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,单击此处编辑母版标题样式,最新.,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,第三章 经络腧穴各论,最新.,1,经脉,方面，将学习十四经脉的,循行路径,，包括,体表路径,，即有腧穴分布部分；和,体内路径,，即没有腧穴分布部分，主要是与相关脏腑的联系，即属络关系。,学习经脉的,主要病候,，即该经脉功能失调会出现什么症候。,同时学习经脉的,主治概要,，即这条经脉各腧穴共同治疗的病症。,我们需要重点掌握十二经脉的体表路径、络属脏腑和任、督脉的循行路径。,最新.,2,腧穴,方面我们准备介绍,120,个临床常用腧穴，每个腧穴学习其,定位,、,取穴方法,、作用、,主治,、配穴应用以及,操作方法,，实践课将学习在人体上准确找到腧穴，称为,点穴,。要求掌握腧穴的定位、主治和一些重要的操作注意事项。,经络学说是针灸学的基础理论，腧穴定位和主治是针灸学的基本知识，点穴是针灸学的基本技能，都很重要。随着所学的经脉和腧穴逐步增加，很容易混淆，要及时复习、比较，经常动手点穴，以加深印象。,最新.,3,手 太 阴 肺 经,The Lung Meridian of Hand-,taiyin,最新.,4,目的要求,1掌握本经的体表循行，及其脏腑属络关系和与组织器官的联系。重点掌握所讲述的常用穴位的定位方法、主治特点和刺灸方法。,2熟悉经脉的病候和主治概要。,3了解其余穴,位,的内容。,最新.,5,（一）经脉循行,1、循行路线,起于中焦，向下联络大肠，回绕过来沿着胃的上口，通过横膈，属于肺脏，从肺系横行出来，向下沿上臂内侧，下行到肘窝中，沿着前臂内侧前缘，进入寸口，经过手掌大鱼际边缘，出拇指桡侧端。,手腕后方的支脉，从列缺处分出，沿着臂侧走向食指的桡侧端，与手阳明大肠经相接。,最新.,6,体内,：,起于,中焦，下络大肠，返循胃口，上膈属肺。,体表,：,从胸前壁外上方，沿上肢内侧前缘下行，,止于,拇指桡侧端。支脉从腕后到食指桡侧端，与手阳明大肠经相接。,最新.,7,2、循行分布特点,走 向：,从胸走手,位 置：,手内侧前缘,循 行：,体内联系：,属肺，络大肠。,并与胃、,气管、喉咙联系,。,属 性：,阴经,属络关系：,属肺络大肠,起 止 穴：,中府,少商,交接关系：,上接足厥阴肝经，,下交手阳明大肠经。,最新.,8,（二）主要病候,灵枢,.,经脉,：是动则病，风寒：肺胀满，膨膨而喘咳，缺盆中痛，甚则交两手而瞀，此为臂厥。 是主肺所生病者：咳，上气，喘喝，烦心，胸满，臑臂内前廉痛厥，掌中热。 气盛有余，则肩背痛，风寒汗出中风，小便数而欠；气虚则肩背痛、寒，少气不足以息，溺色变。,咳嗽、气喘、少气不足以息、咳血、伤风、胸部胀满、咽喉肿痛、缺盆部和手臂内侧前缘痛、肩背部寒冷、疼痛等症,。,最新.,9,（三）主治概要,肺系疾病：,咳嗽，气喘，咽喉肿痛，咳血，胸痛。,外经病：,肩背痛，肘臂挛痛，手腕痛。,最新.,10,（四）常用腧穴,起于中府，止于少商，左右各,11,个穴位,解剖标志,锁骨及锁骨下窝、腋前皱襞、,第一肋间隙、肱二头肌，,肱二头肌肌腱，桡骨茎突,取穴要点 腕横纹，桡动脉，第一掌骨，,赤白肉际，指甲角。,骨度分寸,腋前皱襞至肘横纹为9寸,肘横纹至腕横纹为12寸,两乳之间为8寸,最新.,11,1,中府,（肺募穴）,定位：前正中线旁开,6,寸，平第,一肋间隙处（云门下,1,寸）。,功能：清宣上焦、疏调肺气,主治：,配穴：肺俞、尺泽、太渊,气管炎,（俞募）,定喘、内关,哮喘,复溜,肺燥咳嗽,刺灸：向外斜刺或平刺0.50.8寸，,不宜向内深刺，免伤肺脏而致气胸,。,现代研究：治肺痨、诊断作用、缓解哮喘,最新.,12,定位：,肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。,功能：,清肺降气，和肠舒筋。,主治：,配穴,：,肺俞、中府,咳嗽，气喘，胸痛,鱼际、孔最,肺热咯血,少商、鱼际,急性咽喉肿痛,委中点刺,急性吐泻、丹毒,曲池,肘臂挛痛,刺灸：直刺0.,8,1.2,寸，或点刺出血。可灸。,现代研究：隐压、调整结肠蠕动、神经性呕吐,2尺泽,（合穴）,最新.,13,3孔最,（郄穴）,定位：腕横纹上7寸，尺泽与太渊穴的连线上。尺泽与,太渊连线中点上,1,寸。,功能：清热降逆、理气止血,主治：,配穴：,肺俞、中府、风门,咳嗽，气喘,曲泽、肺俞,咳血,天突、丰隆,失语,膈俞（郄会）,呼吸系统出血症,曲池,肘臂挛痛,刺灸：直刺0.5,1寸。 可灸。,现代研究：鱼腥草注射液,支气管扩张引起的咯血,最新.,14,4、列缺,（络穴 八脉交会穴,通任脉 天星十二穴）,定位：桡骨茎突上方，腕横纹上,1.5,寸，当肱桡肌与拇长展肌腱之间 。（简易取穴）,功能：宣肺祛风、疏经通络、利咽,主治：,配穴：鱼际、少商,急性咽喉肿痛,太溪、照海（八脉交会穴）,阴虚咽痛、失语,合谷（原络）,牙痛，偏头痛，前额痛。,阳溪、偏历,腱鞘炎,刺灸：针尖向上斜刺0.,5,0.,8,寸。可灸。,现代研究：配肾俞或照海增强肾功能、排尿量增加、调解血管舒缩功能,最新.,15,5太渊,（输穴 原穴 八会穴,脉会）,定位：腕掌侧横纹桡侧，桡动脉搏动处。,功能：清宣肺气，复脉通络。,主治：,配穴：偏历（原络）,外感咳嗽，头痛。,神门,唾血，振寒，呕血上气。,内关、冲阳、三阴交,无脉症。,列缺,肋间神经痛及咳嗽，头身痛。,刺灸：避开桡动脉，直刺0.30.5寸。,可灸（不宜疤痕灸）。,现代研究：降压、改善肺通气功能。,最新.,16,6、鱼际,（荥穴）,定位：第一掌骨中点桡侧，赤白肉际处。,功能：宣肺解表、清热利咽,主治,:,配穴：合谷、商阳,咳嗽，咽喉肿痛,合谷、间使、神门、肺俞、肾俞,失语,大椎、肺俞,外感发热,四缝、大横,小儿疳积,刺灸：直刺0.50.8寸。,少灸，治小儿疳积可用割治法。,现代研究：平喘,最新.,17,7少商,（井穴）,定位：拇指桡侧，距指甲角0.1寸。,功能：醒脑开窍，清热利咽。,主治：,配穴：,急症,中风昏迷配中冲、水沟、足三里。,小儿惊风配合谷、曲池。,热病,咽喉肿痛配天突、合谷。,狂证配大敦。,刺灸：浅刺0.1寸，或点刺出血。可灸。,（孕妇慎用刺法）,现代研究：,CO,中毒而昏迷,最新.,18,手太阴肺经小结,1,、手太阴肺经起于中焦，下络大肠，属肺。体 表循行于上肢内侧手少阴和手厥阴之前，过鱼际，止于少商。支脉从列缺分出，在商阳与手阳明大肠经相连。联系脏腑有肺、大肠、胃、膈、咽喉、气道。,2,、本经腧穴起于中府，止于少商，共,11,穴。左右对称。,最新.,19,手太阴经常用穴定位,胸 中府：正中线旁开,6,寸，平第,1,肋间隙,肘 尺泽：肱二头肌肌腱桡侧，肘横纹上,（微屈肘）,前 孔最 腕横,7,寸 尺泽与太渊连线上,臂 列缺 纹上,1.5,寸 桡骨茎突上方,腕 太渊：腕横纹桡侧，桡动脉搏动处（桡,A,桡侧）,手 鱼际：第,1,掌骨中点，赤白肉际。,少商：拇指桡侧指甲角旁,0.1,寸。,最新.,20,3,、肺经穴位主治表,本经腧穴主治胸、肺、喉病以及经脉循行部位的其它病证。,躯干部腧穴,中府,近治作用为主,肺、胸病变,远治作用 特殊作用,尺泽,急性吐泻、小儿惊风,孔最 咳血,肘膝以下腧穴 列缺,胸、肺、喉病,头痛、项强,太渊,无脉证,鱼际 发热、失音,少商,急症、热病,最新.,21,4,、中府、云门不可深刺，以免伤及肺脏，造成气胸，少商、鱼际、尺泽治疗实热证时，用三棱针点刺出血，关节部位腧穴不宜用直接灸（,尺泽、经渠、太渊针刺时避开桡动脉，勿伤及，慎直接灸，禁化脓灸）。,最新.,22,病 例,1.,李某某女,43,岁北京某大学教师,1997,年,11,月,7,日初诊，因急性扁桃腺炎咽痛，扁桃腺红肿，发热。青霉素肌注后体温降至正常，但咽痛、音哑不能讲课。查：咽红肿，脉浮。,予少商双侧点刺出血,3,滴。出血后即自觉咽部通畅松快。隔日再次点刺放血，音哑全消。,2.,玛丽女巴西黑人,1998,年,8,月,10,日初诊，患者身体肥胖，喝喝而喘，说话不能连贯，舌质略红，脉弦滑。,即刻针中府、尺泽、列缺、丰隆、膻中，毫针泻法，,5,分钟行针一次，,20,分钟后完全不喘，喜笑颜开。隔日又来门诊，仍宗上法，巩固疗效。,最新.,23,手阳明大肠经,Large Intestine Meridian of,Hand-,Yangming,LI,.,最新.,24,目的要求,1掌握手阳明大肠经的体表循行，及其脏腑属络关系和与组织器官的联系。重点掌握所讲述的常用穴位的定位方法、主治特点和刺灸方法。,2熟悉经脉的病候和主治概要。,3了解其余穴位的内容。,最新.,25,（一）经脉循行：,、循行路线：,起于食指末端，沿着食指桡侧缘向上，通过第一、第二掌骨之间，进入两筋（拇长伸肌腱和拇短伸肌腱）之间，沿前臂桡侧，进入肘外侧，再沿上臂外侧前缘，上走肩端，沿肩峰前缘，向上交会到第七颈椎棘突下，再向前下行到锁骨上窝，络于肺，通过膈肌，属于大肠。,颈部支脉，从锁骨上窝分出，上行颈部，通过面颊，进入下齿中，回绕至上唇，交叉于人中，左脉向右，右脉向左，上行挟着鼻孔到鼻翼两旁，与足阳明胃经相接。,最新.,26,体表：从食指桡侧端沿上肢外侧前缘上行，经肩颈上颜面，在人中沟交叉到,对侧,，在鼻翼旁与足阳明胃经相接。,体内：络肺，属大肠。面部支脉进入下齿龈，绕上唇。,最新.,27,、循行分布特点：,走向：从胸走手,位置：手外侧前缘,循行：,体内联系：属大肠，络肺。并与鼻、下齿有联系,属性：阳经,属络关系：属大肠络肺,起止穴：商阳,迎香,交接关系：上接手太阴肺经，下接足阳明胃经,最新.,28,（二）主要病候：,腹痛肠鸣泄泻便秘 痢疾,咽喉肿痛齿痛鼻流清涕或出血,本经循行部位疼痛、热肿或寒冷等症,（三）主治概要,头面五官疾病：,咽喉肿痛，齿痛，目赤肿痛，,头痛，鼻衄。,热病,：身热，热病无汗，多汗。,外经病：,瘰疬，肩臂痛，上肢不遂。,最新.,29,（三）常用腧穴：,起于商阳，止于迎香，左右各,20,个穴位,解剖标志,指甲角、第二掌指关节、第二掌骨、拇长伸肌腱与拇短伸肌腱、腕背横纹、肘横纹、三角肌、肩峰、肱骨大结节、锁骨、肩胛岗、喉结、胸锁乳突肌（胸骨头、锁骨头）、鼻翼、鼻唇沟等。,最新.,30,1,、,商阳（井穴）,定位：食指桡侧甲角旁约,0.1,寸。,功能：清热泻火，醒脑开窍。,主治,:,配穴：合谷、商阳,咳嗽，咽喉肿痛,感冒发热，热病无汗,少商、中冲、关冲,中风、中暑昏迷,合谷、阳谷、大椎,热病,刺灸：浅刺,0.1,寸,或点刺出血。,现代研究：胃蠕动增强,最新.,31,定位：,手背第一、二掌骨间，当第二掌骨桡侧中点处。（另两种取穴法）,功能：祛风解表，清热通络。,主治：,配穴：水沟,口唇不收，喑不能言，口噤不开。,曲池,遍身风疹。,复溜,多汗症或无汗症,.,颊车、下关,下齿痛，口眼 斜。,手三里、肩髃,上肢不遂。,三阴交,滞产，胎盘不下。,三阴交、至阴穴,催产。,列缺（原络）,大肠经病变。,大椎、风池,感冒,太冲（同时针刺，称为,“,开四关,”,）,常用于急救，小儿惊风（气机不利引起的精神障碍）。,刺灸：直刺,寸。可灸。孕妇慎用。,现代研究：针麻止痛、引产、预防流感,2,、合谷,（原穴、回阳九针穴、三大清热要穴、孕妇敏感穴、手背三大要穴）,最新.,32,3,、手三里,定位：肘横纹下寸，阳溪与,曲池穴连线上。,功能：祛风通络、和胃利肠,主治：,配穴：颊车,腮腺炎、齿痛,温溜、曲池、中渚、丰隆,失音,合谷、外关、肩髃,上肢痿痹。,上巨虚、天枢,腹痛腹泻。,刺灸：直刺,8,.2,寸。可灸。,现代研究：调节大肠功能，提高皮肤痛阈,最新.,33,4,、曲池,（合穴、降压要穴、三大清热要穴、皮肤病三要穴、通关利节要穴、上肢不遂必取要穴）,定位：屈肘，当肘横纹外侧端,与肱骨外上髁连线中点。,功能：祛风解表，清热凉血。,主治：,配穴：太冲,高血压,合谷、外关,感冒、咽喉肿痛、目赤痛。,外关、大椎,高热,上肢瘫痪配合谷、外关、肩髃、手三里。,风池、血海、足三里、委中,荨麻疹、湿疹、神经性皮炎,刺灸：直刺,寸。可灸 。,现代研究：调节胃肠蠕动、治疗阑尾炎、心率、血压调节,最新.,34,5,、肩髃,（,手阳明，阳跷脉交会穴,）,定位：肩部三角肌上，臂外展或向前平伸时，肩峰前下 方凹陷中。,功能：活血通络，疏风清热,主治：,配穴：天宗或肩髃透极泉,肩周炎,曲池,上肢麻痹,阳溪,风热瘾疹,刺灸：直刺或向下斜刺0.,8,1.5寸。,可灸。,现代研究：改善肢体血液循环,针麻处方,最新.,35,5、迎香,定位：鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中。,功能：活血通络，通窍驱虫。,主治：,配穴：合谷,面痒,合谷、颊车透地仓,口喎。,合谷、列缺、印堂、上星,鼻塞，鼻、不闻香臭。,透四白加阳陵泉,胆道蛔虫，止痛效果良好。,刺灸：斜刺或平刺,0.3,0.5,寸；可灸（不宜疤痕灸）,现代研究：鼻病首选穴、慢性支气管炎,最新.,36,手阳明大肠经小结,1.,经脉走向：从食指桡侧端，沿上肢外侧前缘经肩、颈上颜面，止于对侧鼻翼旁。体内支属大肠，络肺。联系的器官有齿（入下齿中）、口、鼻（还出夹口,上夹鼻孔）。,2,、本经共有腧穴,20,个，起于商阳，止于迎香。,最新.,37,手阳明经常用穴定位,商阳：食指桡侧指甲角旁,0.1,寸。,手 三间：第,2,掌指关节后。,合谷：第,1,、,2,掌骨之间，约当第,2,掌骨桡侧中点。,腕 阳溪：腕横纹桡侧，拇短长伸肌腱之间（拇指上翘）,前臂 偏历阳溪与曲池腕上,3,寸,手三里连线上肘下,2,寸,肘 曲池：屈肘，尺泽与肱骨外上髁连线中点。,上臂,臂臑：曲池与肩髃连线上，曲池上,7,寸（三角肌下端）,肩,肩髃：肩峰与肱骨大结节之间（肩平举，肩前凹陷中）,颈,扶突：平喉结（旁开,3,寸），胸锁乳突肌前、后缘之间。,面,迎香：鼻翼中点外（,0.5,寸）鼻唇沟中。,最新.,38,手阳明经穴位主治,本经腧穴主治口、齿、鼻等头面器官病，咽喉病，及经脉循行所过的上肢外侧前缘、肩前、颈部的病变。,商阳 高热、昏迷,合谷 汗证、滞产,阳溪 头面器官病，热病 腕痛,手三里 上肢不遂,曲池 上肢不遂、热病、隐疹,臂臑 目疾,肩髃 隐疹,扶突 局部病症 肺疾,迎香 面疾、胆道蛔虫症,最新.,39,操作要点,商阳浅刺或点刺放血。,合谷孕妇慎针。,迎香向上斜刺或平刺，不宜艾炷灸。,最新.,40,病 例,1.,张先生,48,岁男北京市建工程处项目负责人，患者因工程紧张劳累上火牙痛，经中日医院牙科治疗，好三天，又发作。现症：左侧下牙痛，影响饮食和睡眠，脉弦。,取阳明经下关（左）、合谷（双）和阿是穴（左）毫针速刺泻法。每,3,分钟捻转提插,1,次，针感较强，,20,分钟出针。牙痛止，夜寐安，跟踪,15,天，牙痛未发。,2.,洪某,40,岁男园林处工程师，患鼻炎,10,余年，经常喷嚏连连，鼻堵鼻干，不闻香臭，鼻腔较宽大。西医诊断为萎缩性鼻炎。,取手阳明经迎香、合谷，采用经络导平仪治疗，每次,30,分钟，隔日一次，,10,次一疗程。一疗程后觉鼻腔湿润，两疗程似有嗅觉，三疗程明显好转，鼻不堵不干，有嗅觉。,最新.,41,足 阳 明 胃 经,The Stomach Meridian of Foot-,yangming,最新.,42,（一）经脉循行,1,、循行路线,起于鼻翼旁，上行到鼻根部，与旁侧足太阳经交会，向下沿着鼻柱外侧，进入上齿龈内，回出环绕口唇，向下交会于颏唇沟处，再向后沿着口腮后下方，出于下颌大迎处，沿着下颌角上行耳前，经过颧弓，沿着发际到达前额。,颈部支脉，从大迎前下走人迎，沿着喉咙，进入锁骨上窝部，向下通过横膈，属于胃，络于脾。,胸腹部直行的脉，从锁骨上窝向下，经乳头向下挟脐旁，进入少腹两侧气冲；,胃下口的支脉，沿着腹里向下到气冲会合，再由此下行经大腿前侧直抵伏兔部，下至膝盖，沿胫骨外侧前缘，下经足跗，进入第二足趾外侧端。,小腿部的支脉，从膝下三寸处分出，进入足中趾外侧；,足部支脉，从跗上分出，,进入足大趾内侧端，与足太阴脾经相接。,最新.,43,体表：,起于,鼻翼旁，上行眼眶下缘，折回下行口角，在下颌角前分成两支，一支上额角，另一支下沿颈前外下行缺盆，循乳中，夹脐旁两寸，经下肢前缘下行，,止于,足次趾外侧端。胫部支脉从膝下三寸至中趾外侧，跗部支脉从足背至大趾内侧端，与足太阴脾经相接。,体内：属胃，络脾。入上齿龈。,最新.,44, 在头面部沿目中线下行至口角旁，循下颌骨向外至下颌角分成两支，一支循耳前上额角，另一支沿颈前外侧下缺盆。, 在胸部沿第二侧线下行，即乳中线或锁骨中线，距前正中线4寸。, 在腹部沿第二侧线下行，距前正中线2寸。, 在大腿沿髂前上棘与髌骨外侧缘连线下行。, 在小腿沿胫骨前缘外1寸下行（丰隆在胫骨前缘外2寸）。, 在足部沿踝横纹中点与足次趾外侧端连线循行。,最新.,45,、循行分布特点：,走向：从头走足,位置：面部,-,胸前,-,下肢前外侧,循行：,属性：阳经,体内联系：胃、脾、眼、鼻、口、上齿、乳房,属络关系：属胃络脾,起止穴：起,-,承泣；止,-,厉兑,上接手阳明大肠经，下交足太阴脾经,最新.,46,灵枢,经脉,：是动脉则病：冲头痛，目似脱，项加拔，脊痛，腰似折，脾不可以曲，腘加结，踹如裂，是为踝厥。 是主筋所生病者：痔，疟，狂、癫疾，头囟项痛,目黄，泪出，鼽衄，项、背、腰、尻、腘、踹、脚皆痛，小指不用。,肠鸣腹胀，水肿，胃痛，呕吐或消谷善饥，口渴，咽喉肿痛，鼻衄，胸及膝髌等本经循行部位疼痛，热病，发狂等症。,（本经病候：主“血”所生病。并经多气多血，辰时气血注此）,（二）主要病候：,最新.,47,（三）主治概要,脾胃疾病：,胃脘痛，呕吐，腹胀，肠鸣，痢疾。,头面五官疾病：,头痛，口眼歪斜，齿痛，面痛，,牙关紧闭。,外经病：,乳痈，膝痛，下肢痿痹，脚气。,其他：,神志病（热病、发狂）,最新.,48,（四）,常用腧穴：,起于承泣，止于厉兑，左右各,45,个穴位,瞳孔、眼球、眶骨、眶下孔、鼻翼、口角、咬肌、颧弓、下颌骨（下颌切迹）、额角发际、胸锁乳突肌、喉结、锁骨、肋骨、乳头、肚脐、耻骨联合、髂前上棘、臀横纹、髌底、髌尖、胫骨前嵴、足背横纹、拇长与趾长伸肌腱、足二、三跖骨结合部、足二、三趾间的纹头、趾甲角。,最新.,49,1、承泣,（明目要穴）,定位：瞳孔直下，当眼球与眶下缘之间。,功能：疏风活络、开窍明目,主治：,配穴：肝俞,夜盲,风池、睛明、耳尖放血,疏风清热、泻火解毒,目赤肿痛,风池、光明,视神经萎缩,足三里、合谷、攒竹、风池,眼睑外翻及口眼歪斜,刺灸：押手固定眼球，沿眶下缘缓慢直刺0.30.7寸，,不宜提插和大幅度捻转；禁灸。,现代研究：近视、散光、青光眼、白内障、视神经炎、,色盲、减慢心率,最新.,50,2、四白,定位：瞳孔直下，当眶下孔凹陷处,功能：疏风通络、清头明目,主治：,配穴：颊车、攒竹、太阳,通经活络,口眼歪斜，角膜炎,涌泉、大杼,滋阴潜阳,头痛目眩,丰隆、太冲,目翳、眼睑瞤动、青光眼,刺灸：直刺或微向上斜刺,0.3,0.,5,寸，不可深刺，,不可过度提插捻转；不宜灸。,现代研究：眼疾，面神经麻痹、痉挛，三叉神经痛，,耳鼻喉手术针麻常用穴。,最新.,51,、地仓,（口区三大要穴三穴四处）,定位：,在面部，口角外侧，上直瞳孔,功能：祛痰止涎、通络镇痉,主治：,配穴：地仓透颊车、合谷,口眼歪斜,地仓透颊车，用电针，配太阳,面瘫,颊车、合谷、巨髎,唇缓不收、流涎,刺灸：直刺0.20.3寸，或向颊车方向斜刺或平刺0.50.,8,寸；可灸。,现代研究：面瘫，小儿单纯性流涎,最新.,52,4、颊车,面瘫（嘴角歪斜）、牙痛要穴,定位：,当咀嚼时咬肌隆起，按之凹陷处,功能：开关,通络、祛风调气,主治：,配穴：下关、合谷、内庭,颞颌关节紊乱症,合谷、下关、内庭,泻阳明热邪,牙痛、颞颌关节炎,地仓、合谷、阳白、攒竹,口眼歪斜，颊肿，齿痛,刺灸：,直刺0.30.,5,寸，或向地仓方向斜刺0.5,1,寸；,可灸。,现代研究：颞颌关节紊乱症，面瘫，甲亢,最新.,53,5、下关,定位：当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中（张口有隆起）（张口定位，闭口进针）,功能：,祛风止痛，聪耳启关,主治：,配穴：听宫、翳风、合谷,颞颌关节炎,单用此穴可治原发性三叉神经痛,支痛,鱼腰,支痛,四白,支痛,夹承浆,颊车、合谷、外关,牙关紧闭,阳溪、关冲、液门、阳谷,耳鸣，耳聋,大迎、翳风、完骨,牙齿龋痛。,刺灸：,直刺0.30.5寸（闭口进针，进针后不可张口）；可灸。,最新.,54,6、头维,定位：额角发际上0.5寸，头正中线旁开4.5寸。,功能：祛风泻火、止痛明目,主治：,配穴：,大陵,头痛如破，目痛如脱,四白、攒竹,眼轮匝肌痉挛,列缺、合谷、风池、率谷,偏头痛、眼痛,攒竹、阳白,迎风流泪,百会、风池、通天,穴位注射,ATP,脱发,刺灸：平刺0.5,1寸。不宜灸。,现代研究：脱发，高血压眩晕,最新.,55,7、梁门,定位：脐中上4寸（中脘），旁开2寸。,功能: 健脾理气、和胃调中,主治：,配穴：公孙、足三里、内关,和胃降逆止痛,胃痛，腹胀，呕吐,胃俞、脾俞、肾俞、上巨虚,温肾健脾,便溏,中脘透刺,胃下垂,刺灸：直刺0.,8,1,.2,寸。过饱者禁针，肝大者慎针，不宜作大幅度提插，可灸。,最新.,56,8、天枢,（大肠的募穴，止泻要穴）,定位：脐中旁开2寸。,功能: 调中和胃、理气健脾,主治：,配穴：,上巨虚（幕合）,解毒清热利湿,急性菌痢,足三里,和中止泻,小儿腹泻,上巨虚、阑尾穴,理气活血化瘀,急性阑尾炎,大肠俞（俞募）、足三里,温通气机、调理肠腑,肠麻痹、腹泻,中极、三阴交、太冲,疏肝理气、调经止痛,月经不调、通经,刺灸：直刺1,1.5寸。,肠麻痹不可深刺，妊娠禁针灸,。,可灸。,现代研究：肠道功能调节，提高免疫功能，子宫颈癌,最新.,57,9、归来,定位：脐中下4寸（中极），旁开2寸,。,功能：理气活血、调补肝肾,主治：,配穴：关元、中极、足三里,子宫脱垂,阴陵泉,膀胱炎,太冲,温经理气,疝气偏坠,血海、三阴交、次髎,经闭,刺灸：直刺1,1.5寸，,不宜提插捻转，轻取，动作应柔和,。,可灸。,现代研究：,针归来、中极、血海等穴，可使继发性闭经病人发生激素撤退性出血现象,最新.,58,10、伏兔,定位：,当髂前上棘与髌底外侧的连线上，髌底上,7,寸。,功能：,温经散寒，通络止痛,配穴：,足三里、丰隆、解溪,下肢痿痹,髀关、犊鼻,腿痛,风市、犊鼻、膝眼、足三里,脚气,刺灸：,直刺,1,2,寸；可灸。,最新.,59,1,1,、梁丘,（郄穴）,定位：,当髂前上棘与髌底外侧的连线上，髌底上,2,寸。,功能：通调胃气、舒筋活络,配穴：,足三里、中脘,急性胃痛,曲泉、阳关,舒经活络,膝关节不得屈伸,犊鼻、阳陵泉、阴陵泉,舒筋活络,膝关节痛,地五会,乳痈,刺灸：,直刺,1,1.2,寸；可灸。,最新.,60,12、足三里,（合穴、下合穴、本经代表穴、强壮保健穴、回阳九针穴）,定位：犊鼻下3寸，胫骨前嵴外一横指（中指）,（取穴）,功能：健脾和胃、扶正培元,主治：,配穴：,中脘、内关,脾胃病 （胃脘痛）,脾俞、气海、肾俞、天枢,温阳散寒、调理脾胃,脾虚腹泻,三阴交,高血压,曲池、丰隆、三阴交,健脾化痰,眩晕,最新.,61,梁丘、期门、内关、肩井,疏肝理气、宽胸利气,乳痈,髀关、解溪,下肢痿痹,悬钟同灸,预防老年中风,治疗各种虚证，,为保健要穴,刺灸：,直刺1,2,寸。,可灸（,常用化脓灸,保健灸,）。,现代研究：,胃肠蠕动双向调节、增加唾液淀粉酶含量、血液成分有一定影响,最新.,62,13、,上巨虚,(,大肠下合穴,),14、,下巨虚,(,小肠下合穴,),15、条口,定位：犊鼻下8寸（犊鼻与解溪之中点）,功能：活血通经、利气止痛；主治：肩周炎（远端配穴）,定位： 胫骨前嵴外一横指。,犊鼻下寸 犊鼻下寸,功能： 理脾和胃 调理肠胃,疏经理气 清热利湿,主治： 大肠疾病 另：乳痈,配穴：,天枢、大肠俞,腹痛、泄泻,支沟、天枢（募合）,便秘 幽门、太白,痢疾,足三里、阑尾穴,肠痈,刺灸： 直刺,寸。可灸。,最新.,63,15、丰隆,（络穴、化痰要穴）,定位：外踝尖上8寸，距胫骨前嵴二横指（中指）。,功能：健脾利湿、和胃化痰,主治：,配穴：肺俞、尺泽,祛痰镇咳,咳嗽，哮喘,复溜,水肿（风逆四肢肿）,阴陵泉,痰湿头痛,照海、陶道,涤痰醒神,癫痫,冲阳,豁痰宁神（原络配穴）,登高而歌，弃衣而走,刺灸：直刺1,1.5寸。可灸。,最新.,64,16、解溪,（经穴）,定位：,足背踝关节横纹的中央，,拇,长伸肌腱与趾长伸肌腱之间。,功能：扶脾化湿、清热安神、祛风通络,主治：,配穴：血海、商丘,和胃降逆,腹胀,商丘、丘墟、昆仑、太溪,舒筋活络,踝部痛,承光,目眩头痛,刺灸：直刺,寸（避开胫动、静脉）。可灸。,最新.,65,17、内庭,（荥穴、清胃火要穴、引热下行 要穴）,定位,：足背第二、三趾间的缝纹端。,功能：,健脾和胃，清泻胃火,主治：,配穴：合谷,清泻邪热,牙龈肿痛,上星、太阳、头维,清利头目,头痛、目赤肿痛,天枢、上巨虚,痢疾、泄泻,刺灸：直刺或斜刺,寸。,可灸。,最新.,66,足阳明胃经小结,1,、经脉走向：起于鼻翼旁，到目眶下沿目中线下行，在下颌角前分成两支，一支上额角，另一支下缺盆，循乳中，夹脐旁两寸，沿下肢前侧下行，经足背，止于足次趾外侧端。胫部支脉从足三里到中趾外侧，跗部支脉到大趾内侧端，与足太阴脾经相接。,体内路径：属胃，络脾。联系的脏腑包括胃、脾、膈、鼻、上齿、口唇、喉咙。,2,、本经共有,45,个腧穴，起于承泣，止于厉兑。,最新.,67,足阳明胃经常用穴位定位,承泣 目正视 眶下缘与眼球之间,四白 瞳孔直下 眶下孔中,头面 地仓 平口角,颊车：咬肌隆起最高处,下关：颧弓与下颌切迹之间凹陷中,（合口）,头维：额角发际直上,0.5,寸。,(,正中线旁,4.5,寸,),梁门 脐上,4,寸（平中脘）,腹 天枢 距任,2,寸 平脐 （平神阙）,归来 脐下,4,寸（平中极）,最新.,68,大腿 伏兔 髂前上棘髌底外侧端连线上,6,寸,梁丘 髌底上,2,寸,足三里,3,寸,下 小腿 上巨虚 犊鼻下,6,寸 胫骨前缘外,1,横指,肢 下巨虚,9,寸,丰隆,8,寸,-2,横指,犊鼻,:,髌骨与髌韧带外侧凹陷中。,解溪：足背横纹上，拇、趾长伸肌腱之间。,足 内庭：第,2,、,3,趾间，趾蹼缘后赤白肉际,（缝纹端）,厉兑：第,2,趾外侧趾甲角旁,0.1,寸。,最新.,69,3,、足阳明经穴主治表,本经腧穴主治胃肠病，头面、目、鼻、口、齿痛，神志病及经脉循行部位的其他病证。,承泣、四白、地仓、颊车、头维、梁门、天枢、归来,局部病症为主,梁门、天枢,胃肠消化系统病症,归来,前阴、妇科、泌尿系统病症,最新.,70,伏兔,犊鼻 局部病症,足三里 强壮要穴,梁丘 胃肠病 急性胃痛,上、下巨虚 大、小肠病症,丰隆 痰证,解溪 头面五官 癫狂,内庭 胃肠、神志、热病 齿痛、热病,最新.,71,4.,操作要点：,面部血管丰富，进针要慢，防止出血和引起血肿，一旦引起皮下出血及血肿，,24,小时内应局部冷敷，以止血，,24,小时后可局部热敷，以消瘀血。头维平刺。,颈部有重要血管， 应避开血管，不可强刺及深刺。,胸部有心、肺二脏，应浅刺、斜刺或平刺，少留针，严防伤及心、肺，造成气胸等不良后果。,腹部，上有肝胆、脾胃，下有膀胱肠道等器官，进针必须缓慢，直刺达到一定深度时，应少提插，避免刺伤腹腔器官。少腹穴孕妇禁刺，癃闭者禁直刺，一般病人针刺前应排空膀胱。天枢妊娠禁针灸、肠麻痹慎针。,四白、头维禁灸。,最新.,72,举 例,1.,毕松,28,岁男仪器设备管理员。,1999,年,5,月,7,日初诊,昨日晨起觉左颊板滞不舒，进而发现口角歪斜，左眼睑闭合不全，急诊。查：左耳下压痛，左鼻唇沟浅平，口角右斜，鼻中沟右移，左额纹消失，闭目不全，脉浮小数，苔薄白，舌尖红。诊断为面瘫（风热之邪客于络脉）。,针左侧翳风、风池、颊车、地仓、人中、四白、攒竹、合谷（双）、外关（双），先浅刺，逐渐加重手法，共七次，完全恢复。,2.,王某,20,岁男建筑工人,1998,年,10,月就诊,平素健康，因在露天吃肉食，晚突发腹痛，急诊。查：急痛病容，中脘部压痛，无呕吐便泻。,取中脘和足阳明经穴梁丘、足三里。毫针泻法，,25,分钟后，疼痛完全缓解。,最新.,73,足 太 阴 脾 经,The Spleen Meridian of Foot-,Taiyin,SP,最新.,74,目的要求,1掌握本经的体表循行，及其脏腑属络关系和与组织器官的联系。重点掌握所讲述的常用穴位的定位方法、主治特点和刺灸方法。,2熟悉经脉的病候和主治概要。,3了解其余穴,位,的内容。,最新.,75,（一) 经脉循行,1,、循行路线,起于足大趾末端，沿着大趾内侧赤白肉际，经过大趾本节后的第一跖趾关节后面，上行至内踝前边，再上小腿内侧，沿胫骨后交出足厥阴经的前面，经膝股部内侧前缘进入腹部，属于脾，络于胃，通过横膈上行，挟食管两旁，连系舌根，散布于舌下。,腹部支脉，从胃部分出，上过横膈，流注于心中，与手少阴心经相接。,最新.,76,体表：起于足大趾内侧端，沿足内侧、小腿内侧胫骨后缘上行，在内踝上8寸交到足厥阴经之前，上行于小腿及大腿内侧前缘，经腹部和胸部前外侧，止于腋下第六肋间。,体内：属脾，络胃，挟咽，连舌本，散舌下，支脉从胃上膈，注心中，与手少阴心经相接。,最新.,77,2,、循行分布特点：,走向：从足走胸,位置：足内侧前缘,循行：,属性：阴经,体内联系：脾、胃、心、咽、舌,属络关系：属脾络胃,起止穴：隐白,大包,交接关系：上接足阳明胃经，下交手少阴心经,最新.,78,（二）主要病候（主,“,脾,”,所生病）,胃脘痛，食则呕，嗳气，腹胀便溏，黄疸，身重无力，舌根强痛，下肢内侧肿胀、厥冷等症。,（三）主治概要,脾胃病：腹胀，腹痛，泄泻，便秘，肠鸣，,胃痛。,前阴病：月经不调，崩漏，小便不利，遗,尿，遗精。,外经病：下肢痿痹，脚气。,最新.,79,（三）常用腧穴,起于隐白，止于大包，左右各,21,个穴位,趾甲角、足内侧赤白肉际、第一跖趾关节、第一跖骨基底部、内踝尖、胫骨内侧面后缘、胫骨内侧髁、股四头肌内侧头、耻骨联合上缘、胸骨角、乳头、锁骨中点,、肋间隙、腋中线等。,最新.,80,、隐白,（井穴,血证要穴,）,定位：,足大趾内侧，距趾甲角.寸。,功能：,健脾安神，调经统血,主治：,配穴：,脾俞、上脘、肝俞,益气活血止血,吐血,气海、血海、三阴交,益气活血止血,月经过多,关元、三阴交,崩漏,大敦,直接灸,崩漏,醒脑开窍,昏厥、中风昏迷,厉兑,健脾宁神,梦多,足三里,便血,刺灸：,浅刺0.1寸，或三棱针点刺出血。治血证多用灸法。,现代研究：胃蠕动减慢，子宫功能性出血,最新.,81,2,、太白,（输穴 原穴）,定位：,在足内侧缘,当足大趾本节,(,第,1,跖趾关节,),前下方赤白肉际凹陷处。,功能：调脾和胃，清热化滞,主治：,配穴：公孙、大肠俞、三焦俞、天枢,肠鸣，腹泻。,复溜、足三里、大横,腹胀。,刺灸：,直刺,0.5,0.8,寸,;,可灸。,现代研究：胎位不正、,小儿腹泻、,调节血糖,最新.,82,3,、公孙,（络穴 八脉交会穴,通冲脉）,定位：第一跖骨基底的前下方。,功能：,健脾化湿，和胃行气,主治：,配穴：丰隆、,膻中,健脾化痰,呕吐痰涎,解溪、中脘、足三里,健脾化食、和中消积,饮食停滞，胃脘疼痛,内关（八脉交会穴）,胃、心、胸病证,八风,通经活络,足趾麻痛,刺灸：直刺,6,.2,寸。,可灸。,最新.,83,4,、三阴交,(孕妇敏感穴 下焦病症代表穴 脾经代表穴 皮肤病代表穴 降压要穴,),定位：,内踝尖上寸，胫骨内侧缘后方,功能：,健脾化湿，疏肝补肾,主治：,配穴：,天枢、合谷,腹胀、腹泻、肠鸣,中极、天枢、行间,月经不调、痛经,关元,子宫功能性出血,气海、肾俞,痛经,气海,遗精,中极，膀胱俞,遗尿,足三里,下肢痿痹、脚气,太冲,失眠,曲池,高血压,刺灸：,直刺,寸。可灸。孕妇,禁针,。,现代研究：剖腹产针麻基本处方，尿量，痛经，避孕，子宫收缩。,最新.,84,5,、地机,（郄穴）,定位：,胫骨内侧髁后下方凹陷中。,功能：和脾理血，调理胞宫,主治：,配穴：血海,月经不调,肾俞、中极、三阴交,痛经,关元,遗精,上巨虚、天枢,泄泻，痢疾,足三里、三阴交、阴陵泉,尿潴留,刺灸：,直刺1寸。可灸。,现代研究：功能性子宫出血，胰岛,B,细胞的分泌功能有关,最新.,85,6,、阴陵泉,（合穴 化湿要穴）,定位：,胫骨内侧髁后下方凹陷中。,功能：健脾化湿、利尿消肿,主治：,配穴：,三阴交、日月、至阳、胆俞、阳纲,黄疸,脾俞,腹泻,水分,水肿,气海、三阴交,小便不利,阳陵泉,膝关节炎（膝肿痛）,刺灸：,直刺1寸。可灸。,最新.,86,7,、血海,（,“,月事更改，地机血海,”,）,定位：,髌骨内上缘上寸，股四头肌内侧头的隆起处。,（取穴）,功能：,调理营血，清热祛风,主治：,配穴：合谷、曲池、三阴交,疏风清热凉血,荨麻疹,带脉,调经统血,月经不调,关元，膈俞,崩漏,犊鼻、阴陵泉、阳陵泉,膝关节疼痛,刺灸：,直刺.寸。可灸。,最新.,87,8,、大包,（脾之大络）,定位：,腋中线上，当第六肋间隙处。渊腋穴下,3,寸。,功能：温经散寒、调和诸络,主治：,配穴：,支沟、阳陵泉,胁肋痛,足三里,身痛四肢无力,刺灸：,斜刺或向后平刺,0.5,0.8,寸。不可深刺。可灸。,最新.,88,足太阴脾经小结,1,、经脉走向：起于足大趾内侧端，沿足内侧胫骨后缘，大腿内侧前缘，经腹、胸部，止于腋下第六肋间。体内路径：属脾络胃，有支脉夹咽喉，连舌,本，散舌下；有支脉从胃上膈，流注心中。,2,、本经共有,21,腧穴，起于隐白，止于大包。,最新.,89,常用穴位定位,隐白：拇趾内侧趾甲角旁,0.1,寸。,足 太白：第,1,跖趾关节后下缘，赤白肉际。,公孙：第,1,跖骨基底前下。,下 三阴交：内踝尖上,3,寸，胫骨内侧面后缘。,肢 小腿 地机：阴陵泉下,3,寸（,内踝尖阴陵泉连线上,）,阴陵泉：胫骨内侧髁后下凹陷中。,大腿 血海：髌底内侧端上,2,寸。,腹 大横：脐旁,4,寸。,胸 大包：腋中线上，第,6,肋间隙中。,最新.,90,3,、本经经穴主治表,主要治疗脾胃病，前阴病，妇科病，舌、咽等器官病，以及经脉循行所过的部位的病变,隐白 血证、神志病,太白,公孙 脾胃病 胃痛,三阴交 前阴病 滞产、失眠,地机 妇科病 痛经,阴陵泉 水肿,血海 隐疹、湿疹,大横 局部病 肠胃病,大包 络脉病,（全身疼痛、四肢无力）,最新.,91,4,、操作要点：, 隐白浅刺或点刺出血。, 三阴交孕妇慎针。,胸部腧穴不宜深刺，以免伤及内脏，,腹部腧穴注意少提插。,冲门穴针刺时要避开内侧动、静脉，以防大出血。,举例,陈某，女，,36,岁，山西农村妇女。因婆媳不和，久之，纳呆乏力，呃逆腹胀。,针膻中、公孙、内关、三阴交、脾俞、足三里。平补平泻,20,分钟，隔日一次。,15,次诸证均愈，体质明显增强。,最新.,92,手少阴心经,Heart Meridian of Hand-,shaoyin,HT,最新.,93,（一）经脉循行,：,、循行路线：,起于心中，出属心系，向下通过横膈，联络小肠。,上行支脉，从心系向上，沿咽喉至目系。,其直行主干，从心系上行至肺，再向下浅出腋下，沿上臂内侧后缘到达肘窝，沿前臂内侧后缘至掌后腕豆骨部，进入掌内，沿小指桡侧至末端，与手太阳小肠经相接。,最新.,94,体内：起于心中，出属心系，下络小肠，支脉上挟咽喉，连目系。,体表：从腋窝循上肢内侧后缘下行，经手掌，至小指桡侧端与手太阳小肠经相接。,最新.,95,、循行分布特点：,走向：从胸走手,位置：手内侧后缘,循行：,属性：阴经,体内联系：属心，络小肠。,与肺、咽喉、眼有联系。,属络关系：属心络小肠,起止穴：极泉,少冲,交接关系：上接足太阴脾经，,下交手太阳小肠经。,最新.,96,手太阴肺经,手少阴心经,起于,中焦,心中,联系脏腑,下络大肠，返循胃口，上膈属肺,出属心系，下络小肠,体表路径从,胸前壁外上方,腋窝,经上肢内侧,前缘,后缘,止于,拇指桡侧端,小指桡侧端,手太阴肺经与手少阴心经循行比较,最新.,97,灵枢,经脉,：是动则病：嗌（,1,）干，心痛，渴而欲饮，是为臂厥（,2,）。 是主心所生病者：目黄、胁痛，臑臂内后廉痛、厥，掌中热、痛。,心痛，咽干，口渴，目黄，胁痛，上臂内侧痛，手心发热等症。,（二）主要病候：,最新.,98,（三）主治概要,心胸病：心痛，心悸，怔忡，心烦，胸痛。,神志病：不寐，健忘，癫狂痫。,外经病：肘臂痛，掌心热。,最新.,99,（三）常用腧穴：,起于极泉，止于少冲，左右各,9,个穴位,解剖标志 ,腋窝正中、腋动脉、肱二头肌、,肱二头肌肌腱、尺侧腕屈肌腱、,腕横纹、肘三角、掌指关节、指,甲角,取穴要点,骨度分寸腋前皱襞至肘横纹为9寸,肘横纹至腕横纹为12寸,最新.,100,1、极泉,定位：在腋窝顶部正中，腋动脉搏动处。,功能：通络止痛，宽胸宁心,主治：,配穴：中风上肢偏瘫,配尺泽、,内关、合谷，行提插泻法，使,肢体抽动3次为度。,肩臂痛,肩髃、曲池。,刺灸：避开腋动脉，直刺或斜刺,0.3,0.5,寸。可灸。,现代研究：落枕，调节心率,最新.,101,2,、少海,（合穴）,定位：,屈肘，当肘横纹尺侧端与肱骨内上髁连线的中点处。,功能：清心宁神，化痰通络,主治：,配穴： 后溪,手颤、肘臂疼痛,手三里,两臂顽麻,天井,瘰疬,神门、阴郄、通里、青灵,尺神经痛,曲池、手三里、肘髎,肘臂屈伸不利,刺灸：直刺,寸。可灸。,最新.,102,3,通里,4,阴郄,5,神门,（络穴） （郄穴） （输穴原穴）,定位： 尺侧腕屈肌腱桡侧缘，,腕横纹上寸腕横纹上0.5寸腕横纹尺侧端,主治：,心悸怔忡心痛心烦,共性： 健忘失眠癫狂痫,腕臂痛,个性： 暴喑 哑症吐血衄血胸胁痛,盗汗,刺灸： 直刺,寸。可灸,最新.,103,2通里 3阴郄 4神门,最新.,104,5,、少冲,（井穴）,定位：小指桡侧指甲角旁,0.1,寸。,功能：醒脑开窍，清热熄风。,主治：心悸、心痛、癫狂、昏迷；,热病；胸胁痛。,配穴：,与其余井穴同用配人中、百会,中风昏迷。,内关、心俞,心痛，心悸，癫狂。,操作：浅刺,0.1,寸，或点刺出血。,最新.,105,手少阴心经小结,1,、经脉走向：起于心中，出属心系，下络小肠，上挟咽喉，连目系。,体表路径：从腋窝循上肢内侧后缘下行，经手掌，至小指桡侧端与手太阳小肠经相接。,本经联系的脏腑器官有心、小肠、肺、膈、咽、目。,2,、本经腧穴起于极泉，止于少冲，共,9,穴,最新.,106,3,、手少阴经常用穴定位,腋 极泉：腋窝顶点，腋,A,搏动处（腋,A,内侧）,肘 少海：屈肘，,肘横纹内侧端肱骨内上髁连线中点。,前臂 通里 腕横纹上,1,寸,阴郄 尺侧腕屈肌腱桡侧缘 腕横纹上,0.5,寸,腕 神门 腕横纹上,最新.,107,4,、手少阴重点经穴主治表,主治心、胸、神志病以及经脉循行部位的其它病证。,极泉,心胸及局部病证；胁肋疼 痛、瘰疬,少海 瘰疬,通里 舌强不语、暴喑,阴郄 心、胸、神志病 盗汗,神门 失眠,5,、操作要点,极泉避开动脉针刺。,最新.,108,手太阳小肠经,Small Intestine Meridian of Hand-,Taiyang, ST,最新.,109,目的要求,1,掌握手太阳小肠经的体表循行，及其脏腑属络关,系和与组织器官的联系。重点掌握所讲述的常用,穴位的定位方法、主治特点和刺灸方法。,2,熟悉经脉的病候和主治概要。,3了解其余穴位的内容。,最新.,110,（一）经脉循行：,、体表路线：,起于手小指外侧端，沿着手背尺侧至腕部，出于尺骨茎突，直上沿着前臂外侧后缘，经尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间，沿上臂外侧后缘，出于肩关节，绕行肩胛部，交会于肩上，向下进入锁骨上窝，联络心脏，沿着食管，通过横膈，到达胃部，属于小肠。,颈部支脉，从缺盆上行，沿着颈部，上经面颊至目外眦，弯向后进入耳中。,面颊部支脉，从面颊部分出，上向颧骨抵于鼻旁，至目内眦，与足太阳膀胱经相接。,最新.,111,体表：起于小指尺侧端，沿上肢外侧后缘上行，经肩，绕肩胛，上颜面，过目外眦至耳屏前。,支脉从颧部至目内眦，与足太阳膀胱经相接。,体内：络心，属小肠。,最新.,112,手阳明大肠经,手太阳小肠经,起于,食指桡侧端,小指尺侧端,沿上肢外侧,前缘,后缘,经,肩上,肩后，绕肩胛,上颜面，止于,对侧鼻翼旁,同侧耳屏前,手阳明大肠经与手太阳小肠经循行比较,最新.,113,、循行分布特点：,走向：从手走头,位置：手外侧后缘,循行：,属性：阳经,体内联系：属小肠，络心。,并与胃、食管、目、耳有联系。,属络关系：属小肠络心,起止穴：少泽,听宫,交接关系：上接手少阴心经，下交足太阳膀胱经,最新.,114,（二）主要病候：,灵枢,经脉,：是动则病：嗌痛，颔肿不可以顾，肩似拔，臑臑似折。 是主,“,液,”,所生病者：耳聋，目黄，颊肿，颈、颔、肩、臑臑、肘臂外后廉痛。,少腹痛，腰脊痛引睾丸，耳聋，目黄，颊肿，咽喉肿痛，肩臂外侧后缘痛等症。,最新.,115,（三）主治概要,头面五官疾病：耳鸣，耳聋，齿痛，头痛，,目翳，咽喉痛。,热病：发热，疟疾，黄疸。,外经病：肘臂痛，肩背痛，颈项强痛。,最新.,116,（三）常用腧穴：,起于少泽，止于听宫，左右各19个穴位,指甲角、第五掌指关节、钩骨、三角骨、尺骨茎突、尺骨小头、尺骨鹰嘴、肱骨内上髁
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