加快推进医养结合(合肥)课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2016-2-18,#,加快推进医养结合,积极,应对老龄化挑战,阎 青 春,加快推进医养结合积极应对老龄化挑战,引 言,2015,年,11,月,18,日,，国务院办公厅转发卫计委、民政等部门,关于推进医疗卫生与养老服务相结合指导意见,（国办发,201584,号文件）。它为解决当下全社会普遍关注的医养结合难题，促进养老与健康服务业健康有序发展，积极有效应对人口老龄化挑战制定了了百年大计，为加快我国养老服务体系建设指明了方向。,围绕我,国医养结合的发展状况和发展思路作一些解读。,引 言2015年11月18日，国务院办公厅转发卫计委、民政等,我国发展养老服务医养结合的现状及问题,居家养老和社区照顾的短缺,发展居家养老现状,目前发展居家养老和社区照顾方面，面临着重重障碍：,城市社区为老服务的设施和场所严重匮乏，全国,8.9,多万,个城镇社区中有老年人活动设施和场所的占,80%,，许多设施、场所是因陋就简建立起来的，总的看设施严重匮乏，设备破旧落后；,农村,40800,个乡镇,、,61.2,万个村,更差，有,80%,的乡镇和,少数,的村（自然村）建有简陋的为老服务设施和场所，居家养老设施仅占,34%,左右；绝大多数乡、村处于空白状态。这样就使得居家养老的老人所需要的各种上门包护服务或是很难找到，或是服务单调粗放，很难满足多种需求。,我国发展养老服务医养结合的现状及问题居家养老和社区照顾的短缺,长期照料护理服务供给严重滞后,人口老龄化伴随的高龄化、空巢化和高失能率等诸多特点，都要求大力发展院舍长期照顾护理服务。,2012,年底,，全国共有老年病专科医院,119,所,，病床,15000,张,;,三级医院专设老年病科室的比率为,5%(,现提为,6.3%);,老年护理院,135,所,，床位,12000,张,；,老年康复医院,322,所,，床位,30200,张,；,全国一般性养老院舍,4.18,万家,，养老床位,380,多万张,，占老年人总数的,1.97%,；,2013,年上半年,养老院舍为,4.6,万家,，养老床位,440,多万张,，占,2.22%,。,2014,年底,近,4,万家,，床位,509.8,万张,，占,2.55%,。,2015,年,3,月底,，养老机构,31833,家,，床位,584,万张,(,其中社区留宿和日间照料床位,197.3,万张,),，占,2.75%,。,长期照料护理服务供给严重滞后人口老龄化伴随的高龄化、空巢化和,发展医养结合存在的问题,1/,政策保障不足。,相关的医疗、养老和医保政策受财力限制，对高龄、失能老人的生活护理、医疗护理保障不够，很多护理项目不能纳入医保支付，很多社区服务机构无力做到、养老机构难以免费做到为老年人提供有效的健康管理和上门护理服务。,2,/,医养衔接程度不高。,养老与医疗机构设置规划未能有效衔接，养护型、医护型养老机构建设不足，护理床位比例偏低，养老机构的内设医疗机构功能不完善，专业人员素质较差。,发展医养结合存在的问题1/政策保障不足。相关的医疗、养老和医,。,3/,服务能力欠缺。,在,居家和社区养老,服务中，老年人最关注日常护理、慢病管理、健康教育等服务。但目前很多社区养老服务设施与社区医疗卫生服务结合不紧密，通常只能提供日间照料服务，不能满足高龄、失能老人生活照料与医疗护理叠加的服务需求。在,机构养老,中，老年人大多患有多种疾病，对医疗服务需求强烈，但由于工资待遇低、职称评聘受限较多等原因，再加上硬件配置不足，医疗服务能力难以满足入住老年人需求。导致养老机构内的高端管理和护理等专业人才匮乏，流动性大，机构可持续发展程度低。,4/,工作机制不健全。,医养结合的相关职能分散在民政、卫生、人力资源社会保障、住建、国土资源、消防等多个部门和单位，部门间政策、标准不统一，沟通协调机制不顺畅，管理过程中难以形成合力。,。3/服务能力欠缺。在居家和社区养老服务中，老年人最关注日常,推进医养结合的主要任务,一条主线：,增进老年人福祉、满足老年人健康养老服务需求为主线；,两个并重：,从,供给,和,需求,两方面发力，推动医养结合加快发展与扩大老年人健康养老消费并重；,三大导向：,针对我国医养结合服务普遍存在的共性问题，提出增加医养结合有效供给、提高健康养老服务覆盖面、提升健康养老服务质量和水平三大发展导向；,四大目标：,从实际出发，审时度势，远近结合。到,2017,年医养结合政策体系、标准规范和管理制度初步建立，老年人健康养老服务可及性明显提高；到,2020,年符合国情的医养结合体制机制和政策法规体系基本建立；医疗卫生和养老资源实现有序共享，医养结合网络基本形成，为居家老年人提供上门服务的能力明显提升；所有医疗机构和养老机构都能为老人提供便利服务，基本适应健康养老服务需求。,推进医养结合的主要任务一条主线：增进老年人福祉、满足老年人健,。,五项任务,：,1/,建立健全医疗卫生机构与养老机构合作机制，鼓励养老机构与周边医疗机构开展多种形式的协议合作；,2/,支持养老机构开展医疗服务；,3/,推动医疗卫生服务延伸至社区、家庭；,4/,鼓励社会力量兴办医养结合服务机构；,5/,鼓励医疗卫生服务机构与养老服务融合发展。,医养结合的,关键点,融合；,医养结合的,突破点,体制机制创新。做到,四个创新引领带动,：,1/,有效供给扩大；,2/,制度突破；,3/,消费需求扩大；,4/,推动政策系统优化。,。五项任务：1/建立健全医疗卫生机构与养老机构合作机制，鼓励,贯彻医养结合的主要措施,1,、统筹安排，提升养老服务机构设施的医疗保障能力。,统筹规划养老机构、医疗机构设置规划，加强养护型、医护型养老机构建设；,鼓励养老与医疗机构开展合作，开通绿色转诊通道，提供治疗期住院、康复期集中护理、稳定期生活照料相结合的健康养老服务，方便老年人在社区就近获得医疗服务；,鼓励二级以上综合医院开设老年病科，发展老年病医院，增加老年病床数量。,贯彻医养结合的主要措施1、统筹安排，提升养老服务机构设施的医,2,、弥补短板，推动完善补贴、报销 支付政策,落实老年法规定的低收入老年人高龄津贴和生活不能自理、经济困难老年人,护理补贴,、养老,服务补贴制度,，制定出台相关政策文件，明确资金渠道、补贴内容好管理方式；,充分发挥,基本医疗保障体系,支持作用，协调相关部门,简化优化,养老机构内设医疗机构,医保定点审批手续,，推动解决,异地就医结算,问题，方便老年人异地养老；,完善,医疗救助制度,，对经济困难老年人参保及其难以承担的医疗费用提供补助，鼓励引导慈善机构参与老年医疗救助；,鼓励有条件的全国养老服务业综合改革,试点,城市建立,长期护理保险制度,，发挥示范作用；,发挥,商业保险,的风险分担作用，支持有关单位开设,商业护理保险,。,2、弥补短板，推动完善补贴、报销 支付政策落实老年法规定的低,3,、动员社会，调动多种社会资源参与医养结合服务体系建设,将养老机构开展医疗服务、医疗机构开展养老护理服务、社会力量兴办医养结合机构作为促进健康养老的重要举措；,探索政府和社会资本合作,PPP,的,投融资,模式；,鼓励引导各类金融机构,创新金融产品和服务方式,，加大金融对医养结合领域的支持力度；,鼓励社会力量和资本参与医养结合服务体系建设。充分发挥,市场,在,资源配置,上的,决定作用,，引入市场竞争，让各种形式的混合所有制的养老机构通过市场化的方式运营医养结合养老服务产业；,依托互联网的发展，推动养老服务,信息平台,与健康信息品台对接，整合信息资源，实现信息共享，为开展医养结合服务提供信息和技术支撑。,3、动员社会，调动多种社会资源参与医养结合服务体系建设将养老,4,、防控风险，着力增强风险防控能力和监管水平,在打通政策瓶颈的同时，加强,管理监督,，,避免,个别养老机构挂羊头卖狗肉骗取医保资金，,避免,医患纠纷，养老纠纷在新办机构中叠加、放大，混乱的局面；,出台和完善相关,服务标准,、设施标准和,管理规范标准,，制定医养结合机构的准入、退出机制，规范医养结合养老服务市场行为，形成宽建严管的监督机制，保障养老服务业有序发展，更好满足人民群众多层次、多样化的健康养老需求。,4、防控风险，着力增强风险防控能力和监管水平在打通政策瓶颈的,5,、试点先行，推进医养结合难点问题的突破,抓好,试点,示范，完善政策措施，创新体制机制，为全国医养结合工作提供经验；,重点推动难点问题解决：,发挥居家和社区养老作用，引导老年人一般诊疗到社区卫生服务机构，逐步实现社区首诊、,分级诊疗,和双向转诊；,鼓励引导全科医生与居家老人建立,契约服务,关系，通过定期体检、上门巡诊、家庭病床等方式，方便老人在家接受康复护理服务；,探索建立医疗与养老机构在技术、人才等方面的,合作机制,，帮助养老机构中的医护人员到综合医院进修培训，提升能力；,加强医养结合专业服务,队伍建设,。推动落实养老机构医护人员在职称评定、专业技术培训和继续医学教育等方面享受与医疗机构医护人员同等待遇。,5、试点先行，推进医养结合难点问题的突破抓好试点示范，完善政,加快推进医养结合(合肥)课件,