冠状动脉造影的阅片要领课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,冠状动脉造影的阅片要领,讲者：崔永亮,冠状动脉造影提供的信息,冠心病诊断：了解冠状动脉有无固定狭窄，确诊,CAD,病变评价：病变部位、程度、形态、范围，是否扭曲成角、,钙化，有无夹层、溃疡、血栓,冠状动脉畸形及特殊影像：开口与走形无变异、肌桥、血管瘤、瘘、气体栓塞,冠状动脉血流评价：,TIMI,血流分级,决定是否血运重建并评价风险：病变评分等,血运重建随访：有无再狭窄等,冠状动脉造影提供的信息,病变评价：,病变部位、程度、形态、范围，是否扭曲成角、,钙化，有无夹层、溃疡、血栓,冠状动脉畸形及特殊影像：,开口与走形无变异、肌桥、血管瘤、瘘、气体栓塞,冠状动脉血流评价：,TIMI,血流分级,决定是否血运重建并评价风险：,病变评分等,血运重建随访：,有无再狭窄等,诊断,冠状动脉造影正常,诊断,冠心病,诊断,冠状动脉粥样硬化症,病变评价,-,部位,冠状动脉的分段解剖,现在冠状动脉得划分通用的是采用,1975,年,WHO,推荐的美国心脏病协会,AHA,划分标准：,1,从右冠动脉开口起始到锐缘支分叉处分为两段，近,1/2,段为第,1,段，另,1/2,段为第,2,段。从锐缘支分叉到后降支与左室后支分叉处为第,3,段。后降支为,4PD,，左室后支为,4AV,。,2,左冠状动脉分为,11,段，左主干为第,5,段，左前降支至第一间隔支为第,6,段，第一间隔支以下的左前降支分为,2,段，近,1/2,支为第,7,段，后,1/2,为第,8,段。第一对角支为第,9,段。第二对角支为第,10,段。左回旋支起始至钝缘支为第,11,段。钝缘支为第,12,段。钝缘支以下的左回旋支为第,13,段。后侧支为第,14,段。后降支为第,15,段。,右冠脉,左冠脉,冠脉分段标准,冠状动脉分段（国内）,冠状动脉分段（国内）,冠状动脉分段（国内）,病变评价,程度,病变评价,程度,病变评价,形态,病变评价,范围,病变评价,病变成角,病变评价,钙化,病变评价,夹层,病变评价,血栓,病变分析,左主干病变,左主干病变,Jonsson,分类,病变分析,闭塞病变,病变分析,闭塞病变,病变分析,桥侧枝,特殊影像,肌桥,特殊影像,肌桥,特殊影像,桥血管,冠脉造影局限性及常见误区,谢谢！,谢谢！,敬请指正！,