子宫动脉-子宫内膜容受性的超声相关参考指标(医学技术)课件

*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,子宫内膜容受性的超声相关参考指标,1,一类课,子宫内膜容受性的超声相关参考指标1一类课,子宫内膜,容受性是指内膜对胚胎的接受能力,2,一类课,子宫内膜容受性是指内膜对胚胎的接受能力2一类课,评价内膜容受性的超声指标包括：解剖学参数（内膜厚度、内膜类型、内膜容积）生理学参数（子宫动脉及内膜下的血流情况）,3,一类课,评价内膜容受性的超声指标包括：解剖学参数（内膜厚度、内膜,内膜厚度,卵泡成熟时（8-13mm）,Isaaca 研究认为适合着床的内膜最佳范围=10mm,5mm时无妊娠发生,公认的是内膜厚度至少要达到某一最小值（该最小值内膜厚度范围在5-8mm之间才能保证正常的胎盘植入）因此小于该最小值，有较强的阴性预测价值。,4,一类课,内膜厚度卵泡成熟时（8-13mm）4一类课,内膜类型,定义：内膜与肌层相对回声状态的分析,5,一类课,内膜类型定义：内膜与肌层相对回声状态的分析5一类课,三分法（GONEN）,A型为三线型或多层子宫内膜，外层和中层强回声以及内层低回声或暗区，宫腔中线回声明显,B型为弱三线型，宫腔中线回声不明显,C型为均质强回声，无宫腔中线回声,6,一类课,三分法（GONEN）A型为三线型或多层子宫内膜，外层和中层强,Jarvela,等对,35,例,IVF,患者进行研究，观察到,FSH,（卵泡刺激素）刺激后,29,例为,A,型内膜，妊娠率,44.8%,，取卵当日，,5,例为,A,型内膜，妊娠率,80%,，,C,型内膜妊娠率,30%,。,7,一类课,Jarvela等对35例IVF患者进行研究，观察到FSH（卵,内膜容积,三维超声成像可以将感兴趣区的组织从3D数据库中提取分析，显示其3D结构，通过QLAB分析软件测量其容积，并且具有高度的可重复性和精确性。,子宫内膜容积2ml者，妊娠率和种植率明显低下,8,一类课,内膜容积三维超声成像可以将感兴趣区的组织从3D数据库中提取分,子宫动脉血流情况,常用检测指标,搏动指数（,PI,）,阻力指数（,RI,）,PI,和,RI,越低越好，卵巢和子宫灌注越好,9,一类课,子宫动脉血流情况常用检测指标9一类课,Steer,发现在胚胎移植当日，子宫动脉血流的,PI,值在妊娠组（,2.08+-0.43,）和非妊娠组（,2.62+-0.85,）之间有显著差异。,中等阻力组的妊娠率和着床率最高,10,一类课,Steer发现在胚胎移植当日，子宫动脉血流的PI值在妊娠组（,子宫动脉的定义,11,一类课,子宫动脉的定义11一类课,12,一类课,12一类课,13,一类课,13一类课,14,一类课,14一类课,15,一类课,15一类课,16,一类课,16一类课,17,一类课,17一类课,18,一类课,18一类课,19,一类课,19一类课,内膜-内膜下血流,内膜血流 有 无 无,妊娠率,47.8%29.7%7.5%,种植率,24.2%15.8%3.5%,内膜下血流 有 有 无,两者均存在预示良好的内膜容受性,多时间点测量,20,一类课,内膜-内膜下血流,谢谢！,21,一类课,谢谢！21一类课,