长骨嗜酸性肉芽肿的影像诊疗培训课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,长骨嗜酸性肉芽肿的影像诊疗,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,*,长骨嗜酸性肉芽肿的影像诊疗,*,长骨嗜酸性肉芽肿的影像诊疗,长骨嗜酸性肉芽肿的影像诊疗,朗格汉斯细胞增生症,组织细胞增生症X,分三类：,嗜酸性肉芽肿,韩-薛-柯病,勒-雪病,骨嗜酸性肉芽肿,（,最轻、预后最好,）,约占60%80%。,2,长骨嗜酸性肉芽肿的影像诊疗,朗格汉斯细胞增生症组织细胞增生症X2长骨嗜酸性肉芽肿的影像,骨,嗜酸性肉芽肿,概述,男性多于女性,。,主要发生在大龄儿童,（,510岁,）,和青年(30岁),。,好发部位,：,颅骨、下颌骨、脊柱、肋骨、骨盆和长骨,。,临床上分单发和多发型，前者更常见,。,大部分病例实验室检查正,常,仅少数有血嗜酸性粒细胞升高。,具有临床症状轻及自限自愈的修复过程和多发病变的此起彼伏特点。,可通过手术刮除以及放射治疗而治愈，甚至不经治疗发生自行性消退。,3,长骨嗜酸性肉芽肿的影像诊疗,骨嗜酸性肉芽肿概述男性多于女性。3长骨嗜酸性肉芽肿的影像诊疗,病因和病理,至今仍不太清楚,。,多认为是一种原发性免疫缺陷性疾病,它能促使组织细胞增生,发生感染,使免疫缺陷加重,。,主要特点,：,骨质破坏、良性局限性组织细胞增生和嗜酸粒细胞浸润,。,组织细胞来源，以前认为来源于网状内皮细胞系统，现认为来源于单核巨噬细胞系统。,4,长骨嗜酸性肉芽肿的影像诊疗,病因和病理至今仍不太清楚。4长骨嗜酸性肉芽肿的影像诊疗,病理过程,分为3个阶段：,I期为朗格汉斯细胞集聚和增生期；,lI期为肉芽肿期；,期为退缩期，常有结缔组织增生、纤维化及骨化。,其病变发展过程符合炎症的基本病变过程，即炎症充血渗出一肉芽肿形成一纤维化修复3期改变。,因此，在组织病理表现上具有炎性肉芽肿的类似特征。,5,长骨嗜酸性肉芽肿的影像诊疗,病理过程分为3个阶段：5长骨嗜酸性肉芽肿的影像诊疗,例1 男，6岁，右大腿痛、坡行10余天。,2013-04-26,2013-08-15,6,长骨嗜酸性肉芽肿的影像诊疗,例1 男，6岁，右大腿痛、坡行10余天。2013-04-2,例2,男，4岁，跛行伴左大腿痛1月,7,长骨嗜酸性肉芽肿的影像诊疗,例2 男，4岁，跛行伴左大腿痛1月7长骨嗜酸性肉芽肿的,例3,男，2岁-2008,8,长骨嗜酸性肉芽肿的影像诊疗,例3 男，2岁-20088长骨嗜酸性肉芽肿的影像诊,例4，男，6岁，右下肢痛月余,9,长骨嗜酸性肉芽肿的影像诊疗,例4，男，6岁，右下肢痛月余9长骨嗜酸性肉芽肿的影像诊疗,例1 男，6岁，右大腿痛、坡行10余天。,10,长骨嗜酸性肉芽肿的影像诊疗,例1 男，6岁，右大腿痛、坡行10余天。10长骨嗜酸性肉芽,例2,男，4岁，跛行伴左大腿痛1月,11,长骨嗜酸性肉芽肿的影像诊疗,例2 男，4岁，跛行伴左大腿痛1月11长骨嗜酸性肉芽肿,例3,男，2岁,，,多发,病灶,12,长骨嗜酸性肉芽肿的影像诊疗,例3 男，2岁，多发病灶12长骨嗜酸性肉芽肿的影像,长骨嗜酸性肉芽肿的影像诊疗培训课件,长骨病灶影像表现,形态：,由内向外沿骨的纵,轴发展,。,溶骨性破坏,：斑片状,片状,，,边界模糊,清楚，,无,死骨，,X线CT,很少硬化,，MR表现境界清楚。,骨外形：,皮质变薄,-,膨隆,-骨,皮质不完整,。,骨膜,：,层状或洋葱皮样，其范围较破坏区为大,。,周围组织：水肿明显，无软组织肿块。,14,长骨嗜酸性肉芽肿的影像诊疗,长骨病灶影像表现形态：由内向外沿骨的纵轴发展。14长骨嗜酸,鉴别诊断,年龄,骨外形,骨膜反应,15,长骨嗜酸性肉芽肿的影像诊疗,鉴别诊断年龄15长骨嗜酸性肉芽肿的影像诊疗,骨样骨瘤,16,长骨嗜酸性肉芽肿的影像诊疗,骨样骨瘤 16长骨嗜酸性肉芽肿的影像诊疗,急性骨髓炎,17,长骨嗜酸性肉芽肿的影像诊疗,急性骨髓炎17长骨嗜酸性肉芽肿的影像诊疗,急性化脓骨髓炎,18,长骨嗜酸性肉芽肿的影像诊疗,急性化脓骨髓炎18长骨嗜酸性肉芽肿的影像诊疗,骨髓炎,19,长骨嗜酸性肉芽肿的影像诊疗,骨髓炎19长骨嗜酸性肉芽肿的影像诊疗,MR77083骨肉瘤,20,长骨嗜酸性肉芽肿的影像诊疗,MR77083骨肉瘤20长骨嗜酸性肉芽肿的影像诊疗,混合骨肉瘤,21,长骨嗜酸性肉芽肿的影像诊疗,混合骨肉瘤21长骨嗜酸性肉芽肿的影像诊疗,尤文肉瘤,22,长骨嗜酸性肉芽肿的影像诊疗,尤文肉瘤 22长骨嗜酸性肉芽肿的影像诊疗,多发非骨化性纤维瘤,23,长骨嗜酸性肉芽肿的影像诊疗,多发非骨化性纤维瘤23长骨嗜酸性肉芽肿的影像诊疗,男，5岁，骨纤,24,长骨嗜酸性肉芽肿的影像诊疗,男，5岁，骨纤24长骨嗜酸性肉芽肿的影像诊疗,ABC，男，9岁,25,长骨嗜酸性肉芽肿的影像诊疗,ABC，男，9岁25长骨嗜酸性肉芽肿的影像诊疗,骨囊肿伴骨折,26,长骨嗜酸性肉芽肿的影像诊疗,骨囊肿伴骨折26长骨嗜酸性肉芽肿的影像诊疗,小结,发生于长骨的嗜酸性肉芽肿影像表现有一定特征性。,30岁以下，男性多见。,骨干、溶骨性破坏，MR有硬化边。,膨胀改变，骨膜反应，无软组织块。,保守治疗可治愈。,27,长骨嗜酸性肉芽肿的影像诊疗,小结发生于长骨的嗜酸性肉芽肿影像表现有一定特征性。27长骨嗜,28,长骨嗜酸性肉芽肿的影像诊疗,28长骨嗜酸性肉芽肿的影像诊疗,