应用管理工具助力护理质量管理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,优选课程,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,ftyfvuiy,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,ftyfvuiy,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,ftyfvuiy,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,ftyfvuiy,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,ftyfvuiy,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,ftyfvuiy,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,ftyfvuiy,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,ftyfvuiy,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,ftyfvuiy,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,ftyfvuiy,*,*,ftyfvuiy,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,ftyfvuiy,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,ftyfvuiy,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,ftyfvuiy,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,ftyfvuiy,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,ftyfvuiy,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,ftyfvuiy,*,*,ftyfvuiy,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,ftyfvuiy,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,ftyfvuiy,*,2024/10/1,1,云南省第三人民医院护理部,副主任护师 徐素佳,应用管理工具 助力护理质量管理,1,优选课程,2022/10/21云南省第三人民医院护理部 应用管理工具,虎头蛇尾,疯狂猜成语,2,优选课程,虎头蛇尾疯狂猜成语2优选课程,疯狂猜成语,盲人摸象,3,优选课程,疯狂猜成语盲人摸象3优选课程,画蛇天足,疯狂猜成语,4,优选课程,画蛇天足疯狂猜成语4优选课程,疯狂猜成语,九牛二虎,5,优选课程,疯狂猜成语九牛二虎5优选课程,疯狂猜成语,九死一生,死,死,死,死,死,死,死,死,死,生,6,优选课程,疯狂猜成语九死一生死死死死死死死死死生6优选课程,积少成多,疯狂猜成语,7,优选课程,积少成多疯狂猜成语7优选课程,疯狂猜成语,草木皆兵,8,优选课程,疯狂猜成语草木皆兵8优选课程,疯狂猜成语,化整为零,9,优选课程,疯狂猜成语化整为零9优选课程,疯狂猜成语,山高水长,10,优选课程,疯狂猜成语山高水长10优选课程,疯狂猜成语,势如破竹,11,优选课程,疯狂猜成语势如破竹11优选课程,欺上瞒下,疯狂猜成语,12,优选课程,欺上瞒下疯狂猜成语12优选课程,乌鸦喝水的故事,守旧,传统,改革,13,优选课程,乌鸦喝水的故事守旧传统改革13优选课程,环境在改变，,我们的观念和,提供的,服务也需要改变,14,优选课程,环境在改变，14优选课程,变化之快,中国城市的地图，每三个月就要改版一次，才能,赶上发展的,脚步,15,优选课程,变化之快中国城市的地图，每三个月就要改版一次，才能赶上发展的,为什么要持续改进？,质量是控制出来的,QC,（,control,）,质量是管出来的,QM,质量是习惯形成的,质量是做出来的,质量是查出来的,QC(check),16,优选课程,为什么要持续改进？质量是控制出来的QC（control）质量,三级综合医院,评审,标准实施细则,19,个,条款涉及质量管理工具,优,质护理服务评价细则（2014版）,22处,提出持续改进,A,B,C,D,优秀,良好,合格,不合格,有持续改进，成效良好,有监管有结果,有机制且能有效执行,仅有制度或规章或流程，未执行,仅或全无,17,优选课程,三级综合医院评审标准实施细则ABCD优秀良好合格不合格有,医院与患者对医疗服务质量的视觉差异，使得医院难以准确了解和把握患者就医需求和期望，从而难以提供其满意的服务，也易致医疗纠纷,医院对患者就医体验的不够重视，理解的偏差，医院质量管理存在盲区，也使得质量改善活动有效性、全面性有待提高,医院视角,患者视角, 学科, 人才, 科研, 收益, 安全, 质量, 疗效, 服务, 价格, 质量,环境, 膳食,质量,质量,医疗质量的“医患”视角差,18,优选课程,医院与患者对医疗服务质量的视觉差异，使得医院难以准确了解和把,医疗流程的“医患”视角差,就 技术,医 便捷性,流 感受,程,性价比,期 望,医 交付,疗 沟通,流,设备,程 环境,提供的服务,真实感知,设计的服务,差 距,差 距,差 距,医院流程设计,提供服务感知,患,医,19,优选课程,医疗流程的“医患”视角差就 技术,临床直接可见的服务,客户感知的服务,9/10,的服务是不直接可见,服务知识,集体协作,态度,服务系统,有效沟通,服务剧本,管理行为,服务流程,服务意识,行为规范,服务信条,服务领导力,服务技能,“服务冰山”透视图,1/10,的服务是直接可见,我们看到了哪部分,? What Do We See?,不满意的服务，缘于冰山下诸多不显现的服务缺陷,如何发现或找到冰山下的哪些缺陷？,20,优选课程,临床直接可见的服务客户感知的服务9/10的服务是不直接可见服,戴明,品质,是顾客满意的事务或产品,狩野纪昭,品质是“符合或超越客户期待的产品及服务”,品：三个口,众人都说好才算好,質：两斤在钱贝上,客户斤斤计较很正常,什么是品质？,21,优选课程,戴明品质是顾客满意的事务或产品狩野纪昭品质是“符合或超越客户,什么是质量管理工具,是由管理者使用，直接或者间接作用于管理对象，能够帮助管理者实现管理目标的,有形的事物,。,22,优选课程,什么是质量管理工具22优选课程,源于基层，产生于班组，是基层员工，围绕,企业,的方针目标或现场存在的问题而组织起来开展活动”的小组,对一个组织，以质量为中心，全员参与为基础的管理方法,Image Info,www.wizdata,co,kr Note to customers : This image has been licensed to be used within this PowerPoint template only. You may not extract the image for any other use.,PDCA,QCC,TQM,质量管理工具种类,23,优选课程,对一个组织，以质量为中心，全员参与为基础的管理方法 Ima,Description of the contents,Description of the contents,六西格玛,ISO9000,精益管理,质量管理工具种类,24,优选课程,Description of the contents,PDCA,最早由美国质量管理专家,戴明,提出，所以又称为,“戴明环”,。,它是全面质量管理所应遵循的科学程序。,全面质量管理活动的全部过程，就是质量计划的制订和组织实现的过程，这个过程就是按照,PDCA,循环，不停顿地周而复始地运转,25,优选课程,PDCA 最早由美国质量管理专家戴明提出，所以,P,（,Plan,）,-,计划,根据任务的目标和要求，制定科学的计划；,D,（,Do)-,执行,实施计划；,C,（,Check)-,检查,检查计划实施的结果与目标是否一致；,A,（,Action)-,反馈、处理,对总结检查的结果进行处理，成功的经验加以肯定并适当推广、标准化；失败的教训加以总结，未解决的问题放到下一个,PDCA,循环。,PDCA,的含义,26,优选课程,P（Plan）- 计划 根据任务的目标,A,P,C,D,P,D,A,C,P,A,D,C,P,A,C,D,PDCA,循环的特点,天津汉邦企业管理咨询有限公司,1.大环套小环，小环保大环，互相促进，推动大循环,27,优选课程,APCDPDACPADCPACDPDCA循环的特点天津汉邦企,原有水平,新的水平,P,A,D,C,P,A,C,D,PDCA,循环的特点,天津汉邦企业管理咨询有限公司,2. PDCA循环是爬楼梯上升式的循环，每转动一周，质量就提高一步,28,优选课程,原有水平新的水平PADCPACD PDCA循环的特点天津汉邦,PDCA,循环的特点,天津汉邦企业管理咨询有限公司,3.,PDCA循环是,综合性循环,，4个阶段是相对的，它们之间不是截然分开的.,4. 推动PDCA循环的关键是,“处置”,阶段,29,优选课程,PDCA循环的特点天津汉邦企业管理咨询有限公司 3,分析现状，发现问题；,分析问题中各种影响因素；,分析影响问题的主要原因，并设立目标；,针对主要原因，制定解决的措施；,P阶段,D阶段,C阶段,按措施计划的要求去做,把执行结果与要求达到的目标进行对比,A阶段,标准化；,发现新问题，把没有解决或新出现的问题转入下一个,PDCA,循环中去解决。,PDCA,循环的,8,个步骤,30,优选课程,分析现状，发现问题；P阶段D阶段C阶段按措施计划的要求去做把,2024/10/1,31,31,优选课程,2022/10/23131优选课程,PDCA使用的管理工具,阶 段,步 骤,主要方法,P,1,、分析现状，找出问题,排列图、直方图、控制图,2,、分析各种影响因素或原因,因果图,3,、找出主要影响因素,排列图、相关图,4,、针对主要原因，制定措施计划,回答,5W1H,为什么制定该措施（,why,）,达到什么目标（,what,）,在何处执行（,where,）,由谁负责完成（,who,）,什么时间完成（,when,）,如何完成（,how,）,D,5,、执行、实施计划,C,6,、检查计划执行结果,排列图、直方图、控制图,A,7,、总结成功经验、制定标准,制定或修改工作规程、检查规程或其他有关规章制度,8,、把未解决的或新出现问题转入下一个循环,32,优选课程,PDCA使用的管理工具阶 段步 骤主要方法P1、分析现状，,手 法,图 形,用 途,备 注,因 果 图,1.,管理，教育用,2.,改善，解析用,3.,源流管理用,4.,现场操作标准用,可应用反转法，由找要因变换为找对策方法,柏 拉 图,1.,决定改善目标,2.,明了改善的效果,3.,掌握重点分析,能以前面几项为改善之要点，可忽略最后几项,查 检 表,1.,日常管理用,2.,收集数据用,3.,改善管理用,帮助每个人在最短时间内完成必要之数据收集,层 别 法,1.,应用层别区分法，找出数据差异的因素，而对症下药,借用其他图形，本身无固定图形,散 布 图,1.,了解二种因素,(,或数据,),之间的关系,2.,发现原因与结果的关系,应用范围较受限制,管 制 图,1.,掌握制程现况的品质,2.,发现异状即时采取行动,生产现况中，品质让其稳定的一种管制情报,直 方 图,1.,了解分布,2.,了解制程能力,3.,与规格比较,4.,批品质情况,了解一批品质之好坏,33,优选课程,手 法图 形用 途备,品管手法,优点,缺点,注意事项,查检图,1.,简单广泛有效,2.可事先预防,精密度不够,项目考虑要周详,散布图,相关因素一目了然,1.,制作费时,2.不易观察判断,注意纵横坐标与主题的相关性,层别图,有比较的作用,数据收集难,注意性质的分类,直方图,品质特性分配易于显出,1.,真正原因无法显现,2.收集数据费时,1.,纵坐标以“0”为准,2.宽度相同“棒宽”,柏拉图,1.,重点把握清楚,2.通俗易懂,单元化无法表现可行性,1.,比例要准确,2.基准要把握准确,特性要因图,1.,分类清楚,2.制作简单,1.,无法显示重点,2.复杂问题应用困难,1.,归类要正确,2.尽量细分化,控制图,1.,发现问题明确,2.趋势明朗,上下界限较难订定,异常要随时加以注意,亲和图,1.,制造轻松气氛,2.组员互不熟悉仍可应用,3.从多样的看法中找出互相关联性,4.化繁为简,5.集体创作,1.,制作费时,2.整体水准要一致,1.,归属要合适,2.掌握时间,管理工具优缺点的比较,34,优选课程,品管手法优点缺点注意事项查检图1.简单广泛有效精密度不够项目,比较数据的数量,柱状图,数据对时间的变化,推移图,数据内层次分类,饼 图,选择观察重点,柏拉图,安排工作进度,甘特图,分析原因或寻求对策,鱼骨图,识别波动,管制图,35,管理工具使用推荐,35,优选课程,比较数据的数量 柱状图35管理工,什么是查检表,定义,以简单的数据，,用容易了解的方法，作成图形或表格，记,录,上检查记号并加以统计整理,，作为进一步分析或核对检查用。,查,检,表,分,类,检查用查检表,将欲确认的各种事项全部列出而成的表,。,主要功能是确认实施作业情形。,记录用查检表,将数据分成数个项目别，以符号记录成的表或图,。,用于缺失项目、缺失主因记录的查检情况。,36,优选课程,什么是查检表定义以简单的数据，用容易了解的方法，作成图形或,查检表分类,检查用查检表做法,记,录用查检表作法,1,列举检查的项目，并空出记入记号之空栏,1,确立搜集数据资料，点检之目的、项目,2,检查项目包括非做不可的工作、非检查不可的事实,2,根据层别项目设计使用之表格或图形，以决定查检表形式,3,决定记录符号,3,查检项目必须是缺失毫无遗漏且可检查出来的。,4,记入记号并予以整理,5,填记必要事项,(,期间，人员,),37,优选课程,查检表分类检查用查检表做法记录用查检表作法1列举检查的项目，,因果图,定义：,它是由日本质量管理大师石川馨所发明出来的，故又名石川图。用来表达结果（质量问题）与众多原因之间关系的一种工具。因形状像鱼骨，也称为鱼骨图。,用途：,寻找质量问题产生的原因，以便于对症下药，解决质量问题。,38,优选课程,因果图 定义：它是由日本质量管理大师石川馨所发明,原因型鱼骨图,（鱼头在右，特性值通常以“为什么,”,来写）,对策型鱼骨图,（鱼头在左，特性值通常以“如何提高,/,改善,”,来写）,39,优选课程,39优选课程,步 骤,第一步,：确定问题，写在鱼头位置。,第二步,：按头脑风暴法组织讨论，找出各种因素，并明确归属关系。,第三步,：依次确定并画出重要因素（大骨）、中因素（中骨）、小因素（小骨）。,第四步,：检查各要素的描述方法，确保语法简明、意思明确。,40,40,优选课程,步 骤第一步：确定问题，写在鱼头位置。4040优选课程,事件或者结果,人,机,料,环,法,41,优选课程,事件或者结果人机料环法41优选课程,鱼骨图使用的注意事项,集思广益,一张因果图只解决一个质量问题,原因细分，直到能采取措施为止,42,优选课程,鱼骨图使用的注意事项集思广益42优选课程,流程图,定义：流程图是用一些简单、容易识别的符号表示医院医疗服务过程的各个步骤（或环节）的一种工具。,流程图是由特定的符号组成。,过程,判断,流向,开始,/,结束,文件,联系,离页连接符,43,优选课程,流程图 定义：流程图是用一些简单、容易识别的符号表,流程图,用途：通过对现有流程图各环节的分析，可以发现系统的质量问题和改进区域。,它也是追踪方法学的核心工具之一。,绘图步骤：,识别过程的开始和结束；,观察从开始到结束的整个过程；,分解在该过程中的各个环节或步骤（输入、活动、判断、决定、输出）；,利用规定的符号画出流程图。,标出每个环节或步骤的时间、地点、操作人员、仪器设备、原材料及其他资源等信息。,44,优选课程,流程图用途：通过对现有流程图各环节的分析，可以发现系统的,45,优选课程,45优选课程,甘特图,是以图示的方式通过活动列表和时间刻度形象地表示出任何特定项目的活动顺序与持续时间 。,46,优选课程,甘特图 是以图示的方式通过活动列表和时间刻度形象地,管理工具在护理质量管理中的应用,2014,年开展品管圈,24,个,2015,年开展品管圈,27,个,2016,年开展品管圈,47,个,2017,年开展品管圈,23,个,47,优选课程,管理工具在护理质量管理中的应用2014年开展品管圈24个47,调查研究,发现问题,收集数据,客观准确,全员参与,集思广益,选择恰当的,管理工具,1,2,4,3,应注意的问题,48,优选课程,调查研究收集数据全员参与选择恰当的1243应注意的问题48优,为促进护理学科的发展及质量品质的改进，,新时期护理管理者不断借鉴和应用现代质量管,理的方法与工具来改进与替代传统的经验管理，,以适应医学模式的转变，使护理质量管理规,范化、科学化、精细化。,49,优选课程,为促进护理学科的发展及质量品质的改进，,结束语,你永远不会因为,太年轻,而不能改变世界,You are never too young to change the world,你永远不会因为,太老,而不能改变你自己,You are never too old to change yourself,信心是成败的关键,50,优选课程,结束语你永远不会因为太年轻而不能改变世界信心是成败的关键50,