品管圈实战攻略

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,*,品管圈实战攻略,黄石市中心医院 张媛,2013.05.10,内容提要,基本概念,案 例,品管圈的基本理念,品管圈（,Quality Control Circle,缩写,QCC,）,由在,相同、相近,或有,互补,性质工作场所的人们,自动自发,组成数人一圈的活动团队，通过全体合作，按一定的活动程序，活用,科学统计工具及品管手法,，来进行品质改善活动,品管圈简史,1962年日本,石川馨,开创品管圈活动,到1966年，日本品管圈超过10,000个，每圈平均节省24000元人民币，日本整体改善达2.4亿元人民币的效益，解决和完善了大量管理机制,2000年台湾举办第一届,“,医品圈发表暨竞赛活动,”,，迄今已举办11届,2005年海南试点QCC，至2010年开展1000多圈；2007年上海药学会引进QCC.,品管圈手法,品管圈七大手法,品管圈新七大手法,其他手法,检查表,关联图,头脑风暴,散布图,系统图,甘特图,层别图,矩阵图,雷达图,直方图,矩阵数据解析图,推移图,柏拉图,亲和图,流程图,特性要因图,过程决定计划图,记名式团体技巧,控制图,箭线图,优先次序矩阵,QCC,流程,组圈,检讨及改进,选题,活动计划与甘特图,目标设定,标准化,现况把握,要因解析与鱼骨图,对策拟定,对策实施,效果确认,是,否,案例：,降低手术室手术器械之遗失件数,活动单位：彰化基督教医院护理部,一、组圈,成员,圈名（头脑风暴）,圈徽,口号,圈会,圈荣誉,头脑风暴,美国创造学家A,F,奥斯本于1939年首次提出,基本原则：,延迟评判原则,自由畅想原则,以量求质原则,取长补短原则,限时限人原则,二、选题,主题构成：动词+名词+衡量指标,提出题目：头脑风暴,选择方法：评价法,指标定义及计算公式,选题理由,选题三原则：,一次选一个主题,全体圈员选出,不违背上级方针,指标定义及计算公式,选题方法：评价法,评价项,迫切性,重要性,可行性,总分,排序,选择,A,50,16,18,84,2,B,49,8,12,69,5,C,55,27,30,112,1,D,40,18,18,76,3,E,44,14,16,74,4,说明,分值/人数,迫切性,重要性,可行性,1,半年后再说,可做可不做,需多部门协助,3,半月后再说,次重要,需某部门协助,5,分秒必争,极重要,可独立完成,选题方法：加权投票法,三、活动计划与甘特图,四、现状把握,主题相关流程图,1.,领用,11.,归位,6.,点算、清洗,4.,归还,5.,控台点收,3.,外借单位,7.,自行重消,9.,打包送消,10.,消毒,8.,使用,配备室,手术间,供应中心,器械室,2.,使用,配备室,YES,YES,NO,NO,收集数据,查检表,三现原则,柏拉图,二八原则,在,EXCEL,上做柏拉图（演示）,缺陷项目,缺陷例数,累计百分比,容器选择不合理,25,36.23%,无专人管理,15,57.97%,责任心不强,12,75.36%,病理单填写不全,7,85.50%,无医生核对签名,5,92.75%,标本防腐不当,3,97.10%,标本存放混乱,1,98.55%,甲醛配置流程不合理,1,100.00%,合计,69,五、目标设定,目标值,=,现况值,-,改善值,=,现况值,-,（现况值*改善重点比*圈员能力）,改善前遗失18件,依柏拉图，前2项占94%为改善重点,自我评估，圈能力为75%,改善值=94%75%18=13,目标值=18-13=5,降低5件/5个月,（降幅72%）,六、要因解析与鱼骨图,列出问题,大要因（,4M1E,法：,Man,、,Machine,，,Material,、,Method,、,Environments,）,中小要因,选出真正的原因,练习：做鱼骨图,医生三基培训率不高,Man,Machine,Material,Method,Environments,方法单调,工作忙,培训中心,认为不重要,培训软件,无考核,不够人性化,讲义,座位不够,不舒适,已经过关,七、对策拟定：,头脑风暴、评价、符合政策,5W1H,八、实施对策,实施前教育训练,明确责任,过程控制,记录，统计分析,控制图,UCL,CL,LCL,介入手术预防用抗生素控制图,九、效果确认,有形成果,达标率,进步率,成本损益,无形成果,九、效果确认,十、标准化,十一、检讨与改进,我院开展品管圈活动的设想,品质持续改进是医疗质量管理的必然趋势,发挥每个人的聪明才智，根据重要性、迫切性、可行性开展一批品管圈,提高危急值报告及时处理率,提高输血疗效评价完成率,提高药物不良反应报告率,提高手术核查time-out规范完成率,提高类切口抗菌药物预防使用合理率,完善抢救车药物配置,提高下午手术间利用率,缩短CT/MRI出报告时间,.,每年召开一次品管圈成果报告会，奖励,尊重人性，激发潜能，改善品质,“,有人的地方就适合实施品管圈活动，无论是什么行业、什么部门，因为品管圈活动完全符合人类的需求。,”,-,QCC之父石川馨,Thank you!,