加强各环节质量控制保障成品输液质量

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,加强各环节质量控制,保障成品输液质量,药学部 马晓华,2002年卫生,部,部医疗机,构,构药事,管,管理暂,行,行规定,第二十,八,八条医疗机,构,构要根,据,据临床,需,需要逐,步,步建立,全,全肠道,外,外营养,和,和肿瘤,化,化疗药,物,物等静,脉,脉液体,配,配制中,心,心（室,）,），实,行,行集中,配,配制和,供,供应。,2010年卫生,部,部医疗机,构,构药事,管,管理规,定,定,第二十,九,九条、,三,三十条医疗机,构,构采用,集,集中调,配,配和供,应,应静脉,用,用药的,，,，应当,设,设置静,脉,脉用药,调,调配中,心,心（室,）,）。肠,外,外营养,液,液和危,害,害药品,静,静脉用,药,药应当,实,实行集,中,中调配,与,与供应,。,静脉用,药,药调配,中,中心,静脉用,药,药集中,调,调配，,是,是指医,疗,疗机构,药,药学部,门,门根据,医,医师处,方,方或用,药,药医嘱,，,，经药,师,师进行,适,适宜性,审,审核，,由,由药学,专,专业技,术,术人员,按,按照无,菌,菌操作,要,要求，,在,在洁净,环,环境下,对,对静脉,用,用药物,进,进行加,药,药混合,调,调配，,使,使其成,为,为可供,临,临床直,接,接静脉,输,输注使,用,用的成,品,品输液,操,操作过,程,程。静,脉,脉用药,集,集中调,配,配是药,品,品调剂,的,的一部,分,分。,静脉用,药,药调配,中,中心,快节奏,、,、时效,性,性,流程化,多环节,人员组,成,成复杂,成品输,液,液的质,量,量控制,静脉用,药,药调配,中,中心,主要内,容,容,药品的质控,各流程的质控,环境的质控,人员的质控,辅助措施,药品的,质,质控,冷藏药,品,品,实时温,控,控,药品的,质,质控,需遮光,药,药品：,配备遮,光,光效果,的,的拆零,药,药品储,存,存盒,各流程,的,的质控,审方,贴签,摆药,配制,核对,成品运,送,送,各流程,的,的质控,审方,审方软,件,件的维,护,护使用,审方流,程,程标准,化,化,不合理,医,医嘱的,登,登记,各流程,的,的质控,审方软,件,件及时,维,维护,各流程,的,的质控,审方流,程,程标准,化,化,各流程,的,的质控,不合理,医,医嘱登,记,记,瓶签所,贴,贴位置,各流程,的,的质控,各流程,的,的质控,二级库,与,与摆药,区,区药品,定,定位编,码,码摆放,并,并置标,签,签,各流程,的,的质控,配制前,的,的核对,配制后,的,的成品,核,核对,各流程,的,的质控,各流程,的,的质控,成品运,送,送,按科室,单,单独装,箱,箱、上,扎,扎条,环境的,质,质控,过滤器,清,清洗验,收,收报告,单,单、养,护,护记录,本,本,环境的,质,质控,每天：,清,清洗、,重,重要部,位,位（压,力,力表、,紫,紫外灯,管,管、高,效,效过滤,器,器等）,检,检查,每年：,由,由专业,人,人员对,其,其整体,进,进行检,修,修。,环境的,质,质控,每月做,一,一次沉,降,降菌监,测,测,人员的,质,质控,人员的,培,培训,人文关,怀,怀,人员的,质,质控,护士药学知识的培训,药师药学知识的加强,药师无菌观念的培训,人员的,质,质控,慎独精神,压力的舒缓,辅助措,施,施,目视管,理,理,条码扫,描,描,差错管,理,理,职业防,护,护,使用环,节,节,目视管,理,理,辅助措,施,施,辅助措,施,施,目视管,理,理,辅助措,施,施,条码扫,描,描,配置、,打,打包、,签收等,环,环节,辅助措,施,施,病区工,作,作站签,收,收,辅助措,施,施,辅助措,施,施,辅助措,施,施,当事人及时填写差错事故分析报告,有专人每月进行汇总分析,每月底开会时，将汇总结果进行反馈，以引起全体人员重视,差错管,理,理-无惩罚,性,性鼓励,上,上报,一旦发,生,生差错,，,，由当,班,班组长,在,在当日,晨,晨会上,交,交班，,（调配错,的,的成品,输,输液报,损,损）并将,差,差错事,件,件进行,登,登记；,辅助措,施,施,使用环,节,节,辅助措,施,施,药品,说明书中配置后稳定性,药品,说明书中配置后稳定性,卡铂,应在,8h,内用完,依托泊苷,立即使用,奥沙利铂,室温下,6h,稳定,培美曲塞,24h,内稳定,吡柔比星,室温下不超过,6h,达卡巴嗪,立即使用,伊达比星,2-8,不超过,24h,阿糖胞苷,24h,内稳定,诺维本,室温,24h,长春地辛,溶解后应在,6,小时内使用,环磷酰胺 德,24h,内应用，,8,以下保存,达卡巴嗪,配置后立即使用,地西他滨,2-8,不超过,7h,福莫司汀,配置后立即使用,氟达拉滨,须,8h,内使用,尼莫司汀,配置后立即使用,吉西他滨,24h,内使用，禁冷藏,依托泊苷,稀释后立即使用,环磷酰胺 国,水溶液稳定,2-3,小时,异环磷酰胺,配置后立即使用,使用环,节,节,谢 谢,