消化系统疾病 (2)

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,消化系统疾病,杨昆政,了解消化系统疾病的病因分类,熟悉消化系统疾病的诊断方法及治疗原则,消化系统的功能及解剖,消化系统的基本生理功能是,摄取,、转运、消化食物和吸收营养、排泄废物。,消化系统包括食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、结肠、直肠，肝脏、胰腺、胆道等重要脏器组成。,返回,食管：肌性管道，长约,25,厘米，有,3,个狭窄。作用有送食物入胃内，阻止空气进入胃内，防止胃内容物进入食管以上。,胃：由底、体、贲门、胃窦组成；三种细胞：壁细胞、主细胞、粘液细胞。机械消化及化学消化，形成食糜。,小肠：幽门至回盲瓣，长约,6-7,米，分为十二指肠、空肠、回肠。主要功能消化和吸收食物。,大肠：分为盲肠、阑尾、结肠、直肠。长约,1.5,米，功能：进一步吸收水分和电解质，形成、存储和排泄粪便。,肝脏与胆道,胰腺,消化系统疾病的病因和分类,常见的病因：感染、物理化学因素、神经系统功能失调、营养缺乏、代谢紊乱、吸收障碍、变态反应、肿瘤、外伤、先天畸形和遗传。,分类,1,、食管疾病：食管炎、胃食管反流病、食管癌和贲门失迟缓。,2,、胃十二指肠病：胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良、胃癌和十二指肠炎。,3,、小肠疾病：肠炎、肠结核、克罗恩病、吸收不良综合症和肠梗阻。,4,、大肠疾病：痢疾、肠结核、阑尾炎、肠易激综合症和结肠癌。,5,、肝胆疾病：肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌、肝脓肿、胆石症、胆囊炎、胆管炎、胆道蛔虫和胆道系统肿瘤。,6,、胰腺：胰腺炎及胰腺癌。,7,、腹膜、肠系膜疾病。,返回,消化系统疾病的主要症状,吞咽困难,常见于咽、食管、或食管周围病变疾病。,胃灼热：胸骨后烧灼感。见于胃食管反流病、食管溃疡、消化性溃疡、胃泌素瘤。,畏食或食欲缺乏,消化系统疾病及全身性疾病,恶心、呕吐,消化系统疾病及全身性疾病,嗳气、反酸,胃腔内的气体从口腔溢出的现象，见于胃食管反流病，胃十二指肠及胆道疾病，主要是由于精神因素引起。,反酸表现为酸度较高的胃内容物经食管括约肌,LES,反流至口腔。,腹痛,多由于消化器官膨胀、肌肉痉挛、血液供应不足或神经受压等因素引起。,大多数都是由于消化系统疾病引起，也有部分由于其他系统疾病引起。,腹胀,胃肠道积气、积食、胃肠道梗阻、腹腔内积液或积气、腹腔内肿块及胃肠道功能障碍引起。,呕血、黑便,腹泻及里急后重,便秘,见于身体虚弱、习惯性便秘及结肠、直肠、肛门肿瘤或肠易激综合症。,黄疸,血胆红素增高引起的皮肤，粘膜黄染。,分为三类。,返回,消化系统疾病的诊断,一、病史和症状,需要在问诊时了解的内容：如采集病史、患者的年龄、性别、职业、经济状况，烟酒嗜好等等。,典型及不典型,二、体征,视诊、触诊、叩诊、听诊。,三、实验室和其他检查,化验检查：,血常规,粪便检查,肝功能检查,腹水检查,淀粉酶检查,胃液分析,病毒性肝炎血清标志物的检查,肿瘤标志物的检查,免疫学检查,活体组织和脱落细胞检查,内镜检查,胃镜、十二指肠镜、小肠镜、结肠镜、腹腔镜、胆道镜、胰管镜。,影像学检查,X,线检查：腹部平片、,X,线钡剂检查、,X,线胆囊及胆道造影，选择性腹腔血管造影,超声检查,电子计算机,X,线体层显像,磁共振显像,放射性核素检查,正电子发射体层现像,其他,消化系统疾病的防治原则,一、一般治疗,1,、饮食与营养,2,、心理治疗,二、药物治疗,1,、针对病因或发病环节的治疗,2,、对症治疗，如止吐药、镇痛药、止泻药等。,三、手术或介入治疗,ERCP PTCD,等,回顾：,消化系统的解剖,消化系统疾病的分类及病因,消化系统疾病的主要症状,消化系统疾病的诊断,消化系统疾病的治疗,