《预激综合征教程》课件_2

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,.,*,预激综合征 教程,兰大一院心内科心电图室王述兰,.,预激综合征 教程兰大一院心内科心电图室王述兰.,一、预激综合征机制,.,一、预激综合征机制 .,二、心电图特征：,1PR间期0.12s2QRS起始部有波3QRS波宽大畸形时0.12s4PJ间期正常0.27s5继发性ST-T改变,.,二、心电图特征： 1PR间期0.12s2QRS起,三、旁道的电生理特点：,1.传导速度比房室结快，不应期比房室结长,随心率加快而缩短。,2.传导为“全或无”,。,.,三、旁道的电生理特点： 1.传导速度比房室结快，不应期比,四、预激综合征分类,1.经典性预激综合征（又称W-P-W综合征）：,旁路为Kent束。,2.短PR间期综合征（又称L-G-L综合征）：,房室结加速传导（房室结内特殊快速传导纤维的存在，解剖结构短小的房室结）。,3变异性预激综合征：,Mahaim旁路纤维、PR间期正常,.,四、预激综合征分类1.经典性预激综合征（又称W-P-W综合征,五、体表心电图定位,根据显性WPW的,波和QRS波极性：,1A型预激（左侧旁道）,：,V1,波和QRS主波,向上,2B型预激（右侧旁道）,：,V1,波和QRS主波,向下,3C型预激,：V1-V3 预激波和QRS 主波,向上,呈 R 、,Rs 型，V5 、V6 则呈QR 、Qrs 、QS型,.,五、体表心电图定位根据显性WPW的波和QRS波极性：.,左侧旁路（A型）,.,左侧旁路（A型）.,B型预激（右侧旁道）,.,B型预激（右侧旁道）.,间歇性预激,.,间歇性预激.,1.预激综合征引发顺向型AVRT机制,窦性心律时，有预激波,心动过速发作时，无波、QRS波不宽；R-P间期1/2R-R间期、R-P间期70ms,.,1.预激综合征引发顺向型AVRT机制 窦性心律时，有预激波,预激综合征应引发顺向型AVNSVT,.,预激综合征应引发顺向型AVNSVT.,2.预激综合征引发逆向型AVRT,.,2.预激综合征引发逆向型AVRT.,图例 间歇预激引发逆向型房室折返性心动过速,.,图例 间歇预激引发逆向型房室折返性心动过速.,3.预激伴房颤：,心电图特点:,1、心室率较快；,2、,RR间期绝对不整；,3、,QRS波宽窄不同，,多数为融合波，,可恶化为室颤发生猝死。,.,3.预激伴房颤： 心电图特点:.,心房颤动伴旁道前传 ，D转为窦律,.,心房颤动伴旁道前传 ，D转为窦律.,房颤伴预激旁路前传蜕化为室颤,.,房颤伴预激旁路前传蜕化为室颤 .,谢谢！,.,谢谢！.,感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，,如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！,感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，,