员工心理问题咨询精品课件

Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Click to edit Master title style,Company Logo,员工、心理、问题,李孟潮，上海林紫心理咨询中心,内容目录,评估和治愈,1,人格障碍,2,抑郁和焦虑,3,情结与防御,4,Company Logo,1,评估与治愈,Company Logo,认知,多少人有心理问题,?,疑问,多少人在其一生中什么时刻出现什么样的心理问题？,Company Logo,人生五要素,信仰,身体,家人,事业,朋友,身,-,心现象,人（我）,Company Logo,信念,假设,规则,想法,1,身体是随时可能生病的,2,身体有病是自然规律,3,身体有病就应该及时休息，否则是傻瓜,4,别人一定会同情身体有病的人,1,心理,-,大脑是绝对不会生病的,2,心理有病是变态，是可耻的,3,心理有病一定要隐瞒，傻瓜才说出去,4,别人一定歧视心理有病的人,信念,行为,Company Logo,人生四阶段,中老年,成年,青少年,童年,自我实现和超自我实现,权力和自尊,爱和归属感,生理需求,Company Logo,咨询进程,咨询,/,治疗期,1-,？,结案期（,1-,？）,评估期,1-4,次,健康还是不健康,咨询还是治疗,需要什么样的咨询,/,治疗方法,动力学治疗,认知,-,行为治疗,大约结束前三分之一时间开始讨论,获得的成就,可能面临的问题,Company Logo,咨询起作用的,6,个因素,咨询师支持系统（督导,-,提升系统）,家庭,-,社会环境支持,来访者咨询意愿,来访者,/,被咨询者,/,患者角色认同,咨询技术的运用,咨询关系,-,同盟，伦理,身,-,心,Company Logo,2,人格障碍,人格障碍,A.,明显偏离了患者所在文化所应有的持久的内心体验和行为类型，表现为下列二方面以上：（,l,）认知（即对自我、他人、和事件的感知和解释方式）；（,2,）情感（即：情绪反应的范围、强度、脆弱性、和适合性）；（,3,）人际关系；（,4,）冲动控制。,B.,这种持久的类型是不可变的，并且涉及个人和社交场合的很多方面。,C.,这种持久的类型导致临床上明显的痛苦烦恼，或在社交、职业、或其他重要方面的功能缺损。,D.,这种类型在长时间内是相当稳定不变的，至少可以追溯到青少年或早期成年时。,E.,这种行为类型不可能归于其他精神障碍的表现或后果。,F.,这种行为类型并非由于某种物质（例如某种滥用药物，治疗药品），或一般躯体情况（例如颅脑外伤）所致之直接生理性效应。,Company Logo,人格,人格障碍,人格偏向,边缘,强迫,依赖,偏执,自恋,分裂样,/,分裂型,Company Logo,发展,发展过程中遇到一些阻碍因素，如教养不当，虐待，长期慢性病，创伤，家族病理性。,人格不断发展，一般到,18-22,岁开始逐渐稳定,阻碍因素没有得到解决或者过多,/,。,人格发展,人格偏向,人格障碍,Company Logo,2.1,偏执型人格障碍,偏执型人格障碍,301.0,A.,对他人的普遍的不信任和猜疑，把他们的动机解释为恶意，这种猜疑起自早期成年，前后过程多种多样，表现为以下,4,项以上：（,1,）没有足够依据地猜疑他人在剥削、伤害、或欺骗他；（,2,）沉湎于不公正地怀疑朋友或同事对他的忠诚和信任；（,3,）勉强地信任他人，因为担心一些资料信息会被恶意地用来对付他自己；（,4,）对常见的记号或事件会悟解出隐含的贬低或威胁性意义；（,5,）持久地认为他人对之有恶意；即，对他人的侮辱或伤害一直耿耿于怀，不予宽容；（,6,）感到他的人格或名誉受到打击，并且迅速作出愤怒反应或作出反击；（,7,）对配偶或性对象的忠贞反复地表示猜疑，虽然没有证据。,B.,并非发生于精神分裂症、伴精神病性表现的心境障碍、或其他精神病性障碍的病程之中，也不是由于一般躯体情况所致之直接生理性效应。注：如在精神分裂症起病之前已符合此标准，可加上“病前”，例如“偏执型人格障碍（病前）”。,Company Logo,分裂样人格障碍,301.20,A.,与社交关系普遍脱离，在人际交流仍会表情有限，起自早期成年时，前后过程多种多样，表现为下列,4,项以上：（,1,）既不想要，实际上也没有亲密的人际关系，包括作为家庭之一员；（,2,）几乎常常选择独自活动；（,3,）简直很少兴趣与他人发生性行为；（,4,）对很少活动感到乐趣；（,5,）除了一级亲属外，没有亲密或知心朋友；（,6,）对于赞扬或批评都显得无所谓；（,7,）显示情绪冷淡、或感情平淡。,B.,并非发生于精神分裂症、其他精神病性障碍、或某种普遍性发育障碍，也不是由于一般躯体情况所致之直接生理性效应。注：如在精神分裂症起病之前已符合此标准，可加上“病前”，例如“分裂样人格障碍（病前）”。,Company Logo,分裂型人格障碍,301.22,A.,社交和人际关系方面的缺陷，与亲友在一起感到很不舒服，很少感情，而且还有认识或感知方面的歪曲以及古怪的行为；起自早期成年时，前后过程多种多样，符合以下,5,项以上：,.,（,1,）关系观念（未达关系妄想程度）；,（,2,）与其文化背景不相一致而却影响其行为的古怪想法或魔术思维（例如，迷信、特异功能、心灵感传、或“第六感觉”；在儿童或青少年，为怪异的幻想或沉湎整日的想法）；（,3,）不寻常的幻觉体验，包括躯体幻觉。（,4,）古怪思维与语言（例如，含糊的、琐碎的、隐喻的、过分推敲的、或刻板的）；（,5,）猜疑或偏执反应；（,6,）感情不适切或受限制；（,7,）古怪、或特别的行为或外貌；（,8,）除一级亲属外没有亲密或知心朋友；（,9,）过分的社交焦虑，仅熟悉亲密程度并不减少，然而往往伴有偏执性的害怕感而不是错误地判断自己。,B,并非发生于精神分裂症、伴精神病性表现的心境障碍、其他精神病性障碍、或某种普遍性发育障碍。注：如在精神分裂症起病之前已符合此标准，可加上“病前”，例如“分裂型人格障碍（病前）”。,Company Logo,边缘型人格障碍,301.83,人际关系、自我形象、和感情的不稳定以及显著的冲动性；起自早期成年时，前后过程多种多样，表现为下列,5,项以上：（,l,）疯狂的努力以避免真正的或想象出来的遗弃。注：不包括第,5,项所指的自杀或自伤行为；（,2,）一种不稳定的强烈的人际关系，其特点是从极端场想化到极端的贬低之间变来变去；（,3,）身份障碍：对自我形象或自我感觉的显著和持久的不稳定变化；（,4,）至少在二个领域方面出现冲动性，有潜在的自我毁灭可能性，例如，浪费、性、药物滥用、卤莽的驾驶、狂吞滥饮。注：不包括第,5,项的自杀或自伤行为；（,5,）反复发生自杀行为、自杀姿态、或威胁，或者自伤行对；（,6,）由于显著的心境反应而情绪不移定（例如，心境恶劣强烈发作，激惹，既焦滤持续数小时，很少会超过几天）；（,7,）长期的空虚感；（,8,）不合适的强烈愤怒，或难以控制的发怒（例如：常发脾气、发怒、殴斗）；（,9,）短暂的与应激有关的偏执观念或严重的分离性症状。,Company Logo,表演型人格障碍,301.50,过分的情绪表达和招引他人注意；起自早期成年，前后过程多种多样，表现为下列,5,项以上：（,1,）如自己不在人们注意的中心，便感到不舒服；（,2,）与他人交往时的特点往往是带有不合适的性诱惑或挑拨性行为；（,3,）表现出迅速变换而肤浅的表情；（,4,）一直用躯体模样来吸引他人注意；（,5,）说话拿腔拿调，使人有过分的印象而却没有什么内容；（,6,）显示出自我戏剧化、舞台化、和过分夸大的表情；（,7,）是易暗示的，即：容易被他人或环境所影响；（,8,）与他人的关系看来比实际上更为亲切。,Company Logo,自恋型人格障碍,301.81,夸大（幻想或行为）、需要他人赞扬、并缺乏同感；起自早期成年时，前后过程多种多样，表现为下列,5,项以上：（,l,）具有自我重要的夸大感（例，过分夸大成就和才能，在没有相应的成就时却盼望被认为是上乘）；（,2,）沉湎于无限成功、权力、光辉、美丽、或理想爱情的幻想；（,3,）认为自己是“特殊”的和独一无二的，只能被其他特殊的或高地位人们（或单位）所了解或共事；（,4,）要求过分的赞扬；（,5,）有一种荣誉感，即：不合理地期望特殊的优厚待遇或自动顺从他的期望；（,6,）在人际关系上是剥削（占便宜），即：为了达到自己的目的而占有他人的利益；（,7,）缺乏同感：不愿设身处地地认识或认同他人的感情和需求；（,8,）往往妒忌他人，或认为他人都在妒忌自己；（,9,）显示骄傲、傲慢的行为或态度。,Company Logo,回避型人格障碍,301.82,避免社交、无能感、和过分的否定评价；起自早期成年时，前后过程多种多样，表现为下列,4,项以上：（,l,）回避一些涉及较多人际交往接触的职业活动，因为害怕批评、遭到不赞成或拒绝；（,2,）不愿意与人们打交道，除非某些所喜欢的人；（,3,）很少与人发展亲密关系，因为害怕害羞或被取笑；（,4,）沉湎于在社交场合正被批评或拒绝；（,5,）不参加新的人际交往场合，因为有无能感；（,6,）认为自己在社交方面报笨拙、个人没有什么吸引力，或比其他人差得多；（,7,）异常地不愿意参与新活动，因为他们认为会因之难堪。,Company Logo,依赖型人格障碍,301.6,因为其顺从和依附行为，过分需要被人照顾，而且又害怕离别；起自早期成年时，前年一过程多种多样，表现出下列,5,项以上：（,1,）如果没有他人的大量劝告或保证，便难以作出日常决定；（,2,）需要他人为其生活的大多数主要方面担当责任；（,3,）难以表示不同意别人的意见，因为害怕失去支持或赞成；（,4,）难以开始一项事业或从事依靠他自己的事情（因为缺乏判断或能力的自信心，而不是因为缺乏动机或精力）；（,5,）化了不少功夫才获得教养和支持以达到能自愿从事令人愉快事情的地步；（,6,）独处时感到不舒服或失助，因为十分害怕不会照料自己。（,7,）在一个亲密关系终结后迫切地寻求另一个作为支持和照料的依靠；（,8,）不现实地沉湎于害怕被人家遗弃以致只得自己照料自己。,Company Logo,强迫型人格障碍,301.4,不屑牺牲变通性、公开性、与效率，沉湎于追求有次序、十全十美、以及精神和人际关系都得到控制管理；起自早期成年时，前后过程多种多样，表现为以下,4,项以上：（,l,）沉湎于追求细节、规则、列表、次序、结构、或日程，甚至活动的主要方面却被忽视；（,2,）事情要完成得十全十美（例如，不能完成一桩事业，因为无法符合他自己十分严格的标准广（,3,）过分地献身于工作，以至没有业余活动和朋友交往（并不是由于经济问题）；（,4,）在有关道德或价值观等方面是十分谨慎小心、无可指摘、和不可变更的（并不是由于文化或宗教观念）；（,5,）不会丢弃旧的或没有价值的东西，（甚至毫无感情纪念价值者）；（,6,）不愿与其他人共同工作，除非他们屈从于他做事情的要求；（,7,）对自己和对他人都采取非常吝啬节约的开支方式；似乎要把钱积蓄起来以防灾荒；（,8,）显得僵硬固执。,Company Logo,悲哀,安宁,抑郁,焦虑,2,抑郁与焦虑,Company Logo,焦虑的背后是欲望,.,抑郁的背后是失望。,Company Logo,Ps-D,焦虑,抑郁,焦虑,抑郁,我要,我是很有能力,我是可爱的,我必然能够,我一定会,我很糟糕,我很无能,没人爱我,我肯定做不好,我必定会失败,我要战胜抑郁,我一定能够战胜抑郁,我必然会战胜抑郁,我完全没办法了,我肯定好不了了,Company Logo,内观,抑郁,焦虑,抑郁,内观,焦虑,Company Logo,基本态度,放下,内观,抑郁,安宁,焦虑,悲哀,Company Logo,4,情结与防御,意识,外显记忆,无意识,个人无意识，内隐记忆,结（,Node),情结（,complex),图式（