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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,优选分析,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,优选分析,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,谈谈耳穴的临床应用,1,优选分析,谈谈耳穴的临床应用 1优选分析,耳朵是人体的一个,全息单元,，其不同分区分别代表着人体的不同部位，犹如,倒置的胎儿,。,2,优选分析,耳朵是人体的一个全息单元，其不同分区分别代表着人体的不同部位,一、耳穴在临床诊断中的应用,望诊：,颜色,主要观察 形态,皮屑,血管,3,优选分析,一、耳穴在临床诊断中的应用望诊：3优选分析,1,颜色改变：,观察颜色的变化是辨别虚实的主要方法，一般来说虚证颜色淡一些，如淡红、淡白，如果苍白就是虚极；实证颜色深一些、鲜艳一些，如鲜红、深红色。,4,优选分析,1颜色改变：观察颜色的变化是辨别虚实的主要方法，一般来说虚,红色：,（,1,）淡红：血虚，疾病初起，慢性病恢复期；,（,2,）鲜红：急性炎症、疼痛；,（,3,）红晕：急性炎症；,（,4,）充血：较重的急性炎症；,（,5,）暗红：血瘀气滞或慢性病症病程较长者。,5,优选分析,5优选分析,白色：,（,1,）淡白：气血不足，或慢性病初愈；,（,2,）苍白：气血虚寒；,（,3,）中间白边缘红晕：慢性病急性发作。,灰色：,（,1,）淡灰、暗灰：压之退色，为病后体表相应部位色素加深或色素沉着，如相应部位神经性皮炎；,（,2,）灰褐：色如蝇屎，压之退色为肿瘤。,6,优选分析,白色：6优选分析,2,形状改变：,主要包括隆起、凹陷。,一般来说，隆起多代表实证，,凹陷多提示虚证。,7,优选分析,2形状改变：主要包括隆起、凹陷。7优选分析,3,脱屑,白色糠皮样或鱼鳞状皮屑，不易擦去，表明皮肤病，如果出现在肺、风溪，表明脂溢性皮炎可能性较大；,灰尘样或脂溢性皮屑，不易擦去，提示内分泌功能紊乱，在三角窝表明妇科炎症，在食道表明消化不良。,8,优选分析,3脱屑 白色糠皮样或鱼鳞状皮屑，不易擦去，表明皮肤病，如果,4,血管,血管红色有光泽多为急性炎症；若暗红或暗灰色无光泽，提示瘀血或慢性炎症。,9,优选分析,4血管血管红色有光泽多为急性炎症；若暗红或暗灰色无光泽，提,触、压诊,寻找反应点，,二者常常合并用,触诊,是指用手摸,压诊,是指用火柴头、,探头或手指按压,10,优选分析,触、压诊触诊是指用手摸压诊是指用火柴头、10优选分析,还可以通过压痕来判定虚实,虚证：压很深、色白、恢复慢，常常提示缺血、缺氧、水肿；,实证：压痕浅、色红、恢复快，常常提示炎症、高血压、胆囊炎等疾病。,11,优选分析,还可以通过压痕来判定虚实 虚证：压很深、色白、恢复慢，常常提,二、耳穴在临床治疗上的应用,1,掌握取穴原则,1,根据部位取穴：即根据身体某部位在耳廓上的分区来取穴，例如胃病取胃区，腰病取腰区，肩病取肩区等。,2,根据中医辨证取穴,3,根据现代医学理论取穴,4,根据经验取穴,12,优选分析,二、耳穴在临床治疗上的应用1掌握取穴原则12优选分析,2,取穴的要准确,（,1,）寻找穴位要准确,（,2,）施术要准,13,优选分析,2取穴的要准确13优选分析,3,取穴少而精,取穴少很容易，但要达到精的程度，要有一定的功夫。,首先要到明确病位、辨证分型以及现代医学的相关理论。,其次，取穴的顺序也很重要。,14,优选分析,3取穴少而精取穴少很容易，但要达到精的程度，要有一定的功夫,体针的取穴顺序,一般情况：,先上后下,由左到右,特殊情况,由远及近,先主穴后辅穴,15,优选分析,体针的取穴顺序一般情况：15优选分析,“先主后辅”的取穴优势在哪里？,1,治疗主要病症,2,发现次要症状,16,优选分析,“先主后辅”的取穴优势在哪里？ 16优选分析,如何确定主穴和辅穴？,根据四条选穴原则来分，我一般是这样确定主、辅穴的：,主穴,：一般是病变部位对应的耳穴分区或者是经验穴。对于急性病，取主穴有时可收立竿见影之效，对于慢性病可能效果来的缓慢些。,辅穴,：中医辨证取穴（也有主次之分）和根据现代医学理论取穴，一般中医辨证取穴为先，根据现代医学理论取穴为后。,17,优选分析,如何确定主穴和辅穴？17优选分析,部分疾病的耳穴处方,18,优选分析,部分疾病的耳穴处方 18优选分析,牙痛,主穴：三焦、牙、上颌或下颌、胃或大肠。,辅穴：胃肠实热，胃、大肠、屏尖，耳尖点刺放血。,风火上攻，肺、屏尖，耳尖点刺放血。,风虫牙痛，风溪、神门。,肾虚牙痛，肾。,19,优选分析,牙痛主穴：三焦、牙、上颌或下颌、胃或大肠。19优选分析,三叉神经痛,主穴：面颊区、神门、相应部位（眼、上颌、下颌）、枕。,辅穴：风火上攻者，肺、三焦、大肠；,胃火上炎者，胃、大肠、耳尖放血；,肝火旺盛者，肝、肾、内分泌、皮质下。,20,优选分析,三叉神经痛 主穴：面颊区、神门、相应部位（眼、上颌、下颌）、,头痛,偏头痛 主穴：颞、神门；,辅穴：肝、胆、三焦。,额头痛 主穴：额、神门；,辅穴：胃、脾。,后头痛 主穴：枕、神门；,辅穴：膀胱、肾。,巅顶痛 主穴：枕、神门；,辅穴：肝、膀胱。,全头痛 神门、颞、额、枕。,21,优选分析,头痛偏头痛 主穴：颞、神门；21优选分析,胃痛,主穴：胃、胸椎（对应第六、七胸椎处）、神门。,辅穴：寒湿犯胃加皮质下、内分泌；,饮食停滞加脾、大肠、直肠下段、三焦；,肝气犯胃，加肝、脾、三焦；,痛甚者加交感、皮质下、耳迷根。,22,优选分析,胃痛主穴：胃、胸椎（对应第六、七胸椎处）、神门。22优选分,肩周炎,主穴：肩、锁骨、神门，小肠或大肠或三焦或肺。,辅穴：风寒入络者，肾上腺、肺、三焦；,气滞血凝者，心、皮质下；,筋脉失养者，肝、脾、心。,23,优选分析,肩周炎主穴：肩、锁骨、神门，小肠或大肠或三焦或肺。23优选分,便秘,主穴：便秘点、大肠、直肠下段、交感。,辅穴：热秘：耳尖放血，肾上腺；,虚秘：气虚，脾、肺、三焦；,阴虚，肾、小肠；,气秘：肝、三焦；,冷秘：肾、脾。,24,优选分析,便秘主穴：便秘点、大肠、直肠下段、交感。24优选分析,颈椎病,主穴：颈椎、膀胱、神门。,辅穴：颈型，颈、肩背，肾、肝；,神经根型，枕、肩背、上肢，肾、肝；,椎动脉型：肝、肾、脑点。,25,优选分析,颈椎病主穴：颈椎、膀胱、神门。25优选分析,失眠,主穴：神门、皮质下、心、神经衰弱点（耳垂,4,区中央）。,辅穴：心脾两虚者，脾、胃；,肝郁气滞者，肝、三焦、内分泌；,心虚胆怯者，胆；,心肾不交者，肾、内分泌；,胃失和降者，胃、大肠、三焦、交感；,26,优选分析,失眠主穴：神门、皮质下、心、神经衰弱点（耳垂4区中央）。26,高血压病,主穴：耳背沟、角窝上（即降压点）、肝阳；,辅穴：肝火旺盛者，肝、心、耳背肝、耳背心，耳尖放血；,阴虚火旺者，肝、肾、心、耳背肝、耳背肾、耳背心、内分泌；,痰湿壅盛者，脾、肝、三焦、耳背脾、内分泌。,随症加穴：头晕加枕、脑点、交感；耳鸣加内耳。,27,优选分析,高血压病主穴：耳背沟、角窝上（即降压点）、肝阳；27优选分析,低血压病,主穴：升压点,(,屏间切迹下方，目,1,、目,2,之间,),、肾上腺、心、皮质下。,辅穴：气血虚弱者，脾、肺；,脾肾阳虚者，脾、肾、交感。,28,优选分析,低血压病28优选分析,耳鸣、耳聋,主穴：内耳、外耳、三焦。,辅穴：风寒阻络者，肺、肾上腺；,风热上壅者，肺、耳尖（放血）；,肝胆火旺者，肝、胆，耳尖、屏尖放血；,肾阴不足者，肾、皮质下；,脾胃虚弱者，脾、胃、皮质下。,29,优选分析,耳鸣、耳聋主穴：内耳、外耳、三焦。29优选分析,喘证,主穴：对屏尖、气管、交感、肾上腺。,辅穴：风寒外束者，肺、膀胱；,风热犯肺者，肺、耳尖（放血）、耳迷根、神门；,痰湿阻肺者，肺、脾、三焦；,脾肾阳虚者，脾、肾、皮质下。,30,优选分析,喘证主穴：对屏尖、气管、交感、肾上腺。30优选分析,更年期,主穴：内分泌、内生殖器、脑点、丘脑（对屏尖内侧垂线直下与底区边缘交叉处）、垂体（脑点内侧垂线直下与底区边缘交叉点）。,辅穴：肝肾阴虚者，肝、肾、甲状腺、皮质下；,脾肾阳虚者，肾、脾、皮质下。,31,优选分析,更年期主穴：内分泌、内生殖器、脑点、丘脑（对屏尖内侧垂线直下,痛经,主穴：内生殖器、神门、交感、骶椎、内分泌。,辅穴：气滞血瘀者，肝、脾、皮质下、盆腔，耳尖、耳背静脉放血；,寒湿凝滞者，肾、脾、三焦；,肝肾亏损者，肝、肾、脾。,32,优选分析,痛经主穴：内生殖器、神门、交感、骶椎、内分泌。32优选分析,湿疹,主穴：相应部位、风溪、肺、肾上腺。,辅穴：湿热挟风者，耳尖、耳背沟、三焦；,血燥生风者，心、脾、肝、对屏尖。,33,优选分析,湿疹主穴：相应部位、风溪、肺、肾上腺。33优选分析,
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