AECOPD护理查房

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,AECOPD,护理查房,1,2,3,学习,AECOPD,的概念,熟悉,AECOPD,的护理,查房目的,掌握,AECOPD,的健康教育,AECOPD,的概念,概念：,COPD,是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流 受限不完全可逆，呈进行性发展。,AECOPD,是,COPD,病程分期中的急性加重期，是指在短期内咳嗽、咳痰、气短和,(,或,),喘息加重、脓痰量增多，可伴发热等。亦可出现全身不适、失眠、嗜睡、疲乏抑郁和将神紊乱等症状。,病例介绍,1.,基本情况：,姓名：,吴文洲,性别,：男,年龄：,73,岁,职业：,退休,个人史,：有吸烟史，已戒,中医诊断：,肺胀,/,痰热郁肺证,西医诊断：,慢阻肺急性加重期,(AECOPD),病例介绍,2.,主诉及现病史：,主诉：,反复咳嗽、咳痰,20,余年，伴胸闷气喘,10,余年，再发加重,5,天,现病史：,患者,20,余年来反复出现咳嗽，咳痰，,10,余年来伴胸闷气喘，每因天气变化即加重，曾因反复发作多次住院，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，经抗感染、平喘等对症处理，咳、痰、喘症状能改善。,5,天前受凉后出现胸闷气喘症状加重，不能平卧，动则喘促，伴有咳嗽、咳少量黄粘痰，不易咳出，自服头孢地尼，上述症状无明显改善，病程中伴有乏力、心慌，为求进一步治疗，于,2015.7.13,入住我科。,病例介绍,3.,查体及既往史：,查体：,T,：,3 6.2,p,：,110,次,/,分,R: 24,次,/,分,BP:128/85mmHg,SPO2,:,91%,患者神清，情绪焦虑，面色萎黄，视力、听力均正 常，咳嗽、咳黄粘痰，舌质偏红，苔微黄，饮食清淡，,食欲较差，全身皮肤完整，指端、口唇紫绀，大、小便正常，夜间睡眠欠安。,中医辨证及治则,中医辩证：,痰浊内蕴，郁而化热，痰热壅肺，清肃失司，则肺部膨满，憋闷如塞，气息喘促；痰热互结，随肺气上逆，故咯痰色黄，粘稠难咯；结合舌质偏红，苔微黄，脉滑数，辩证为痰热郁肺证。,治则：,中医治以清热化痰，降气平喘之剂，方用清金化痰汤加减。,护 理 诊 断,1,2,4,6,3,5,7,气体交换受损：,与气道阻塞、通气不足、呼吸肌疲劳、分泌物过多和肺泡面积减少有关。,(7.13),清理呼吸道无效：,与分泌物增多而粘稠、气道湿度降低和无效咳嗽有关。,(7.13),活动无耐力：,与疲劳、呼吸困难、氧供与氧耗失衡有关。,(7.14),焦虑：,与健康状况的改变、病情危重，社会活动减少有关。,(7.13),营养失调：,与食欲降低、摄入减少、呼吸困难、痰液增多有关。,(7.13),知识缺乏：,对疾病产生的原因、发展、治疗等知识的不了解有关。,(7.13),潜在并发症：,呼吸衰竭、肺性脑病,(7.13),护理诊断,护理目标,护理措施,护理评价,气体交换受损,护理目标：,患者缺氧症状能得到明显改善，喘息、胸闷、气短症状好转。,护理措施：,病人采取舒适体位，病室温湿度适宜。,观察咳嗽、咳痰、呼吸困难的程度，监测动脉血气分析。,氧疗：持续低流量吸氧，氧流量,12L/min,。,遵医嘱应用抗生素、支气管扩张药、祛痰药，注意观察疗,效和不良反应。,指导进行呼吸操功能锻炼，进行缩唇呼吸和腹式呼吸功能锻,炼，改善呼吸功能。,中医传统疗法：针对喘息、气短可进行耳穴埋豆，取肺、气,管、神门、皮质下、交感等穴位。,护理评价：,患者呼吸平稳，指甲、口唇紫绀好转，动脉血气分析,PO2,升高。,(7.19),清理呼吸道无效,护理目标：,患者能进行有效咳嗽，且咳嗽、咳痰症状较前减轻，痰量减少。,护理措施：,指导患者进行有效咳嗽，增加咳嗽的有效性。,鼓励患者多饮水，以稀释痰液；进行雾化吸入，促进痰液,排出。,协助患者翻身，进行胸部叩击。,中医传统疗法：,1,.,可拔火罐，取大椎、定喘、肺腧、膏肓等穴。,2.,正值夏日阳气旺，可用穴位敷贴的办法，即“冬病夏治”。,护理评价：,患者咳嗽、咳痰症状较入院时减轻，痰液可咳出，痰量较前减,少。,(7.21),活动无耐力,护理目标：,患者能够进行康复锻炼，如步行、慢跑等。,护理措施：,合理安排休息和活动量，调整日常生活方式，在病情好转 后，可进行室内走动、散步等活动。,指导呼吸训练，改善呼吸功能，提高活动耐力。,护理评价：,患者可适当进行散步，活动后气喘症状较前好转。,(7.20),焦 虑,护理目标：,患者的焦虑情绪减轻，能够进行日常的生活娱乐。,护理措施：,护理人员做到关心、体贴病人，增强病人战胜疾病的信心，并定期进行心理疏导。,培养病人兴趣爱好：带病人进行呼吸操锻炼，利用科特色,音乐养生疗法，治疗的同时分散注意力，减轻焦虑。,护理评价：,患者可与病友之间友善交谈 ，积极参与呼吸操锻炼。,(7.22),营 养 失 调,护理目标：,患者食欲良好，能够制定饮食计划，维持营养平衡。,护理措施：,协助患者制定高热量、高蛋白、高,维生素的饮食计划。,指导患者饮食宜清淡宜消化，可食,梨、荸荠等清热生津化痰之品。,指导患者避免进食汽水、豆类等产,气食物，忌食辛辣、香燥等助热动火,之品,。,中医传统疗法：可按摩中脘、足三,里等穴位。,护理评价：,患者咳嗽、咳痰症状较入院时减轻，痰液可咳出，痰量较前减少。,(7.21),知 识 缺 乏,护理目标：,患者能够掌握疾病相关知识，积极配合治疗。,护理措施：,向患者及家属介绍疾病发生的原因，以及常规的检查及注,意事项。,突出氧疗的重要性，每天氧疗时间不少于,15h,。,向患者介绍各种药物疗效及不良反应，使病人配合治疗。,护理评价：,患者积极配合治疗，能正确认识并避免疾病的诱发。,(7.18),潜在并发症,护理目标：,无潜在并发症的发生,护理措施：,加强患者病情观察，观察有无意识形态变化。,定期查血气分析结果，看有无,CO2,潴留。,护理评价：患者无相关并发症的发生,。,(7.28),感谢您的聆听,!,