各类医用缝合针课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,可编辑,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,可编辑,*,医用缝合针、线的分类及用途,首都医科大学10级护本班,黄金文、刘畅、李思齐,医用缝合针、线的分类及用途首都医科大学10级护本班,一、缝合针的形状与分类,二、各种缝合针的用途,三、缝合线的分类,四、各种缝合线的用途,一、缝合针的形状与分类,引导缝合线穿过组织，实现缝合组织的目的。,缝合不同类型的组织需要用不同类型的缝针，以尽可能减少组织损伤，达到最佳效果。,缝针特点：,具有足够的强度；,尽可能细；,具有最适当的锐利度；,具有足够的稳定性，不易弯曲；,具有无菌特性，便于灭菌,缝合针(suture needles),引导缝合线穿过组织，实现缝合组织的目的。缝合不同类型的组织需,外科缝合针有三个基本构成：,锻模或针眼,针体,针尖,外科缝合针有三个基本构成：,缝合针的形状与分类,横断面形状：三角针、圆体针,曲形针弧度大小：14、38、12、58,针体形状：直针和曲形针。,缝合针的形状与分类,按截面形状可分为：,圆形,三角形,梯形,矩形,椭圆形,按截面形状可分为：圆形三角形梯形矩形椭圆形,按不同弧度可分为：,1/4,眼科、显微外科,1/2,胃肠、肌腱、肌肉,3/8,皮肤、眼科、心肺血管,5/8,泌尿生殖道、心血管、盆腔,眼科（前房）,胃肠道、肌腱、皮肤,按不同弧度可分为：1/4眼科、显微外科1/2 胃肠、肌腱、,形 状,规格(mm),用途,14环针,多种不同规格,眼科手术和显微外科手术,曲形三角针,(38),大针,1750，小针916,皮肤和较表浅部位缝合,曲形圆体针,(38),大针,1750，小针916,较表浅部位，如胃肠、腹膜、筋膜等组织缝合,12环三角针,长,2050,缝合肌腱、面部组织等,12环圆体针,长,2050,缝合腹膜、筋膜等,58环圆体针,长,2050,特殊部位的胸腹膜，或深部体腔的贯穿缝扎,圆形鱼钩样针,长920,特殊部位缝合或疝修补术,无创缝合针,多种不同规格,缝合神经、血管、角膜等,形 状规格(mm)用途 14环针,直针,直三角针主要用于皮肤缝合。直形圆体针则主要用于胃肠吻合和肌腱韧带缝合，特殊的有用于关节镜下缝合膝半月板和眼科晶状体置换的穿房针。,直针直三角针主要用于皮肤缝合。直形圆体针则主要用于胃肠吻合和,雪橇针,可用于皮肤缝合及腹腔镜手术。但由于在组织中角度的改变可造成一定的组织损伤，而且对需要精确进针的部位而言操作困难。目前应用较少。,雪橇针可用于皮肤缝合及腹腔镜手术。但由于在组织中角度的改变可,曲形针,不同规格的圆形针用于不同部位组织的缝合。一般而言，层次越深，医生选用弧度越大的缝针。,曲形针不同规格的圆形针用于不同部位组织的缝合。一般而言，层次,根据针尖形状，常用的有角针、圆针、钝针等。,(1)角针：较为锐利，多用于皮肤、肌腱等较坚韧组织的缝合。目前常用的角针刃位于弧度内侧，针体为方形以增加强度，防止弯曲；持针部位为扁平形。一些公司开发了针刃位于弧度外侧的反角针，与传统角针相比，其强度更大，对组织的切割更少，缝合面组织更宽，因而更有利于组织愈合。,(2)圆针：当希望组织中的针眼最小，组织切割最少时多选用圆针，多用于肠吻合、筋膜缝合，妇产科、疝和心血管手术。,(3)钝针：主要用于肝脏、脾脏、肾脏等易碎组织的缝合。,根据针尖形状，常用的有角针、圆针、钝针等。,THANK YOU,SUCCESS,2024/10/1,13,可编辑,THANK YOUSUCCESS2022/10/10,针尖,缝针规格,锋利刃,反向锋利刃,铲形,锥形,钝形,针形符号,用途,皮肤、肌腱、韧带,筋膜、韧带、皮肤、腱鞘,眼睛,胆道、神经、腹膜、脂肪、肌肉、血管、胃肠道、泌尿生殖道,易碎组织的钝性分离,针尖缝针规格锋利刃反向锋利刃铲形锥形钝形针形符号用途皮肤、肌,缝线在外科手术中的作用,（,1,）为切口愈合提供永久性或暂时性张力。,（,2,）结扎血管或组织。,（,3,）永久性或暂时性固定植入物，（瓣膜、引流管）。,（,4,）体内结构重建。如重建消化道、血管通道等。,缝线在外科手术中的作用（1）为切口愈合提供永久性或暂时性张力,缝线的性能：理想的缝线是怎样的？,张力强度,结节安全性,可操控性,吸收速度稳定性,光滑,组织反应性,可预见其在组织中的表现,毛细现象,价格,缝线的性能：理想的缝线是怎样的？,缝线的分类,Natural,天然,人工合成,Synthetic,Multifilament,多股编制,Monofilament,单股,Non-Absorbable,不可吸收,Absorbable,可吸收,缝线的分类Natural天然人工合成SyntheticMul,缝线规格,ABDOMINAL WALL,腹壁,11-0,10-0,9-0,8-0,7-0,6-0,5-0,7,5,4,3,2,1,0,2-0,3-0,4-0,6,HUMAN HAIR,头发,OPTHALMIC,眼科,MICRO,显微外科,CARDIAC,心血管,SKIN CLOSURE,皮肤,ABDOMINAL VISCERA,脏器,HEAVY TISSUE,BONE ETC,厚的组织或骨头,缝线规格ABDOMINAL WALL腹壁 11-0,USP,与国内规格比较,USP,Chinese,4-0,0,3-0,1,2-0,4,0,7,1,10,USP与国内规格比较USPChinese4-003-012-,不可吸收缝线：,有机不可吸收材料：,丝线,:,柔软、打结牢、不易滑脱、廉价，组织反应大,合成不可吸收材料：,涤纶、尼龙、聚丙烯：柔软平滑、抗张力强易滑脱，较贵，涤纶线易断,不锈钢金属缝线：,钢丝：组织反应小、拉力大，难于操作，可损伤软组织,不可吸收缝线：,可吸收缝线,：,有机可吸收材料,：,肠线,：炎症反应严重,合成可吸收材料,：,聚对二氧环己酮、聚甘醇酸,：创伤小、张力强、线体平滑,可吸收缝线：,单股缝合线有单一物理结构。它们构成的单股线有均匀一致的外表面和横截面。,多股编织缝合线由小的单纤维线编织成或缠绕成。多纤维缝合线普遍具有理想的强度、高弹性和可操作性的特性。生产者可能覆膜或进一步处理以使它们更易于操作：例如改善它们穿过组织的平滑度和限制毛细作用（毛细现象）。,毛细现象是指感染能通过“灯芯样”作用，利用缝合线感染整个伤口。,各类医用缝合针课件,单 股,多股编织,无毛细现象,操控性好、张力强,会分叉、僵硬、,张力略低,有毛细现象,单 股多股编织无毛细现象操控性好、张力强会分叉、僵硬、有毛,缝合线的生物学特性,吸收时间,张力维持时间,相对应的产品名称,缝合的组织,短期,56,天内,10,天后维持初始张力,30%,CAPROSYN*,Vicryl Rapide,皮肤,阴道,子宫,输尿管,表皮口腔黏膜,腹膜,中期,56-110,天,3,周后维持张力,30%,POLYSORB,DEXON S,BIOSYN,Vicryl,&Monocryl,常规组织除韧带,肌腱,口腔黏膜,长期,110,天以上,6,周后维持张力,30%,MAXON,PDS*II,肠,韧带,肌腱,关节囊,腹壁筋膜,缝合线的生物学特性吸收时间张力维持时间相对应的产品名称缝合的,THANK YOU,SUCCESS,2024/10/1,25,可编辑,THANK YOUSUCCESS2022/10/10,