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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,精神病患者的家庭康复指导,精神病患者家庭是社会关怀中的主力军之一，给病人一个良好的生活坏境和更多的关心，使他们降低了对家庭、他人和社会的潜在危害，提高了他们的生活质量。,家庭支持系统是患者获得的支持系统中最直接的、最重要的一个环节。家庭干预，可以减轻精神病理过程带来的创伤，有助于帮助患者更好地恢复正常生活。,家庭成员对患者适宜态度和行为,：,接受现实，稳定情绪；,了解有关精神病的知识；,尽快就医；,习惯于同精神人打交道。,同精神病人打交道需要技巧,1,、讲话要缓慢、平和，内容要简明。如果要向他提问题，或吩咐他做事，每次只能说一件事。一下子说好几件事，就会使他无所适从。,2,、讲话的态度要专注而亲切，即使他看来注意力分散，也不要忽视他。,3,、经常用语言和行动来表现你对他的关怀和挚爱，有时谈谈对童年生活的回忆，或许可以创造一个比较愉快的气氛。,同精神病人打交道需要技巧,4,、不论他在生活和工作中取得了多么微小的进步，都应加以鼓励，借此重建患者的自尊和自信，尽量避免抱怨和责备。树立信心，树立正确的人生观，增强适应及自我调节能力。,5,、对于患者明显脱离现实的想法，不要试图去说服他，更不要同他争辩或嘲笑他，这样做不仅于事无补，反而会招致麻烦。,6,、培养患者更多的兴趣爱好，适当地为患者提供社交的机会，并鼓励他表达自己的喜怒哀乐。,同精神病人打交道需要技巧,7,、在与患者充分协商的基础上，为患者制定一个生活日程表。精神病是一种长期的慢性疾病，家属需要逐步适应自己的新角色，做好打“持久战”的心理准备。,8,、严格按时按量遵医嘱服药，不要认为病情轻了，好了，就擅自减、停服药，要始终与医生保持联系，由医生根据病情指导调整和减停服药,。,同精神病人打交道需要技巧,9,、当体育锻炼及文娱活动，尽可能多干些力所能及的劳动。杜绝饮酒、控制吸烟、注意休息、避免精神刺激，保持心态平衡。,10,、病人秋冬或开春季节病情易反复，这与气候变化，病人一时不能适应有关。因此，当季节转换时，及时增添衣物，平时加强体质锻炼，亦可防止或减少发病。,制定适合患者的生活日程表。,同精神病人打交道需要技巧,11,、病人及家属要了解一些精神卫生知识和概念，提高自我防御能力。,12,、对待自己的疾病和处理好周围的人际关系，更好的适应社会、家庭生活和工作,13,、制定合理的日常生活安排计划。,保障患者安全,清理危险物品；,保管精神药物；,观察病情变化；,关心爱护患者。,帮助患者服药，提高服药依从性,药物的保管,家属准备药物,患者拒绝服药,随时观察服药后效果及不良反应,家属随时观察服药后的效果及各种反应：,睡眠：多或少，白天、晚上的睡眠时间，精力状况；,饮食：量，恶心，呕吐，定期肝功检查；,大便：排便规律；,小便：排尿困难；,脉搏：定期心电图检查；,口水：口干或流涎（氯氮平）；,锥体外系症状：手抖，斜颈，双眼上翻，坐立不安等；,情绪：低落或兴奋；,性功能：,体重和皮肤：皮肤色素沉着（氯丙嗪）；,血常规：白细胞计数（氯氮平）；,服药注意事项,1,、服药后如有不适，及时向医生反映，以便及时处理。,2,、初服药时可能会产生些药物反应，如口干、便秘、头晕、嗜睡、乏力、流口水等，不必过分紧张和担心。,3,、便秘的患者要多吃蔬菜、水果，增加活动，以利通便。,4,、流口水的患者睡觉时用干毛巾垫于颌下，勤换洗保持衣被的清洁。,5,、服药后在改变体位时动作宜缓慢，以免引起体位性低血压。,6,、为及时发现药物对身体产生的副作用，医院会定期对患者抽血化验，做心电图等检查，请理解配合。,7,、按医嘱服药是保证治疗效果的关键，患者必须配合治疗，如自行停药或减药，不但会影响及时治疗的最佳时机，而且会引起医生的误解，认为药量不足而加药，这是非常危险的。,8,、有些患者依赖安眠药入睡，这会引起药物依赖。希望患者睡前不喝咖啡等影响睡眠的饮料及大量的水、不看恐怖、惊险的影视、书籍，避免参加过度刺激、兴奋的娱乐活动，有规律的生活，克服药物心理依赖安然入睡。,日常生活护理,心理支持：正确认识精神疾病。,生活照顾：饮食，睡眠。,鼓励家庭及社会参与。,一、合理安排精神病人的日常生活,1.,指导病人养成良好的生活规律；,废用性萎缩！,精神残疾！,2.,合理安排病人的衣、食、住、行,3.,督促病人参加适当的活动,帮助患者恢复自知力,精神症状消失，自知力难以恢复；,药物治疗同时，交谈帮助其自知力恢复。,交谈的技巧,主动涉及症状；,语气平等；,谈话自然；,掌握说话分寸；,充分分析每一个症状。,交谈工作非常复杂和艰辛，需要家属的耐心和仔细，是一项长期的工作。,正确对待多疑的精神病人,1,.,注意接触的方式，态度要坦诚、和蔼。,2.,对病人的病态猜疑，既不能盲目顺从，也不能与其强行争辩。,3.,病人的病态猜疑严重，并有明显的对立情绪时，其猜疑对象应避免与其接触，以防发生不测。,4.,应及时引导病人，尊重事实，启发病人转变看法。,家庭康复训练,患者回归社会前要指导病人进行家庭生活技能训练，制定康复技能训练计划，引导病人适应环境，培养良好的生活习惯,。,（一）、生活方面,1,、每天自觉按时就寝、起床、定时定量进食。,2,、自动料理个人卫生，如定时更换内衣裤、修剪指甲，早刷牙、洗脸、起床梳头、每天洗脚一次。,3,、起床整理好自己的床单位，床头柜内的物品放置有序。,4,、保证日常生活用品的清洁,如茶杯、牙刷、毛脸盆每周底清洁一次。,（二）、学习方面,1、每天至少阅读一份报纸，并能说出1-2 件事。,2、关心国家大事，每晚看电视新闻，并能说出1则主要新闻内容。,3、每天主动做一些力所能及的事，并保质保量完成规定的工序。,家庭康复技能训练,内 容,单 位,洗脸，洗脚，刷牙，整理床铺,2,次,/,天,扫地，拖地，轻微家庭劳动,1,次,/,天,剪指（趾）甲，洗澡,1,次,/,周,理发,1,次,/,月,散步，看电视，听音乐,1,次,/,天,文体活动，如象棋、扑克、羽毛球及健身器材等,1,次,/,天,精神病复发的原因,停药或减药，最多见；,社会心理因素；,生物学因素等。,精神病复发的先兆,自知力动摇；,睡眠障碍；,生活能力减退；,工作或学习效果下降；,情绪不稳定；,躯体不适；,精神症状再现。,如何预防复发,坚持服药；,正确处理社会心理应激因素；,识别复发早期的“预警症状”；,有效、便利的求助策略；,保持良好的社会角色；,避免使用精神活性物质，如酒精、毒品。,预防复发的训练,复发标记,防复发训练,首先出现的征象,1,担心人际关系,1,与社区医生联系,2,感到嫉妒,2,用思想日记使自己的思维变得合理,3,变得多疑,3,花时间放松自己,4,没有正规服药,4.,避免承担太多事务,5,试图做很多事情来转移烦恼,复发标志,防复发训练,中间出现的征象,1.,感到恐惧和焦虑,1.,拜访朋友和社区医生,2.,感到人们都和自己作对,2.,增加药物,3.,离不开房子,4.,变得重负荷健忘,复发标志,防复发训练,晚期出现的征兆,1.,感到日益恐惧,1.,立即与社区医生联系,2.,自我孤立,2.,增加药物,3.,睡眠困难,4.,感到困倦,5.,听到声音,6.,有怪异的想法,7.,日常工作中有问题,患者发生意外时的对策,自缢：口对口人工呼吸和胸外心脏按压。,外伤出血：包扎止血送医院。,服毒：催吐送医院。,噎食：抠出食物，拍击背部。,暴力行为：想方设法，齐心协力制服,。,有专家指出，精神病患者治疗康复与最佳链条是由医院,家庭,社会三部分组成。,由于精神病人自信心的缺乏，自卑感的存在，周围人群也以新的目光看待病人，其中不乏偏见和误解。病后又存在不同程度的情感淡漠、行为退缩、依赖性强等不利因素，所以，我们应加强病员生活技能训练，帮助病人制定适宜的作息时间，逐步开始有规律的生活，积极引导病员做一些力所能及的事情，如：听音乐、看电视，年轻力壮者可参加一些健身活动。切忌整日卧床，饭来张口，衣来伸手、无所事事的生活。,精神病患者回归社会，像正常人一样学习、工作、生活是精神康复工作的主要目的，也是家属最为期盼的。,给予精神病患者良好的社会关怀，不仅是社会公平之要义，也是保障公共安全免遭其害的根本。,精神病患者的治疗康复单靠亲情远远不够，但精神病患者家庭的作用仍是举足轻重。,精神病患者的康复需要社会和家庭共助，是患者在心理、生理上及社会适应上实现全面的、整体的康复，重返社会。,人类最崇高的行为是“奉献”人间最温暖的力量叫“关爱”,谢谢聆听！,
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