《徒手心肺复苏》幻灯片

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,徒手心肺复苏幻灯片,徒手心肺复苏幻灯片,心肺复苏,(CPR),的对象,心跳呼吸骤停,!,心肺复苏(CPR)的对象心跳呼吸骤停!,发病场所多为院外,发病率高,发病场所多为院外发病率高,一、评估环境,现场发现患者突然意识丧失，首先观察周围环境是否平安。,一、评估环境现场发现患者突然意识丧失，首先观察周围环境是否平,二、识别心脏骤停,1、判断意识：,拍患者肩部并呼唤病人，看病人有无反响，假设无反响判断意识丧失。,2、判断心跳是否停顿：,触摸大动脉颈动脉、股动脉搏动消失，心音消失，判断心跳停顿。触摸颈动脉搏动的方法为：以患者喉结为定点标志，食指和中指沿甲状软骨向下侧方滑动23厘米，至胸锁乳突肌凹陷处，检查有无动脉搏动。,3、判断呼吸是否停顿：,看胸部是否有起伏，耳朵贴近患者的口鼻附近听有无气流呼出的声音，用颊部感受气流。,二、识别心脏骤停 1、判断意识：,先生,!,您还好吗,?,给予疼痛刺激,叫,评估意识,先生!给予疼痛刺激叫评估意识,徒手心肺复苏幻灯片,三、呼救,判断心跳、呼吸已停顿，应立即拨打 或呼叫他人打 通知急救医疗系统。,三、呼救 判断心跳、呼吸已停顿，应立即拨打 或呼叫他人,四、摆放体位,将患者去枕平卧在硬板床上或地上。,解开病人衣领及裤带。,四、摆放体位 将患者去枕平卧在硬板床上或地上。,五、初级心肺复苏,五、初级心肺复苏,1、C(胸外按压)：,1部位：胸骨中下1/3交界处，操作者用右手中、食指沿肋缘推至胸骨下切迹向上两横指上缘处。,2方法：一手掌根部紧贴按压部位，另一手重叠其上，指指穿插，双臂伸直并与患者胸部呈垂直方向。用肩部和背部的力量垂直向下按压，力量均匀，有节律，频率100次/分。按压时胸骨下陷，成人深度5cm，放松时双手不要离开胸壁，下压与放松各占50%时间。,1、C(胸外按压)：,两乳头联线的中央,压在胸骨正上方。,切勿压到肋骨！,按压的位置在哪里,循环,C,两乳头联线的中央按压的位置在哪里循环,按压的方法,按压手势,双手互扣,手指上翘,仅以掌根接触胸骨,按压深度,：,大于,5cm,按压频率：,大于,100,次,/,分,摘自,BLS for Healthcare Providers-AHA,按压的方法按压手势摘自BLS for Healthcare,按压姿势,肩肘腕成一直线，身体微向前倾,保证每次按压后胸廓回弹,尽量减少中断按压的次数,中断时间需小于,10,秒,摘自,BLS for Healthcare Providers-AHA,按压姿势摘自BLS for Healthcare Provi,徒手心肺复苏幻灯片,徒手心肺复苏幻灯片,2、A(开通气道)：,1仰头抬颏法：一手掌置于患者的前额向前方施加压力，另一手中指、食指向上向前托起下颌使下颌尖、耳垂的连线与地面呈垂直状态，以畅通气道；,2双手抬颌法：双手紧抓下颌角，双手上抬下颌此方法运用于颈部有外伤者。,去除病人口、鼻、咽喉部污物，取出假牙。,2、A(开通气道)：,A,:,打开呼吸道,维持畅通,压额抬颚,(Head tilt,Chin lift),嘴角延线下来,气道,A,A:打开呼吸道压额抬颚(Head tilt,Chin li,3、B(人工呼吸)：,立即进展口对口人工呼吸或者使用简易呼吸器连续吹两大口气，用按于前额的拇指、食指捏紧患者的鼻孔，术者深吸气后，用口唇把患者的口全部罩住，用力将气吹入，直至患者胸部上抬起伏。一次吹气完毕后，松手、离口，面向胸部，可见患者胸部向下塌陷，紧接着做第二次吹起，每次吹气应持续1秒以上，每次吹气量500600ml。,3、B(人工呼吸)：,给予口对口人工呼吸,先吹两口气,1.呼吸道保持畅通,2.捏紧鼻子防止漏气,3.每口气吹足1秒,4.伤员胸部有起伏,呼吸,B,给予口对口人工呼吸1.呼吸道保持畅通呼吸,CPR的进展方式,：,30,心外按摩,2,人工呼吸,CPR的进展方式：30心外按摩2人工呼吸,胸外按压与呼吸比值：单人和双人复苏均为：30：2，每进展5个循环周期5个30：2进展评估。,胸外按压与呼吸比值：单人和双人复苏均为：30：2，每进展5个,六、评估复苏是否成功？,判断自主呼吸是否恢复，颈动脉是否搏动，瞳孔是否缩小的有效指征：,1,、心音及大动脉搏动恢复；,2,、自主呼吸恢复。,3,、肤色转红润；,4,、瞳孔较前缩小，对光反射恢复；,5,、收缩压,60mmHg,；,六、评估复苏是否成功？判断自主呼吸是否恢复，颈动脉是否搏,七、胸外按压的并发症,并发症如下：,肋骨骨折、心包积血或心脏压塞、血气胸、肺挫裂伤、肝脾撕裂伤及脂肪栓塞等。,七、胸外按压的并发症 并发症如下：,谢谢,谢谢,感谢聆听,感谢聆听,