常见呼吸机报警及其处理课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,常见呼吸机报警及其处理,机械通气治疗在危重病人的抢救中起着十分重要的作用，但是，机械通气的实施也是一项非常复杂的过程。,机械通气过程中，可以随时出现一些变化和情况，从轻的呼吸对抗到严重窒息死亡，这就要求我们要及时发现情况，及时作出处理。,常见报警分类,通气量不恒定（,MV,过高、,MV,过低）,压力不恒定（供气压力、通气压力）,窒息通气,传感器故障（,O2,、流量）,气体温度不恒定,MV,过高,MV,过低,潮气量过高,潮气量过低,通气量不恒定,通气量不恒定,MV,过高,呼吸机因素,MV,报警上限设置,机设频率或潮气量过大,流量传感器故障（未标定、故障、进水）,病人因素,自主呼吸频率过高,通气量不恒定,MV,过高,处理办法,1,、报警上限设置太低,以致于实际通气量合适情况下也报警,处理：适当调高报警上限（标准通气量,150%,）,通气量不恒定,MV,过高,处理办法,2,、呼吸机参数调整不合理,潮气量（,V,）过大或呼吸频率过快（,f,）,处理：适当调整,V,和,f,通气量不恒定,MV,过高,处理办法,3,、,流量传感器故障（未标定、故障、进水）,处理：重新标定流量传感器或更换或吹干,通气量不恒定,MV,过高,处理办法,4,、,病人因素：自主呼吸频率过高,处理：纠正缺氧，提高吸氧浓度，减慢呼吸频率，加用,PEEP,，必要时镇静或肌松,通气量不恒定,MV,过低,呼吸机因素,报警下限设置,呼吸系统泄漏,呼吸机管道扭曲、堵塞,呼吸机参数设置,病人因素：呼吸肌肉力量不足，频率过慢,通气量不恒定,MV,过低,处理办法,1,、,呼吸机因素：报警下限设置,报警下限设置太高，以致于通气足够情况下仍报警,处理：调低报警下限（标准通气量,50%,）,通气量不恒定,MV,过低,处理办法,2,、,呼吸机因素：呼吸系统泄漏,包括人工气道和呼吸机管道,处理：检查气管插管有否痰痂堵塞、气囊情况，呼吸机各管道连接处有否漏气等,通气量不恒定,MV,过低,处理办法,3,、,呼吸机因素：呼吸机管道扭曲、堵塞,处理：检查呼吸机管道,通气量不恒定,MV,过低,处理办法,4,、,呼吸机因素：呼吸机参数设置,容量控制模式时，,V,和,f,太小，压力控制模式时，压力差太小,处理：调整呼吸机参数,通气量不恒定,MV,过低,处理办法,5,、病人因素：呼吸肌肉力量不足，频率过慢,如某些辅助方式（,PSV,、,CPAP,、,SIMV,、,SPONT,、,ASV,）,处理：调整呼吸机参数,压力不恒定 通气压力过高,呼吸机因素,压力报警设置,气道阻塞,通气参数设置不合理,病人因素,呼吸对抗,病人肺顺应性改变,处理办法,1,、呼吸机因素：压力报警设置,压力报警设置太低,处理：调整呼吸机报警设置，一般不要超过,40cmH2O,压力不恒定 通气压力过高,处理办法,2,、呼吸机因素：气道阻塞,可以发生在人工气道、呼吸机管道、病人支气管,处理：脱离呼吸机，呼吸囊检查,压力不恒定 通气压力过高,处理办法,3,、呼吸机因素：通气参数设置不合理,如潮气量过大，流速过快等,处理：降低潮气量，减慢流速,压力不恒定 通气压力过高,处理办法,4,、病人因素：呼吸对抗,病人呼吸促，与呼吸机不同步,处理：纠正缺氧，必要时给镇静或肌松,压力不恒定 通气压力过高,处理办法,5,、病人因素：病人肺顺应性改变,如,ARDS,、肺水肿、肺不张等肺顺应性下降,处理：调整压力设置及报警设置，改善病人肺应性，原发病治疗,压力不恒定 通气压力过高,呼吸机因素,压力报警设置,呼吸管道泄漏或脱管,病人因素,病人呼吸深快,压力不恒定 通气压力过低,处理办法,1,、呼吸机因素：压力报警设置,压力报警下限太高,处理：调整压力报警下限设置,压力不恒定 通气压力过低,处理办法,2,、呼吸机因素：呼吸管道泄漏或脱管,包括气囊，呼吸机管道各连接处漏气,处理：检查气囊及呼吸机管道,压力不恒定 通气压力过低,处理办法,3,、病人因素：病人呼吸深快,呼吸对抗,处理：纠正缺氧，必要时镇静或肌松,压力不恒定 通气压力过低,供气压力过高,供气压力过低,供氧压力过高,供氧压力过低,压力不恒定 供气压力过高,窒息通气,不同呼吸机窒息时间不同，默认,1520,秒之间,启动条件,启动后呼吸模式改变,传感器故障,O2,传感器或流量传感器,重新标定,更换或关闭,气体温度不恒定,调整湿化器温度设置,