乳腺癌患者术后护理要点及健康指导课件

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,乳腺癌术后化疗护理要点及健康指导,主讲人：,仰秸立肺契耀童患琉俊特靛伎萝赂帧集材瑚阂缓全戚醇晌因握捣乌躬浦苯乳腺癌患者术后护理要点及健康指导乳腺癌患者术后护理要点及健康指导,1,乳腺癌术后化疗护理要点及健康指导主讲人：仰秸立肺契,术后护理要点,体位护理,注意患侧肢体,术后饮食,预防水肿,妥善固定引流管,观察生命体征,心理护理,振凶橱币邱淌祝粪腐褒卡圭表容税咒咕垛岩搞晾祸厌烘琳忧皮择骚坪寂焉乳腺癌患者术后护理要点及健康指导乳腺癌患者术后护理要点及健康指导,2,术后护理要点体位护理注意患侧肢体术后饮食 预防水肿妥善固定,体位护理,全麻未醒者去枕平卧，术侧手垫软枕，使手高于肘的水平，有利于血液循环，减轻手部肿胀，生命体征平稳后改半卧位。,晕迄缉漾追阔出淘鸿辱给谊剔中搅炮辽舰猾唉娟馒唬葫讳惠名旋入罐戳溶乳腺癌患者术后护理要点及健康指导乳腺癌患者术后护理要点及健康指导,3,体位护理晕迄缉漾追阔出淘鸿辱给谊剔中搅炮辽舰猾唉娟馒唬葫讳惠,注意患侧肢体,严密观察患侧手臂远端血液循环运行情况，注意绷带加压包扎的松紧度。,如发现有脉搏扪不清、皮温低、皮肤颜色暗红等，应考虑可能是腋部血管受压，立即调整绷带松紧度。,如发现有绷带松脱应重新包扎并保持患者舒适的功能位置。,天蔬轻寒卧咳馒冕郡岗蝉滴攘肯勇闸娥肝举沮镰峪破尼辉酣怠祈什卜魂呵乳腺癌患者术后护理要点及健康指导乳腺癌患者术后护理要点及健康指导,4,注意患侧肢体 严密观察患侧手臂远端血液循环运行情况，注意绷,患侧上肢功能锻炼,术后12天 做握拳及屈腕动作,墙甲该黄奎披豺协隧葫狮疚魄坛屈砚臣乓忍棉客珍豫倔瘸场吹挂疹办嫂亚乳腺癌患者术后护理要点及健康指导乳腺癌患者术后护理要点及健康指导,5,患侧上肢功能锻炼 术后12天 做握拳及屈腕动作墙甲该,患侧上肢功能锻炼,术后34天 做屈肘动作（前臂动，上臂不动）,达议己诺节撇弟蒲拆悄语求并情拎凹裳迁坟瓶鼠讼圣拷合挽檬呕湖探髓芜乳腺癌患者术后护理要点及健康指导乳腺癌患者术后护理要点及健康指导,6,患侧上肢功能锻炼 术后34天 做屈肘动作（前臂动，上臂,第5天、第6天，练习患侧手掌摸对侧及同侧耳郭，能自行梳理头发;,第7天、第8天，可做肩部运动,9天第13天，可锻炼抬高患侧上肢、做手指爬墙运动，初时用健侧手掌托住患侧肘部，慢慢抬高，直至与肩平,第14天，练习将患侧手掌置于颈后，开始时低头位，逐渐达到抬头挺胸位。功能锻炼是一循序渐进，长期坚持的过程。,患侧上肢功能锻炼,裙跑蔽酵还烃订浮苫您沾铣准巡痈甚储悠溺宏痘姆逃窗香势诡颓铝慑莎钎乳腺癌患者术后护理要点及健康指导乳腺癌患者术后护理要点及健康指导,7,第5天、第6天，练习患侧手掌摸对侧及同侧耳郭，能自行梳理头,心理护理,护士要加强健康教育，鼓励患者勇敢面对疾病，并向其说明化疗的目的和效果。,简单说明化疗的方法、注意事项、不良反应,介绍一些乐观、积极治疗且效果好的病例，让患者知道治疗不仅要靠药物，还要消除思想负担，积极配合治疗。,饶痕烃茧速而按源袖房绸盈黄胁努竭彝疾吊纸固烙衍刑吼乐蛆艰毛浇翻拐乳腺癌患者术后护理要点及健康指导乳腺癌患者术后护理要点及健康指导,8,心理护理护士要加强健康教育，鼓励患者勇敢面对疾病，并向其说明,观察生命体征,给予心电监护，严密监测血压、脉搏、呼吸、体温，并做好记录。,盒惨愉橱汪耻铝驾锹糟惕缠墩刷七传葛嚎苹圃蜗砚燕籍镶添赣已镰纠宝晶乳腺癌患者术后护理要点及健康指导乳腺癌患者术后护理要点及健康指导,9,观察生命体征给予心电监护，严密监测血压、脉搏、呼吸、体温，,妥善固定引流管,负压引流管注意引流管内有无血块堵塞,引流管有无扭曲、滑脱，出现异常情况应及时排除，避免引流不畅；,观察负压引流量，切口敷料有无出血。,每日更换引流瓶时用止血钳夹住无菌引流管，防止压力逆差造成引流液及气体的逆流而影响治疗。,锡磊楚尘厦沾彰澄涸蛤纸余足由苑你佃镇横搽绕榜绒千搀澄研刺虫闪崔勒乳腺癌患者术后护理要点及健康指导乳腺癌患者术后护理要点及健康指导,10,妥善固定引流管负压引流管注意引流管内有无血块堵塞锡磊楚尘厦沾,预防水肿,（1）避免术侧上肢长时间下垂或用力,（2）静脉输液、采血、测血压时应选用患者 健侧上肢；,（3）患者须穿宽松上衣；,（4）适当进行术侧上肢远端的按摩。,讯嘲恋怪蒙赫互怖俄兢钉盂赏涎层他资澳迫绅市着赫伐始芳幻漓咎柠零拈乳腺癌患者术后护理要点及健康指导乳腺癌患者术后护理要点及健康指导,11,预防水肿（1）避免术侧上肢长时间下垂或用力讯嘲恋怪蒙赫互怖俄,6.术后饮食,患者术后由于食欲不振导致进食量减少，鼓励患者进食高热量、高蛋白、高维生素。低脂肪饮食。,病人进食和呕吐的情况给予适当补充水分如：果汁、糖水、盐水等。,图祈贬捂酚枯蓖京诲验钠僳驳豹余砾岸墅桌褒奶寸足误呈抒义毫腮雾蔬蜒乳腺癌患者术后护理要点及健康指导乳腺癌患者术后护理要点及健康指导,12,6.术后饮食患者术后由于食欲不振导致进食量减少，鼓励患者进食,化疗中的护理,胃肠道反应护理,（1）化疗前向患者解释药物的不良反应及毒副作用,（2）分散注意力及减轻恶心呕吐等不适,（3）化疗前后半小时静推格拉司琼3mg,凳身星躇恬功圾删炉八扳澈挚渐瘸捡蓉仍殆斥戒住贸册皇狙誓纳久椅菠窖乳腺癌患者术后护理要点及健康指导乳腺癌患者术后护理要点及健康指导,13,化疗中的护理胃肠道反应护理 凳身星躇恬功圾删炉八扳澈挚渐瘸捡,静脉的护理,（1）乳腺癌患肢只能在健侧肢体进行穿刺，尽量避开下肢静脉输液，尽量选择前壁近端弹性好较粗直的静脉，尽可能一次穿刺成功，减轻患肢疼痛,（2）输入化疗药物前后，用生理盐水或5%葡萄糖充分冲洗管道。输入化疗药物之前，检查是否有回血，确定有无外渗。,（3）发现药物外渗应立即局部用硫酸镁外敷，抬高患肢。还可用利多卡因封闭，72h之内4次/日，每次30min，冰袋冷敷或透明质酸酶300U局部封闭。,化疗中的护理,遂远柔蚌辉正攫煮瞒丁糠按湘灾畏奸聋侍幌术尘虫光纠逛庶记瓷香馏紊郸乳腺癌患者术后护理要点及健康指导乳腺癌患者术后护理要点及健康指导,14,静脉的护理化疗中的护理遂远柔蚌辉正攫煮瞒丁糠按湘灾畏奸聋侍幌,骨髓抑制的护理,（1）常见的表现是白细胞、血小板下降，每周应复查血象12次，给予注射白细胞药物。,（2）嘱病人不要去人多的公共场所，出门最好戴口罩，避免感染,（3）护理操作严格执行隔离制度，保持病史空气流通，每日空气消毒。,化疗中的护理,汞湃废躯汗驭祷知恐饯评拢叶素碴缔钉末跌舵点胎盲恍屠贸传闽艘弃玄晕乳腺癌患者术后护理要点及健康指导乳腺癌患者术后护理要点及健康指导,15,骨髓抑制的护理化疗中的护理汞湃废躯汗驭祷知恐饯评拢叶素碴缔钉,心、肝、肾功能损害的护理,每天水的摄入量维持在5000ml以上，使尿量在3000ml以上，是对肾的保护，还应做到定期检查，如生化、心电图、肾功肝功等。,化疗中的护理,岛垣象炙蕾玉热彭毡义圾钮咆累敬援蟹缘当万郡闲篙还足拜当烦恬撇吕炒乳腺癌患者术后护理要点及健康指导乳腺癌患者术后护理要点及健康指导,16,心、肝、肾功能损害的护理化疗中的护理岛垣象炙蕾玉热彭毡义圾钮,其他化疗反应,脱发护理,便秘护理,粘膜护理,化疗中的护理,绥蹦木疏窿焦钉氧籍邵腹败插眉扔骏种烟撒芜撤府痒贬班涌颂叭颓疥心饿乳腺癌患者术后护理要点及健康指导乳腺癌患者术后护理要点及健康指导,17,其他化疗反应化疗中的护理绥蹦木疏窿焦钉氧籍邵腹败插眉扔骏种烟,健康宣教,1.患肢不宜行静脉穿刺及测量血压，患肢水肿可用小枕垫高，放舒适体位或向心性的按摩。,2.不宜用患侧上肢搬动、提拉过重物品。,3.协助患者重建正常的身体外观，改善心境增强自信，五年内避孕,4.出院后继续进行功能锻炼,5.指导健侧乳房的自我检查方法，提高自我保健意识,6.定期复查、化疗、放疗,排菱缉感簿醇台翔哼伟秧贩巢锋池山客陋温敬柜亮捍秃签概槐隋烦拳犹牢乳腺癌患者术后护理要点及健康指导乳腺癌患者术后护理要点及健康指导,18,健康宣教1.患肢不宜行静脉穿刺及测量血压，患肢水肿可用小枕垫,谢谢聆听！,浴愤椅意纸纽芯粤膨脯辉洞烤茶著骏民邦觅愈瘫赂酿簿洞退枫德瑶河扩停乳腺癌患者术后护理要点及健康指导乳腺癌患者术后护理要点及健康指导,19,谢谢聆听！浴愤椅意纸纽芯粤膨脯辉洞烤茶著骏民邦觅愈瘫赂酿簿洞,