呼吸系统疾病用药知识课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/5/4,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/5/4,*,呼吸系统疾病用药,2021/5/4,1,呼吸系统疾病用药2021/5/41,呼吸系统结构图,2021/5/4,2,呼吸系统结构图2021/5/42,一、常见的呼吸系统疾病,感冒,哮喘,咳嗽,支气管炎,慢性咽炎,扁桃体炎,2021/5/4,3,一、常见的呼吸系统疾病感冒支气管炎2021/5/43,二、常见的呼吸系统疾病用药,（一）感冒,治疗方案,首先注意休息,保暖、多饮水,根据症状服药治疗:,(1),鼻塞、流清涕,:扑尔敏、麻黄碱、氯雷他定,(2),咳嗽,:,干咳无痰,-,咳必清,枸,橼酸喷托维林片,、右美沙芬,;,痰粘稠不易咯出,-,盐酸氨溴索,咳嗽痰多:,半夏糖浆,刺激性咳嗽,:咽炎片、,磷酸苯丙哌林片,2021/5/4,4,二、常见的呼吸系统疾病用药（一）感冒2021/5/44,普通感冒的治疗方案,(3),发热、头痛,1,）多饮水、流质饮食,2,）阿司匹林维生素C分散片,3,）感冒灵 维生素,B,另外可用以下主推品种:,桑菊感冒片、感冒清热颗粒、抗病毒口服液、氨咖黄敏,(4),咽喉疼痛、扁桃体炎,:咽立爽、银黄颗粒、蒲公英颗粒、咽炎片、蒲地蓝消炎片,(5),便结:,三黄片、牛黄解毒片、牛黄上清片、一清胶囊,2021/5/4,5,普通感冒的治疗方案(3)发热、头痛2021/5/45,按中医分的感冒类型及治疗,(1),风寒感冒:,恶寒重、发热轻、无汗、头痛、肢体酸痛、鼻塞声重、时流清涕,喉痒,咳嗽、痰稀白、口不渴或渴喜热饮、脉浮紧、苔薄白。,用药原则:辛温解表（多发汗）为主,:,风寒感冒颗粒。,流,风寒咳嗽颗粒、,四季感冒,片、,氨咖黄敏胶囊,搭配用药:,风寒感冒颗粒,+,橘红痰咳颗粒,+VC,2021/5/4,6,按中医分的感冒类型及治疗(1)风寒感冒:2021/5/46,按中医分的感冒类型及治疗,(2),风热感冒:,发热较重、微恶风、汗出不畅、头胀痛、咳嗽、痰粘或黄、咽燥、喉红肿疼痛、鼻塞、流黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄、脉浮紧。,用药:,风热感冒颗粒、桑菊感冒片、抗病毒口服液、,柴黄颗粒、羚羊感冒片、板蓝根颗粒、桑 菊感冒片、银翘解毒片、感冒止咳颗粒、双黄连、金感胶囊等,联合用药:,桑菊感冒片,+,罗红霉素胶囊,+,牛黄上清片,2021/5/4,7,按中医分的感冒类型及治疗(2)风热感冒:2021/5/47,风寒感冒,与,风热感冒,的鉴别,风寒,低烧或无、无汗,无,打喷嚏、流清鼻涕,痰薄白、口不渴或喜热饮,风寒,低烧或无、无汗,无,打喷嚏、流清鼻涕,痰薄白、口不渴或喜热饮,风热,有汗热不退,眼发干或眼屎多,不喷嚏、鼻涕黄浊,痰粘稠、口渴,面红唇赤,小便赤黄等其他热症表现,2021/5/4,8,风寒感冒与风热感冒的鉴别风寒风寒风热2021/5/48,按中医分的感冒类型及治疗,(3),暑湿（肠胃）感冒:,身热、恶风、汗少、肢体酸重、疼痛、头昏胀痛、咳嗽痰粘、涕浊、心烦、口渴、胸闷、小便短赤、苔薄黄而腻。,用药:,霍香正气丸、十滴水。,联合用药:藿香正气液+盐酸吗啉胍片+诺氟沙星胶囊（儿童禁用）,2021/5/4,9,按中医分的感冒类型及治疗(3)暑湿（肠胃）感冒:2021/5,(4),表里两感（风寒和风热混合型感冒）,症状为高热、恶寒、头痛眩晕、四肢酸痛、咽喉肿痛、大便干燥、小便发黄、舌苔薄黄、舌头红赤。,1.,成药有:,小柴胡冲剂、四季感冒胶囊,2.,西药有:复方氨酚烷胺,酚咖麻敏等。,如有咽喉肿痛搭配使用清热消炎类成药如双黄连胶囊、一清胶囊、炎立消胶囊等或加配抗生素类。,2021/5/4,10,(4)表里两感（风寒和风热混合型感冒）症状为高热、恶寒、头痛,流行性感冒,病因,:流行性感冒是,病毒,所致的呼吸道传染病,好发于冬季,以经常形成世界性流行为其主要特征。此症传播力极强,且易引起,肺部感染,。患者呼吸道分泌物内所含的大量病毒,可借飞沫传染他人,患者最初,2,3,日内传染性最强。,2021/5/4,11,流行性感冒 病因:流行性感冒是病毒所致的呼吸道传染病,好发于,流行性感冒,症状:,有头痛、发热、体温可高达,39,以上,两眼胀痛,四肢疼痛,疲乏,有时眼结膜充血,鼻塞、流涕,咽喉干痛,小儿常有腹痛、腹胀、腹泻、呕吐等消化系统症状,甚至发生惊厥。,呜呜,真难受、,2021/5/4,12,流行性感冒 症状:有头痛、发热、体温可高达39以上,两眼胀,流行性感冒,流感发病急,局部或全身症状严重,根据全身症状分为四型:,A,单纯型,B,肺炎型,C,胃肠型,D,神经型,2021/5/4,13,流行性感冒 流感发病急,局部或全身症状严重,根据全身症状分为,流行性感冒,治疗,:,1,、一般治疗:,应注意休息,多饮水,半流质饮食,2,、对症治疗,2021/5/4,14,流行性感冒 治疗:2021/5/414,流行性感冒,3,、抗病毒药物的选用:,（,1,）吗啉胍（病毒灵）（,2,）利巴韦林（病毒唑）,（,3,）金刚烷胺（金刚胺）（,4,）抗病毒口服液,（,5,）,复方氨酚烷胺胶囊,（,6,）甘和茶（茶）,（,7,）桑菊感冒片 （,8,）蒲地蓝消炎片,（,9,）小柴胡颗粒 （,10,）感冒清热颗粒,（,11,）双黄连,（,12,）风寒感冒颗粒,2021/5/4,15,流行性感冒 3、抗病毒药物的选用:2021/5/415,流行性感冒,感冒用药注意事项:,避免滥用阿司匹林,:胃病、孕妇、过敏体质、婴幼儿,-,肾功能不全,发热忌乱用药（轻中重）,别滥用退热药,2021/5/4,16,流行性感冒 感冒用药注意事项:2021/5/416,流行性感冒,抗生素合理应用,滥用镇咳药坏处多,麻黄碱,与,氨茶碱,不能同服,氨茶碱,与,维生素,C,不能同服,YOU AND ME,水火不容、,2021/5/4,17,流行性感冒 抗生素合理应用YOU AND ME,水火,流行性感冒,前列腺炎（肥大）者慎用,扑尔敏,患有高血压患者慎用,康泰克,感冒通,:小儿、胃溃疡、老年人、肝肾功能不全者慎用,白加黑片,:高血压,心脏病,甲状腺病患者慎用,2021/5/4,18,流行性感冒 前列腺炎（肥大）者慎用扑尔敏2021/5/418,（二）咳嗽,起因:,（,1,）感冒,（,2,）上呼吸道感染,（,3,）急性支气管炎,（,4,）慢性支气管炎,（,5,）支气管哮喘,2021/5/4,19,（二）咳嗽 起因:2021/5/419,咳嗽,西药治疗,（,1,）,刺激性,干咳或,阵咳,用川贝清肺糖浆、蜂蜜、百合固金口服液、苯丙哌林或喷托维林（咳必清）,（,2,）,激烈咳嗽,用,苯丙哌林,、右美沙芬或咳必清,（,3,）,白天,咳嗽宜用,苯丙哌林,晚上,咳嗽用,右美沙芬,2021/5/4,20,咳嗽 西药治疗2021/5/420,咳嗽,（,4,）,感冒咳嗽,用白加黑、感冒止咳颗粒,（,5,）,喉头发痒,或,疼痛,的咳嗽宜控制感染,应尽早服用抗生素,（,6,）痰液粘稠用盐酸氨溴索,（,7,）痰多用,半夏糖浆,（,8,）咳痰不爽用川贝枇杷胶囊,（,9,）久咳用川贝雪梨糖浆、秋梨润肺膏,2021/5/4,21,咳嗽（4）感冒咳嗽用白加黑、感冒止咳颗粒2021/5/42,咳嗽,（,10,）寒咳:风寒咳嗽颗粒,（,11,）热咳:清肺抑火片、复方蛇胆川贝散,2021/5/4,22,咳嗽（10）寒咳:风寒咳嗽颗粒2021/5/422,咳嗽,服用止咳药注意事项:,长期服用,甘草片,会上瘾;,有些止咳药不宜用水送服,如复方甘草合剂、咳嗽糖浆、养阴清肺糖浆、川贝清肺糖浆等,这些药宜服后宜在粘膜壁保留下来,服时尽量让其在咽喉部多停留一会儿,或于晚间含服。,2021/5/4,23,咳嗽 服用止咳药注意事项:2021/5/423,中药饮片调理,罗汉果:,清热润肺,利咽开音,滑肠通便。,胖大海:,清热润肺.利咽开音,润肠通便,冬虫夏草:,补肾益肺,止血化痰。用于肾虚精亏,阳痿遗精,腰膝酸痛,久咳虚喘,劳嗽咯血。,金银花:,清热解毒,疏散风热。用于痈肿疗疮,喉痹,丹毒,热毒血痢,风热感冒,温病发热。,2021/5/4,24,中药饮片调理罗汉果:清热润肺,利咽开音,滑肠通便。2021/,中药饮片调理,川贝母:,清热润肺,化痰止咳,散结消痈。用于肺热燥咳,干咳少痰,阴虚劳嗽,痰中带血。,菊花:,散风清热,平肝明目,清热解毒。用于风热感冒,头痛眩晕,目赤肿痛,眼目昏花,疮痈肿毒。,燕窝:,补肺养阴,补虚养胃,滋阴润燥,2021/5/4,25,中药饮片调理川贝母:清热润肺,化痰止咳,散结消痈。用于肺热燥,（三）哮喘,特征,:,好发于冬季和春季。,用药,:首选沙丁胺醇气雾剂、硫酸特布他林（博利康尼片）、,注意,:对伴有心动过速或,不宜,使用,沙丁胺醇,的患者可用氨茶碱。,2021/5/4,26,（三）哮喘 特征:好发于冬季和春季。2021/5/426,哮喘,中成药,:通宣理肺颗粒、桂龙咳喘宁胶囊、,麻杏止咳糖浆、气管炎丸、喘息灵胶囊。,2021/5/4,27,哮喘 中成药:通宣理肺颗粒、桂龙咳喘宁胶囊、麻杏止咳糖浆、气,（五）支气管炎,症状,:,临床主要表现以咳嗽、咳痰为主。,咳嗽初起常为干咳或病初有少量粘液痰,随着咳嗽加重,痰黄增多为粘液脓性,偶见痰中带血。胸骨后灼痛或钝痛或紧闷感。咳嗽咳痰后可消失或减少,呼吸道表现约在,2-3,周消失,急性支气管炎如反复发生（超过两个月）会发展为慢性支气管炎,。,2021/5/4,28,（五）支气管炎 症状:临床主要表现以咳嗽、咳痰为主。,支气管炎,治疗:,（,一）一般治疗以后,适当休息多饮水,（二）抗生素:,发热、脓痰、白细胞增高,常用阿莫西林、阿奇霉素,（三）对症治疗:,镇咳,祛痰,（消炎止咳片、强力枇杷露、了哥王胶囊等）,（四）抗过敏（扑尔敏）,2021/5/4,29,支气管炎 治疗:2021/5/429,急性支气管炎,常识判断:,急性支气管炎发病初期常常表现为上呼吸道感染症状,患者通常有鼻塞、流清涕、咽痛和声音嘶哑等临床表现。而全身症状较为轻微,但可出现低热、畏寒、周身乏力,自觉咽喉部发痒,并有刺激性咳嗽及胸骨后疼痛。早期痰量不多,但痰液不易咳出,23日后痰液可由黏液性转为黏液脓性。,用药原则:祛痰止咳类+抗生素,联合用药:镇咳宁+青霉素 V 钾,板蓝根颗粒+头孢克肟,发热时可服用对乙酰胺基酚片,咳嗽频繁且无痰时,可服咳必清（枸橼酸喷托维林）,痰粘稠不易咯出时,可口服必嗽平（溴己新,伴哮喘时可口服氨茶碱,、,氢溴酸右美沙芬口服液,、,盐酸氨溴索,、,强力枇杷露、头孢拉定,、,阿莫西林,、,琥乙红霉素,、,阿奇霉素等。,2021/5/4,30,急性支气管炎常识判断:急性支气管炎发病初期常常表现为上呼吸道,慢性支气管炎,慢性咳嗽,咳痰是慢性支气管最突出的表现,起病缓慢常因感冒、受凉而反复发作。,2021/5/4,31,慢性支气管炎慢性咳嗽,咳痰是慢性支气管最突出的表现,起病缓慢,慢性支气管炎,症状,:,咳嗽,咳痰,喘息、感染,治疗,:积极控制感、祛痰、增强体质,用药,:,支气管舒张剂,（氨茶碱）,博利康尼、咳速停、咳特灵胶囊,满山白糖浆、强力枇杷露,联合用药:咳特灵胶囊+青霉素 V 钾,肺宁胶囊+头孢克肟,2021/5/4,32,慢性支气管炎症状:咳嗽,咳痰,喘息、感染2021/5/432,慢性咽炎,识判断:慢性咽炎系咽黏膜的慢性炎症,常为呼吸道慢性炎症的一部分,常见秋冬与冬春季节。典型症状:咽部有异物感,作痒微痛,干燥灼热,粘稠分泌物不易咳出,可引起刺激性咳嗽,甚或恶心、呕吐等。,用药原则:对症药物+抗炎药+含片,一般用药:咽炎片,玄麦甘桔颗粒,含片类。包括:复方鱼腥草合剂,众生丸,喉痛灵片,清咽片,山香圆片,板蓝根颗粒,克拉霉素,罗红霉素、头孢拉定,阿莫西林,开喉剑喷雾剂、螺旋霉素,VC片 等,联合用药:咽炎片+阿奇霉素+润喉片,2021/5/4,