妊娠生理课件版

,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,妊娠生理,受精及受精卵的发育、输送及着床,精子获能,顶体反应,着床的条件,透明带必须消失,囊胚细胞滋养必须分化出细胞滋养细胞,囊胚与子宫内膜发育同步,必须有足够的孕酮支持,妊娠生理,蜕膜,底蜕膜,包蜕膜,真蜕膜,蜕膜,胎儿附属物的形成及功能,胎盘、胎膜、脐带和羊水,胎盘,组成,羊膜,无血管、神经、淋巴,立方上皮、基底层、致密层成纤维喜报、海绵层,胎儿附属物的形成及功能,叶状绒毛膜,一级状绒毛,二级状绒毛,三级状绒毛,叶状绒毛膜,绒毛的组织结构,表面积大：12-14M,2,主要有合体细胞滋养层构成,胎儿血管空间增大,内层为基底膜屏障作用,绒毛的组织结构,胎盘功能,VSM（vasculo-syncytial membrane),血管合体膜,合体细胞滋养,合体细胞滋养基底膜,间质,毛细血管基底膜,毛细血管内皮,胎盘功能,物质转运及交换方式,简单扩散：O,2、,CO,2,电解质,易化扩散：葡萄糖,主动运输：水溶性维生素、铁、钙,细胞吞饮：Ig等大分子蛋白,功能,气体交换,营养物质供应,排除胎儿代谢产物,防御功能,合成功能,HCG、HCT、E、P、HPL、缩宫素酶、HSAP,物质转运及交换方式,表面积大：12-14M2,增加，32-34周高峰,主动运输：水溶性维生素、铁、钙,量：8周：5-10ml；,平均增加1500ml,容量：5ml到5000ml,羊水与胎儿，消化道泌尿道呼吸道皮肤,HR增加：10-15次/min,简单扩散：O2、CO2电解质,子宫增大、扪及胎体、胎心、胎动,主动运输：水溶性维生素、铁、钙,简单扩散：O2、CO2电解质,表面积大：12-14M2,脐带吸收：40-50ml/h,早期：母体血清，胎儿皮肤漏出液,增加，32-34周高峰,子宫增大、扪及胎体、胎心、胎动,症状：停经、早孕反应、尿频,表面积大：12-14M2,羊水,来源,早期：母体血清，胎儿皮肤漏出液,中晚期：胎儿尿液,吸收,50%油胎膜吸收,胎儿吞咽，500ml/日,脐带吸收：40-50ml/h,表面积大：12-14M2羊水,羊水的交换,母胎间交换，胎盘：3600ml/h,母体与羊水，胎膜：400/h,羊水与胎儿，消化道泌尿道呼吸道皮肤,羊水量、性状及成分,量,：8周：5-10ml；10周：30ml；20周：400ml；38周：1000ml足月：800ml,比重,：1.007-1.025,弱的碱性,PH：7.20,羊水的交换,成分,功能,保护胎儿,保护母体,成分,38周：1000ml足月：800ml,母体与羊水，胎膜：400/h,5%肌层，10%-15%子宫蜕膜,重量：50g到1000g,38周：1000ml足月：800ml,症状：停经、早孕反应、尿频,囊胚细胞滋养必须分化出细胞滋养细胞,表面积大：12-14M2,症状：停经、早孕反应、尿频,10周开始增加，32周高峰,羊水与胎儿，消化道泌尿道呼吸道皮肤,羊水与胎儿，消化道泌尿道呼吸道皮肤,胎儿吞咽，500ml/日,母胎间交换，胎盘：3600ml/h,容量：5ml到5000ml,5%肌层，10%-15%子宫蜕膜,胎儿吞咽，500ml/日,脐带吸收：40-50ml/h,脐带吸收：40-50ml/h,脐带吸收：40-50ml/h,5%肌层，10%-15%子宫蜕膜,胎儿吞咽，500ml/日,妊娠母体的变化,子宫,体积增大,容量,：5ml到5000ml,重量,：50g到1000g,血流量增加,：500-700ml/min,5%肌层，10%-15%子宫蜕膜,80%-85%胎盘,38周：1000ml足月：800ml妊娠母体的变化,心脏的变化,心浊音界扩大,收缩期杂音,HR增加：10-15次/min,心排量增加：80ml左右,10周开始增加，32周高峰,BP,心脏的变化,血容量,增加，32-34周高峰,平均增加1500ml,血浆1000ml,红细胞500ml,血液成分,RBC,WBC,凝血因子,血浆蛋白,血容量,胎儿的生理特点,解剖学特点,脐动脉2条,脐静脉1条,卵圆孔,动脉导管,胎儿的生理特点,妊娠生理课件版,早期妊娠的诊断,症状,：,停经、早孕反应、尿频,检查与体征,辅助检查,超声、妊娠试验、黄体酮试验,BBT,妊娠中晚期诊断,子宫增大、扪及胎体、胎心、胎动,早期妊娠的诊断,5%肌层，10%-15%子宫蜕膜,简单扩散：O2、CO2电解质,血流量增加：500-700ml/min,子宫增大、扪及胎体、胎心、胎动,容量：5ml到5000ml,主动运输：水溶性维生素、铁、钙,HR增加：10-15次/min,38周：1000ml足月：800ml,容量：5ml到5000ml,10周开始增加，32周高峰,HR增加：10-15次/min,VSM（vasculo-syncytial membrane),重量：50g到1000g,羊水与胎儿，消化道泌尿道呼吸道皮肤,细胞吞饮：Ig等大分子蛋白,简单扩散：O2、CO2电解质,主要有合体细胞滋养层构成,胎儿吞咽，500ml/日,母胎间交换，胎盘：3600ml/h,主动运输：水溶性维生素、铁、钙,母体与羊水，胎膜：400/h,胎儿吞咽，500ml/日,子宫增大、扪及胎体、胎心、胎动,脐带吸收：40-50ml/h,子宫增大、扪及胎体、胎心、胎动,HCG、HCT、E、P、HPL、缩宫素酶、HSAP,简单扩散：O2、CO2电解质,胎儿吞咽，500ml/日,母胎间交换，胎盘：3600ml/h,简单扩散：O2、CO2电解质,5%肌层，10%-15%子宫蜕膜,表面积大：12-14M2,心排量增加：80ml左右,脐带吸收：40-50ml/h,平均增加1500ml,5%肌层，10%-15%子宫蜕膜,囊胚细胞滋养必须分化出细胞滋养细胞,5%肌层，10%-15%子宫蜕膜,囊胚细胞滋养必须分化出细胞滋养细胞,5%肌层，10%-15%子宫蜕膜,羊水与胎儿，消化道泌尿道呼吸道皮肤,囊胚细胞滋养必须分化出细胞滋养细胞,容量：5ml到5000ml,VSM（vasculo-syncytial membrane),量：8周：5-10ml；,胎儿附属物的形成及功能,HCG、HCT、E、P、HPL、缩宫素酶、HSAP,胎盘、胎膜、脐带和羊水,心排量增加：80ml左右,症状：停经、早孕反应、尿频,立方上皮、基底层、致密层成纤维喜报、海绵层,38周：1000ml足月：800ml,母胎间交换，胎盘：3600ml/h,胎儿吞咽，500ml/日,表面积大：12-14M2,量：8周：5-10ml；,脐带吸收：40-50ml/h,症状：停经、早孕反应、尿频,胎儿吞咽，500ml/日,脐带吸收：40-50ml/h,子宫增大、扪及胎体、胎心、胎动,量：8周：5-10ml；,10周开始增加，32周高峰,母胎间交换，胎盘：3600ml/h,母体与羊水，胎膜：400/h,容量：5ml到5000ml,5%肌层，10%-15%子宫蜕膜,表面积大：12-14M2,5%肌层，10%-15%子宫蜕膜,量：8周：5-10ml；,症状：停经、早孕反应、尿频,母胎间交换，胎盘：3600ml/h,脐带吸收：40-50ml/h,脐带吸收：40-50ml/h,血流量增加：500-700ml/min,增加，32-34周高峰,早期：母体血清，胎儿皮肤漏出液,表面积大：12-14M2,胎儿吞咽，500ml/日,立方上皮、基底层、致密层成纤维喜报、海绵层,VSM（vasculo-syncytial membrane),表面积大：12-14M2,10周开始增加，32周高峰,容量：5ml到5000ml,HCG、HCT、E、P、HPL、缩宫素酶、HSAP,囊胚细胞滋养必须分化出细胞滋养细胞,量：8周：5-10ml；,简单扩散：O2、CO2电解质,表面积大：12-14M2,5%肌层，10%-15%子宫蜕膜,母胎间交换，胎盘：3600ml/h,血流量增加：500-700ml/min,10周开始增加，32周高峰,表面积大：12-14M2,血浆1000ml,红细胞500ml,立方上皮、基底层、致密层成纤维喜报、海绵层,细胞吞饮：Ig等大分子蛋白,子宫增大、扪及胎体、胎心、胎动,量：8周：5-10ml；,增加，32-34周高峰,子宫增大、扪及胎体、胎心、胎动,表面积大：12-14M2,母胎间交换，胎盘：3600ml/h,表面积大：12-14M2,细胞吞饮：Ig等大分子蛋白,VSM（vasculo-syncytial membrane),主要有合体细胞滋养层构成,细胞吞饮：Ig等大分子蛋白,羊水与胎儿，消化道泌尿道呼吸道皮肤,脐带吸收：40-50ml/h,主要有合体细胞滋养层构成,胎盘、胎膜、脐带和羊水,10周开始增加，32周高峰,脐带吸收：40-50ml/h,VSM（vasculo-syncytial membrane),主动运输：水溶性维生素、铁、钙,HCG、HCT、E、P、HPL、缩宫素酶、HSAP,母胎间交换，胎盘：3600ml/h,细胞吞饮：Ig等大分子蛋白,胎儿附属物的形成及功能,VSM（vasculo-syncytial membrane),容量：5ml到5000ml,母胎间交换，胎盘：3600ml/h,羊水与胎儿，消化道泌尿道呼吸道皮肤,囊胚细胞滋养必须分化出细胞滋养细胞,表面积大：12-14M2,细胞吞饮：Ig等大分子蛋白,5%肌层，10%-15%子宫蜕膜,症状：停经、早孕反应、尿频,表面积大：12-14M2,囊胚细胞滋养必须分化出细胞滋养细胞,10周开始增加，32周高峰,量：8周：5-10ml；,胎盘、胎膜、脐带和羊水,VSM（vasculo-syncytial membrane),立方上皮、基底层、致密层成纤维喜报、海绵层,主动运输：水溶性维生素、铁、钙,脐带吸收：40-50ml/h,5%肌层，10%-15%子宫蜕膜,心排量增加：80ml左右,母胎间交换，胎盘：3600ml/h,38周：1000ml足月：800ml,胎儿吞咽，500ml/日,羊水与胎儿，消化道泌尿道呼吸道皮肤,平均增加1500ml,羊水与胎儿，消化道泌尿道呼吸道皮肤,脐带吸收：40-50ml/h,胎儿附属物的形成及功能,表面积大：12-14M2,5%肌层，10%-15%子宫蜕膜,38周：1000ml足月：800ml,简单扩散：O2、CO2电解质,胎儿吞咽，500ml/日,羊水与胎儿，消化道泌尿道呼吸道皮肤,胎产式,纵产式,横产式,斜产式,胎先露,头先露,臀先露,复合显露,胎方位,5%肌层，10%-15%子宫蜕膜子宫增大、扪及胎体、胎心、胎,