冠心病健康教育课件_2

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,冠心病健康讲座,1,冠心病健康讲座1,冠心病基本知识,2,冠心病基本知识2,冠心病的流行病学,心脏病越来越普遍，在过去二十年间，因心脏病致死的人数跃升两倍有多。在各类心脏病中，冠心病的死亡人数远超其他心脏病,三个三分之一：,三分之一：未送抵医院已死亡,三分之一：入院后死亡,三分之一：出院,3,冠心病的流行病学心脏病越来越普遍，在过去二十年间，因心脏病致,什么是冠心病？,心脏,是一个强而有力的泵，通过复杂的动脉及静脉网将血液输送到所有重要的器官。,心脏、动脉和静脉处于良好的状态是非常重要的,输送血液去心脏的动脉称作,“冠状动脉”,冠状动脉发生病变，即称为,“冠心病”,4,什么是冠心病？心脏是一个强而有力的泵，通过复杂的动脉及静脉网,心脏解剖,5,心脏解剖5,冠状动脉,冠状动脉,6,冠状动脉冠状动脉6,冠状动脉病变,7,冠状动脉病变7,动脉粥样硬化血栓形成,8,动脉粥样硬化血栓形成8,动脉粥样硬化的发展进程,泡沫,细胞,脂纹,轻度,病变,动脉,瘤,纤维,斑块,复合病变,/破裂,动脉粥样硬化的进程,9,动脉粥样硬化的发展进程泡沫脂纹轻度动脉纤维复合病变动脉粥样硬,冠心病的危险因素,可以改变/控制的因素,高血压,饮食,口味重,缺乏运动,糖尿病,10,冠心病的危险因素可以改变/控制的因素高血压饮食缺乏运动糖尿病,冠心病的危险因素,不能改变的因素,性别,年龄,遗传,11,冠心病的危险因素不能改变的因素 性别 年龄遗传11,控制危险因素的临床益处,降低总死亡率,降低引发的心脏事件,减少血管重建术,减少住院,改善生活质量,12,控制危险因素的临床益处降低总死亡率12,冠心病临床表现,心绞痛,心前区或胸骨后有闷痛、压榨或窒息感，疼痛可放射到左肩或左上肢小指端，含硝酸甘油35分钟后迅速缓解,心肌梗塞,心前区疼痛症状更严重，持续时间更长，硝酸甘油不能缓解。,全身症状：发热，心动过速，白细胞增高,胃肠道症状：常伴恶心、呕吐、上腹胀痛,体征：心律失常、低血压、休克、心力衰竭,13,冠心病临床表现心绞痛13,诊断冠心病常需要做哪些检查？,超声心动图,放射性核素,心脏CT,冠状动脉造影,动态,心电图,心电图,14,诊断冠心病常需要做哪些检查？超声心动图 动态心电图14,诊断冠心病常需要做哪些检查？,心电图运动试验,15,诊断冠心病常需要做哪些检查？心电图运动试验 15,冠状动脉造影诊断的价值,是目前诊断冠心病最可靠的方法和最主要的手段。,了解冠状动脉的直径、走行、分布和形态，,了解管壁是否光滑，血管壁弹性，是否有狭窄性病变及病变的程度、部位、长度、数量,了解是否有钙化、血栓、溃疡、动脉瘤、内膜夹层、病变是否成角度及是否位于分叉血管处，偏心还是同心性病变等,选择介入治疗适应证、判定介入治疗成功率、选择合适的介入治疗时机、器械和方法,16,冠状动脉造影诊断的价值是目前诊断冠心病最可靠的方法和最主要的,冠心病诊断金标准冠状动脉造影,17,冠心病诊断金标准冠状动脉造影17,冠心病诊断金标准冠状动脉造影,阻塞面积：,0%,30%,65%,90%,18,冠心病诊断金标准冠状动脉造影阻塞面积：0%30%6,冠心病诊断金标准冠状动脉造影,19,冠心病诊断金标准冠状动脉造影19,冠心病诊断标准,中年以上患者有以下5项的第1项和其他任何1 项，而不能用其他原因解释，可以诊断为冠心病。,20,冠心病诊断标准中年以上患者有以下5项的第1项和其他任何1 项,冠心病诊断标准,有冠心病危险因素2项以上：高血压、高脂血症、长期吸烟、糖尿病患者。,心电图缺血型表现。,心电图负荷试验呈阳性。,超声心动图有典型节段性室壁运动异常而无其他原因可解释者。,放射性核素扫描显示心肌缺血而无其他原因可解释者。,无自觉症状者可诊断为隐匿性冠心病，有心律失常或心力衰竭者，可诊断为冠心病心律失常或心力衰竭。,21,冠心病诊断标准有冠心病危险因素2项以上：高血压、高脂血症、长,冠心病治疗,22,冠心病治疗22,冠心病防治中的四个误区,误区一：冠心病是老年病，认为只有中老年人才需要防治该病。,23,冠心病防治中的四个误区误区一：冠心病是老年病，认为只有中老年,冠心病防治中的四个误区,误区二：忽视心梗的紧急信号胸痛。,24,冠心病防治中的四个误区误区二：忽视心梗的紧急信号胸痛。2,冠心病防治中的四个误区,误区三：冠心病放上支架后就万事大吉。,25,冠心病防治中的四个误区误区三：冠心病放上支架后就万事大吉。,冠心病防治中的四个误区,误区四：高血压、高血脂病人，只要指数降到正常值，就不用服药了。,26,冠心病防治中的四个误区误区四：高血压、高血脂病人，只要指数降,冠心病治疗方法,药物治疗,介入治疗,手术治疗,27,冠心病治疗方法药物治疗介入治疗手术治疗27,冠心病的药物治疗,受体阻滞剂,钙离子拮抗药,血管紧张素,转换酶抑制剂,溶血栓药物,血小板抑制药,抗凝药物,血脂调节药,能量代谢类药物,硝酸酯类,28,冠心病的药物治疗受体阻滞剂钙离子拮抗药血管紧张素溶血栓药物,药物治疗,清楚你正在服用的所有药物,每天在同一时间服药,如果偶尔忘记服药，不要一次吃两顿试图补上。,未经医生许可，不要擅自停药或转药,即使服用非处方药物，也请告诉医生,出门和旅游时随身带药,29,药物治疗清楚你正在服用的所有药物29,什么是PTCA？,30,什么是PTCA？30,什么是支架？,31,什么是支架？31,介入治疗后的注意事项,改善生活方式,在医生指导下继续服药,保持血压、血糖、血脂正常,出现心前区疼痛或不适及时来电话咨询或来院复查,观察术后用药的副作用。,支架术后最好不做核磁共振检查以防止支架移位,术后,2,3,个月抗凝治疗期间不要拔牙，不做较大外科手术。,32,介入治疗后的注意事项 改善生活方式32,什么是(CABG)?,33,什么是(CABG)?33,冠心病预防,34,冠心病预防34,改变生活方式,健康饮食,定期运动,减轻生活压力,注意体重,戒烟限酒,35,改变生活方式健康饮食定期运动减轻生活压力注意体重戒烟限酒35,健康饮食,低胆固醇、低脂,减少食物中的盐分,减少糖分,增加食物中的淀粉和纤维,粗面粉,油,盐,糖,36,健康饮食低胆固醇、低脂 粗面粉 油盐糖36,健康饮食,多吃,谷物,水果、蔬菜,家禽、鱼,37,健康饮食多吃37,健康饮食,少吃,猪肉、牛肉,油炸食物,蛋黄(,一周三个),38,健康饮食少吃38,健康饮食,膳食中的“一、二、三、四、五”,一杯牛奶,二两主食,三份高蛋白,四句话：有粗有细，不咸不甜，,三四五顿，七八分饱,五百克蔬菜,39,健康饮食膳食中的“一、二、三、四、五”39,健康饮食,餐桌上的“红、黄、绿、白、黑”,红：红酒、西红杮、红辣椒,黄：胡萝卜、红薯、玉米、南瓜、西瓜,绿：绿茶、深绿色蔬菜,白：燕麦片,黑：黑木耳,40,健康饮食餐桌上的“红、黄、绿、白、黑”40,注意体重,理想体重（公斤）=身高（厘米）-105,体重指数=体重(公斤)/身高(米)的平方,BMI=Kg/m,2,（,正常值为25）,减肥应逐步进行，每周不要超过1,公斤,健康饮食,适当运动,41,注意体重理想体重（公斤）=身高（厘米）-10541,定期运动,减少疲乏、减轻体重、降低血压,选择合适的运动类型，注意运动量,至少每周三次运动,散步、跳舞、家务劳动,全身有氧运动：游泳、骑自行车,如果有头晕或胸痛等不适感觉，立即停止运动,42,定期运动减少疲乏、减轻体重、降低血压42,控制生活压力,精神过度紧张可使机体处于一种应激状态，导致心跳加速，血压增高，对机体造成不良影响。,缓解压力的办法：,合理安排一天的时间,适应环境、保持乐观豁达的心态,每天坚持适量运动、休息和娱乐,43,控制生活压力精神过度紧张可使机体处于一种应激状态，导致心跳加,戒烟限酒,每天少于5支烟,每天少于15克酒精,44,戒烟限酒每天少于5支烟每天少于15克酒精44,总 结,冠心病是威胁生命的严重疾病,许多危险因素与冠心病的发生有关,不良生活方式,高血脂,高血压,糖尿病.,全面治疗和纠正危险因素,45,总 结 冠心病是威胁生命的严重疾病45,让我们和您携手，,为健康的心脏一起努力！,46,让我们和您携手，46,谢 谢,47,谢 谢47,