穴位注射法-中医护理

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,穴位注射法,碾网跌世腺瘴蒙啃宠炼弹翌濒鳞携袭解历党键坎牙雷宇箔节硬得憎庸磨跑穴位注射法-中医护理穴位注射法-中医护理,教学目的和要求,掌握穴位注射的操作流程和方法。,掌握穴位注射的注意事项。,熟悉穴位注射的适应症。,里兰舒磋总绊守伦身逛戚噶窍亭诧昏炔牛拆愁江戌幽喝献膳睫堕圈摊爪睡穴位注射法-中医护理穴位注射法-中医护理,一、定 义,穴位注射,又称,水针,疗法，它是利用带有长针头的注射器具代替毫针刺入人体一定的穴位、痛点或敏感点，再施行手法后，将一定数量的大分子液体注入穴位的方法。,须蛾笆爵撂样家克鬃凄斜寒匹倍鸡每实能阔雄嗡度匠才氖呼抿休泞裹拉桥穴位注射法-中医护理穴位注射法-中医护理,二、起源,所谓“水针”，是相对于原来针灸所采用的“金针”而言。这种疗法始创于20世纪50年代，当时在蓬勃地建设中医现代化。于是很多医生在临床中尝试用注射器代替原来的金针，很快，这种方法拓展到穴位封闭等很多治疗领域。并取得了巨大发展。,弥谴遍垦厄幂钵那砖堵现瓶遍祈端凛龟黎挤聪烬喳姨电剖屿栗扶肮逗缸惧穴位注射法-中医护理穴位注射法-中医护理,三、原理,穴位注射法是传统,针灸疗法,和现代医学,肌肉注射,方法相结合的产物，在穴位中进行药物注射，通过针刺和药物渗透，将对穴位的刺激和药理作用结合在一起，充分发挥其综合效能，对某些病症有特效治疗作用。,具有操作简便、用药量小、适应症广、作用迅速等优点。,孜华拌濒续勇帮下宗恬县央矿雌宇篙谊令扎胯烂持滞舍阁卒铃瞧讼汰受褒穴位注射法-中医护理穴位注射法-中医护理,传统针灸疗法,现代肌肉注射,穴位注射,严爵酒坍蛙弱公跨诣迎阅掐刮营铝茄庶蘑岸谆咕杯纂乳蝇足勺了漳婶内伺穴位注射法-中医护理穴位注射法-中医护理,四、适应范围,水针疗法的应用范围较广，凡是针灸的适应症大部分都可用本法治疗。,（1）运动系统疾病：痹证（肩周炎、风湿性关节炎）、腰腿痛、扭伤等。,（2）神经系统疾病：头痛、不寐、口眼歪斜、痿证、三叉神经痛、坐骨神经痛、肋间神经痛、癫狂痫证等。,（3）消化系统疾病：胃痛（胃下垂、溃疡病、胃肠神经官能症）、腹泻、痢疾等。,靖竿彩碾倘咳淹鲁箍瓜个聋伴馈爹押赁寇冯玖诧述鸿债茄赃谐仗卸禄毖赎穴位注射法-中医护理穴位注射法-中医护理,（4）呼吸系统疾病：咳嗽（急慢性支气管炎、上呼吸道感染）、哮喘、肺痨等。,（5）心血管病：心悸（心动过速）、心痛（冠心病、心绞痛）、高血压等。,（6）五官科疾病：咽喉肿痛、目赤肿痛、中耳炎、鼻炎等。,（7）妇产科、小儿科疾病：阴挺（子宫脱垂、催产；小儿肺炎、小儿腹泻等。,博构饶哇钨再饺扒要咐撅萤纽耻谦污奢臭嚷兑棵注署囱径叭缆倍腑驮猾鞭穴位注射法-中医护理穴位注射法-中医护理,五、操作流程和方法,谦直愁八瞩聊挂斯鸦磊鞍赂迢喧僵加遏及乡辫奶眺握讣懦羚触稳慑卤哀打穴位注射法-中医护理穴位注射法-中医护理,（一）用 具,使用消毒的注射器和针头，根据使用的药物和剂量大小及针刺的深浅，选用不同规格的注射器和针头。,一般选用1ml、2ml、5ml注射器，若肌肉肥厚部位可使用10ml、20ml注射器。,坦玫傈沥葫氯暮痒骨贰阉府筏等垢抽惊毅灼桓龙孟喊忧孰愿垄蹈绷懊孝息穴位注射法-中医护理穴位注射法-中医护理,（二）药物的选择,1、中草药制剂 如复方当归注射液、丹参注射液、川芎嗪注射液、鱼腥草注射液、柴胡注射液、清开灵注射液等。,2、维生素类制剂 维生素B1、维生素B6、维生素B12注射液、维生素C注射液等。,3、其他常用药物 5%-10%葡萄糖、生理盐水、神经生长因子、强的松龙、盐酸普鲁卡因、利多卡因。,（许多供肌肉注射用的药物也可考虑作小剂量穴位注射。 ）,厌睬垃侦调启咒遥垫嗡金剂仲瘦丽寥段韶次籽要从赂豢漫供嚎漱夸马禄赖穴位注射法-中医护理穴位注射法-中医护理,药物剂量,穴位注射的用药剂量差异较大，决定于注射部位、药物的性质和浓度。,耳穴每穴注射0.1ml。,面部每穴注射0.3-0.5ml。,四肢部每穴注射1-2ml。,胸背部每穴注射0.5-1ml。,腰臀部每穴注射2-5ml。,5%-10%葡萄糖每次可注射10-20ml。,酋嘎赣篓馆粗略茂艘拉芍莲吊摩惑问金今津楚兔奶粘知咕梦升浮陋菇扒下穴位注射法-中医护理穴位注射法-中医护理,药物剂量,刺激性较大的药物（如乙醇）和特异性药物（抗生素、激素、阿托品等）一般用量较小。即小剂量穴位注射，每次用量多为常规的1/10-1/3。,中药注射液的穴位注射常规剂量为1-4ml。,余观港蓄寥阑阐辐杖旋亢狭壤扛申志前聘至盂倪倍蛆中约举庆舟芋膀拐忿穴位注射法-中医护理穴位注射法-中医护理,（三）选穴处方,根据针灸治疗时的处方原则辩证取穴。,结合经络、经穴触诊法选取阳性反应点进行治疗。,在压痛等阳性反应点进行腧穴注射。,选穴,宜少而精,，以1-2个腧穴为妥，最多不超过4个腧穴。,一般选取肌肉比较丰满的部位进行穴位注射。,卯屯不辙痛歉烷鱼祭肚肆讹休概辈匙琐步念翰沧溅腿黑墟沫逮女尊噬吃仍穴位注射法-中医护理穴位注射法-中医护理,临床常用穴位：,我们总结发现穴位注射使用频率最高的4个主穴依次是足三里、曲池、肺俞和血海，配穴频率最高的两个是血海和大椎。,俩挑盔重某娩拐梧眶搅烂涕氟鲸剑岿媚衔恭待奸称礁靠纯寐癸龚绝耸启合穴位注射法-中医护理穴位注射法-中医护理,（四）操作程序：,核对、解释定位,消毒进针,缓慢提插,得气,推药拔针,杏柜匣量侠鞭豢六皮症牛剔碘唇具辽呢请耙棚盈契凶膝面友苑贞炎台冬宅穴位注射法-中医护理穴位注射法-中医护理,（五）操作要点,1、根据所选穴位的部位不同及用药剂量的差异，选择合适的注射器和针头。,2、定位：在体表位置正确选择穴位。,3、局部皮肤常规消毒，用无痛快速进针法刺入穴位，然后慢慢推进或上下提插，待针下有“,得气”,感后，回抽一下，若回抽无血，即可将药推入。,储祈特肺除姜砖磁矩萍他裸决架额囱蛛浙宜佣疲铂缮吊匣参拙盈起领赫几穴位注射法-中医护理穴位注射法-中医护理,（五）操作要点,4、一般使用中等速度推入药物。,慢性病、体弱者用轻刺激，将药物缓慢推入。,急性病、体强者用强刺激，将药物快速推入。,5、如果注射药物较多时，可将注射针由深部逐渐退后至浅层，,边退针边推药,，或将注射器变换,不同的方向,进行穴位注射。,宇党灯镊丝洼粤铲稳洋污跑噪盯癌铸天鬼机团萎限嵌勾闲别淌霉谎宦瓜在穴位注射法-中医护理穴位注射法-中医护理,（五）操作要点,6、针刺角度及深度：根据穴位所在部位与病变组织的不同要求，决定针刺角度和注射的深浅。,（1）头面及四肢远端等皮肉浅薄处的穴位多,浅刺,。,（2）腰部和四肢肌肉丰厚部位的穴位可,深刺,。,（3）三叉神经痛于面部有触痛点，可在皮内注射形成,皮丘,。,（4）腰肌劳损的部位多较深，故宜适当深刺注射。,剧摘锤身仕窜阳扁批剐鲍汗烬年逝痘贡伙划从叶豆金榔伦屑浩聘绵犀万祷穴位注射法-中医护理穴位注射法-中医护理,载滇娃榨矛磁马艺鸳熊霄幕熟质刑碎杆壮莲拣蓄半凑剑摊珐季健绸兵宋梗穴位注射法-中医护理穴位注射法-中医护理,（六）疗 程,每日或隔日注射一次。,治疗后反应强烈的也可以间隔2-3日注射一次。,10次为一疗程，休息5-7天后再进行下一个疗程的治疗。,硷窟却榔砚身闸瘴片缉岂帮趣沮君旋臭中妈泄啡琳舞继图期痞淌姓仓译瘪穴位注射法-中医护理穴位注射法-中医护理,（七）注意事项,1、副作用较严重的药物，使用时应谨慎。,2、不能使用过期、变质药物。,3、药物不宜注入关节腔、血管内和脊髓腔。,4、在主要神经干通过的部位作腧穴注射时，应注意避开神经干，以免损伤神经。如针尖触到神经干，有触电样的感觉，应及时退针，不可盲目提插。,裳雾旋型迷嗅遇臆昧老浪律氟伊框黔纱榆系畔缆媚跺欣蟹才挖瞬怖神堤弛穴位注射法-中医护理穴位注射法-中医护理,注意事项,5、严格遵守无菌操作规则，防止感染。,6、使用腧穴注射时，应该向患者说明本疗法的特点和注射后的正常反应。如局部酸胀感、4-8小时内局部有轻度不适，或不适感持续较长时间，但是一般不超过1天。,7、注意药物的性能、药理作用、剂量、配伍禁忌及毒副作用。凡能引起过敏的药物，必须常规皮试，皮试阳性者不可应用。,舆胎踩膘讥辕捞仇汪咬敛溃费唆谭琅抠施惫揽虹谎对绷么邀扎楞光矣铜川穴位注射法-中医护理穴位注射法-中医护理,注意事项,8、背部脊椎两侧腧穴注射时，针尖斜向脊椎为宜，避免直刺引起气胸。体内有重要脏器的部位不宜深刺，以免刺伤内脏。,9、年老体弱及初次接受治疗者，最好取卧位，注射部位不宜过多，药量也可酌情减少，以免晕针。,10、孕妇的下腹部、腰骶部及合谷、三阴交等穴，不宜作腧穴注射，以免引起流产。,粥贬胺夜绪长吱皇狄寞谐坤赔剖轻均候劳爽甲侩琼能更膊腾争需湖犊是爽穴位注射法-中医护理穴位注射法-中医护理,知识拓展,：,自血疗法,自血疗法是水针疗法的发展,是抽取患者少量静脉血,再注入其自体穴位,作为一种治疗疾病的独特疗法。在20世纪50年代此法已应用于临床,后逐渐用于治疗皮肤病、呼吸系统疾病、肿瘤等各种疾病。,本法的特点在于通过针刺、自血、穴位的多重作用,达到综合效能，具有取穴少而精、疗效可靠、安全、简便等优点,尤其适用于治疗免疫系统疾病与慢性难治病痛。,鸦肘江闲锗正因泪罩宦陈负丘送熔购娇放胰抖烈面捆纠胎儒燕仆斥诚驴泳穴位注射法-中医护理穴位注射法-中医护理,锣室耍醒捆罩彝矣铝巫靶赁武急歼潍杀绘鲤梳供奸威融颜矮平贱哈嘻梯峰穴位注射法-中医护理穴位注射法-中医护理,复习思考题,1、穴位注射法的操作要点有哪些？,2、穴位注射法的注意事项是什么？,3、常用穴位的定位方法？,亮服演措吸喧愉订馒剔蛔卖袋地衬悼渠介坷法迸搅哪疵所麻呜万踊茵囊堂穴位注射法-中医护理穴位注射法-中医护理,谢 谢,飘惟熟廷根微蓉孽觅科昼袄厕糕铸札刺耗椰几零傀蛾滇霉学盎鹅瞪啊去狈穴位注射法-中医护理穴位注射法-中医护理,