眼科检查和常用数值分解课件

,*,LOGO,COMPANY LOGOTYPE INSERT,Click To Edit Title Style,*,LOGO,COMPANY LOGOTYPE INSERT,*,Click To Edit Title Style,LOGO,COMPANY LOGOTYPE INSERT,Click To Edit Title Style,*,LOGO,COMPANY LOGOTYPE INSERT,Click To Edit Title Style,LOGO,COMPANY LOGOTYPE INSERT,眼科检查及常用数值,眼科 薛利利,眼科检查及常用数值眼科 薛利利,主要内容,1,2,眼科检查,常用数值,主要内容12眼科检查常,一、,眼科检查,病史采集,视功能检查,眼部形态学检查,一、眼科检查病史采集视功能检查眼部形态学检查,（一,),病史采集,病史采集,1,、一般情况,2,、主诉、,3,、现病史,4,、既往史,5,、生活史或家族史,眼病症状,1,、视力障碍,2,、感觉异常,3,、外观异常,各种类型的视力下降,1,、一过性视力丧失,2,、突然视力下降无眼痛,3,、逐渐视力下降无眼痛,4,、突然视力下降并眼痛,5,、视力下降而眼底正常,（一)病史采集病史采集1、一般情况眼病症状1、视力障碍各种类,（,二）视功能检查,1,、视觉心理学物理学检查,2,、视觉电生理检查,1、视觉心理学物理学检查2、视觉电生理检查,视 力,(,主要讲解）,1,视 野,2,色 觉,3,暗适应,4,立体视觉、对比敏感度,5,视觉心理物理学检查,视 力(主要讲解）1 视 野2,1,、,视力,定义,：,视力即视锐度，主要反映黄斑的视功能。,分类,：,远视力、近视力（阅读视力）。,诊断及视残等级,以,矫正视力,为准，即,验光试镜后的视力。,1、视力定义：视力即视锐度，主要反映黄斑的视功能。,盲,低于,0.05,低视力,低于,0.3,驾车困难,低于,0.5,正常,视力,1.0,盲低于0.05低视力低于0.3驾车困难低于0.5正常视力1.,视力的表示方法（一）,查视力需两眼分别进行，常规先,右眼后左眼,，先查,裸眼视力，再查戴镜视力,。远视力检查的距离为,5m,即视力表需要与被检者相距,5m,，近视力检查为,30cm,。,检查时，能看清第,1,行者记录为,0.1,；看清第,10,行者记录为,1.0,；看清第,12,行者记录为,1.5,。,视力的表示方法（一）查视力需两眼分别进行，常规先右眼后左眼，,视力的表示方法（二）,如能辨认第,8,行全部视标，同时辨认,第,9,行半数以下,视标者，记录为,0.8,+,；如能辨认第,8,行全部视标，同时辨认,第,9,行半数以上,视标者，则记录为,0.9-,。,对视力不及,0.1,者，应嘱其起立慢慢向视力表靠近，直至能辨认视力表上最大视标时，,V=0.1d/5,。,V,为视力，,d,为被检者与视力表的距离（,m,）。,视力的表示方法（二）如能辨认第8行全部视标，同时辨认第9行半,指数,(CF),手动,(HM),光感,(LP),无光感,(NLP),视力检查法,指数(CF)手动(HM)光感 (LP)无光感(NL,指数,CF,如,走到视力表,1m,处,，仍不能识别最大的视标，则,检查指数,（,CF,),即检查者伸出不同数目的手指，嘱受试者说明有几个手指，,距离从,1m,开始,，逐渐移近，直到能正确辨认为止，并记录该距离，如“指数,/30cm”,。,指数如走到视力表1m处，仍不能识别最大的视标，则检查指数（C,如,指数在,5cm,处仍不能识别,，在受试者眼前方摆动检查者的手，能识别者记为,手动,（,HM,）,。,能辨认手动的最远距离记录为手动,/5cm,。,手动,HM,如指数在5cm处仍不能识别，在受试者眼前方摆动检查者的手，能,光感（,LP,）,/,无光感（,NLP),如果,眼前手动不能识别,，则,检查光感（,LP),即在暗室中用烛光或手电照射受试眼，另眼须用手掌捂紧不透光，测试能否感觉光亮，记录为,“光感”或“无光感”。并记录看到光亮的位置，一般到,5m,为止。,能辨认光感的最远距离应记录为光感,/30cm,。,光感（LP）如果眼前手动不能识别，则检查光感（LP),即在暗,光源定位,对有光感,者还要检查光源定位，嘱患者向前方注视不动，检查者,在受试眼,1m,处，,上、下、左、右、左上、左下、右上、右下,变换光源位置，用,“,+”,、“,-”,表示光源定位的,“阳性”、“阴性”。,光源定位对有光感者还要检查光源定位，嘱患者向前方注视不动，检,眼前光感,只有眼前能够看到光亮，应记录为眼前光感。,眼前光感只有眼前能够看到光亮，应记录为眼前光感。,2,、,视野,定义,:,是指眼向前方固视时所见的空间范围。,相对于视力的中心视锐度而言，它,反映了周边视力,。,距注视点,30,以内的范围称为,中心视野,；,30,以外的范围为,周边视野,。,2、视野定义:是指眼向前方固视时所见的空间范围。,眼科检查和常用数值分解课件,正常人视野,青光眼视野,正常人视野青光眼视野,视网膜电图（,ERG),2008.05,眼电图（,EOG),2006.05,视诱发电位（,VEP,）,2004.05,视觉电生理,视网膜电图（ERG)2008.05眼电图（EOG)2006,眼球前段检查,眼附属器检查,前房角镜检查,裂隙灯生物显微镜检查,检眼镜检查,眼压测量,眼部形态学检查,眼底血管造影、眼科影像学检查,眼球前段检查眼附属器检查前房角镜检查裂隙灯生物显微镜检查检眼,眼压测量包括,指测法,及,眼压计测量法,眼压测量包括指测法及眼压计测量法,指测法,是,最简单,的定性估计方法。测量时嘱被检者两眼向下注视，检查者将两手食指尖放在上睑皮肤面，两指交替轻压眼球，像检查波动感那样感觉眼球的张力，估计眼球硬度。记录时以,Tn,表示眼压正常，,用,T,+1,T,+3,表示眼压增高的程度；用,T,-1,T,-3,表示眼压降低,。,指测法是最简单的定性估计方法。测量时嘱被检者两眼向下注视，检,Goldmann,压平眼压计,Schiotz,眼压计,非接触眼压计,眼压计测量法,Goldmann压平眼压计 Schiotz眼压计非接触眼压计,裂隙灯生物显微镜,裂隙灯生物显微镜,常用数值,瞳孔直径,2.54mm,。,正常眼压值,1021mm,。,正常成人眼轴长约,24mm,。,眼球前后径,24mm,垂直径,23.5mm,。,常用数值瞳孔直径2.54mm。,谢谢！,谢谢！,