护理质量改进和提高课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,护理质量改进和提高,*,护理质量持续改进与提升,淮北市人民医院内七科,贺思芳,护理质量改进和提高,护理质量持续改进与提升淮北市人民医院内七科护理质量改进和,质量管理目标,护理工作质量,达标,提升,护理质量改进和提高,质量管理目标护理工作质量达标提升护理质量改进和提高,护士数量，人员素质，,护理设施，医院环境,，运行中的质量，运行中的病历，,各种操作规程,措施效果，病人评价，社会影响,基础质量,环节质量,终末质量,护理质量基本内容,护理质量改进和提高,护士数量，人员素质，运行中的质量，运行中的病历，措施效果，,一、护理质量管理的重要意义,随着社会主义市场经济的建立和物质文化生活水平的提高，人们的质量意识也在增强。质量不仅仅关乎企业的生存和效益，而目也直接影响人类的健康和安全。医疗护理工作直接为人类的健康服务，更能反映出质量就是生命的内涵。为社会人群提供优质高效的整体化护理是医院生存发展之本。因此，质量管理非常重要。质量管理是护理管理的根本任务。,护理质量改进和提高,一、护理质量管理的重要意义 随着社会主义市场经济的建,质量的基本概念就是满足消费者的需求和合理的期望值,护理质量对病人实施正确、及时、安 全、有效、完善的护理,护理质量改进和提高,护理质量对病人实施正确、及时、安 全、有效、完善的护,质量由相互依赖的两部分组成,1,、,事实上的质量：满足我们自身的期望,2,、感知上的质量：满足我们病人的期望,护理质量改进和提高,质量由相互依赖的两部分组成1、事实上的质量：满足我们自身的期,护理服务质量,遵守的质量,感知,质量论证,护理人员的态度,结构、过程、效果,顾客的体验,到的质量,护理质量改进和提高,护理服务质量遵守的质量感知质量论证护理人员的态度结构、过程、,从时代的发展展望,医疗技术水平的提高,病人服务期望值攀升,护理学科专业化发展,需要更高质量的护理,护理质量改进和提高,从时代的发展展望医疗技术水平的提高护理质量改进和提高,传统观念,经验偏见,护理质量提升阻碍因素,模式思维,形式主义,“思维决定行为”,护理质量改进和提高,传统观念经验偏见护理质量提升阻碍因素模式思维形式主义“思维决,护理质量持续改进 （,CQI,）,护理质量改进和提高,护理质量持续改进 （C,CQI,是在全面质量管理基础上发展起来的更注重过程管理、环节质量控制的一种新的质量管理理论,护理质量改进和提高,CQI是在全面质量管理基础上发展起来的更注重过程管理、环节,CQI的特点：目的性、持续性、主动性、过程性、竞争性、创新性、效益性,护理质量改进和提高,CQI的特点：目的性、持续性、主动性、过程性、竞争性、创,护理质量改进必要,从质控方法看：留于形式、质控无效,执行力低、低位徘徊,护理质量改进和提高,护理质量改进必要从质控方法看：留于形式、质控无效护理质量改进,从质控现状看,工作流程不合理,药品管理不规范,巡回工作不落实,生活护理不到位,专科技能不够高,护理质量改进和提高,从质控现状看工作流程不合理护理质量改进和提高,护理质量的提升视角,培养管理创新思维,增宽质量管理的视角,营造质量提升团队,护理质量改进和提高,护理质量的提升视角培养管理创新思维护理质量改进和提高,培养创新思维,创新是医院发展的灵魂，没有创新就没有发展。在科学技术迅猛发展的今天，发展、变化和创新是医院管理永恒的主题。首先，要充分认识观念创新是形势对每一位管理者提出的要求，创新能力更是衡量一位管理者是否与时俱进、开拓进取的重要方面。只有积极思考和探索新形势下护理管理的新模式、新举措；克服“无过即功”的陈旧观念，树立“无功即过”的新思想，才能做到在工作中实现三个转变：即由传统到现代的转变；由经验到科学的转变；由封闭到开放的转变。,护理质量改进和提高,培养创新思维创新是医院发展的灵魂，没有创新就没有发展。在科学,增宽管理视角,我们要以现代护理观为指导，贯彻以患者为中心的服务理念，在护理实践活动中时刻体现对患者生命与健康、权力与需求、人格与尊严的关心和关注，提供人性化的服务，确保护理质量，如果去除人文关怀这一核心，任何娴熟的技术操作、先进的仪器设备、完善的护理病历都可能在实践中变得毫无意义.护理工作不是简单的执行操作，更是一种倾注爱的劳动。,护理质量改进和提高,增宽管理视角我们要以现代护理观为指导，贯彻以患者为中心的服务,营造质量提升团队,团队精神是团队上下精诚团结，目标一致，协同共进。团队成员要有良好的 从业心态和奉献精神，有责任感，并对团队的 业绩表现出一种荣誉和 骄傲。没有完美的 人，只有完美的 团队。护理服务是凝聚集体智慧和力量的劳动,护理质量改进和提高,营造质量提升团队团队精神是团队上下精诚团结，目标一致，协同共,护理质量控制的基本步骤,组织结构质量标准质量评估信息反馈质量改进质量提升,护理质量改进和提高,护理质量控制的基本步骤组织结构质量标准质量评估信息反馈,护理质量改进方法,质量持续改进,质量剖析，解决关键因子,质量信息反馈,质量跟踪督查,品质改进小组,改进工作流程,护理质量改进和提高,护理质量改进方法质量持续改进质量剖析，解决关键因子质量信,“星级护理”不仅使患者在康复的 同时得到实实在在的 高质量医疗护理服务，更重要是要求服务者本身从职业道德、礼仪规范、工作质量、专业技术等方面均要求具备星级服务标准。,护理质量改进和提高,护理质量改进和提高,制定流程：,主班、治疗班、接诊护士工作流程,、,责任护士工作流程。,规定服务用语：,日常服务用语、称呼病人用语、晨间护理用语、治疗护理用语、病房管理用语、接电话用语。,护理质量改进和提高,制定流程：主班、治疗班、接诊护士工作流程、责任护士工,治疗班工作流程,清点交接物品,检查无菌物品,.,（无菌包、一次性用物、冰箱内药品）消毒液浓度,.,（浸泡液浓度、体温计酒精浓度）棉签的开包时间。,核对并配制当日治疗药液，严格执行无菌操作，临时医嘱抄巡视卡。溶酶开启有日期，瓶口无针头。药液现配现用，配好溶液打勾签名,做好消毒、废物登记，清点血糖单交于主班。,清点当日药柜及临时药物，清洁分类放置，为夜班备齐用物。,清洁工作台、治疗车，清扫地面，医疗垃圾入袋，拖把悬挂。,检查各项工作完成后，清洁交班。,温馨提示：当日工作你完成了吗？,护理质量改进和提高,治疗班工作流程护理质量改进和提高,主班工作流程,参加晨会交班。,清点抢品救车物,发口服药。,更换氧气管并登记用氧量及收费，处 理夜间临时医嘱。,处理长期医嘱，转抄三单输入电脑并签名，收取各项费用。转入病历体温单、医嘱单、签字单、记录单按转科要求执行,催帐，工作量统计，办理出入院病人。,与治疗班共同核对当日医嘱，周二、五大核对医嘱，并签名。,送标本盒，交代注意事项。,登记出入院病人，出院病人及时撤三单，床头卡。体温单封底，医嘱单签名。,书写交班报告，清洁交班。,温馨提示：您按要求完成当日工作了吗？,护理质量改进和提高,护理质量改进和提高,接诊护士流程,准备床单元，自我介绍，迎接新病人于床位，做好入院宣教，（交代次日晨需空腹等）,测量新病人生命体征，完善护理病例首页，资料客观、真实，措施全面、恰当。,保证做到病人三短、七洁，除遇特殊情况，此项工作不予向下交班。,以上各项落实首诊负责制,温馨提示：您按要求完成当日工作了吗？,护理质量改进和提高,接诊护士流程护理质量改进和提高,床位责任护士工作流程,每天作自我介绍，做好健康宣教。,做好每日常规治疗、护理及护理文件书写（一级、特殊治疗检查、出院记录、出院宣教及签名）,按时、按要求完成分级护理记录，包括分管床位护理病例记录,出院病人及时取下氧气表，固定放置 湿化瓶当日消毒，干燥保存,每日检查分管病人，保证做到三短、七洁。,及时做好出院病人随访。,温馨提示：您按要求完成当日工作了吗？,护理质量改进和提高,床位责任护士工作流程护理质量改进和提高,工作中做到,八声：,来有迎声；问有答声；去有送声；为病人服务有称呼声；合作后有谢声；遇有来人有询问声；工作不到位或失误时有道歉声；接听电话有问候声。,八心：,接待热心；护理细心；解答耐心；接受意见虚心；对病人有同情心；奉献爱心,爱病人、爱医院、爱岗位；对工作有高度责任心；使病人家属对护理工作放心。,五勤：,脑勤,勤思考；眼勤,勤观察；口勤,勤解答；手勤,勤动手；腿勤,勤巡视,九个一点：,即微笑甜一点；问候多一点；巡视勤一点；技术精一点；仪表美一点；亲情浓一点；观察细一点；穿刺准一点，帮助广一点。,护理质量改进和提高,工作中做到八声：,内七科星级护士考核细则,项目,考核标准,扣分标准,职业道德,10,分,尊重、关心、爱护病人，良好的职业道德及责任心，严谨慎独，团结协作，保护病人隐私,一项不符合扣,2,分,行为规范,5,分,依法执业，积极、健康的职业形象，着装规范,一项不符合扣,2,分,服务态度,10,分,语言文明，态度和蔼，礼貌待人，严格执行本科护理服务用语，为患者服务要做到“八心”、“八声”、“五勤”、及“九个一点”，禁用忌语，,一项不符合扣,2,分，患者投诉及不满意者，取消评选资格,专业理论,10,分,掌握本科疾病护理常规，核心制度,现场考核，一项不合格扣一分，三基考试不合格取消评选资格,专业技能,10,分,1.,、,16,项操作合格，,2,、独立完成各种危重病人的护理，无护理并发症,3,、配合医生完成各种危重症患者的抢救,4,、基础护理做到“三短七洁”，完成分管患者的健康教育,5,、出院患者及时给予指导。,1,、现场考核，一项不合格扣一分,2,、出现护理并发症扣,2,分,/,次，严重并发症取消评选资格,3,、基础护理不到位每处扣一分，健康教育不到位扣一分,/,次,4,、指导不及时扣,1,分,/,次,护理质量改进和提高,内七科星级护士考核细则项目 考核标准 扣分标准 职业道德尊,护理文件,10,分,体温单、医嘱单、签字单、护理记录首页、续业、危重患者记录单、出入量记录单、血压附表、交班报告、输血申请单按要求书写,1,、护理文件书写不及时、措施不当、无相应专科健康教育各扣,1,分,2,、输血单无签名扣,2,分,3,、其余扣,0.5,分,/,项,病房管理,5,分,整洁、安静、舒适、安全，物品摆放有序,未做到扣,1,分,/,次,消毒隔离,10,分,治疗室按区域要求物品摆放有序、整洁，严格执行消毒隔离制度，各项操作符合无菌原则，各种消毒液浓度符合要求。,一项不符合扣,2,分,护理安全,10,分,1,、严格执行三查七对,2,、抢救物品完好备用，执行“五定”，严格交班,3,、阳性标记醒目、齐全,4,、药柜整齐清洁，药物无过期变质,5,、麻醉药品加锁，帐物相符,6,、冰箱整洁，无过期变质药品及私人物品,7,、抗菌药现用现配,一项不符合扣,2,分，,有私人物品扣,3,分,不整洁扣,1,分,科研教学,10,分,对下级护士进行指导带教，并有带教记录,对实习护士进行指导带教，并有带教记录,开展科研项目,撰写护理论文,1,、无记录扣,1,分,/,次，,2,、不完整扣,1,分,/,次,3,、有科研项目加,2,分,/,项参与有科研项目的设计与实施加,1,分,/,项,4,、发表论文刊号加,1,分,/,篇,5,、未发表的专题论文（待发表）加,1,分,/,篇,护理质量改进和提高,护理文件体温单、医嘱单、签字单、护理记录首页、续业、危重患者,岗位职责,10,分,1,、严格执行各项规章制度，,2,、按时完成日常工作，不拖拉，不遗留,3,、病事假小于,3,天,/,月,4,、无护理差错发生,1,、未完成扣,1/,分,2,、拖拉、遗留扣,1,分,/,次,3,、病事假大于,3,天,/,月，取消评选资格,4,、如送错标本、发错药未服到口等差错每次扣,2,分，打错针、发错药服到口未造成严重后果每次扣,5,分。,5,、发生重大差错取消评选资格,护理质量改进和提高,岗位职责1、严格执行各项规章制度，1、未完成扣1/分护理质量,病员“沟通会”,医护“交心会”,吸纳质量提升谏言,护士“谏言会”,护理质