07 alimentary system

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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,内 脏 学,splanchnology,1,(一)中空性器官,总 论,消化,呼吸,泌尿,生殖,某些与内脏密切相关的结构胸膜,腹膜,会阴等,粘膜,粘膜下层,肌层,外膜,(二)实质性器官,门,包括:,一般结构,2,3,4,5,前正中线,胸骨线,锁骨中线,胸骨旁线,腋前线,腋中线,腋后线,肩胛线,后正中线,胸部标志线和腹部分区,(一)胸部标志线,6,4,分法 左上腹,左下腹,右上腹,右下腹,9,分法,腹部分区,腹上区,左、右季肋区,脐区,左、右腹外侧区(腰区),耻区(腹下区),左、右腹股沟区(髂区),7,消化系统,alimentary system,8,Composition,Digestive tube,消化管,Mouth,口腔,Pharynx,咽,Esophagus,食管,Stomach,胃,Small intestine,小肠,Large intestine,大肠,Duodenum,十二指肠,Jejunum,空肠,Ileum,回肠,Digestive glands,消化腺,Superior digestive tube,上消化道,Inferior digestive tube,下消化道,Major salivary glands,大唾液腺,Liver,肝,Pancreas,胰,Function,:ingestion,digestion,absorption,egesting,9,Mouth,Pharynx,Esophagus,Stomach,Duodenum,Jejunum,Ileum,Large intestine,Liver,Pancreas,Major salivary glands,10,人中,鼻唇沟,口角,上下唇系带,口 腔,口腔前庭,固有口腔,口腔借牙弓分为,:,口唇,11,腮腺管乳头,颊,12,硬腭,软腭,腭,腭帆,腭垂,腭舌弓,腭咽弓,咽峡,13,(,一)牙的形态,牙冠,牙根,牙颈,每个牙根有,根尖孔,通,牙根管,,进入,牙冠腔,。,牙根管与牙冠腔合称,牙腔,或,髓腔,。,牙根管,root canal,暴露在口腔内的部分,牙根和牙冠交界部分,上下颌骨牙槽内的部分,牙,14,牙,釉质,enamel,牙质,dentine,牙骨,质,cement,牙髓,dental pulp,牙龈,gingiva,牙周膜periodontal membrane,(二),牙组织,:,包括牙质、釉质、牙骨质、牙髓,。,(,三),牙周组织,指牙周膜、牙槽骨、牙龈的总称,对牙有保护、固定和支持作用。,15,(,四)牙的种类和排列,切牙,尖牙,前磨牙,磨牙,1,个牙根,23,个牙根,(五),牙的表示方法,16,舌体,舌根,界沟,舌盲孔,舌乳头,(,菌,叶,丝,轮廓乳头,),味蕾,(,菌,叶,轮廓乳头,会厌,),舌扁桃体,舌,(一)舌的形态,(二)舌粘膜,17,舌系带,舌下阜,(,下颌下腺,舌下腺开口,),舌下襞,(舌下腺开口),18,舌内肌,舌外肌,颏舌肌,舌骨舌肌,茎突舌肌,(三)舌肌,19,小唾液腺,:,属粘膜腺,有唇腺、颊腺、腭腺和舌腺等。,大唾液腺,:,腮腺、下颌下腺、舌下腺。,(,一),腮腺,parotid gland,呈三角形,上达颧弓,下至下颌角,前至咬肌后,1/3,的浅面,后续腺的深部。,腮腺管穿颊肌开口于与,上颌第二磨牙相对的颊粘膜,上的腮腺管乳头。,(,二),下颌下腺,submandibular,gland,位于下颌下三角内,开口于,舌下阜,。,(,三),舌下腺,sublingual gland,位于舌下襞的深方,,大管开口于舌下阜,,小管开口于,舌下襞表面,。,唾液腺,20,腮腺,parotid gland,腮腺管,parotid duct,下颌下腺,submandibular,gland,舌下腺,Sublingual gland,21,咽,Pharynx,一、鼻咽,Nasophaynx,介于颅底与软腭之间,与鼻腔相通。,顶后壁的粘膜下有咽扁桃体。,两侧壁距下鼻甲后端之后约,1cm,处,有,咽鼓管咽口,,通中耳鼓室。,咽鼓管咽口的前、上、后方有咽鼓管圆枕,其后方为咽隐窝,鼻咽癌好发部位。,咽腔分别以,软腭与会厌上缘,为界,分为,鼻咽、口咽和喉咽,三部。,22,咽鼓管圆枕,tubal,torus,咽隐窝pharyngeal recess,咽鼓管咽口,Pharyngeal opening of auditory tube,软腭,soft palate,腭,扁桃体,Palatine tonsil,23,二、口咽,Oropharynx,介于软腭至会厌上缘平面之间,经咽峡与口腔相通。,前:经咽峡通口腔。,上:通鼻腔,咽淋巴环,:咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、舌扁桃体组成,对消化道和呼吸道有防御和保护作用。,下:通喉咽,24,位于会厌上缘至环状软骨下缘平面之间,经喉口与喉腔相通。,三、喉咽,Laryngopharynx,梨状隐窝,:喉的两侧和甲状软骨内面之间的粘膜下陷形成。异物易滞留,25,食管,Esophagus,一、,食管的位置与分部,环状软骨下缘或第,6,颈椎下缘,胸骨颈静脉切迹,膈食管裂孔,胃贲门,颈部,胸部,腹部,二、,食管的狭窄部,第一狭窄,部位于咽与食管交接处,距中切牙约,15cm,;,第二狭窄,部位于气管叉水平,左主支气管跨越其前方,距中切牙约,25cm,;,第三狭窄,部为食管通过膈食管裂孔处,距中切牙约,40cm,。,意义;,1.,异物易滞留,2.,食管癌好发,3.,食管插管,26,27,胃,Stomach,胃是消化管最膨大的部分,上连食管下续十二指肠。,一、位置:胃大部分位于左季肋区,小部分位于腹上区。,二、,形态和分部,:,上口:贲门,下口:幽门,胃小弯:上缘,角切迹,胃大弯:下缘,贲门切迹,前壁:贴腹前壁,后壁:贴胰、脾,上下二口,大小二弯,前后二壁,28,贲门部:,胃贲门周围,胃底部:,贲门切迹以上的部分,胃 体:,角切迹,-,胃底之间,。,幽门部:,角切迹,-,幽门。,幽门窦:胃溃疡、胃癌好发部位。,幽门管:管腔变窄。,胃的分部,:,29,Cardiac par,t,贲门部,Fundus,of stomach,胃底,Body of stomach,胃体,Pyloric,antrum,幽门窦,Pyloric canal,幽门管,Pyloric part,幽门部,幽门前静脉,30,小 肠,小肠上起幽门,下接盲肠,分十二指肠、空肠与回肠三部。,一、十二指肠,duodenum,(,一)上部,十二指肠上曲,十二指肠球,(,二)降部,十二指肠下曲,环状襞,十二指肠大乳头,十二指肠小乳头,十二指肠纵襞,(,三)水平部,十二指肠空肠曲,十二指肠悬肌:,Treitz,韧带,空肠起始部标志,(四)升部,幽门,pylorus,幽门管,pyloric canal,十二指肠空肠曲,31,十二指肠悬韧带,十二指肠悬肌,32,二、空肠和回肠,位置,腹腔的左上部,腹腔的右下部,空肠,Jejunum,回肠,Ileum,长度,占空回肠近侧,2/5,占远侧,3/5,环状襞,密且高,疏而低,淋巴滤泡,只有孤立淋巴滤泡,有孤立淋巴滤泡、集合淋巴滤泡两种,管径,粗,细,管壁,厚,薄,颜色,较红,较浅,肠系膜,薄、脂肪少,厚、脂肪多,级数少,动脉弓,级数多,33,Jejunum,and,ileum,Meckels diverticulum,(,憩室),:,回肠末端,0.3-1m,处,34,环状襞,circular fold,集合淋巴滤泡,aggregated lymphatic follicles,孤立淋巴滤泡,solitary lymphatic follicles,35,Approximately 1.5m long,Five parts:,Cecum,盲肠,Vermiform appendix,阑尾,Colon,结肠,Rectum,直肠,Canal,肛管,大 肠,36,Colic,bands,结肠带,Haustra,of colon,结肠袋,Epiploic,appendices,肠脂垂,大肠(,结肠和盲肠,)的特征性结构:,37,Lanz,点,McBurney,点,回盲口 回盲瓣,盲肠,阑尾,38,39,升结肠,结肠右曲,(,肝曲,),横结肠,结肠左曲,(,脾曲,),降结肠,乙状结肠,结肠,40,位于小骨盆腔的后部、骶骨的前方。,在矢状面上有两个弯曲,骶曲,:,向后,会阴曲,:,向前,(,一),(,二),(,三),3,个直肠横襞,、,直肠壶腹,中间的直肠横襞最大,位置最恒定,位于直肠右壁,距肛门约,7cm,。,直肠横襞,transverse folds of rectum,直肠壶腹,ampulla,of rectum,直肠,41,3-4,cm,肛柱,肛瓣,肛窦,肛直肠线:,肛柱上端连线,齿状线,(,肛皮线,),:,肛柱下端、肛瓣边缘,肛梳,(,痔环,),:,齿状线 下方,1cm,白线,:,肛梳下方环行线(括约肌间沟),痔,(,内痔,外痔,混合痔,),肛门内括约肌,肛门外括约肌:,皮下、浅、深部,肛直肠环:,肛管,42,
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