊,娠期高血压疾病、妊娠合并贫血、脱水或身材矮,小的产妇等,即使未达到产后出血的诊断标准,也会出现严重的病理生理改变。,在知识经济爆炸式发展的时代，在打造“互联网+”及智慧港口已不仅仅是一句口号的今天，企业间的竞争早已不再是只靠资本投资和规模经济等传统方式就能保持长期的竞争优势，归根到底是一场人才的竞争。企业要想在市场竞争中求生存、谋发展，必须拥有一支高素质的员工队伍和一大批与时俱进的优秀人才。员工与企业共同成长是企业的立身之本，培?作为被企业长期广泛采用的提升员工业务素质的最直接、最有效的方式，在人力资源管理中发挥着越来越重要的作用，在企业管理中的地位也越来越高，企业也把越来越多的资源投入到员工培训工作当中。,1 港口企业员工培训教育工作现状及分析,1.1 对培训工作的重视程度不够,很多培训结束后，培训效果的体现需要一个过程。由于不能明显感觉培训带来的益处，有些企业对培训投入的热情不高，不舍得对培训投入更多。在人才管理中“重使用、轻培训”的现象也不同程度地存在。在选送受训对象时，以“工作忙，抽调不出人”为理由，使主要岗位的专业技术人员和中层管理骨干长时间得不到培训，这些人员的知识更新速度缓慢，严重影响了战略决策和管理水平的进一步提高。,1.2 培训的需求与内容缺乏针对性、系统性,对参加培训的个性需求缺乏调研。培训需求分析是整个培训体系的基础，也是最为关键的环节。一些企业制定培训方案，没有分析组织现状与组织目标之间的差距，造成培训设计的整体目标偏低。对各类、各层次人才的理论、业务、能力等素质缺乏系统的研究，没有对人员的知识、能力结构差异进行分析，也没有对培训对象的个性需求进行分类分析。这样就导致了不管哪一层次的人员，都是在被动地进行培训，培训的实际效果不明显。,1.3 培训方式不够灵活,目前，港口企业培训基本是由企业内的专（兼）职教师进行授课。企业内培训机构的专职教师一般是理论知识较丰富，但缺乏生产实践经验，解决实际问题的局限性比较大；企业内兼职教师有着较丰富的生产实践经验，但授课经验缺乏，对先进知识、工艺和管理经验的授课基本是“一言堂”的讲授为主，缺乏互动式的交流、研讨。由于培训教师的素质不一和培训方式的单一，直接影响了培训的效果，培训效果不佳，成果难以巩固。此外，从培训的周期性来说，短期培训疲于奔波，难见奇效，长期培训又会影响到港口的生产作业，教和学处于矛盾之中。,1.4 对培训效果缺乏系统评估,目前，大多企业的培训评估只对培训的组织、培训讲师的表现等进行考评，而关于培训对员工行为的影响，甚至对于企业整体绩效的影响没有考评。对培训是否达到了所设定的目标？通过培训，学员是否学到了想学的知识？这些知识是否已转化成了能力？以及培训的投资回报率如何等问题，缺乏系统的分析研究。也就是说，企业连自身都不清楚培训后到底发生了什么。,2 龙口港在员工培训教育工作中对新方式方法的探求,近年来，龙口港集团有限公司的培训教育工作在各级领导的高度重视及人力资源部门对培训模式和方法的不断探求和归纳整合下，已经形成了一套适合自身发展特色的培训体系，目前这一体系正日趋完善并得以巩固发展壮大。,2.1 在分析培训需求的基础上制定年度培训计划,年度培训计划的制定需要根据集团公司现状及总体发展目标以及人力资源发展规划系统制定。由集团公司下属的各部门，分、子公司提报年度培训需求计划并由人力资源部实施调研，汇总分析培训需求，从而对培训的内容、方式、师资、教材和参训人员、经费、时间等有一个统筹的规划和安排，进而制定出年度培训计划。年度培训计划必须阐明指导思想，明确培训目标和培训任务并以严明的培训制度作为保障措施，以保证年度内各项培训工作按计划有条不紊地实施。,2.2 创新培训模式实现港口特色培训,龙口港的员工培训工作，根据港口发展的特殊性，在原有的外派培训，内部培训、聘请专家入港授课等传统培训模式的基础上，通过增加企校联合办学、举办“工程硕士”学位教育培训班，搭建品牌系列课程学习平台、开展“打造兼职教师队伍，开发企业内训潜能，全面推进企业文化建设”活动等灵活多样的特色培训方式，不断提高员工综合素质，为港口快速发展起到了积极的推动作用。2017年初，在原有传统模式及特色培训模式的基础上，增设“线上学习”模式。,2.2.1 突破传统“走出去，请进来”的培训模式，大力开展企校联合办学,近年来，龙口港一直与大连海事大学及青岛港湾职业技术学院联合办学，收到了显著的培训效果。共派送龙口港基层以上管理干部100人到大连海事大学管理学院学习先进的管理理念。选派生产一线的优秀班组长、技术骨干共近200名分批次到青岛港湾职业技术学院进行短期脱产培训，提升自身的理论水平和实践技能。培训结束后，召开“学习心得交流会”，许多在管理中碰到的难题通过交流经验的方式迎刃而解，这种培训模式收到了很好的效果。“校企联合办学”对企业来说，能够充分利用校方优质教学资源，结合生产经营与岗位需求，有针对性地培养实用型技术人才和管理人才。对高校来说，可将精品课程延伸至企业，进一步实现办学的社会价值，最终实现校企共赢的局面。,2.2.2 搭建“工程硕士”学位教育平台，把教学办在了家门口，圆员工一个读研梦,为进一步提升员工学历教育，龙口港于2009年开办了首期大连海事大学在职工程硕士班，应学员要求继续开办了第二期硕士班，至今两期硕士班共计75人研修了硕士学位课程。龙口港在承担教师往返路费，食宿费的基础上，给予取得硕士学位的员工报销50%学费。这些举措高度提高了员工在企业中的主人翁地位。员工在进一步提升自身学识和能力的同时，也为企业的发展带来了不可估量的后势力量。对于企业和员工来讲，也是一种共赢的局面。,2.2.3 增设华企商学院线上学习平台，增加了培训的趣味性和时效性,当今社会，知识的价值日益凸显，知识更新的速度日趋加快，员工通过微信、网络获得信息资源的途径更加方便快捷。那么就需要一种全新的培训模式适应这一培训需求。2017年初，龙口港开启“管理人员线上学习”模式，通过在各部门、单位设置账号管理员，按照部门岗位需求选择设置必修课进行在线学习。通过视频、照片等痕迹化学习管理统计每月参加学习员工为1064人，每人每月至少保证4课时学习记录。学习内容涵盖形象礼仪、财务管理、互联网思维、人力资源、客户服务、团队建设、绩效考核等十大系列共160门课程，课程短小精辟，课时多在20-40分钟，适合业余、工间组织学习。不仅满足企业自身战略制定全员学习计划的功能且满足个性学习需求，好友交互式学习模式让在线学习更加生动有趣，“PC端+移动端”的云服务学习方式让学习更加方便智能。,2.2.4 充分利用“技师工作站”基地实训平台，实现产学研联合工作状态,2017年龙口港被烟台市人力资源和社会保障局设立为“烟台市技师工作站”并一次性拨付专项培训教育基金10万元用于购置培训设施。龙口港技师工作站紧密围绕集团人才发展战略，坚持培养人才、服务企业的原则，优选各技能岗位的骨干和能工巧匠以及山东首席技师、山东省突出贡献技师、烟台首席技师等行业公认、专业技术精湛并在生产领域中起带头作用的高级技师20人入站开展工作，充分利用集机械精密加工、维修技能实训、机械设备实操、内燃机械维修功能于一体的研发创新和技能培训基地，对现有生产工艺进行挖掘、考量和改进，并通过传、帮、带的形式学技术、提技能、强素质，提高技术工人队伍的整体业务水平，进一步夯实技术工人队伍建设。,3 结语,企业员工培训教育是人力资源管理的重要内容，是人力资源投资的主要形式，是保持员工与工作岗位匹配的关键环节，直接关系到人力资源管理的效果。培训使企业能够快速适应外部环境变化，不断进行观念创新、战略创新、制度创新、市场创新，并且使企业在为每一个职工提供成长和成功职业机会的同时，也为自身长远发展储备各类人才，实现企业与个人的共同成长。最终达到培训的预期效果，促进企业的持续健康发展 。,不少教师反映，学生对信息技术课的学习，动机不够明确，积极性不高。因为它是一门新兴的学科，教学经验尚不成熟，领导也不够重视；社会和家长对信息课的评估，更是褒贬不一。在这种背景下，如何提高教学质量？,一、调查研究，发现问题，及时解决于未然,笔者曾对高二162名男生及109名女生的上网动机进行不记名的问卷调查。调查结果，令人触目惊心：68%以上的学生，上网目的不明确，不是为学习服务，而是以聊天、游戏为乐。难怪社会、家长都对信息网络有成见，对孩子上网产生忧心忡忡的心理。如何解决这个问题？笔者认为，信息课教师应改变教学观念，创新教学方法，把转化学生的上网动机放在首位。,（一）培养学习“需要”,心理学家指出：“使学习感到需要，是学习的根本动机。”随着信息技术“等级”考试制度的临近，老师应抓住这一契机，培养学生学习需要，变“要我学”为“我要学”。,（二）培养学习“理想”,利用网络优势，引导学生了解社会生活中的感人事迹或故事，用这些人物的人格魅力潜移默化地感染学生，让他们树立为祖国而学习的崇高理想。,（三）培养学习“兴趣”,网络信息，诱惑力大，鼠标一点，能知天下事，能闻天下趣，能享天下乐，学生对它很感兴趣。但兴趣“点”不对，不为学习服务，而把精力放在游戏和聊天上面。学生如要撕开网络这块神秘面纱，对聊天不屑一顾，那么，信息课呈现在学生面前的便是枯燥的操作、无味的记忆，如网页制作、程序设计等等。教师要利用学科优势，化弊为利，转化学生学习动机，培养学生学习兴趣。,二、改变观念，创新教学，培养学生操作能力,信息技术教学大都按“传授基础知识训练基本操作掌握基础应用程序”这种模式进行。信息课的知识点多，记忆要求高，入门难度大，因此学生对信息课的兴趣普遍不高。如何让学生对它产生兴趣，尽快由“门外汉”变成“门内人”？笔者从事信息技术课教学多年，认为教师只要能按“由浅到深、由易到难、由简到繁”的认知规律进行教学，就一定能达到理想的目标效果。,（一）任务驱动，以人为本,（二）自主学习，鼓励创造,“授人以鱼，不如授人以渔”。教学内容不应该只是放在课本上，而应放眼于未来。即在教学课本内容的基础上，或在学习现有的软件操作的同时，注意培养学生的自学能力、创造能力。原因在于：信息技术，日新月异，飞速发展，若干年后，现在所用的软件，也许所剩无几。学生没有自学能力，怎能适应社会发展的需求？纵观我国现在软件的普及率和市场占有率，几乎都是外国产品。硬件技术，本国几乎为零。长此以往，中国的IT产业必将被他人所垄断。这种现象，我想，每个有志气的中国人都是不愿见到的。所以，教师要培养学生的自学能力和创新能力，才能让国家跻入世界强国之林，让学生能立足社会，并处于不败之地。,（三）利用优势，创新教学,信息技术不断更新、进步，传授知识的手段也正在发生着根本的变化。从投影仪、幻灯机进课堂，到录音机、语音实验室在语言教学中的应用，再到电影、录相机和广播电视教育，发展到现在的网络化多媒体教学。这些现有的资源或优势，为创新教学打造了坚实的基础，创造了有利的环境。我们要充分利用这些条件，对传统的教学模式进行大胆的探索与改革。如网络教育，学生在网上提问、做作业，教师在网上答疑、布置作业、改题、命题、考试等；学习时间、地点任意选择，只要学员方便，就可随时上网学习；学习内容、进度任意选择、难点可以反复学，已掌握的部分可以跳过；学生能够主动参与学习过程，利用“虚拟现实”技术参与过程控制。这种教学方法，学生如临其境，学习注意力集中，教学效果好。,三、培优帮差，狠抓“中部”，促进学生共同提高,学生的信息知识，掌握计算机的操作能力，相差较大样。老师在教学中务必要对症下药，因材施教，注重全体学生的共同提高。,（一）培优生,学生的信息技术存在着一定的差异性。有的相对差些，有的鹤立鸡群。对部分优秀的同学，教师如果按部就班，按课本的内容去教学，已不能满足他们的学习欲望，对此，教师应鼓励这部分学生在完成规定的学习任务后，大胆去探索未知领域的知识，培养他们的创新能力，教师也应不失时机地对他们加以启发，促使学生的发散性思维和“跳跃”式思维的锻炼和提高。,（二）帮差生,对信息技术知识或能力水平较差的学生，教师可不能对他们放之任之，除了基本的课堂教学外，还应对他们的知识查漏补缺，给予更多的关注，以帮助他们重树信心，摆脱困境，尽量提高信息知识和操作能力。,（三）抓“中部”,学生的学习情况一般呈现“正弦函数曲线”状态，多数学生的学习情况就处于“函数”的中部。因此，课堂教学就必须抓住这个重要的部分来进行。,【,产后出血的预防及处理指南26、我们像鹰一样，生来就是自由的，,1,产后出血预防及处理指南,产后出血预防及处理指南,2,产后出血的四大原因是,子宫收缩乏力、产道损伤、胎盘因素和凝血,功能障碍,四大原因可以合并存在,也可以互为因果;每种,原因又包括各种病因和高危因素,所有孕产妇者,有发生产后出血的可能,但有一种或多种高危因,素者更易发生。值得注意的是,有些孕产妇如妊,娠期高血压疾病、妊娠合并贫血、脱水或身材矮,小的产妇等,即使未达到产后出血的诊断标准,也会出现严重的病理生理改变。,产后出血的四大原因是,3,后出血的定义及诊断,后出血是指胎儿娩出后24h内,阴道分娩,者出血量500m、剖宫产分娩者出血量1,000ml;产后出血是指胎儿娩出后24h内,出血量1000ml;难治性产后出血是指经,宫缩剂、持续性孑宫按摩或按压等保守措,施无法止血,需要外科手术、介入治疗甚,至切除子宫的严重产后出血,后出血的定义及诊断,4,诊断产后出血的关键在于对出血量有正确,的测量和估计,错误低估将会丧失抢救时,机。突发大量的产后出血易得到重视和早,期诊断,而缓慢、持续的少量出血和血肿,容易被忽视。出血量的绝对值对不同体质,量者临床意义不同,因此,最好能计算出,产后出血量占总血容量的百分比,妊娠末,期总血容量的简易计算方法为非孕期体质,量(Kg)7%X(1+40%),或非孕期,体质量(kg)10%,诊断产后出血的关键在于对出血量有正确,5,常用的估计出血量的方法有:,(1)称重法或容积法,(2)监测生命体征、尿量和精神状态,(3)休克指数法,休克指数=心率/收缩压(mm,Hg),见表2,(4)血红蛋白水平测定,血红蛋白每下降10g/L,出血量为400500m。但是在产后出血早期,由于血液浓缩,血红蛋白值常不能准确反映实际,出血量。值得注意的是,出血速度也是反映病情,锋重的重要指标。重症产后出血情况包括:出血,速度150m/min;3h内出血量超过总血容量的,50%;24h内出血量超过全身总血容量。,常用的估计出血量的方法有:,6,产后出血的预防,(一)加强产前保健,产前积极治疗基础疾病,充分认识产后出血的高,危因素,高危孕妇尤其是凶险性前置胎盘、胎盘,植入者应于分娩前转诊到有输血和抢救条件的医,院分娩,(二)积极处理第三产程,积极正确地处理第三产程能够有效降低产后出血,量和产后出血的危险度,为常规推荐(I级证,据),产后出血的预防,7,预防性使用宫缩剂,是预防产后出血最重要的常规推荐措施,首选缩,宫素。应用方法:头位胎儿前肩娩出后、胎位异,常胎儿全身娩出后、多胎妊娠最后1个胎儿娩出后,缩宫素10U加入500m液体中以100150ml/h,静脉滴注或缩宫素10U肌内注射。预防剖宫产,后出血还可考虑应用卡贝缩宫素,其半衰期长,(4050min),效快(2min),给药简便,100g单剂静脉推注可减少治疗性宫缩剂的应用,其安全性与缩宫素相似。如果缺乏缩宫素,也可,选择使用麦角新碱或米索前列醇。,预防性使用宫缩剂,8,2延迟钳夹脐带和控制性牵拉脐带:,最新的研究证据表明,胎儿娩出后13,min钳夹脐带对胎儿更有利,应常规推荐,仅在怀疑胎儿室息而需要及时娩岀并抢救,的情况下才考虑娩出后立即钳夹并切断脐,带(级证据)。控制性牵拉脐带以协助,抬盘娩出并非预防产后出血的必要手段.,仅在接生者熟练牵拉方法且认为确有必要,时选择性使用(工级证据)。,2延迟钳夹脐带和控制性牵拉脐带:,9,3预防性子宫按摩,预防性使用宫缩剂后,不推荐常规进,行预防性子宫按摩来预防产后出血,(T级证据)。但是,接生者应该在,产后常规触摸宫底,了解子宫收缩情,况。产后2h,有高危因素者产后4h是,发生产后出血的高危时段,应密切观,察子宫收缩情况和出血量变化,产妇,并应及时排空膀胱。,3预防性子宫按摩,10,产后出血的处理,般处理,在寻找出血原因的同时进行一般处理,包括向有,经验的助产士、上级产科医师、麻醉医师等求助,通知血库和检验科做好准备;建立双静脉通道,积极补充血容量;进行呼吸管理,保持气道通畅,必要时给氧;监测出血量和生命体征,留置尿管,记录尿量;交叉配血;进行基础的实验室检査,(血常规、凝血功能、肝肾功能等)并行动态监,产后出血的处理,11,产后出血的预防及处理指南共26张课件,12,产后出血的预防及处理指南共26张课件,13,产后出血的预防及处理指南共26张课件,14,产后出血的预防及处理指南共26张课件,15,产后出血的预防及处理指南共26张课件,16,产后出血的预防及处理指南共26张课件,17,产后出血的预防及处理指南共26张课件,18,产后出血的预防及处理指南共26张课件,19,产后出血的预防及处理指南共26张课件,20,产后出血的预防及处理指南共26张课件,21,产后出血的预防及处理指南共26张课件,22,产后出血的预防及处理指南共26张课件,23,产后出血的预防及处理指南共26张课件,24,产后出血的预防及处理指南共26张课件,25,谢谢你的阅读,知识就是财富,丰富你的人生,71,、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。,康德,72,、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。,西塞罗,73,、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。,伏尔泰,74,、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。,屈原,75,、内外相应，言行相称。,韩非,谢谢你的阅读知识就是财富71、既然我已经踏上这条道路，那么，,26,产后出血的预防及处理指南,26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。博莱索,27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。爱科克,28、好法律是由坏风俗创造出来的。马克罗维乌斯,29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。洛克,30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。塞约翰逊,产后出血的预防及处理指南产后出血的预防及处理指南26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。博莱索,27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。爱科克,28、好法律是由坏风俗创造出来的。马克罗维乌斯,29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。洛克,30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。塞约翰逊产后出血预防及处理指南,产后出血的四大原因是,子宫收缩乏力、产道损伤、胎盘因素和凝血,功能障碍,四大原因可以合并存在,也可以互为因果;每种,原因又包括各种病因和高危因素,所有孕产妇者,有发生产后出血的可能,但有一种或多种高危因,素者更易发生。值得注意的是,有些孕产妇如妊,娠期高血压疾病、妊娠合并贫血、脱水或身材矮,小的产妇等,即使未达到产后出血的诊断标准,也会出现严重的病理生理改变。,在知识经济爆炸式发展的时代，在打造“互联网+”及智慧港口已不仅仅是一句口号的今天，企业间的竞争早已不再是只靠资本投资和规模经济等传统方式就能保持长期的竞争优势，归根到底是一场人才的竞争。企业要想在市场竞争中求生存、谋发展，必须拥有一支高素质的员工队伍和一大批与时俱进的优秀人才。员工与企业共同成长是企业的立身之本，培?作为被企业长期广泛采用的提升员工业务素质的最直接、最有效的方式，在人力资源管理中发挥着越来越重要的作用，在企业管理中的地位也越来越高，企业也把越来越多的资源投入到员工培训工作当中。,1 港口企业员工培训教育工作现状及分析,1.1 对培训工作的重视程度不够,很多培训结束后，培训效果的体现需要一个过程。由于不能明显感觉培训带来的益处，有些企业对培训投入的热情不高，不舍得对培训投入更多。在人才管理中“重使用、轻培训”的现象也不同程度地存在。在选送受训对象时，以“工作忙，抽调不出人”为理由，使主要岗位的专业技术人员和中层管理骨干长时间得不到培训，这些人员的知识更新速度缓慢，严重影响了战略决策和管理水平的进一步提高。,1.2 培训的需求与内容缺乏针对性、系统性,对参加培训的个性需求缺乏调研。培训需求分析是整个培训体系的基础，也是最为关键的环节。一些企业制定培训方案，没有分析组织现状与组织目标之间的差距，造成培训设计的整体目标偏低。对各类、各层次人才的理论、业务、能力等素质缺乏系统的研究，没有对人员的知识、能力结构差异进行分析，也没有对培训对象的个性需求进行分类分析。这样就导致了不管哪一层次的人员，都是在被动地进行培训，培训的实际效果不明显。,1.3 培训方式不够灵活,目前，港口企业培训基本是由企业内的专（兼）职教师进行授课。企业内培训机构的专职教师一般是理论知识较丰富，但缺乏生产实践经验，解决实际问题的局限性比较大；企业内兼职教师有着较丰富的生产实践经验，但授课经验缺乏，对先进知识、工艺和管理经验的授课基本是“一言堂”的讲授为主，缺乏互动式的交流、研讨。由于培训教师的素质不一和培训方式的单一，直接影响了培训的效果，培训效果不佳，成果难以巩固。此外，从培训的周期性来说，短期培训疲于奔波，难见奇效，长期培训又会影响到港口的生产作业，教和学处于矛盾之中。,1.4 对培训效果缺乏系统评估,目前，大多企业的培训评估只对培训的组织、培训讲师的表现等进行考评，而关于培训对员工行为的影响，甚至对于企业整体绩效的影响没有考评。对培训是否达到了所设定的目标？通过培训，学员是否学到了想学的知识？这些知识是否已转化成了能力？以及培训的投资回报率如何等问题，缺乏系统的分析研究。也就是说，企业连自身都不清楚培训后到底发生了什么。,2 龙口港在员工培训教育工作中对新方式方法的探求,近年来，龙口港集团有限公司的培训教育工作在各级领导的高度重视及人力资源部门对培训模式和方法的不断探求和归纳整合下，已经形成了一套适合自身发展特色的培训体系，目前这一体系正日趋完善并得以巩固发展壮大。,2.1 在分析培训需求的基础上制定年度培训计划,年度培训计划的制定需要根据集团公司现状及总体发展目标以及人力资源发展规划系统制定。由集团公司下属的各部门，分、子公司提报年度培训需求计划并由人力资源部实施调研，汇总分析培训需求，从而对培训的内容、方式、师资、教材和参训人员、经费、时间等有一个统筹的规划和安排，进而制定出年度培训计划。年度培训计划必须阐明指导思想，明确培训目标和培训任务并以严明的培训制度作为保障措施，以保证年度内各项培训工作按计划有条不紊地实施。,2.2 创新培训模式实现港口特色培训,龙口港的员工培训工作，根据港口发展的特殊性，在原有的外派培训，内部培训、聘请专家入港授课等传统培训模式的基础上，通过增加企校联合办学、举办“工程硕士”学位教育培训班，搭建品牌系列课程学习平台、开展“打造兼职教师队伍，开发企业内训潜能，全面推进企业文化建设”活动等灵活多样的特色培训方式，不断提高员工综合素质，为港口快速发展起到了积极的推动作用。2017年初，在原有传统模式及特色培训模式的基础上，增设“线上学习”模式。,2.2.1 突破传统“走出去，请进来”的培训模式，大力开展企校联合办学,近年来，龙口港一直与大连海事大学及青岛港湾职业技术学院联合办学，收到了显著的培训效果。共派送龙口港基层以上管理干部100人到大连海事大学管理学院学习先进的管理理念。选派生产一线的优秀班组长、技术骨干共近200名分批次到青岛港湾职业技术学院进行短期脱产培训，提升自身的理论水平和实践技能。培训结束后，召开“学习心得交流会”，许多在管理中碰到的难题通过交流经验的方式迎刃而解，这种培训模式收到了很好的效果。“校企联合办学”对企业来说，能够充分利用校方优质教学资源，结合生产经营与岗位需求，有针对性地培养实用型技术人才和管理人才。对高校来说，可将精品课程延伸至企业，进一步实现办学的社会价值，最终实现校企共赢的局面。,2.2.2 搭建“工程硕士”学位教育平台，把教学办在了家门口，圆员工一个读研梦,为进一步提升员工学历教育，龙口港于2009年开办了首期大连海事大学在职工程硕士班，应学员要求继续开办了第二期硕士班，至今两期硕士班共计75人研修了硕士学位课程。龙口港在承担教师往返路费，食宿费的基础上，给予取得硕士学位的员工报销50%学费。这些举措高度提高了员工在企业中的主人翁地位。员工在进一步提升自身学识和能力的同时，也为企业的发展带来了不可估量的后势力量。对于企业和员工来讲，也是一种共赢的局面。,2.2.3 增设华企商学院线上学习平台，增加了培训的趣味性和时效性,当今社会，知识的价值日益凸显，知识更新的速度日趋加快，员工通过微信、网络获得信息资源的途径更加方便快捷。那么就需要一种全新的培训模式适应这一培训需求。2017年初，龙口港开启“管理人员线上学习”模式，通过在各部门、单位设置账号管理员，按照部门岗位需求选择设置必修课进行在线学习。通过视频、照片等痕迹化学习管理统计每月参加学习员工为1064人，每人每月至少保证4课时学习记录。学习内容涵盖形象礼仪、财务管理、互联网思维、人力资源、客户服务、团队建设、绩效考核等十大系列共160门课程，课程短小精辟，课时多在20-40分钟，适合业余、工间组织学习。不仅满足企业自身战略制定全员学习计划的功能且满足个性学习需求，好友交互式学习模式让在线学习更加生动有趣，“PC端+移动端”的云服务学习方式让学习更加方便智能。,2.2.4 充分利用“技师工作站”基地实训平台，实现产学研联合工作状态,2017年龙口港被烟台市人力资源和社会保障局设立为“烟台市技师工作站”并一次性拨付专项培训教育基金10万元用于购置培训设施。龙口港技师工作站紧密围绕集团人才发展战略，坚持培养人才、服务企业的原则，优选各技能岗位的骨干和能工巧匠以及山东首席技师、山东省突出贡献技师、烟台首席技师等行业公认、专业技术精湛并在生产领域中起带头作用的高级技师20人入站开展工作，充分利用集机械精密加工、维修技能实训、机械设备实操、内燃机械维修功能于一体的研发创新和技能培训基地，对现有生产工艺进行挖掘、考量和改进，并通过传、帮、带的形式学技术、提技能、强素质，提高技术工人队伍的整体业务水平，进一步夯实技术工人队伍建设。,3 结语,企业员工培训教育是人力资源管理的重要内容，是人力资源投资的主要形式，是保持员工与工作岗位匹配的关键环节，直接关系到人力资源管理的效果。培训使企业能够快速适应外部环境变化，不断进行观念创新、战略创新、制度创新、市场创新，并且使企业在为每一个职工提供成长和成功职业机会的同时，也为自身长远发展储备各类人才，实现企业与个人的共同成长。最终达到培训的预期效果，促进企业的持续健康发展 。,不少教师反映，学生对信息技术课的学习，动机不够明确，积极性不高。因为它是一门新兴的学科，教学经验尚不成熟，领导也不够重视；社会和家长对信息课的评估，更是褒贬不一。在这种背景下，如何提高教学质量？,一、调查研究，发现问题，及时解决于未然,笔者曾对高二162名男生及109名女生的上网动机进行不记名的问卷调查。调查结果，令人触目惊心：68%以上的学生，上网目的不明确，不是为学习服务，而是以聊天、游戏为乐。难怪社会、家长都对信息网络有成见，对孩子上网产生忧心忡忡的心理。如何解决这个问题？笔者认为，信息课教师应改变教学观念，创新教学方法，把转化学生的上网动机放在首位。,（一）培养学习“需要”,心理学家指出：“使学习感到需要，是学习的根本动机。”随着信息技术“等级”考试制度的临近，老师应抓住这一契机，培养学生学习需要，变“要我学”为“我要学”。,（二）培养学习“理想”,利用网络优势，引导学生了解社会生活中的感人事迹或故事，用这些人物的人格魅力潜移默化地感染学生，让他们树立为祖国而学习的崇高理想。,（三）培养学习“兴趣”,网络信息，诱惑力大，鼠标一点，能知天下事，能闻天下趣，能享天下乐，学生对它很感兴趣。但兴趣“点”不对，不为学习服务，而把精力放在游戏和聊天上面。学生如要撕开网络这块神秘面纱，对聊天不屑一顾，那么，信息课呈现在学生面前的便是枯燥的操作、无味的记忆，如网页制作、程序设计等等。教师要利用学科优势，化弊为利，转化学生学习动机，培养学生学习兴趣。,二、改变观念，创新教学，培养学生操作能力,信息技术教学大都按“传授基础知识训练基本操作掌握基础应用程序”这种模式进行。信息课的知识点多，记忆要求高，入门难度大，因此学生对信息课的兴趣普遍不高。如何让学生对它产生兴趣，尽快由“门外汉”变成“门内人”？笔者从事信息技术课教学多年，认为教师只要能按“由浅到深、由易到难、由简到繁”的认知规律进行教学，就一定能达到理想的目标效果。,（一）任务驱动，以人为本,（二）自主学习，鼓励创造,“授人以鱼，不如授人以渔”。教学内容不应该只是放在课本上，而应放眼于未来。即在教学课本内容的基础上，或在学习现有的软件操作的同时，注意培养学生的自学能力、创造能力。原因在于：信息技术，日新月异，飞速发展，若干年后，现在所用的软件，也许所剩无几。学生没有自学能力，怎能适应社会发展的需求？纵观我国现在软件的普及率和市场占有率，几乎都是外国产品。硬件技术，本国几乎为零。长此以往，中国的IT产业必将被他人所垄断。这种现象，我想，每个有志气的中国人都是不愿见到的。所以，教师要培养学生的自学能力和创新能力，才能让国家跻入世界强国之林，让学生能立足社会，并处于不败之地。,（三）利用优势，创新教学,信息技术不断更新、进步，传授知识的手段也正在发生着根本的变化。从投影仪、幻灯机进课堂，到录音机、语音实验室在语言教学中的应用，再到电影、录相机和广播电视教育，发展到现在的网络化多媒体教学。这些现有的资源或优势，为创新教学打造了坚实的基础，创造了有利的环境。我们要充分利用这些条件，对传统的教学模式进行大胆的探索与改革。如网络教育，学生在网上提问、做作业，教师在网上答疑、布置作业、改题、命题、考试等；学习时间、地点任意选择，只要学员方便，就可随时上网学习；学习内容、进度任意选择、难点可以反复学，已掌握的部分可以跳过；学生能够主动参与学习过程，利用“虚拟现实”技术参与过程控制。这种教学方法，学生如临其境，学习注意力集中，教学效果好。,三、培优帮差，狠抓“中部”，促进学生共同提高,学生的信息知识，掌握计算机的操作能力，相差较大样。老师在教学中务必要对症下药，因材施教，注重全体学生的共同提高。,（一）培优生,学生的信息技术存在着一定的差异性。有的相对差些，有的鹤立鸡群。对部分优秀的同学，教师如果按部就班，按课本的内容去教学，已不能满足他们的学习欲望，对此，教师应鼓励这部分学生在完成规定的学习任务后，大胆去探索未知领域的知识，培养他们的创新能力，教师也应不失时机地对他们加以启发，促使学生的发散性思维和“跳跃”式思维的锻炼和提高。,（二）帮差生,对信息技术知识或能力水平较差的学生，教师可不能对他们放之任之，除了基本的课堂教学外，还应对他们的知识查漏补缺，给予更多的关注，以帮助他们重树信心，摆脱困境，尽量提高信息知识和操作能力。,（三）抓“中部”,学生的学习情况一般呈现“正弦函数曲线”状态，多数学生的学习情况就处于“函数”的中部。因此，课堂教学就必须抓住这个重要的部分来进行。,【,产后出血的预防及处理指南26、我们像鹰一样，生来就是自由的，,27,产后出血预防及处理指南,产后出血预防及处理指南,28,产后出血的四大原因是,子宫收缩乏力、产道损伤、胎盘因素和凝血,功能障碍,四大原因可以合并存在,也可以互为因果;每种,原因又包括各种病因和高危因素,所有孕产妇者,有发生产后出血的可能,但有一种或多种高危因,素者更易发生。值得注意的是,有些孕产妇如妊,娠期高血压疾病、妊娠合并贫血、脱水或身材矮,小的产妇等,即使未达到产后出血的诊断标准,也会出现严重的病理生理改变。,产后出血的四大原因是,29,后出血的定义及诊断,后出血是指胎儿娩出后24h内,阴道分娩,者出血量500m、剖宫产分娩者出血量1,000ml;产后出血是指胎儿娩出后24h内,出血量1000ml;难治性产后出血是指经,宫缩剂、持续性孑宫按摩或按压等保守措,施无法止血,需要外科手术、介入治疗甚,至切除子宫的严重产后出血,后出血的定义及诊断,30,诊断产后出血的关键在于对出血量有正确,的测量和估计,错误低估将会丧失抢救时,机。突发大量的产后出血易得到重视和早,期诊断,而缓慢、持续的少量出血和血肿,容易被忽视。出血量的绝对值对不同体质,量者临床意义不同,因此,最好能计算出,产后出血量占总血容量的百分比,妊娠末,期总血容量的简易计算方法为非孕期体质,量(Kg)7%X(1+40%),或非孕期,体质量(kg)10%,诊断产后出血的关键在于对出血量有正确,31,常用的估计出血量的方法有:,(1)称重法或容积法,(2)监测生命体征、尿量和精神状态,(3)休克指数法,休克指数=心率/收缩压(mm,Hg),见表2,(4)血红蛋白水平测定,血红蛋白每下降10g/L,出血量为400500m。但是在产后出血早期,由于血液浓缩,血红蛋白值常不能准确反映实际,出血量。值得注意的是,出血速度也是反映病情,锋重的重要指标。重症产后出血情况包括:出血,速度150m/min;3h内出血量超过总血容量的,50%;24h内出血量超过全身总血容量。,常用的估计出血量的方法有:,32,产后出血的预防,(一)加强产前保健,产前积极治疗基础疾病,充分认识产后出血的高,危因素,高危孕妇尤其是凶险性前置胎盘、胎盘,植入者应于分娩前转诊到有输血和抢救条件的医,院分娩,(二)积极处理第三产程,积极正确地处理第三产程能够有效降低产后出血,量和产后出血的危险度,为常规推荐(I级证,据),产后出血的预防,33,预防性使用宫缩剂,是预防产后出血最重要的常规推荐措施,首选缩,宫素。应用方法:头位胎儿前肩娩出后、胎位异,常胎儿全身娩出后、多胎妊娠最后1个胎儿娩出后,缩宫素10U加入500m液体中以100150ml/h,静脉滴注或缩宫素10U肌内注射。预防剖宫产,后出血还可考虑应用卡贝缩宫素,其半衰期长,(4050min),效快(2min),给药简便,100g单剂静脉推注可减少治疗性宫缩剂的应用,其安全性与缩宫素相似。如果缺乏缩宫素,也可,选择使用麦角新碱或米索前列醇。,预防性使用宫缩剂,34,2延迟钳夹脐带和控制性牵拉脐带:,最新的研究证据表明,胎儿娩出后13,min钳夹脐带对胎儿更有利,应常规推荐,仅在怀疑胎儿室息而需要及时娩岀并抢救,的情况下才考虑娩出后立即钳夹并切断脐,带(级证据)。控制性牵拉脐带以协助,抬盘娩出并非预防产后出血的必要手段.,仅在接生者熟练牵拉方法且认为确有必要,时选择性使用(工级证据)。,2延迟钳夹脐带和控制性牵拉脐带:,35,3预防性子宫按摩,预防性使用宫缩剂后,不推荐常规进,行预防性子宫按摩来预防产后出血,(T级证据)。但是,接生者应该在,产后常规触摸宫底,了解子宫收缩情,况。产后2h,有高危因素者产后4h是,发生产后出血的高危时段,应密切观,察子宫收缩情况和出血量变化,产妇,并应及时排空膀胱。,3预防性子宫按摩,36,产后出血的处理,般处理,在寻找出血原因的同时进行一般处理,包括向有,经验的助产士、上级产科医师、麻醉医师等求助,通知血库和检验科做好准备;建立双静脉通道,积极补充血容量;进行呼吸管理,保持气道通畅,必要时给氧;监测出血量和生命体征,留置尿管,记录尿量;交叉配血;进行基础的实验室检査,(血常规、凝血功能、肝肾功能等)并行动态监,产后出血的处理,37,产后出血的预防及处理指南共26张课件,38,产后出血的预防及处理指南共26张课件,39,产后出血的预防及处理指南共26张课件,40,产后出血的预防及处理指南共26张课件,41,产后出血的预防及处理指南共26张课件,42,产后出血的预防及处理指南共26张课件,43,产后出血的预防及处理指南共26张课件,44,产后出血的预防及处理指南共26张课件,45,产后出血的预防及处理指南共26张课件,46,产后出血的预防及处理指南共26张课件,47,产后出血的预防及处理指南共26张课件,48,产后出血的预防及处理指南共26张课件,49,产后出血的预防及处理指南共26张课件,50,产后出血的预防及处理指南共26张课件,51,谢谢你的阅读,知识就是财富,丰富你的人生,71,、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。,康德,72,、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。,西塞罗,73,、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。,伏尔泰,74,、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。,屈原,75,、内外相应，言行相称。,韩非,谢谢你的阅读知识就是财富71、既然我已经踏上这条道路，那么，,52,