护理伦理学及护理道德

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第一章 护理伦理学及护理道德,第一页，编辑于星期一：十四点 六分。,课时目标,了解：国外近代护理道德的发展。,了解：护理道德的形成熟悉我国护理道德 的优良传统。,掌握：1 护理伦理学研究的对象和内容。,2 护理道德的特征。,第二页，编辑于星期一：十四点 六分。,第一节护理伦理学研究的对象和内容,一、护理伦理学研究的对象,（一）护理人员与患者的关系,（二）护理人员与其他义务人员的关系,（三）护理人员与社会的关系,（四）护理人员与医学科学研究的关系,第三页，编辑于星期一：十四点 六分。,护理人员与患者之间的关系简称,护患关系,。,这种关系实质上是服务于被服务的关系。这种关系是伦理学的核心问题，,是主要研究对象,。作为临床护理工作，,护患关系是最基本，最重要的关系，,对提高医疗，护理质量意义重大。护患关系的和谐美满与否，直接关系到患者的生命安危，医院信誉的高低、社会秩序的稳定和精神文明的创建。社会总是在不断的进步，护患关系也将随之变化。,现代护理的发展更加注重护患关系的调节作用，对护理人员的要求也越来越高，同时随着社会的进步，人们的文化和文明程度得到了大幅度的提高，对护理的期望值也随之提高,。这就要求从事护理工作的人员，要不断学习，增强法制观念和道德观念，提高职业道德素质，以便更好的处理护患关系。,第四页，编辑于星期一：十四点 六分。,护理人员与其他医务人员之间的关系，简称护医关系,。这里的医主要是指,医生、医技人员,、,医务管理人员及后勤人员,，这些人中和护理人员共同构成医院的整体，其关系自然是“网络”状的，比起护患关系显得更加微妙和复杂，更加值得研究和探讨。从护理人员的角度分析，这种关系是多方面的，如,护士医护人员之间的分工合作问题,，,护理人员在医院整体中的地位问题,，,在医疗纠纷和医疗事故中责任划分问题，彼此之间劳动成果,认定问题，彼此之间互相尊重问题,，等等。这种关系处理是好否，会影响到医疗、护理质量、乃至医院整体在社会中的形象。,第五页，编辑于星期一：十四点 六分。,常言道，社会是一个大家庭，每个单位都是其中的一个组成部分，每一位人员都是其中的一员。社会离不开单位和个人，单位和个人同样离不开社会，护理人员也不例外，必将与社会发生千丝万缕的联系。所有的医疗、护理活动，都是在社会这样的载体上进行的，,护理工作是崇高而神圣的，期间的每一项工作都必须认真对待，稍有差池就会对社会造成不良的影响,，纵观历史，这种悲剧并不少见。因此，护理人员在为病人康复、为社会保健服务过程中，不仅需要照顾病人的局部利益，而且更要照顾到社会的公共利益。,当病人的利益与社会的利益发生矛盾时，决不能顺从某个人的就观念而损害社会的公共利益，而是要从国家、社会的公益出发，认真研究和处理好与社会的关系。,第六页，编辑于星期一：十四点 六分。,现代护理认为，护理人不在是单一的“打针发药”，除了积极承担本质工作，还要参与科学研究工作。在医院的整体工作中，护理承担的任务是艰巨而繁重的，同时，所遇到的医学和护理的难题，尤其是护理伦理的难题是多而直接的，如,安乐死、生殖技和人体试验等问题，,如何正确处理好这些难题，这就需要认真研究，以求最佳解决方案。因此，,实事求是是工作作风，深入实际的调差研究，对人民健康高度负责的态度，勇于为护理事业献身的精神，是护理人员在医学科学研究中所应遵循的道德准则。,第七页，编辑于星期一：十四点 六分。,第一节护理伦理学研究的对象和内容,二、护理伦理学研究的内容,（一）护理道德的基本理论,（二）护理道德的基本原则，规范和范畴,（三）护理道德的实践,第八页，编辑于星期一：十四点 六分。,第九页，编辑于星期一：十四点 六分。,第十页，编辑于星期一：十四点 六分。,人不能象走兽那样活着，应该追求知识和美德。但丁,一个人最伤心的事情无过于良心的死灭。郭沫若,如果道德败坏了，趣味也必然会堕落。,狄德罗,第十一页，编辑于星期一：十四点 六分。,第二节 我国护理道德概况,一、护理道德的起源和发展,（一）护理道德的起源,原始社会 受条件限制，但逐渐体现“仁爱”,远古时代 护理道德初见端倪,（二）护理道德的发展,春秋战国汉代魏晋南北南梁-南北朝-隋朝-宋元-明代-清代,第十二页，编辑于星期一：十四点 六分。,道德的起源猴子的故事,把五只猴子关在一个笼子里，上头有一串香蕉实验人员装了一个自动装置，一旦侦测到有猴子要去拿香蕉，马上就会有水喷向笼子，而这五只猴子都会一身湿。首先有只猴子想去拿香蕉，当然，结果就是每只猴子都淋湿了。之后每只猴子在几次的尝试后，发现莫不如此。於是猴子们达到一个共识：不要去拿香蕉，以避免被水喷到。后来实验人员把其中的一只猴子释放，换进去一只新猴子A。这只猴子A看到香蕉，马上想要去拿，结果，被其他四只猴子海K了一顿。,第十三页，编辑于星期一：十四点 六分。,因为其他四只猴子认为猴子A会害他们被水淋到，所以制止他去拿香蕉。A尝试了几次，虽被打的满头包，依然没有拿到香蕉 当然，这五只猴子就没有被水喷到 后来实验人员再把一只旧猴子释放，换上另外一只新猴子B 这猴子B看到香蕉，也是迫不及待要去拿，当然，一如刚才所发生的情形，其他四只猴子海K了B一顿。特别的是，那只A猴子打的特别用力（这叫老兵欺负新兵，或是媳妇熬成婆 O）B猴子试了几次总是被打的很惨，只好作罢。后来慢慢的一只一只的，所有的旧猴子都换成新猴子了，大家都不敢去动那香蕉，但是他们都不知道为什麽，只知道去动香蕉会被猴扁。,这就是道德的起源,第十四页，编辑于星期一：十四点 六分。,阶级的起源,实验人员继续他们的实验，不过这一次他们改变了喷水装置，一旦侦测到有猴子要去拿香蕉，马上就会有水喷向拿香蕉的猴子，而不是全体。然后实验人员又把其中的一只猴子释放，换进去一只新猴子C。不同以往的是猴子C特别的孔武有力，当然猴子C看到香蕉，也马上想要去拿。一如以前所发生的情形，其他四只猴子也想海K猴子C一顿。不过他们错误估计了C的实力，所以结果是反被C海K了一顿。于是猴子C拿到了香蕉，当然也被淋了个透湿。,第十五页，编辑于星期一：十四点 六分。,C一边打着喷嚏一边吃着香蕉，美味但是也美中不足。A、B、D、E没有香蕉吃却也比较快乐，毕竟没有被淋到嘛。后来C发现只有拿香蕉的那个才会被淋到，他就要最弱小的A替他去拿。A不想被K，只好每天拿香蕉然后被水淋。B、D、E越发的快乐了起来，这就叫比上不足，比下有余嘛:)于是五只猴子有了三个阶级,这下子阶级也随着道德的起源了,第十六页，编辑于星期一：十四点 六分。,道德的沦丧,天变热了，笼子里的猴子们想冲凉却找不到地方。终于出现了一位反潮流英雄，猴子HERO。HERO在无意中碰到了香蕉，理所当然的引来了一顿饱打。但在挨打的过程中，猴子们享受到了冲凉的乐趣。等身上的水干了之后，猴子A在无意中碰撞了HERO，使HERO又一次接触到了香蕉，于是，猴子们享受了第二次冲凉，HERO遭到了第二次痛殴。在此之后，只要大家有冲凉的需要，就会有一只猴子X挺身而出，对HERO进行合理冲撞。大家对HERO的态度也有了明显的不同，在平时大家会对HERO异常温和，以弥补在冲凉时为维护规则而不得不对它进行的暴力举动。,第十七页，编辑于星期一：十四点 六分。,一天，在大家冲凉时，饱受折磨的HERO闻到了香蕉的清香,生物本能使它在别的猴子心有旁鹜时将香蕉吃了。而且此后没有了新的香蕉来填补空缺。猴子们陷入了另一个尴尬境地：没有冲凉的水，也没有香蕉，只有HERO。于是，另一个规则形成了。猴子在烦躁的时候会痛打HERO出气，HERO不得反抗。当笼子里的旧猴子被新猴子换掉时，新猴子会在最快的时间内学会殴打HERO。终于有一天，老天有眼，历尽沧桑的HERO被另一只猴子代替了。猴子们失去了发泄的对象，只能任意选取一个目标进行攻击。,从此以后，笼子里的猴子们不吃不喝不冲凉，唯一的举动就是打架。,这就是道德的沦丧,第十八页，编辑于星期一：十四点 六分。,第二节 我国护理道德概况,二、护理道德的优良传统,（一）济世救人，仁爱为怀的思想境界,（二）淡泊名利，廉洁无私的道德品质,（三）稳重端庄，温雅和蔼的仪表风度,（四）勤奋钻研，不耻下问的之学精神,（五）谦虚谨慎，一丝不苟的服务态度,第十九页，编辑于星期一：十四点 六分。,第三节国外护理道德概况,一、古代护理道德的形成,（一）古希腊医学护理道德,希波克拉底誓词,（二）古印度医学护理道德,妙闻妙闻集,（三）古罗马医学护理道德,（四）阿拉伯医学护理道德,麦蒙尼提斯麦蒙尼提斯祷文,第二十页，编辑于星期一：十四点 六分。,古希腊,是西方,最早,的医学发源地，是在吸收了许多名族的医药学、护理病人的经验和特点而发展起来的。古希腊最杰出的医生是希波克拉底，欧洲称之为,“医学之父”,。他的代表作有,希波克拉底誓词,集中反映了了一个做医生应该具备的道德，阐明了医护人员和病人之间具有的行为准则。,第二十一页，编辑于星期一：十四点 六分。,希波克拉底誓词以“,为病人谋利益,”为信条，强调敬重同行，“,凡授我艺者敬之如父母,”；一切为病人着想，“,无论至于何处，遇到男的或女的，贵人或奴婢，我的唯一目的是为病人,”，“,无论我走进谁的家庭，均以患者之利益为前提,”要求医生必须题患者保密，“,凡我所见所闻，无论有无业务关系，我认为应守秘密者，我愿保守秘密,”。希波克拉底誓词为医护人员取信于民提供了重要的思想基础，并成为西方各国医务人员之楷模。这些伦理道德一直被广为传诵，流芳至今。,第二十二页，编辑于星期一：十四点 六分。,古印度对医务人员的职业道德十分重视。公元前5世纪印度名医妙闻著妙闻集中说“,医生要有一切必要的知识，要洁身自持，要是患者信仰，并尽一切力量为患者服务,。”还提出“,正确的认识，广博的经验，聪明的知觉和对患者的同情，是为医者四德,。”内科名医罗迦著阇罗迦集中，还指出“,护士必须心灵手巧，必须有纯洁的心声，必须掌握药物的配置和调剂知识，以及对病人的忠心。”,第二十三页，编辑于星期一：十四点 六分。,古罗马人于公元前2世纪全面继承了而古希腊医学和护理道德思想。古罗马名医盖伦对希波克拉底誓词做了深入的研究，在此基础上他明确指出：“,作为医生不可能一方面赚取，一方面从事伟大的艺术医学”，并从护理道德的角度上强调医护人员一定要做到“轻利”，及淡泊名利，作为一护工工作者要保持良好的职业道德。,第二十四页，编辑于星期一：十四点 六分。,迈蒙尼提斯,出生于伊斯兰教统治下的西班牙，是犹太哲学家、神学家和医学家，是阿拉伯的名医，他在医疗护理道德上有很大的建树，其,迈蒙尼提斯祷文是医学道德的史上重要的文献之一,，,其中新思想是医生一切要为病人着想，不能贪欲、吝念、虚荣，不为名利惊扰。他说：“愿吾视病人如受难之同胞。”“存心好名利，真理日落成。愿觉名利心，服务一念成。神清求体健，尽力医病人。无分爱与憎，不问富与贫。凡诸疾病者，一视如同仁。”,第二十五页，编辑于星期一：十四点 六分。,第三节国外护理道德概况,二、现代护理道德的发展,（一）南丁格尔护士学校的诞生,人物介绍,（二）近代护理道德的主要内容,护理工作是精细艺术中最精细者,（三）现代护理道德的发展,1948年1949年-1953-1957年-1964年-1968年-1971年-1981年-1988年-1991年-1998年,第二十六页，编辑于星期一：十四点 六分。,南丁格尔护士学校的诞生,每年公历的5.12”是国际护士节.5月12日，,是全世界护士的共同节日。这个光荣的节日是跟一个伟大的名字联系在一起 的，她就是弗罗伦斯南丁格尔(florence nightingale)。1820年5月12日，在意大利的弗罗伦萨城，南丁格尔