“三高”讲座课件

Click To Add Title,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click To Add Title,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,“,三高,”,的危害与防治,什么是,“,三高,”,“,三高,”,诊断依据,“,三高,”,的诱发因素及危害,“,三高,”,治疗方法,如何预防,“,三高,”,何为,“,三高,”,？,高血压、高血糖、高血脂,“三高”前期症状不明显，往往在体检中发现，若不重视，后果将非常严重！,高血压,高血压是导致心脏病、脑血管病、肾脏病和死亡的主要危险因素，估计我国高血压患者有,2,亿人，是威胁,居民健康的重大,疾病。,高血压的危害,患病率高,死亡率高,致残率高,知晓率低,服药率低,控制率低,高血压的诊断标准,血压分类,收缩压,(mmHg),舒张压,(mmHg),轻度(1级),140-159,90-99,中度(2级),160-179,100-109,重度(3级),180,110,单纯收缩期,140,90,高血压症状,头昏、头痛、头晕、,头胀、眼花、耳鸣、,心悸、健忘、易怒、,失眠、乏力、,注意力不集中等,高血压病因,病因：,职业因素、饮食因素、心理因素、,年龄、肥胖、遗传等引起。,其中饮食因素：,高钠、酗酒、长期大量饮咖啡、低,钙、低钾、低镁、高蛋白质、高饱和,脂肪酸,高血压对,重要脏器损害,左心室肥厚、扩大,动脉壁增厚,血清肌酐浓度轻度升高,微量白蛋白尿,脑血管疾病,肾功能受损,外周血管疾病,视网膜病变等,高血压治疗目的,最大限度地降低心血管,病的死亡和病残的危险,降压的同时干预所有可,逆性危险因素,适当处理并存的临床情况,高危组和极高危组治疗原则,立即开始降压治疗,同时纠正其他危险因素,治疗并存临床情况,改善生活方式或行为,中危组治疗原则,可观察血压数周,同时纠正其他危险因素,改善生活方式或行为,高血压给药原则,长期、终身治疗,24h,平稳降压,可耐受的最低水平,有效而无明显副作用,不影响生活质量,高血压预防,合理膳食,限制钠盐、减少脂肪、增加蔬菜水果、改善饮食结构、节制饮酒,保持正常体重(,BMI25kg/m,2,),坚持适量体力活动,戒烟,保持良好心态，正确对待各种环境压力,糖尿病,全球第三大非传染性疾病,全球：约,1.35,亿（,WHO2019,）,我国：约,3,千万（居世界第二）,糖尿病形成原因,遗传、免疫、环境造成胰岛素分泌缺陷生物作用障碍引起糖、蛋白质、脂肪、水、电解质代谢紊乱,糖尿病分型,1,型糖尿病,type 1 diabetes mellitus,T1DM,2,型糖尿病,type 2 diabetes mellitus,T2DM,其他特殊类型糖尿病,含八类，数十种类型,妊娠期糖尿病,(Gestational diabetes mellitus,GDM,),糖尿病临床症状,典型症状：,“三多一少”、 疲乏无力,多尿、多饮、多食、,体重减轻,糖尿病的诊断标准,糖尿病症状,+,任意时间血浆葡萄糖水平,11.1mmol/l(200mg/dl),2.,空腹血浆葡萄糖,(FPG),水平,7.0mmol/l(126mg/dl),3.,口服葡耐量试验（,OGTT,）中，,2hPG,水平,11.1mmol/l(200mg/dl),注：需再测一次，予以证实，诊断才成立,1,型糖尿病特点,起病急，易发生酮症,多数在,35,岁前发病,“,三多一少,”,症状典型明显,体重正常或降低,对胰岛素敏感，脆性，,需要外源性胰岛素治疗,2,型糖尿病特点,多在,40,岁以后发病,肥胖者易患,常有糖尿病家族史,可口服降糖药治疗,胰岛分泌功能进行性衰竭,最终将使用胰岛素治疗,糖尿病并发症,一般并发症：,感染（皮肤、泌尿系统、呼吸道）,皮肤（尤其是外阴）瘙痒,视物模糊（房水及晶体渗透压改变）,胆石症,严重并发症：,引起心、脑、肾、血管等重要脏器病变,其中，冠心病、中风为,T2DM,的主要死亡原因,糖尿病的危害,糖尿病的治疗目标治疗原则,治疗目标：,纠正代谢紊乱，控制高血糖，消除症状；,防止或延缓并发症的发生与发展；,维持良好的健康状态和劳动能力；,保障儿童的正常生长发育；,延长寿命，降低死亡率。,治疗原则：,早期、终身、综合、个体化,2,型糖尿病控制目标,理想,尚可,差,空腹血糖,4.46.1,7.0,7.0,非空腹血糖,4.48.0,10.0,10.0,血压,(mmHg),130/80140/90,140 /90,胆固醇,1.1,1.10.9,0.9,TG (mmol/L),1.5,2.2,2.2,LDL-C (mmol/L),4.0,糖尿病防治,高血脂,高脂血症本身可以毫无感觉，但是血清可以很混浊，甚至如乳白色奶油样。,长期血脂过高，大量脂质沉积在血管壁上，最终引起血管硬化，发生冠心病或脑中风。,高血脂指标,指标：胆固醇正常范围: 3.3-6.2,mmol/L,甘油三酯：正常值0-2.3,mmol/L,高密度脂蛋白：正常值0.7-2,mmol/L,低密度脂蛋白：正常值0.5 - 3.12,mmol/L,高脂血症的临床症状,症状：,乏力、头晕、肥胖、食欲不振、胸闷、甚至四肢麻木等。,高脂血症病因,病因：,高热量、高胆固醇、,高脂肪饮食、遗传等,“,三高,”,的危害,高血压会增加脑血管破裂的风险，高血糖、高血脂会造成血流缓慢、动脉硬化，在“三高”侵袭下，为大脑供血的血管网逐丧失活力，变得脆弱、狭窄，最终导致,“脑卒中”,。,“脑卒中”：,指各种急性的脑血管意外，包括脑出 血、脑梗塞、脑血栓、蛛网膜下腔出血等。,动脉硬化血栓脱落是导致死亡的主要原因,颈动脉粥样硬化标本,年青人也应重视,“,三高,”,年轻人,“,三高,”,与高热量、高脂肪饮食，生活压力大，生活缺少规律，不注重运动等有关。,糖尿病人很容易同时患上高血压或高血脂，而高血压、高血脂病人也容易并发糖尿病。,“,三高,”,起病不容易察觉，因此容易掉以轻心，等到出现不适症状时，病情往往已经到了比较严重的程度。,“三高”病人的自我预防和保健,早发现、早治疗,有氧运动和饮食控制,减肥,戒烟节酒,均衡营养,坚持循序渐进的训练，,每周锻炼,3,至,5,次，,每次至少,40,分钟。,提高心肺功能选择,爬山、打太极拳,降血糖选择,步行、慢跑、骑自行车,降血脂,选择健身跑,降血压,选择散步、骑自行车、游泳等,运动是降“三高”良药！,避免精神紧张，善于控制情绪,纠正不良生活习惯,作息要有规律,戒烟,提倡科学膳食，均衡膳食。,每日摄入食盐应限制在,10,克以下,在饮食结构上以碳水化合物为主,(,约占总进食量的,60,左右,),，蛋白为辅,(,指肉类占总进食量的,30,左右,),，脂肪应在,5,至,10,即可。,提倡食用绿叶和块根类蔬菜、豆类、粗谷物和含糖分低的水果等。,谢谢！,