腹股沟斜疝的护理查房培训课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,腹股沟斜疝的护理查房,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,腹股沟斜疝的护理查房,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,腹股沟斜疝的护理查房,腹股沟斜疝的护理查房,腹股沟斜疝的护理查房,概述,病案分析,治疗与护理要点,主要内容,2,腹股沟斜疝的护理查房,概述病案分析治疗与护理要点主要内容2腹股沟斜疝的护理查房,腹股沟斜疝的护理查房培训课件,二、病理解剖,4,腹股沟斜疝的护理查房,二、病理解剖4腹股沟斜疝的护理查房,腹股沟区解剖概要,5,腹股沟斜疝的护理查房,腹股沟区解剖概要5腹股沟斜疝的护理查房,腹股沟区解剖概要,直疝三角,6,腹股沟斜疝的护理查房,腹股沟区解剖概要直疝三角6腹股沟斜疝的护理查房,先天因素：胚胎早期，睾丸位于23腰椎，以后 逐渐下降。睾丸逐渐下降带动内环处腹膜下，形成腹膜鞘状突，若鞘突不闭或闭锁不全则成 为先天性斜疝的疝囊。,三、病因,7,腹股沟斜疝的护理查房,先天因素：胚胎早期，睾丸位于23腰椎，以后 逐渐下降。睾丸,后天因素：与腹股沟区解剖缺损、腹壁肌或筋膜发育不全有关,8,腹股沟斜疝的护理查房,后天因素：与腹股沟区解剖缺损、腹壁肌或筋膜发育不全有关8腹,易复性斜疝,:,腹股沟区有肿块、偶有胀痛。肿块多成带蒂柄的梨形，可向腹腔回纳而消失。,难复性斜疝,：疝块不能完全回纳，同时可伴胀痛,。,嵌顿性疝,：表现为疝块突然增大伴有明显胀痛，用手推送不能回纳。,绞窄性斜疝,：临床症状多严重,，,可因疝内容物继发感染引起急性炎症，严重者可发生脓毒症。,四、临床表现,9,腹股沟斜疝的护理查房,易复性斜疝:腹股沟区有肿块、偶有胀痛。肿块多成带蒂柄的梨形，,透光试验,实验室检查,影像学检查,五、辅助检查,10,腹股沟斜疝的护理查房,五、辅助检查10腹股沟斜疝的护理查房,11,腹股沟斜疝的护理查房,11腹股沟斜疝的护理查房,六、治疗,一岁以内婴儿：可以绷带压迫内环。,老年体弱或伴有其它严重疾病而禁忌手术者：疝气带,非手术治疗,12,腹股沟斜疝的护理查房,六、治疗一岁以内婴儿：可以绷带压迫内环。非手术治疗12腹股沟,手术治疗,传统的疝修补术,疝囊高位结扎术,加强或修补腹股沟管管壁,无张力疝修补术,经腹腔镜疝修补术,注：嵌顿性疝和绞窄性疝的手术处理,原则上急诊手术,13,腹股沟斜疝的护理查房,手术治疗传统的疝修补术 13腹股沟斜疝的护理查房,急性疼痛,与疝块突出、嵌顿或绞窄相关,知识缺乏 缺乏腹外疝成因、预防腹内压升高及促进术后康复的有关知识,潜在并发症 术后阴囊水肿、切口感染,六、护理诊断及护理措施,护理诊断（问题）,14,腹股沟斜疝的护理查房,急性疼痛 与疝块突出、嵌顿或绞窄相关六、护理诊断及护理措施,护理措施,术前护理,1.,防止感冒咳嗽，吸烟者应劝其戒烟。,2.,保持大便通畅，如有便秘者，术前一晚灌肠或服缓泻药。,3.,手术前嘱病人排尿，使膀胱空虚，以免手术时误伤膀胱。,4.,巨大疝术前要求病人卧床数天，回纳疝内容物，使局部组织松弛，有利于手术后切口愈合。,5.,保持大便通畅，如有便秘者，术前一晚灌肠或服缓泻药。,15,腹股沟斜疝的护理查房,护理措施 1.防止感冒咳嗽，吸烟者应劝其戒烟。15腹股沟斜疝,体位 平卧位,半卧位,饮食 一般病人术后,6-12,小时无异常可进流质,软食,普食,肠切除吻合者禁食,流质,半流,普食,活动 术后,3-5,天，特殊者延迟,预防腹内压增高,预防阴囊水肿 丁字带托阴囊，并密切观察肿胀情况,预防切口感染,尿潴留的处理,术后护理,16,腹股沟斜疝的护理查房,体位 平卧位半卧位术后护理16腹股沟斜疝的护理查房,健康教育,1,、相关疾病知识介绍,：,向病人解释疾病的原因和诱发因素、治疗方法以便病人能较好地配合治疗,2,、出院前指导,1,）活动：嘱患者术后根据自身情况进行适当的体力活动，,3,个月内避 免重体力劳动、提重物,2,）饮食：调整饮食习惯保持大便通畅，防止便秘,。,3,）防止复发：禁烟，避免受凉感冒，防治慢性咳嗽、前列腺肥大等疾病，防止咳嗽、打喷嚏致腹压升高导致疾病复发。,4,）定期随访：保持伤口清洁、干燥，若疝复发及早诊治,。,17,腹股沟斜疝的护理查房,健康教育17腹股沟斜疝的护理查房,