人体解剖--泌尿系统

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,泌尿系统,组成,肾,产生尿液,输尿管,输送尿液,膀胱,储存尿液,尿道,排出尿液,功能,以尿液的形式排出机体的代谢产物，如尿素、尿酸和多余的水份。,尿毒症,一、概述,1,肾透析,肾移植,2,肾,一、肾的形态,120-150g,成对，实质性，形似蚕豆。,前面,后面,肾门,：,位于内侧缘中部，由肾的血管、淋巴管、神经、肾盂出入。,两端,上端,下端,两缘,内侧缘,外侧缘,：肾门,两面,3,名称,位置,内容,动脉,静脉,特殊管道,神经,淋巴管,肝门,横沟内,肝固有动脉,门静脉,肝左右管,肺门,内侧面中部,肺动脉,肺静脉,主支气管,肾门,内侧缘中部,肾动脉,肾静脉,肾盂,4,二、肾的位置,腹腔的,后上部,，脊柱的,两侧,，前面有,腹膜覆盖,。,1,、和椎体的关系,：,左肾的上端平第,11,胸椎,下缘，下端平第,2,腰椎,下缘。,右肾的上端有肝，故右肾比左肾约,低半个椎体,。,5,2,、和第,12,肋的关系,：,左侧,第,12,肋斜过左肾,后面中部,，,右侧,第,12,肋斜过右肾后面的,上部,。,肾门约平第,1,腰椎体，距正中线约,5cm,。,T11,L2,L1,左肾,6,肾区,(,脊肋角）：,临床上常将竖脊肌,外侧缘,与第,12,肋之间的部位称为,肾区,。当肾病变时，叩击或触压该区时，常引起疼痛。,7,8,三、肾的内部结构,肾髓质（深层）,肾小体,肾小管,15,20,个肾锥体,锥体的底朝向皮质,锥体的尖端钝圆，伸向肾门，称为,肾乳头,，其顶端有许多,乳头孔,，肾形成的尿液由此流入,肾小盏,内。,肾皮质（表层）,肾 髓 质,肾 皮 质,9,10,远端小管,入球微动脉,肾小囊腔,出球微动脉,近曲小管,原尿产生,11,肾小盏,每侧约有,7-8,个肾小盏，,2,3,个肾小盏合成一个,肾大盏,，肾大盏约有,2,3,个。,由肾大盏合成,1,个扁平漏斗形的,肾盂,。肾盂出肾门后，弯向下行，移行为,输尿管,。,肾产生尿液,乳头孔,肾小盏,（,7-8,个）,肾大盏,（,2,3,个）,肾盂,输尿管,肾盂,12,肾静脉,肾动脉,肾盂,皮质,肾乳头,肾柱,肾小盏,肾大盏,肾锥体,髓 质,13,输尿管,一、,输尿管的位置和走行,腹段,盆段,壁内段,(1.5cm),二、三个生理性狭窄,1,、肾盂与输尿管移行处；,2,、与髂血管交叉处；,3,、壁内段。,位于,腹膜后,，长约,20,30cm,。,起自,肾盂,，沿,腰大肌前面,下降，在小骨盆入口处，,右侧,跨过,右髂外动脉起始部,的前方，,左侧,跨过,左髂总动脉末端,的前方。进入小骨盆腔后,沿,骨盆壁向前内,到达,膀胱底,，斜穿,膀胱壁,，开口于膀胱的,输尿管口,。,14,腹主动脉,左右髂总动脉,髂外动脉,髂内动脉,髂外动脉,髂内动脉,15,膀胱,一,、膀胱的形态,分部,膀胱尖,膀胱底,膀胱体,膀胱颈,:,膀胱下部，尿道内口起始部,膀胱底,膀胱颈,二、,膀胱的位置,位于小骨盆腔的,前部,。空虚时，膀胱尖一般不超过耻骨联合上缘；,充盈时，膀胱尖可高出耻骨联合上缘。,成人平均容量,300-500ml,最大,800ml,.,（空虚）,充盈时呈卵圆形。,16,17,三、,膀胱的毗邻,前方,:,有耻骨联合（男性和女性相同）；,后方：,男性,有精囊腺、输精管末端和直肠，,女性,有子宫和阴道；下方：,男性,邻接前列腺，,女性,邻接尿生殖膈。,18,四、膀胱壁的结构,由粘膜、粘膜下层、肌层,(,此肌为平滑肌,),和外膜构成。,粘膜,粘膜下层,肌层,外膜,19,五、,膀胱三角的概念,膀胱底,的内面有一个,三角形,的区域,位于,两个输尿管口,和,尿道内口,三者连线之间,该处,缺乏粘膜下层,，无论膀胱处于空虚和充盈时，粘膜均保持,平滑,状态,膀胱三角是,结核,和,肿瘤,的好发部位。,20,尿道,起于膀胱的尿道内口,止于尿道外口。男尿道还有,排精,的功能。,女尿道,较男尿道短、宽，而且较直，长约,5cm,，仅有排尿功能。,从,尿道内口,经,阴道前方,向前下，穿过,尿生殖隔,，开口于阴道前庭的,前部,。穿尿生殖隔时，周围有括约肌连同阴道一起包绕，称为,尿道阴道括约肌，,该括约肌是横纹肌（受意识支配）。,21,22,泌尿系统,:,1.,泌尿系统的组成和功能如何？,2.,肾的位置如何？肾与椎体和第十二肋的位置关系如何？,3.,肾门、肾区的结构如何？,4.,肾的内部结构如何？,5.,输尿管的起止、走行如何？,6.,输尿管的三个狭窄位于何处？,7.,膀胱的位置、和毗邻如何（注意男、女性的不同）？,8.,膀胱三角的概念如何？,9.,男、女性的功能有何区别？女性尿道的起止、位置、特点如何？,10.,尿液由肾乳头经何途径排出体外？,23,作业,一、名词解释,1,、肾区,2,、膀胱三角,二、问答题,1,、输尿管三个狭窄的位置。,2,、尿液的产生以及排至体外的途径。,肾脏产生尿液。肾输尿管膀胱尿道体外,24,