肾脏的基本解剖和生理培训课件

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,单击此处编辑母版样式,单击此处编辑幻灯片母版样式,第二层,第三层,第四层,第五层,*,肾脏的基本解剖和生理,*,肾脏的基本解剖和生理,肾脏的基本解剖和生理,一、肾脏的基本解剖,(一)大体解剖,位于腹膜后,第12胸椎至第3腰椎之间的两侧。左右各一,形似蚕豆。平均重100140g。右肾低1.5cm,1618度角,长1012cm,宽 56cm,厚 34cm,肾脏的基本解剖和生理,2,一、肾脏的基本解剖(一)大体解剖肾脏的基本解,肾脏的基本解剖和生理,3,肾脏的基本解剖和生理3,肾脏的基本解剖和生理,4,肾脏的基本解剖和生理4,一、肾脏的基本解剖,肾被膜,肾实质:,皮质:5mm,占1/3,肾小球,髓质:占2/3,1520个肾锥体,肾小管,肾脏的基本解剖和生理,5,一、肾脏的基本解剖 肾被膜肾脏的基本解剖和生,肾脏的基本解剖和生理,6,肾脏的基本解剖和生理6,肾脏的基本解剖和生理,7,肾脏的基本解剖和生理7,肾脏的基本解剖和生理,8,肾脏的基本解剖和生理8,肾脏的基本解剖和生理培训课件,肾脏的基本解剖和生理,10,肾脏的基本解剖和生理10,肾脏的基本解剖和生理,11,肾脏的基本解剖和生理11,一、肾脏的基本解剖,(三)肾小球滤过膜,多孔内皮细胞层:涎酸蛋白,基膜:厚300nm,上皮细胞层:涎酸蛋白,肾脏的基本解剖和生理,12,一、肾脏的基本解剖(三)肾小球滤过膜肾脏的基本解剖,一、肾脏的基本解剖,(四)肾基膜,内层:较稀,硫酸肝素,中层:致密层,带负电荷的涎酸蛋白,外层:较稀,硫酸肝素,肾脏的基本解剖和生理,13,一、肾脏的基本解剖(四)肾基膜肾脏的基本解剖和生理,一、肾脏的基本解剖,(五)肾小球旁器,球旁细胞:肾素,致密斑:调节上者分泌,球外系膜细胞:调节滤过面积,肾脏的基本解剖和生理,14,一、肾脏的基本解剖(五)肾小球旁器肾脏的基本解剖和,二、肾脏血流动力学特点,1.二级毛细血管网,肾动脉 叶间动脉 弓形动脉,小叶间动脉 入球小动脉 肾小体,一级毛细血管网,出球小动脉离开肾小体 二级毛细血管网,肾脏的基本解剖和生理,15,二、肾脏血流动力学特点1.二级毛细血管网肾脏的基,二、肾脏血流动力学特点,2.血流分布不匀,皮质:占总血流量的80%,,440ml/min/100g组织,内层皮质和外层髓质:15%,120ml,内层髓质和乳头部:5%,32ml,乳头部仅占2%,故易坏死,肾脏的基本解剖和生理,16,二、肾脏血流动力学特点2.血流分布不匀肾脏的基本解剖和生理1,二、肾脏血流动力学特点,3.血流速度不等,肾皮质血流速度:2.5s,肾髓质血流速度:27.7s,有利于钠的吸收与排泄,增加髓质血流量易使钠重吸收,增加皮质血流量易使钠排泄,肾脏的基本解剖和生理,17,二、肾脏血流动力学特点3.血流速度不等肾脏的基本解剖和生理1,二、肾脏血流动力学特点,4.血液压力不同,肾小球内血压较高,肾小管旁血压较低,肾脏的基本解剖和生理,18,二、肾脏血流动力学特点4.血液压力不同肾脏的基本解剖和生理1,二、肾脏血流动力学特点,5.血流量相对稳定,血压在80200mmHg之间血流稳定,肾脏的基本解剖和生理,19,二、肾脏血流动力学特点5.血流量相对稳定肾脏的基本解剖和生理,二、肾脏血流动力学特点,6.氧耗量小,每100g组织平均从每100ml血中仅摄取1.7ml氧。,肾脏的基本解剖和生理,20,二、肾脏血流动力学特点6.氧耗量小肾脏的基本解剖和生理20,三、肾脏血流流量的调节,1.,自动调节,肾血流量(RPF)在一定灌注压范围内,,保持相对恒定,该现象称为,肾血流自动调节。,肾脏的基本解剖和生理,21,三、肾脏血流流量的调节1.自动调节肾脏的基本解剖和生理21,三、肾脏血流流量的调节,2.神经体液调节,神经调节主要为交感神经:,兴奋:血流少,重分布:皮质、髓质,肾脏的基本解剖和生理,22,三、肾脏血流流量的调节2.神经体液调节 神经调节,三、肾脏血流流量的调节,体液调节包括许多激素和体液因子:,儿茶酚胺类、AVP、,NO、ET、前列腺素等,神经、体液因子对肾血流的综合调节作用决定了肾血流量的大小。,肾脏的基本解剖和生理,23,三、肾脏血流流量的调节体液调节包括许多激素和体液因子:神经、,四、肾脏的功能,排泄代谢产物,调节水、电解质酸碱平衡,内分泌:,血管活性:,肾素、Ang、前列腺素、激肽类,非血管活性:,1-羟化酶、促红素,维持内环境稳定,肾脏的基本解剖和生理,24,四、肾脏的功能排泄代谢产物肾脏的基本解剖和生理24,
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