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,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,胰岛素笔的使用,内分泌科,段冬梅,胰岛素注射方式,胰岛素和胰岛素笔的种类,胰岛素笔的使用(以诺和笔为例),注射胰岛素的流程,主要内容,注意事项及胰岛素的储存,并发症及其预防,胰岛素注射方式,普通注射器,胰岛素笔,胰岛素泵,胰岛素的种类,按来源可分为:动物胰岛素、人胰岛素和人胰岛素类似物,按作用时间可分为:超短效、短效、中效、长效及预混胰岛素,胰岛素笔的种类,诺和笔,甘舒霖笔,胰岛素笔的种类,优伴笔,特充笔,结构,安装,排气,注射部位,胰岛素笔的使用(以诺和笔为例),诺和笔的结构,安装胰岛素笔芯,把笔帽拔出,笔芯架旋开,用手指直接按压活塞杆顶部,直至活塞杆不能移动,用酒精棉签将笔芯的橡皮膜擦拭干净,将针头的保护片揭开,将针头拧在胰岛素笔芯上,排气,取下外针帽和内针帽,拔出注射推键,拧取,1,个单位,竖直笔身,用手指轻弹笔芯架数下。完全按下注射推键直至听到“咔嗒”声,剂量指示回到零,应出现胰岛素液滴,如果没有,应重复上述步骤。,直至出现液滴为止。,注射部位,腹部,肚脐以下,脐周,5,厘米以外,(短效、速效胰岛素常用),手臂,上,臂三角肌下缘,大腿,大腿前外侧,(中效胰岛素常用),臀部,臀部外上四分之一,(中效、长效胰岛素常用),吸收顺序,(短效、速效胰岛素常用),注射部位,上臂外侧,臀部,大腿前外侧,腹部,注射部位,避开以下情况,伤口,血管,瘢痕,硬结,根据自身需要和胰岛素的剂型选择注射部位,注射流程,注射单(床号、姓名、药名、剂量、时间),评估(病人注射部位的皮肤情况、如是餐前胰岛素要询问病人正餐准备情况、告知患者注射的目的),备物(注射单、酒精棉签、棉签、胰岛素注射笔、污物桶、锐器盒)核对注射笔的,床号、姓名、药名、开启时间,携用物至患者身旁再次核对,向患者或家属讲解注射的目的及需要注意的事项,取得患者的合作,协助患者取舒适体位。,注射流程,注射流程,选择注射部位:根据胰岛素剂型选择。,75%,酒精消毒(忌用碘剂)注射部位面积,5cm5cm,,待干。,取出胰岛素笔,水平摇匀药液(使用速效胰岛素可以省略此步),拔下笔帽进行排气(前面章节已详细介绍),调节剂量至所需要的刻度单位,再次核对。,直握注射笔,轻捏患者皮肤,垂直进针,推动注射推键将药液注入,停留,6-10,秒钟后,用干棉签轻压穿刺点快速拔针。勿按压针眼处(若出血轻按穿刺点止血)。,注射流程,操作后核对,在注射单上签时间、姓名。,整理用物:协助患者取舒适体位,处理用物(,注意垃圾分类,),注意事项,若胰岛素放置在冰箱里,提前,30,分钟从冰箱中取出复温,复温,注射前要检查胰岛素的有效期,是否封闭无损。短效胰岛素外观澄清,若浑浊则不可使用,预混胰岛素注射前要混匀,但切记剧烈摇晃。,检查,注射部位应用,75%,的酒精消毒,若对酒精过敏则用生理盐水消毒,不可用碘伏消毒。,注射部位的酒精要充分待干。,消毒,注意事项,注射,大拇指、食指和中指轻捏注射部位,避开瘢痕、硬结、伤口、血管,皮肤,每次注射完毕应撤下针头,每次更换针头,轮换注射部位,注射后,胰岛素的储存,2-8,的冷藏室储存,首次使用后或随身携带的备用品可在不超过,30,环境下避光保存。,根据剂型的不同,使用中的胰岛素有效期为,4-6,周。(胰岛素笔芯为,4,周,胰岛素特充为,6,周),并发症及其预防,一、出血,1,、正确选择注射部位,避免刺伤血管。,2,、注射完毕后少量出血者,予以重新按压注射部位,可根据血肿的大小采取相应的处理措施。,二、硬结形成,1,、熟练掌握注射流程,2,、护理人员应严格执行无菌技术操作,防止颗粒污染。,3,、做好皮肤消毒,防止注射部位感染。如皮肤较脏者,可先用清水清洗干净,再消毒。,并发症及其预防,三、低血糖反应,1,、严格遵守给药剂量、时间,严格执行技术操作规程,经常更换注射部位。对病人多次反复进行有关糖尿病知识、胰岛素注射有关知识的宣教,直到病人掌握为止。,2,、根据病人的营养状况,把握进针深度避免误入肌肉组织。对体质较弱、皮下脂肪少的病人,应捏起注射部位皮肤并减少进针角度。,3,、避免注入皮下小静脉血管中。,4,、注射后勿剧烈运动、按摩、热敷、日光浴、洗热水澡等。,5,、注射后密切观察病人情况。如发生低血糖症状,立即监测血糖,同时口服糖水、馒头等易吸收的碳水化合物。严重者可静脉推注,50%,葡萄糖,40-60,毫升。,路漫漫其修远兮,吾将上下而求索!,快乐分享,知识无限!,Then End,知识影响格局,格局决定命运!,Thank You!,
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